薄氏腹针联合中药周期法对排卵障碍性不孕患者生殖内分泌水平的影响

目的:观察薄氏腹针联合中药周期法对排卵障碍性不孕患者生殖内分泌水平的影响。方法:将87例排卵障碍性不孕患者随机分为3组,针药组给予腹针+中药治疗,腹针组单独使用腹针治疗,西药组采用克罗米芬(CC)联合注射用绒促性素治疗,分别治疗3个月经周期。观察各组治疗前后基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)及排卵期LH、E_2的变化,对比分析3组疗效。结果:针药组总有效率88.89%,腹针组总有效率92.59%,西药组总有效率56.6 7%。针药组及腹针组总有效率均高于西药组(P0.05)。针药组及腹针组基础T水平治疗前后的差值均大于西药组,差异有统计学意义(P0.016 7)。针药组及腹针组排卵期E_2水平治疗前后的差值均大于西药组,差异有统计学意义(P0.016 7)。结论:薄氏腹针联合中药能改善排卵障碍性不孕患者的月经情况及临床症状,调节生殖内分泌,疗效优于西药治疗。     

五子衍宗丸加减联合西药对排卵障碍性不孕患者的促孕效果

目的:探讨五子衍宗丸加减联合西药对排卵障碍性不孕患者的促孕效果。方法:选取2018年6月至2020年6月清远市中医院收治的排卵障碍性不孕患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为西药组、中药组和联合组,每组30例。西药组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,中药组给予五子衍宗丸加减治疗,联合组给予以上2种方法联合治疗,比较3组有效率、子宫内膜以及排卵率等指标。结果:治疗后,联合组、中药组、西药组的总有效率分别为93.33%、66.67%、73.33%,3组有效率差异有统计学意义(P0.05)。联合组和中药组治疗后子宫内膜明显增厚(P0.05)。联合组、中药组、西药组的周期排卵率分别为74.05%、49.65%、62.16%,3组排卵率差异有统计学意义(P0.05)。治疗后联合组的基础体温(BBT)分布双相患者例数增加、妊娠率升高、宫颈黏液评分(CMS)提高,且优于中药组和西药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:五子衍宗丸加减联合西药枸橼酸氯米芬胶囊可以改善排卵障碍性不孕患者的排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、BBT分布以及CMS,并且评分疗效较单独使用中药或者单独使用西药好。     

针药结合治疗肾虚肝郁型卵泡发育不良性不孕30例

目的观察针药结合治疗肾虚肝郁型卵泡发育不良性不孕的的临床疗效。方法选择在我院妇产科门诊就诊的肾虚肝郁型卵泡发育不良性不孕患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组口服氯米芬,治疗组采用针药结合治疗。治疗3个月经周期,比较2组优势卵泡直径、子宫内膜厚度的变化及排卵率、妊娠率。结果①2组治疗后子宫内膜厚度、优势卵泡直径均优于治疗前(P0.05),且治疗后治疗组子宫内膜厚度优于对照组(P0.01);②治疗组排卵率与对照组相当(P0.05);③治疗组妊娠率为56.67%,优于对照组的30.00%(P0.05)。结论针药结合治疗肾虚肝郁型卵泡发育不良性不孕能够有效促进卵泡发育成熟、诱导排卵,同时增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜的容受性,从而提高妊娠率。     

助孕1号方联合腹针治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

目的:观察助孕1号方联合腹针治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:60例肾虚型排卵障碍性不孕症患者,按照随机数字表法分为治疗组及对照组,每组30例。对照组采用常规治疗,治疗组采用助孕1号方联合腹针治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组治疗周期短于对照组,治疗组总排卵率明显高于对照组(66.7%vs 50.0%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组总妊娠率明显高于对照组(26.7%vs6.7%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜类型比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后症状平均积分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟助孕1号方配合腹针治疗排卵障碍性不孕症,提高妊娠率、排卵率,改善子宫内膜的对受精卵的容受性改善排卵障碍患者的临床症状。     

