含多西环素、阿莫西林四联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察不同四联药物和疗程方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效,为临床上选择合理、有效的方案提供参考。方法选取初次治疗﹑Hp检测阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者306例,随机分为6组：A组阿莫西林胶囊加克拉霉素片、B组阿莫西林胶囊加左氧氟沙星片﹑C组阿莫西林胶囊加多西环素片,均联合艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊,2次/d,疗程14d;D组阿莫西林胶囊加克拉霉素片﹑E组阿莫西林胶囊加左氧氟沙星片﹑F组阿莫西林胶囊加多西环素片,均联合艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊,2次/d,疗程10d。疗程结束4周后复查13C呼气试验,观察Hp根除率、不良反应和成本-效果比（C/E）。结果按治疗方案分析,6组的Hp根除率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B、C3组及D、E、F3组的Hp根除率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;同一方案不同疗程两两比较（A与D组、B与E组、C与F组）Hp根除率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。各组间不良反应均少见且轻微,发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）;但F组C/E高于其他各组。结论阿莫西林、多西环素联合埃索美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊10d方案根除Hp疗效较好,成本较低。     

3种方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果分析

目的 评价3种用药方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的成本-效果分析,为临床合理用药提供参考.方法 将120例Hp阳性消化道溃疡患者随机分为3组,每组40例.A组采用埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋四联疗法,B组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋四联疗法,C组采用雷贝拉唑钠+甲硝唑+阿莫西林+果胶铋四联疗法.运用成本-效果进行分析.结果 A组对Hp感染根除率最高,但3组治疗方案差异无统计学意义(P＞0.05).C组C/E和△C/△E最佳,B组C/E和△C/△E也较理想.3组的不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 从药物经济学的观点分析,经济条件许可者可选用埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋治疗方案,对于雷贝拉唑钠+甲硝唑+阿莫西林+果胶铋治疗有明显的不良反应的患者可推荐奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋作为首选.     

改良左氧氟沙星三联方案联合益生菌根除幽门螺杆菌的疗效分析

目的 探讨改良左氧氟沙星三联方案联合益生菌根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法 将129例Hp阳性患者分为3组,A组(n=45,艾司奥美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮联合枯草杆菌二联活菌胶囊);B组(n=42,艾司奥美拉唑、左氧氟沙星联合呋喃唑酮);C组(n=42,艾司奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮联合枸橼酸铋钾),疗程均为14 d.129例患者于Hp根除治疗后停药4周以上复查14C-尿素呼气试验(14 C-UBT)以评估Hp根除疗效,治疗期间观察患者不良反应发生情况.结果 A组、B组和C组按方案分析(PP) Hp根除率分别为88.4％、62.5％和90.5％,按意向性分析(ITT)根除率分别为84.4％、59.5％和90.5％.A、C两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),B组Hp根除率均显著低于A组及C组(P＜0.05);A组、B组和C组不良反应发生率分别为4.65％、22.5％和19.5％;A组不良反应发生率显著低于B组及C组(P＜0.05).结论 益生菌可提高改良左氧氟沙星三联方案Hp根除率,与标准铋剂四联方案疗效相当,同时可降低药物不良反应发生率.     

四种疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效分析

摘要目的：探讨以质子泵抑制剂（奥美拉唑）为基础,4种不同抗生素组合根除幽门螺杆菌（Up）的疗效及安全性。方法：选择286例Hp阳性的消化性溃疡病（PUD）患者,随机分为4组,以质子泵抑制剂（奥美拉唑）为基础。A组：阿莫西林＋左氧氟沙星;B组：阿莫西林＋呋喃唑酮;C组：阿莫西林＋甲硝唑;D组：阿莫西林＋克拉霉素。疗程1周,对比分析疗程结束后4周的Hp根除率、溃疡愈合率及不良反应发生率。结果：左氧氟沙星组的Hp根除率优于甲硝唑组及克拉霉素组,P〈0．05;呋喃唑酮的Hp根除率优于甲硝唑组,P〈0．05;4种治疗方案的溃疡愈合率比较差异无显著性,不良反应发生率比较差异无显著性。结论：奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星二联疗法Hp根除率高,不良反应少,值得推广。     

