雷火灸治疗骨质疏松性腰背痛的临床研究

<正>原发性骨质疏松症(osteoporosis, OP)是较常见的内分泌疾病,在中医可归于“骨痿”、“骨痹”、“腰痛”等范畴,治疗手段包括中药治疗、针灸等[1-2]。我院近年将雷火灸用于骨质疏松性腰背痛的治疗,获得了较好疗效,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料纳入2018年6月～2020年6月我院收治的80例骨质疏松性腰背痛患者,采用随机数字表法分为两组：对照组患者采用常规抗骨质疏松治疗,     

全身振动训练对老年女性骨密度的影响

目的探讨全身振动训练对老年女性骨密度的影响,为预防老年人骨质疏松提供理论依据。方法年龄、身高、体重相匹配的试验组(n=26)和对照组(n=26)进行X射线骨密度测试,试验组进行24周(每周3次,20分钟/次,频率20-35Hz、振幅3 mm)全身振动训练。结果试验组大转子(提高9.1%,P=0.042)、Ward’s三角区(提高16.9%,P=0.030)和腰椎L2-4(提高7.6%,P=0.039)骨密度显著增大,而左股骨颈骨密度无显著变化(P0.05)。结论全身振动训练改善了老年女性骨密度,建议作为预防老年人骨质疏松的一种非药物疗法。     

全身振动训练对骨质疏松患者治疗效果的Meta分析

目的系统评价全身振动训练对骨质疏松患者的治疗效果。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2017年1期)、CBM、Wan Fang Data和CNKI数据库,收集关于全身振动训练对骨质疏松患者效果的随机对照试验,检索时限均从建库至2017年1月31日。2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献8篇,657例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,全身振动训练对骨质疏松患者的腰椎骨密度[MD=0.00,95%CI(-0.01~0.01),P=0.92]、桡骨松质骨体积骨密度[MD=-0.87,95%CI(-2.93~1.20),P=0.41]、胫骨松质骨体积骨密度[MD=0.34,95%CI(-0.69~1.38),P=0.52]没有影响;但可以减轻患者的疼痛[MD=-0.67,95%CI(-1.12~-0.22),P=0.003]、降低跌倒发生率[MD=0.50,95%CI(0.29~0.86),P=0.01]。结论全身振动训练并不能改善骨质疏松患者的腰椎骨密度、胫骨和桡骨松质骨体积骨密度,但可以减轻疼痛,而预防跌倒的效果及其安全性还有待进一步的证实。     

雷火灸对原发性骨质疏松症腰背疼痛患者自发性脑活动影响的观察

目的采用静息态功能磁共振(RS-fMRI)观察雷火灸干预原发性骨质疏松症腰背疼痛患者自发性脑活动的影响,并分析自发性脑活动与疼痛改善的相关性。方法入组原发性骨质疏松症腰背痛患者18例,给予雷火灸治疗,取穴肝俞、肾俞、大肠俞、命门、腰阳关,每组腧穴治疗30 min,每周3次,隔日1次,持续4周。治疗4周前后采用视觉模拟评分(VAS)和RS-fMRI进行评估。结果 (1)VAS治疗后较治疗前显著改善(P0.05);(2)与治疗前比较,治疗后以左侧岛叶、左侧颞下回、左侧海马为代表的脑区低频振幅(ALFF)值显著降低,且ALFF值与VAS评分差值具有显著正相关。结论雷火灸治疗能缓解原发性骨质疏松症(POP)患者慢性腰背疼痛,其调节自发性脑活动可能是重要的作用机制之一。     

原发性骨质疏松症的疗效观察

原发性骨质疏松症的疗效观察刘玉槐刘光耀赵亮随着老年型社会的到来，老年性骨质疏松症的发病率越来越高，它与老年人的心、脑血管病一样严重地威胁着老年人的健康和生命。轻者产生腰背疼痛，全身骨痛。重者在轻微的外力下就引起骨折，常见的有桡骨远端骨折，股骨颈骨折和...     

中药治疗老年性腰背痛临床观察

中药治疗老年性腰背痛临床观察梁立王桂业孟祥禄江正玉汪岩老年性腰背痛是常见的老年性疾病，严重地影响老年人生活状态及质量，其病因多是由于老年性骨质疏松造成的。根据中医“肾主骨，生髓”的理论及临床辨证，本组以中药治疗由骨质疏松引起的老年性腰背痛７２例，经临...     