补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕56例临床研究

目的观察补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床疗效及可能机制。方法收集多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组给予补肾促排方口服,从月经第5天开始,每日1剂,B超监测排卵后停服,如无排卵则服至下次月经来潮时。对照组从月经第5天开始口服枸橼酸氯米芬胶囊,每次50 mg,每日1次,共5天。两组均治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后卵泡大小、子宫内膜厚度及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)水平,于治疗后计算排卵率与妊娠率判定临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率(排卵率)为82.14%,对照组为78.57%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组治愈率(妊娠率)明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后排卵期卵泡大小、子宫内膜厚度及E_2水平均较治疗前明显升高,LH、T水平均较治疗前明显下降(P0.05);对照组治疗后排卵期卵泡大小较治疗前明显升高,子宫内膜厚度及E_2、LH、T水平均较治疗前明显下降(P0.05)。治疗后治疗组子宫内膜厚度及E_2水平均明显高于对照组,LH、T水平均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕可获得较好的妊娠率,可能与改善卵泡发育及生殖激素水平有关。     

麒麟丸联合克罗米芬治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床研究

目的分析研究麒麟丸联合克罗米芬治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床疗效。方法选取中医辨证属于肾虚型排卵障碍性不孕的患者共68例,按照随机数据表分为观察组34例和对照组34例,对照组予以克罗米芬治疗,治疗组在克罗米芬的基础上加用中成药麒麟丸治疗,观察2组患者的临床总有效率、妊娠率以及治疗前后子宫内膜厚度的变化。结果治疗后观察组的总有效率为82.35%,妊娠率为32.35%,治疗组的总有效率为94.12%,妊娠率为61.76%,治疗组均高于对照组(P0.05);治疗6个月后2对照组子宫内膜厚度都较前增加(P0.05),且治疗组增加幅度显著优于对照组(P0.05)。结论麒麟丸联合克罗米芬治疗肾虚型排卵障碍性不孕,疗效确切,临床妊娠率高,并且可明显改善患者子宫内膜的厚度,值得临床推广应用。     

醒脑开窍针刺联合西药治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征临床观察

目的观察醒脑开窍针刺联合西药治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。方法选取肾虚肝郁型PCOS患者180例,按照随机数字表法将其分为针刺组、来曲唑组、针药组。针刺组采用针刺治疗,来曲唑组口服来曲唑,针药组采用针刺联合来曲唑治疗。比较3组妊娠率及排卵率的变化。观察3组HCG日子宫内膜厚度及HCG日A型子宫内膜率。结果治疗后,针药组临床妊娠率、累计妊娠率、周期排卵率、HCG日子宫内膜厚度优于另外两组,差异有统计学意义(P0.05);针药组HCG日A型子宫内膜率优于针刺组(P0.05)。针刺组HCG日子宫内膜厚度优于来曲唑组,差异具有统计学意义(P0.05);在临床妊娠率、累计妊娠率、周期排卵率、HCG日子宫内膜形态方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论醒脑开窍针刺联合西药能够促进肾虚肝郁型PCOS患者的卵泡发育,诱导排卵,有效提高排卵率及妊娠率。     

促排汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察韩冰教授促排汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将排卵障碍性不孕症患者60例随机分为治疗组和对照组,对照组患者在月经第5天口服克罗米芬治疗,口服5天,第11天开始监测卵泡,当有卵泡直径18mm时肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)10000U诱发排卵。治疗组患者采用韩冰教授促排汤配合针刺治疗,月经第5天开始治疗,14天为1个疗程,第11天开始监测卵泡,如治疗期间排卵停止治疗。观察两组患者排卵期优势卵泡发育大小和子宫内膜的厚度及排卵率、妊娠率。结果:治疗组排卵期内膜厚度优于对照组(P0.01),卵泡大小无明显差异(P0.05),排卵率无统计学意义,治疗组妊娠率明显优于对照组(P0.05)。结论:排卵汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕其促排作用与克罗米芬类似,但它可以增加子宫内膜的厚度,因此其妊娠率高。     