皖南地区幽门螺杆菌根除失败的相关危险因素分析

目的比较皖南地区不同四联治疗方案根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的效果,探讨Hp根除失败的危险因素。方法选取我院消化内科门诊就诊305例经~(14)C尿素呼气试验(~(14)C urea breath test,~(14)C-UBT)检测阳性的患者作为研究对象,随机分成4组,使用不同的四联疗法根除Hp:方案A为艾司奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋,方案B为雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋,方案C为艾司奥美拉唑+丽珠维三联制剂(替硝唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾),方案D为雷贝拉唑+丽珠维三联制剂,疗程均为14 d。治疗结束后4周,采用~(14)C-UBT复查Hp。分析比较不同根除方案、年龄、性别、居住地、职业、刷牙次数、月收入、文化程度、饮酒、高血压、糖尿病、胃镜下表现、吸烟等因素对Hp根除率的影响。结果 260例成功根除,45例根除失败。随着刷牙次数的增多Hp根除率呈现上升的趋势,但差异无统计学意义(P=0.826)。不同的治疗方案根除率存在差异,质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)种类对Hp根除率无明显影响(P>0.05),抗生素的选择对Hp根除率影响较大,PPI+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋联用方案根除率明显高于PPI+丽珠维三联制剂(P<0.05)。吸烟增加Hp根除失败的可能性(P=0.028)。其他因素对Hp根除率无影响(P>0.05)。Logistic回归分析显示不同的Hp根除方案及吸烟是Hp根除失败的独立危险因素(P<0.05)。结论不同的Hp根除方案、吸烟是影响皖南地区Hp根除率的独立危险因素。     

标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌感染的对照研究

目的：探讨标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案在根除幽门螺杆菌治疗中对根除率和不良反应的影响。方法150例Hp检查阳性的慢性活动性胃炎患者分为3组,每组50例。 A组：给予三联疗法(克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑)+双歧杆菌三联活菌胶囊;B组：给予四联疗法(克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾);C组：给予三联疗法;疗程均为10 d。治疗结束后4周复查13 C-尿素呼气试验(13 C-UBT)以评估Hp根除疗效,期间观察患者不良反应发生情况。结果139例患者按方案完成治疗。 A、B、C组按意向治疗(ITT)分析Hp根除率分别为78.0%,76.0%,56.0%,按方案(PP)分析Hp根除率分别为81.3%,86.4%,59.6%,A、B组ITT和PP根除率均显著高于C组(P<0.05),ITT和PP根除率A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 A组不良反应发生率显著低于B组和C组(33.3% vs 61.4%和55.3%,P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 A组对药物的耐受程度显著高于B组和C组(P<0.05)。结论标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案均能大大提高Hp根除率,而加用益生菌能降低不良反应的发生率。     

改良二联方案治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的 评价改良二联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性.方法 纳入2019年12月1日至2020年12月31日在该院确诊为Hp感染的240例患者,根据不同治疗方案将其分为4组:改良二联治疗组(A组,艾司奥美拉唑+阿莫西林);含阿莫西林+克拉霉素四联治疗组(B组,艾司奥美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素);含...     