复合振动仪治疗原发骨质疏松症的短期临床疗效观察

目的 初步探讨复合振动仪治疗原发性骨质疏松症的有效性.方法 筛选了70例骨质疏松志愿者,治疗组35例,给予全身复合振动仪治疗,振动强度0.5～0.8 g,频率45～55 Hz,每周3～4次,每次30 min,连续治疗6个月.对照组35例,该组从观察开始到结束,维持原生活规律未作任何治疗.观察两组治疗前后腰椎L2～4BMD 及髋部Neck、大转部Troch、Wardps三角区骨密度变化情况.结果 6个月后,治疗组腰椎L2～4BMD 及髋部Neck、大转部Troch、Wards 三角区骨密度分别平均增长了6.9%、5.9%、5.9%、6.9%;对照组腰椎L2～4BMD 及髋部Neck、大转部Troch、Wards区骨密度分别平均降低了4.7%、4.8%、4.9%、5.1%;两组治疗前后BMD的变化差异均有显著性(P<0.01),治疗组和对照组的BMD改变差异均有显著性(P<0.01).结论 复合振动仪对原发骨质疏松症患者的骨密度增加有促进作用.     

中药益肾壮骨合剂治疗原发性骨质疏松症临床观察80例

1999年1月至2000年6月在门诊观察了原发性骨质疏松80例,随机分为中药治疗组、中药对照组、空白对照组对照观察。中药治疗组总有效率达95．65％,显效率达78．26％。骨密度治疗后比治疗前平均提高了3．22％,临床主要症状有明显改善,血清骨钙素显上升,尿吡啶酚显下降。以上指标均优于中药对照组和空白对照组,未出现不良反应。结果显示益肾壮骨合剂促进骨形成,抑制骨破坏的作用。对防治骨质疏松症安全有效,有很好的开发前景。     

高频全身振动训练及停练后对老年女性骨密度的影响

目的探讨24周高频全身振动训练及停练8周后对老年女性骨密度(BMD)的影响,为预防老年人骨质疏松症提供依据。方法 61名60~70岁健康老年女性随机分成振动组(30例)和对照组(31例)。采用美国Power-Plate振动仪进行24周(3次/周,20分钟/次,频率20~35Hz,振幅3 mm)的无负重全身振动训练。测试0周、24周和32周所有受试者股骨近端BMD。结果 1)24周后振动组大转子和Ward’s三角区BMD显著增大(P0.05),且显著大于对照组(P0.05);2)与0周相比,停练8周后振动组大转子BMD显著增大(P0.05)且显著大于对照组(P0.05)。结论高频全身振动训练能改善老年女性股骨近端BMD,但对股骨颈BMD影响不明显,停练8周后对大转子BMD提高仍起到维持作用。     

唑来膦酸治疗老年原发性骨质疏松症的临床安全性观察

目的探讨临床应用唑来膦酸静脉滴注治疗老年原发性骨质疏松症的安全性和依从性。方法 观察首次静脉滴注唑来膦酸治疗50例原发性骨质疏松症患者的一般情况和副反应,询问患者是否 愿意接受第二次治疗。结果所有患者在滴注过程中均无严重不良反应发生,但24%_患者在输注后 3凿内出现了急性一过性不良反应,包括发热、关节痛、肌痛、流感样症状、头痛等,绝大多数患者同意 继续使用。结论唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症安全性较高,依从性好,是一种较理想的治疗新选 择,其疗效有待于长期随访     

椎间盘源性腰痛的病理形态学观察

目的观察椎间盘源性腰痛的病理形态学特征,探讨其病理机制。方法选取20例椎间盘源性腰痛的椎间盘手术标本,常规HE染色,光学显微镜观察分析。结果镜下见椎间盘髓核面积减少,髓核中活性软骨细胞少,退变细胞多;纤维环增厚,从内层至外层纤维环可见不同程度的破裂,纤维环软骨细胞减少,软骨基质增多。结论椎间盘源性腰痛的主要致病机制可能是椎间盘形态结构的改变作用。     

原发性骨质疏松症慢性疼痛的康复治疗进展

原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)是以低骨量及骨组织微结构退化为特征的一种全身性骨病,伴有骨脆性增加,且容易发生骨折,是绝经后女性及老年人的常见病、多发病。疼痛是本病最典型的临床表现和首要就诊原因,其中70%～80%的患者表现为腰背痛,对老年人的生活质量产生了严重影响。目前很多学者从中西医康复治疗的角度进行了临床报道,虽各具特色,但疗效不一。本文就其康复治疗的最新进展进行综述。     

射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛

目的 观察射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法 2010-10-2012-10共采用射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛患者65例。结果 术后VAS评分较术前有明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,术后6个月和12个月评分较术后7 d无明显反弹（P〉0.05）。按照Mac Nab评分标准,12个月随访时优29例,良31例,可5例,总有效率100%,优良率92%。结论 射频热凝纤维环成形术是治疗椎间盘源性腰痛的有效、微创的方法。     