消异方联合腹针治疗子宫腺肌症临床研究

目的:观察消异方联合腹针治疗子宫腺肌症(AM)的临床疗效及对患者月经量、痛经程度、子宫内膜容受性及程序性死亡因子配体1 (PD-L1)表达的影响。方法:选取104例AM患者,按随机数字表法分为腹针组和针药组各52例。针药组给予消异方联合腹针治疗,腹针组单纯给予腹针治疗,连续治疗3个月经周期。比较2组治疗前后的月经量、痛经评分、子宫内膜容受性和PD-L1表达情况,评价疗效,观察不良反应发生情况。结果:治疗后,2组月经失血图评分法(PBAC)评分、痛经评分均较治疗前降低(P0.05),子宫体积均较治疗前缩小(P0.05);针药组PBAC评分、痛经评分下降幅度及子宫体积的缩小幅度均大于对照组(P0.05)。治疗后,2组子宫内膜胞饮突数量丰富率及成熟率均较治疗前提高(P0.05),针药组子宫内膜胞饮突数量丰富率及成熟率均高于腹针组(P0.05)。治疗后,2组PD-L1表达评分均较治疗前降低(P0.05),腹针组PD-L1表达评分低于对照组(P0.05)。针药组治疗总有效率为94.23%,高于腹针组的76.92%(P0.05)。治疗期间,2组均未见明显不良反应。结论:消异方联合腹针治疗AM疗效肯定,可有效缓解患者的痛经症状,减少月经量,缩小子宫体积,降低异位病灶PD-L1表达,改善子宫内膜容受性。     

益肾化痰方联合针刺治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕临床研究

目的：观察益肾化痰方联合针刺治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法：选择多囊卵巢综合征不孕患者90 例，按随机数字表法分为针药组、中药组、针刺组各30 例。中药组采用益肾化痰方治疗，针刺组采用针刺治疗，针药组采用益肾化痰方联合针刺治疗。比较3 组治疗前后基础体温（BBT）、B 超的变化，检测性激素水平及排卵率，并评价临床疗效。结果：治疗前，3 组BBT 动态曲线分型比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗3 个月经周期后，3 组BBT 动态曲线分型均向类型Ⅰ、Ⅱ转变，但针药组更明显（P＜0.05）。治疗前，3 组最大卵泡直径、子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，3 组最大卵泡直径、子宫内膜厚度较治疗前升高，且针药组最大卵泡直径及子宫内膜厚度高于中药组及针刺组（P＜0.05）。治疗前，3 组雌二醇（E2）、睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH） 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，针药组E2 较治疗前升高，T、FSH、LH 较治疗前降低（P＜0.05）；针药组T 水平低于中药组和针刺组（P＜0.05）。治疗后，针药组排卵率为83.33%，中药组为50.00%，针刺组为46.67%，针药组排卵率高于中药组和针刺组（P＜0.05）。结论：益肾化痰方联合针刺治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕可以调节激素水平和子宫内膜厚度，改善月经周期，促进排卵。     

分期运动疗法配合益肾通络方治疗排卵障碍性不孕多中心疗效观察

目的观察分期运动疗法配合补肾通络方治疗排卵障碍性不孕疗效。方法将74例辨证为肾虚血瘀引起的排卵障碍性不孕者随机分为两组。治疗组38例予分期运动疗法,同时内服补肾通络方治疗,对照组36例予西药组采用口服克罗米芬(CC)进行治疗。两组均以1个月经周期为一疗程,治疗3个疗程后,比较两组的子宫内膜类型、排卵率和妊娠率。结果治疗后,运动组子宫内膜形态及厚度改变优于药物组(均P<0.05)。成熟卵泡期,两组治疗后的排卵率无明显差异(P>0.05),运动组妊娠率达36.8%,对照组妊娠率为25.0%,两组妊娠率差异有统计学意义(P<0.05)。结论分期运动疗法配合补肾通络方治疗排卵障碍性不孕,能改善患者体质,促进卵泡生长发育,有助于营造优良的利于受孕的子宫内膜环境,提高患者妊娠率,是治疗肾虚血瘀排卵障碍性不孕较为理想的方法之一。     

助卵汤加减合来曲唑治疗排卵障碍性不孕30例临床观察

目的:观察助卵汤合来曲唑治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将60例排卵障碍性不孕患者随机分为2组各30例。对照组采用来曲唑常规促排卵治疗,治疗组在对照组治疗基础上加助卵汤加减治疗。观察2组治疗后排卵情况、子宫内膜厚度及受孕情况。结果:2组排卵期卵泡直径大小、子宫内膜厚度比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组妊娠率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:助卵汤联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕的疗效优于单用来曲唑促排卵治疗。     

