1990—2019年中国喉癌发病与死亡的趋势及预测研究

目的：探讨中国喉癌的发病率和死亡率的趋势及年龄、时期、队列对喉癌发病和死亡风险的影响,预测中国未来20年喉癌的发病率和死亡率。方法：收集1990—2019年中国喉癌发病率和死亡率的数据以及年龄标化发病率(ASIR)、年龄标化死亡率(ASMR)。使用Joinpoint回归模型分析1990—2019年中国喉癌标化发病率和标化死亡率的变化趋势,使用年龄—时期—队列模型分析影响中国喉癌原始发病和死亡风险的年龄效应、时期效应和队列效应。使用R软件BAPC包预测中国未来20年喉癌的年龄标化发病率、年龄标化死亡率。结果：1990—2019年中国居民喉癌ASIR整体呈上升趋势(AAPC=0.99,P<0.05),男性ASIR呈上升趋势(AAPC=1.30,P<0.05),女性ASIR呈下降趋势(AAPC=-0.50,P<0.05);中国居民喉癌ASMR整体呈下降趋势(AAPC=-1.11,P<0.05);喉癌发病和死亡风险总体上随年龄的增加而增加;随时期推移,男性和女性喉癌发病风险增大(RR=1.71、1.29),男性喉癌死亡风险增加,出生越晚的人群喉癌发病和死亡风险越低;预测...     

2005—2016年中国喉癌发病及死亡趋势分析

背景喉癌对人群健康的危害已得到全世界的广泛关注,但目前仍缺乏针对我国居民2005—2016年喉癌发病及死亡趋势分析的研究。目的通过收集《中国肿瘤登记年报》中2005—2016年喉癌发病与死亡数据,描述和分析该时期我国居民喉癌发病与死亡变化趋势,为我国喉癌的科学防控提供参考依据。方法采用Excel整理2005—2016年喉癌发病与死亡数据,计算每年的标化发病率、标化死亡率、年龄别发病率和年龄别死亡率。标化率的计算根据2000年全国普查标准人口年龄构成计算。运用Joinpoint软件计算年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）,分析我国喉癌发病与死亡随时间（年度）的变化趋势。结果2005—2016年我国居民喉癌标化发病率整体呈下降趋势（AAPC=-2.25%,P<0.05）;城市的喉癌标化发病率整体高于农村,男性的标化发病率高于女性;40~岁年龄组以后发病率随年龄增长呈上升趋势,历年发病高峰集中出现在70~岁年龄组和75~岁年龄组。2005—2014年我国居民喉癌标化死亡率整体呈下降趋势（APC=-1.67%,P<0.05）,2014—2016年死亡率虽略微上升,但变化不明显（P>0.05）,城市标化死亡率整体高于农村,男性标化死亡率高于女性,40~岁年龄组以后死亡率随年龄的增长呈逐渐上升趋势。结论2005—2016年我国喉癌标化发病率和标化死亡率整体呈下降趋势,但在性别、年龄和城乡之间表现出一定差异,因此应采取针对性措施,积极制订喉癌防治策略,降低喉癌的危害。     