针灸治疗腰痛的国内外研究评述

本研究回顾2005年至今国内外针灸治疗腰痛的研究,发现国内外研究的侧重点不同。国内研究侧重于某个穴位或某种针刺方法治疗腰痛效果,而国外学者研究的重点是针刺是否有效。通过对国内外研究的分析,提出增加样本量、明确纳入标准、采用适当和充足的针刺治疗方法、延长随访时间等建议,希望对今后的针灸治疗腰痛研究有所帮助。     

椎间盘源性腰痛的诊断及手术治疗

目的:分析和总结椎间盘源性腰痛的诊断及手术疗效。方法:对50例腰痛患者应用MRI及椎间盘造影进行术前检查,并对确诊患者行后路病变节段的椎间盘切除、椎间融合、椎弓根螺钉内固定术手术治疗,对治疗结果作回顾性分析。结果:39例确诊患者经治疗后,效果确切,优良率92.3%。统计学结果显示,术前MRI信号改变,包括高信号(HIZ)现象以及终板信号改变,与椎间盘造影阳性的结果在本组患者中显示有较高相关性。结论:MRI、椎间盘造影可为椎间盘源性腰痛的诊断提供重要的依据;后路椎间盘切除、椎体间融合、椎弓根螺钉内固定术治疗椎间盘源性腰痛疗效确切。     

火龙罐综合灸改善肾阳虚腰痛患者的临床疗效

目的 观察火龙罐综合灸对治疗肾阳虚腰痛患者的临床效果。方法:选取2023年1月—3月,在天津市南开医院和天津市南开老年病医院收治的肾阳虚腰痛患者60例,采用随机抽样方法,按患者就诊顺序分为对照组及观察组各30例,对照组给予常规拔罐治疗,观察组给予火龙罐综合灸治疗。比较两组患者在同周期治疗后JOA下腰痛评分情况及视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果:在治疗同一周期内,两组患者各项指标都有所改善,治疗前,观察组及对照组患者JOA评分,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,JOA评分观察组患者有效率86.67%(26/30)高于对照组的56.67%(17/30),差异有统计学意义(P＜0.05);两组间视觉模拟评分法(VAS)评分治疗后较治疗前都有所降低,且治疗后观察组评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:两组治疗对于改善肾阳虚腰痛患者的症状均有效,但是与常规拔罐治疗相比,火龙罐综合灸疗法在改善患者腰痛功能障碍方面具有明显优势,能够有效控制肾阳虚腰痛患者的疼痛症状,临床疗效显著。     

雷奈酸锶治疗原发性骨质疏松症慢性腰背痛的前瞻性随机双盲对照研究

目的：比较雷奈酸锶与阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症慢性腰背痛患者的临床疗效。方法采用前瞻性随机双盲对照观察,从2009年3月至2011年8月,94例被确诊为原发性骨质疏松症并获得知情同意的患者进入研究,所有入选者均按照随机码对应的治疗方案进行治疗,治疗完成后,所有患者均随访6个月以上,分别观察记录两组患者治疗前后的临床疗效、视觉疼痛模拟评分（ VAS）、日常活动功能情况（ Barthel指数和SF-36评分）和药物不良反应。所有资料都登记和记录在标准化病例报告表（ CRF）上,每月递交给研究组统计中心。结果研究结束时共有78例患者完成了观察,其中实验组38例,对照组40例。实验组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）,治疗后两组患者骨密度均有改善,治疗后与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,但治疗组的改善程度比对照组更明显（P＜0.05）。两组患者的VAS评分治疗后均有明显改善（P＜0.01或P＜0.05）,两组患者之间比较,各个时段的VAS评分均有显著性差异（P＜0.05）,但两组患者治疗前后评价日常活动功能的Barthel指数和SF-36评分之间无显著性差异（ P＞0.05）。结论雷奈酸锶治疗原发性骨质疏松症慢性腰背痛患者效果理想,其最大优点是见效快,缓解疼痛明显,应用方便,患者依从性好,因而值得临床推广应用。     

国外急性腰痛的治疗进展

急性腰痛为临床常见病,也称单纯性或非特异性急性腰痛.其病因主要为机械性外力损害,如搬提重物、扭转腰部,或长时间坐位,操作振动性工具等.损害部位以腰部软组织为主,如肌肉、筋膜、韧带、关节囊,还包括椎间关节及骶髂关节的损伤;椎间盘纤维环可能发生不全撕裂,但不伴有髓核向椎管内的突出,破裂椎间盘的渗出物可能造成神经根的炎性反应.急性发病及外伤史对诊断有意义.腰部或骶髂关节处可见弥漫性或局限性压痛,腰椎活动可能引发腰痛;腰痛可放射至臀部及下肢,但多在膝关节水平以上.损伤组织的痉挛可使患者呈被动的僵直体位,不能做屈或伸的运动[1].腰椎的放射学检查对诊断通常无帮助,仅作为排除性方法以区分出腰椎的骨折、肿瘤、脊柱滑脱等[2].……