多西环素、阿莫西林、铋剂联合PPI治疗幽门螺杆菌感染的临床效果观察

目的:探讨在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染根治中,多西环素、阿莫西林、铋剂联合质子泵抑制剂(PPI)用药方案的临床效果。方法:选取本院接诊Hp感染患者126例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,各42例。分别给予三组不同的用药方案,A组:多西环素+阿莫西林+铋剂+PPI;B组:左氧氟沙星+阿莫西林+铋剂+PPI;C组:克拉霉素+阿莫西林+铋剂+PPI,观测4周后三组患者的消化性溃疡治疗效果及Hp感染根除效果。结果:A组消化性溃疡治疗总有效率为95.24%,Hp初始根除率为88.10%;B组消化性溃疡治疗总有效率为88.10%,Hp初始根除率为83.33%;C组消化性溃疡治疗总有效率为85.71%,Hp初始根除率为80.95%。A组消化性溃疡治疗总有效率、Hp初始根除率均高于B组和C组(P0.05),B组与C组消化性溃疡治疗总有效率、Hp初始根除率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对于目前存在的幽门螺杆菌感染治疗中的抗生素耐药问题,多西环素的组合在提高根除率上展示了新的临床价值。     

呋喃唑酮抗Hp疗效评价

目的观察三种抗生素根除Hp的效果,筛选疗效高、安全性好、费效比高的Hp根除方案。方法84例Hp阳性患者随机分成三组,用HRA 铋剂为基础,分别加克拉2霉素,阿莫西林,呋喃唑酮组成A组、B组、C组,疗程两周,疗程结束检查其Hp根除率。结果所有患者均完成治疗和随访。Hp根除率A组68%(19/28),B组75%(21/28),C组93%(26/28),A、B组间差异无显著性(P>0.05),A、C组B、C组间差异均有显著性(P<　0.05),不良反应发生率并未显著增加。结论含呋喃唑酮的根除方案显示良好的应用前景。     

标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌感染的对照研究

目的 探讨标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案在根除幽门螺杆菌治疗中对根除率和不良反应的影响. 方法 150例Hp检查阳性的慢性活动性胃炎患者分为3组,每组50例.A组:给予三联疗法(克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑)+双歧杆菌三联活菌胶囊;B组:给予四联疗法(克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾);C组:给予三联疗法;疗程均为10 d.治疗结束后4周复查13C-尿素呼气试验(13C-UBT)以评估Hp根除疗效,期间观察患者不良反应发生情况. 结果 139例患者按方案完成治疗.A、B、C组按意向治疗(ITT)分析Hp根除率分别为78.0％,76.0％,56.0％,按方案(PP)分析Hp根除率分别为81.3％,86.4％,59.6％,A、B组ITT和PP根除率均显著高于C组(P＜0.05),ITT和PP根除率A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组不良反应发生率显著低于B组和C组(33.3％vs61.4％和55.3％,P＜0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组对药物的耐受程度显著高于B组和C组(P＜0.05). 结论标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案均能大大提高Hp根除率,而加用益生菌能降低不良反应的发生率.     

慢性阻塞性肺疾病患者幽门螺杆菌耐药状况研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)感染幽门螺杆菌(Hp)患者对常用抗菌药物的耐药状况及四联抗Hp疗法的临床疗效.方法 收集2012年8月至2014年12月该院住院及门诊确诊的Hp感染患者180例,其中COPD患者(COPD组)与非COPD患者(对照组)各90例.所有患者胃镜下取胃窦部黏膜组织进行Hp培养、鉴定,观察各组对克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮的耐药情况;此外,根据不同的给药方案将两组均分为A、B、C 3个亚组,分别给予包含阿莫西林+克拉霉素(A组)、阿莫西林+左氧氟沙星(B组)、阿莫西林+呋喃唑酮(C组)的3种四联方案,比较临床疗效.结果 对照组患者感染Hp菌株对克拉霉素的、甲硝唑、阿莫西林、左氧氟沙星的耐药率分别为21.11%、55.56%、3.33%、5.56%,而COPD组患者感染Hp菌株对上述抗菌药物的耐药率依次为26.67%、57.78%、7.78%、16.67%,两组均未发现对呋喃唑酮耐药的Hp菌株;两组左氧氟沙星及总双重耐药率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组3个亚组应用3种四联方案的根除率分别为A组90.0%、B组96.7%、C组100.0%,而COPD组分别为86.7%、80.0、96.7%;两组采用B组方案的患者Hp根除率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD患者感染Hp对左氧氟沙星耐药率有增高趋势,应谨慎使用,包含阿莫西林+呋喃唑酮的四联方案可作为COPD患者初次Hp根除治疗的优选方案.     