中药调周配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察中药分期调理月经配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将72例排卵障碍性不孕患者随机分为两组,对照组35例口服克罗米芬,治疗组37例口服克罗米芬配合月经不同时期相应的中药,两组患者治疗3个月经周期后,妇科B超监测排卵情况及子宫内膜厚度和受孕情况,停药后随访3个月统计2组患者的受孕及流产情况。结果:治疗组治疗后子宫内膜明显优于治疗前且优于对照组(P0.05)。治疗后两组卵泡直径大小有明显差异(P0.05),但排卵天数无明显差异(P0.05)。两组治疗后治疗组妊娠率明显高于对照组(P0.05),且流产率明显低于对照组(P0.05)。结论:中药分期调经配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕疗效明显优于单用克罗米芬。     

针药结合治疗多囊卵巢综合征合并未破裂卵泡黄素化临床研究

目的:观察针药结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并未破裂卵泡黄素化(LUFS)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例PCOS合并LUFS患者,随机分为2组各30例。西药组予克罗米芬及注射绒促性素治疗,针药组在西药组治疗方案的基础上加用补肾调周法中药及针刺治疗,2组均连续治疗3个月。期间观察比较优势卵泡、子宫内膜容受性,检测孕酮(P)、雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)含量,比较2组排卵率及妊娠率。结果:治疗3个月后,与治疗前比较,2组子宫内膜厚度明显增厚,E_2、LH、P升高,PI和RI明显减小,差异均有统计学意义(P0.05);针药组子宫内膜厚度,E_2、LH、P含量均高于西药组,RI、PI均低于西药组,差异有统计学意义(P0.05);排卵率针药组80.0%,西药组60.0%,妊娠率针药组56.7%,西药组36.7%,2组排卵率、妊娠率分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合治疗PCOS合并LUFS可促进子宫内膜及排卵功能恢复,提高排卵障碍所致不孕者妊娠成功率。     

通元针法介入CC周期排卵障碍性不孕的机制探究

目的探讨通元针法对克罗米芬(CC)促排卵周期排卵障碍性不孕治疗效应的机制。方法将70例排卵障碍性不孕患者随机分为对照组与治疗组。对照组在月经第5天开始连续5天服用CC 50 mg。治疗组在对照组基础上加用通元针法治疗,留针30 min,隔日1次。两组疗程均为3个月经周期,妊娠则停止治疗。观察比较两组周期结局、HCG日、卵泡最大直径、子宫内膜厚度及类型、妊娠率。结果治疗组妊娠率为73.5%(25/34),优于对照组的43.8%(14/32),治疗组周期排卵率为70.3%(52/74),高于对照组的53.9%(41/76),治疗组卵泡最大直径、子宫内膜厚度及类型优于对照组(均P0.05);治疗组HCG日长于对照组(P0.01);治疗组和对照组周期取消率、周期黄素化率无统计学差异(P0.05)。结论通元针法通过协调CC周期排卵障碍性不孕患者胚胎和子宫内膜的同步性,改善子宫内膜容受性,从而提高临床妊娠率。     

定坤育子汤配合针灸促卵泡发育的临床研究

目的:探讨补肾中药定坤育子汤配合针灸对卵泡发育的影响、该影响与妊娠率的关系以及针灸促排卵机制。方法:将61例中医肾虚型卵泡发育障碍患者随机分为针药组、中药组、西药组,3组病人数分别为22、19、20,第1组于月经第5天开始给予中药,至第12天加用针灸,至卵泡发育成熟排出时停止;中药组于月经第5天开始给予中药,至卵泡发育成熟排出时停药;西药组于月经第5天开始服用克罗米芬50mg,每日1次,共服5天。所有病例从月经第10天始行B超监测卵泡直径、子宫内膜厚度直至卵泡排出。结果:各组卵泡直径治疗前后相比较均有非常显著性差异(P<0.01),针药组、中药组子宫内膜厚度治疗前后比较无显著性差异(P>0.05),西药组治疗前后相比较有显著性差异;疗效组间比较,针药组与中药组皆使内膜增厚,两者比较无显著性差异(P>0.05),西药组治疗后内膜较治疗前薄(P<0.05),针药组与西药组比较有显著性差异(P<0.05),中药组与西药组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾中药定坤育子汤通过促进卵泡发育,针灸及时使卵泡破溃,诱发排卵,从而提高妊娠率。     

国医大师朱南孙调经促孕方治疗Ⅱ型排卵障碍性不孕(肾虚型)疗效观察

目的:观察朱氏调经促孕方对Ⅱ型排卵障碍性不孕(肾虚型)的临床疗效。方法:62例Ⅱ型排卵障碍性不孕(肾虚型)患者随机分为治疗组(31例,朱氏调经促孕方)和对照组(31例,枸橼酸氯米芬片),治疗6个月经周期,观察治疗前后排卵情况、临床症状疗效以及子宫内膜容受性的改变。结果:(1)治疗组优势卵泡排出率与对照组相当,多卵泡、卵泡黄素化概率均显著低于对照组(P<0.05)。(2)治疗组可改善月经症状评分、中医证候评分(P<0.05)。(3)治疗组可增加子宫内膜厚度、降低子宫内膜螺旋动脉血流RI值、增加内膜三线型阳性率(P<0.05)。结论:朱氏调经促孕方可有效治疗Ⅱ型排卵障碍性不孕(肾虚型),同时可减少卵泡黄素化、优势卵泡数量过多的发生,改善临床症状及子宫内膜容受性。     

益肾促排卵汤联合西药治疗排卵障碍性不孕临床研究

目的:观察益肾促排卵汤联合西药治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:选取134例排卵障碍性不孕患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各67例。对照组予以枸橼酸氯米芬胶囊及绒促性素治疗,观察组在此基础上加服益肾促排卵汤。对比2组临床疗效、卵泡发育情况、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分及卵巢血流指标。结果:观察组排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率及宫颈黏液评分8分患者所占比例均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组排卵日子宫内膜厚度均增大(P0.05),观察组排卵日子宫内膜厚度大于对照组(P0.05)。治疗后,2组卵巢动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(S/D)值均较治疗前减小(P0.05),观察组卵巢动脉RI、PI和S/D值均小于对照组(P0.05)。观察组总有效率为92.54%,高于对照组的76.12%(P0.05)。结论:益肾促排卵汤联合西药治疗排卵障碍性不孕,可有效改善患者的卵泡质量及卵巢动脉血流,促进子宫内膜生长,提高排卵率及妊娠率,减少LUFS发生。     

克罗米芬联合补肾活血方治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

目的:观察克罗米芬联合补肾活血方治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法:选取排卵障碍性不孕症患者56例,随机分为对照组26例和治疗组30例,治疗组口服克罗米芬和补肾活血方联合治疗;对照组口服克罗米芬及肌肉注射促绒性素促排卵治疗。观察卵泡发育、子宫内膜厚度及受孕情况。两组均治疗3个月经周期,随访一年。结果:两组的排卵率无明显差异(P0.05),排卵期子宫内膜厚度比较治疗组明显高于对照组(P0.05),治疗组疗效也明显优于对照组(P0.05),两组妊娠后流产率差异无显著性意义(P0.05)。结论:克罗米芬联合补肾活血方治疗排卵障碍性不孕症疗效好。     

补肾促卵泡颗粒治疗肾虚型排卵障碍性不孕的疗效观察

目的:观察补肾促卵泡颗粒治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床疗效,探讨治疗肾虚型排卵障碍性不孕疗效显著的治疗方式。方法:将60例符合入选条件的排卵障碍性不孕的患者随机分为观察组和对照组。观察组予补肾促卵泡颗粒,对照组予克罗米芬。疗程均为3个月经周期,比较两组最大卵泡直径和子宫内膜厚度的变化,并评价临床疗效。结果:治疗后两组间子宫内膜厚度与最大卵泡直径比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后的总有效率分别为86.7%、66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾促卵泡颗粒治疗肾虚型排卵障碍性不孕疗效显著,值得临床推广。