含呋喃唑酮的四联10天疗法用于初次幽门螺杆菌治疗的临床观察

目的寻找一种根除率高、耐药率低、副作用少、费用低、适合基层的用于初次的幽门螺杆菌根除疗法。方法对116例HD阳性病例,初次治疗用四联治疗法方案：雷贝拉唑10mgbid＋枸椽酸铋钾220mgbid＋阿莫西林1．0gbid＋呋喃唑酮0．1gbid,疗程10d,疗程结束后再次查Hp;对照组85例,PPI标准三联7d疗法[PPI（奥美拉唑20mg）＋克拉霉素（0．5gbid）＋甲硝唑（0．4gbid）／N莫西林（1．0gbid）1。结果疗程结束后查Hp阴性者109例,根除率96．5％（109／113）,轻度不良反应21．6％,总不良反应率为24．1％,对照组根除率81．2％。结论含呋喃唑酮的四联方案有较高的根除率,费用低,大多患者能完成疗程,该方案值得推广。     

含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 探讨合铋剂四联疗法治疗消化性溃疡Hp感染初治者的疗效.方法 将138例消化性溃疡Hp感染初治者随机分成治疗组和对照组.治疗组70例患者给予胶体果胶铋+泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林;对照组68例患者给予泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林.两组患者均完成1周治疗,治疗结束后4周对根除Hp的疗效进行观察.结果 治疗组和对照组Hp根除率分别为87.14％(61/70)和73.53％(50/68),差异有统计学意义(ｘ2=4.06,P＜0.05).结论 含铋剂四联疗法用于消化性溃疡Hp感染初治者的疗效好于标准三联疗法.     

四种幽门螺杆菌感染根除治疗方案的疗效分析

目的:观察四种幽门螺旋杆菌(Hp)根除治疗方案的疗效。方法:200例经胃窦黏膜病理组织学及14C-尿素呼气试验(14C-UBT)均呈阳性者诊断为Hp感染,随机将这些患者分为A、B、C、D四个治疗组:A组为奥美拉唑(20mg)、阿莫西林(1 000mg)、克拉霉素(500mg)和果胶铋(200mg);B组为奥美拉唑(20mg)、阿莫西林(1 000mg)、左氧氟沙星片(200mg)和果胶铋(200mg),C组为奥美拉唑(20mg)、阿莫西林(1 000mg)、呋喃唑酮(200mg)和果胶铋(200mg);D组为奥美拉唑(20mg)、左氧氟沙星片(200mg)、呋喃唑酮(200mg)和果胶铋(200mg);均为口服,每日2次,疗程7天,疗程结束停药4周后复查14C-UBT,阴性为Hp根除,并对各组的疗效进行分析。结果:A、B、C和D组Hp根除率分别79.2%、85.1%、91.8%和93.7%,C组和D组明显高于A组和B组(P<0.05),D组高于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:含呋喃唑酮的Hp根除治疗方案根除率高,尤以与左氧氟沙星联用时效果更明显。     

含铋剂四联疗法作为幽门螺杆菌根除失败后补救治疗方案的临床研究

目的探讨含铋剂四联疗法作为幽门螺杆菌（Hp）根除失败后补救治疗方案的疗效及安全性。方法选择首次Hp根除治疗失败的180例非溃疡性消化不良患者,随机分为A、B两组,每组90例,A组予兰索拉唑肠溶胶囊＋胶体次枸橼酸铋＋阿莫西林＋左氧氟沙星治疗14d。B组予兰索拉唑肠溶胶囊＋胶体次枸橼酸铋＋阿莫西林＋呋喃唑酮治疗14d。治疗结束至少停药4周后复查14C尿素呼气试验确定HP根除率,对Hp根除率进行意向性分析（ITT）和符合方案分析（PP）比较,同时评估疗效及安全性。结果A、B两组HP根除率分别为：11Tr87-8％（79／90）,PP90．8％（79／87）;ITT85．6％（77／90）,PP89．5％（77／86）,组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星或呋喃唑酮联合阿莫西林两种抗生素的含铋剂四联疗法可用于首次根除Hp失败后的补救治疗。     

四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及安全性研究

目的探讨四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及安全性。方法将90例小儿消化性溃疡患者随机分为两组,各45例。对照组患儿采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联疗法治疗;观察组患儿采用铋剂＋奥美拉唑＋阿莫西林＋呋喃唑酮四联疗法治疗。观察两组临床效果及不良反应情况。结果 90例患儿均完成治疗疗程,未因不良反应而终止治疗。观察组总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%（P〈0.05）;观察组幽门螺杆菌（Hp）根除率为93.33%,高于对照组的73.33%（P〈0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论采用四联疗法治疗小儿消化性溃疡,能有效根除Hp,提高治疗效果,且不良反应少。     

含呋喃唑酮的四联疗法联合口腔洁治对幽门螺杆菌根除多次失败的补救治疗

目的 观察含呋哺唑酮的四联疗法联合口腔洁治进行补救治疗对幽门螺杆菌根除多次失败患者的治疗效果及根除率.方法 入选者为幽门螺杆菌根除治疗失败至少2次或以上,经13C-UBT或RUT检测确诊幽门螺杆菌感染的患者104例,随机分为2组,一组64例给予四联方案(雷贝拉唑+铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮)10 d,同时进行口腔洁治;另一组40例仅给予四联方案(雷贝拉唑+铋剂+阿莫四林+呋喃唑酮)10 d,不进行口腔洁治.两组治疗结束后,停药1个月后复查13C-UBT.比较两组患者的幽门螺杆菌根除率.结果 口腔洁治组64例,成功根除55例,根除率85.9%(55/64).未进行口腔洁治组40例,成功根除29例,根除率72.5%(29/40).两组根除率无明显统计学差异(P=0.091).结论 针对幽门螺杆菌根除多次失败者,联合口腔洁治的四联疗法与不行口腔洁治组相比,可以提高根除率,两组比较虽然没有统计学差异,但其研究结果表明了口腔作为幽门螺杆菌的定植地可能是导致部分患者多次根除失败的重要原因之一.

Abstract：

Objective To observe the effect of furazolidone quadruple regimen plus dental plaque removal procedures as rescue treatment of refractory H.pylori infection.Methods A total of 104 patients with H.pylori positive [13 C-urea breath test (UBT) or rapid urease test positive] failing in previous treatment two or more were enrolled and divided into 2 groups.One group (n = 64) were given quadruple regimen [proton pump inhibitor (PPI) + bismuth + amoxicillin + furazolidone,10 days] treatment and dental plaque removal treatment.And the others (n =40) received only quadruple regimen treatment.The status of H.pylori was detected by 13 C-UBT at 4 weeks post-therapy and the eradication rates of two groups were compared.Results The eradication rate of quadruple regimen + dental treatment group was 85.9%(55/64) while that of the other group 72.5% (29/40) (P = 0.091 ).Conclusion The PPI + bismuth quadruple regimen plus dental plaque removal procedures as rescue treatment may boost the eradication rate of refractory H.pylori infection patients.And the furazolidone quadruple therapy can be chosen for the treatment of refractory H.pylori infection.Oral H.pylori infection may play a role in the failure of H.pylori infection treatment.     

应用质子泵抑制剂铋剂呋喃唑酮左氧氟沙星四联方案根除幽门螺杆菌的临床研究

目的观察质子泵抑制剂（PPI）＋铋剂＋呋喃唑酮＋左氧氟沙星四联方案在治疗幽门螺杆菌（Hp）相关胃十二指肠疾病中的Hp根除率及安全性。方法将临床确诊的142例Hp相关胃十二指肠疾病患者随机分为治疗组（72例）和对照组（70例）,治疗组予四联方案治疗,对照组予标准三联方案（PPI＋阿莫西林＋克拉霉素）治疗。疗程10d。完成疗程1个月后复查Hp。结果Hp根除率治疗组（91．67％）显著优于对照组（71．43％）（P〈0．05）。结论PPI＋铋剂＋呋喃唑酮＋左氧氟沙星四联方案治疗Hp相关性胃十二指肠疾病,Hp根除率明显高于标准三联组,且副作用较小,值得临床应用。     

改良序贯疗法与不同四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析

目的：评价含呋喃唑酮的改良序贯疗法根除幽门螺杆菌（H ．pylori）的疗效和安全性。方法收集 H ．pylori 阳性的非萎缩性胃炎伴糜烂和消化性溃疡患者240例,均分为序贯疗法组（A 组）、伴同疗法组（B 组）、铋剂四联7 d 组（C 组）、铋剂四联10 d 组（D 组）。 A 组：先予雷贝拉唑10 mg ＋阿莫西林1000 mg ,每天2次,5 d ,再予雷贝拉唑10 mg ＋克拉霉素500 mg ＋呋喃唑酮100 mg ,每天2次,5 d ;B 组：雷贝拉唑10 mg ＋阿莫西林1000 mg ＋克拉霉素500 mg ＋呋喃唑酮100 mg ,每天2次,7 d ;C 组：雷贝拉唑10 mg ＋枸椽酸铋钾220 mg ＋阿莫西林1000 mg ＋克拉霉素500mg ,每天2次,7 d ;D 组：方案同 C 组,疗程10 d 。治疗结束停药至少4周后空腹行14C-尿素呼气试验,结果阴性者判为 H ．pylori 根除成功。结果224例患者完成治疗,A 、B 、C 、D 组H ．pylori 根除率按意向性（ITT ）分析分别为88．33％、83．33％、73．33％、81．67％,按方案（PP）分析分别为92．98％、90．90％、78．57％、87．50％。 A 组与 C 组 ITT 和 PP 分析比较差异均有统计学意义（χ2＝4．36、4．83,P＝0．037、0．028）。结论含呋喃唑酮的改良序贯疗法对 H ．pylori 根除率较高,是一种可供选择的一线治疗方案。     

武汉地区2018—2019年幽门螺杆菌菌株耐药性分析

目的 研究武汉地区幽门螺杆菌(Hp)菌株对常用抗生素的体外敏感性及耐药性。方法 选取2018年1月至2019年12月湖北省中医院光谷院区消化内镜中心13C或14C呼气试验确诊的Hp患者为研究对象,共652例。取其胃黏膜活检标本行Hp培养,对Hp培养阳性患者的Hp菌株进行体外抗菌药物敏感性试验,检测Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮、四环素的敏感性。结果 Hp培养阳性患者为430例,阳性率为65.95%,其对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星耐药率较高,分别为80.70%、34.42%、26.51%,对阿莫西林、呋喃唑酮、四环素耐药率较低;单一耐药178株,其中,甲硝唑单一耐药156株(占36.28%);多重耐药204株(占47.44%),其中,双重耐药152株(占35.35%);三重耐药49株(占11.40%);四重耐药仅3株(占0.69%)。根据Hp培养结果,精准四联组和经验四联组根除率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 武汉地区Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率较高,且多重耐药性较复杂,建议武汉地区Hp治疗可选用四环素、呋喃唑酮、阿莫西林,或根据培养结果选择精准四联疗法。