2007—2020年上海市浦东新区中部社区居民恶性肿瘤死亡情况及其趋势研究

背景 发展中国家的发达地区人口结构逐步老龄化，而人口构成因素对恶性肿瘤死亡带来的影响及贡献情况尚不清楚。 目的 分析上海市浦东新区中部社区2007—2020年居民恶性肿瘤死亡情况，并总结其变化趋势。 方法 2021年1—12月，回顾性收集浦东新区东明路街道社区2007—2020年户籍居民全死因监测系统库的死亡数据。人口构成资料由上海市浦东新区公安局提供。采用粗死亡率（CMR）、标化死亡率（SMR，以2010年中国标准人口为参照）、年度变化百分比（AAPC）分析当地居民恶性肿瘤死亡情况，并采用死亡率差别分解法探究人口构成因素和非人口构成因素对CMR变化的贡献率。 结果 2007—2020年浦东新区东明路街道社区合计报告恶性肿瘤死亡2 446例，占同期全社区总死亡人数（8 589例）的28.48%，CMR为268.56/10万，SMR为71.46/10万；其中肺癌CMR为69.61/10万，SMR为33.12/10万；结直肠癌CMR为33.05/10万，SMR为15.46/10万；胃癌CMR为31.84/10万，SMR为15.29/10万。2007—2020年浦东新区东明路街道社区男性、女性、全人口恶性肿瘤CMR保持稳定（Z值分别为1.82、-0.54、0.87，P>0.05）。2007—2020年浦东新区东明路街道社区男性CMR、SMR高于女性（u=6.69，P<0.001；Z=-13.22，P<0.001）；男性恶性肿瘤SMR呈下降趋势（AAPC=-1.80%，Z=-2.19，P<0.05），女性恶性肿瘤SMR保持稳定（Z=-1.63，P>0.05），全人口恶性肿瘤SMR呈逐年下降趋势（AAPC=-1.73%，Z=-3.09，P=0.010）。2007—2020年在浦东新区东明路街道社区65~79岁居民CMR呈逐年下降趋势（AAPC=-4.17%，Z=-1.80，P<0.01）。2007—2013年与2014—2020年恶性肿瘤CMR差别为3.80/10万，人口构成因素和非人口构成因素对死亡率增加值的贡献分别为28.97/10万和-25.17/10万，贡献率分别为53.51%和46.49%。 结论 2007—2020年浦东新区东明路街道社区男性和全人口恶性肿瘤SMR已出现下降趋势，65~79岁居民CMR呈逐年下降趋势，人口结构因素（老龄化）是恶性肿瘤CMR未见下降的主要原因。     

2005—2020年江苏省结核病发病和死亡趋势分析

目的：分析江苏省2005—2020年结核病发病和死亡趋势,并探讨年龄、时期及队列对其影响,为后期更好地控制结核病提供科学依据。方法：采用Joinpoint回归方法分析江苏省2005—2020年结核病发病与死亡数据,计算其年度变化百分比 (annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC),采用基于R语言的年龄-时期-队列模型网络工具对0~89岁人群的数据进行统计分析,估算其效应值。结果：男性、女性及总人口年龄调整发病率呈现下降趋势 (APC=AAPC=-7.3%,P ＜ 0.001;APC=AAPC=-6.8%,P ＜ 0.001;APC=AAPC=-7.1%,P ＜ 0.001),男性、女性及总人口年龄调整死亡率总体呈现下降趋势(APC=AAPC=-10.4%,P ＜ 0.001;AAPC=-17.2%,P ＜ 0.001;APC=AAPC=-10.0%,P ＜ 0.001),人群发病率均在20~24岁及70~74岁达到较高值,死亡率在80~84岁达到最高值,人群发病及死亡风险随着时期推移逐渐下降,越晚出生的队列发病及死亡风险越低。结论：重点关注年龄对结核病的影响,男性、20~24岁和70~74岁人群是结核病发病的高危人群,80~84岁年龄段人群是结核病死亡的高危人群。     

2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤死亡情况及趋势分析

背景　恶性肿瘤对人群健康的危害已得到全世界的广泛关注,但目前针对劳动适龄人群恶性肿瘤死亡情况的研究依然较少。目的　了解2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤死亡情况及其趋势,为制定相关干预措施提供依据。方法　2002年1月—2016年2月收集上海市浦东新区居民死因监测数据库中2002-01-01至2015-12-31死亡的劳动适龄人口恶性肿瘤死亡资料。人口学资料来源于上海市浦东新区公安局。分析2002—2015年上海市浦东新区不同性别、年龄段劳动适龄人口恶性肿瘤死亡情况（死亡人数、粗死亡率）及不同性别、年龄段、死因分类劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率年变化趋势。结果　2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤死亡19 021例,粗死亡率为74.15/10万。2002—2015年上海市浦东新区男性劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率大于女性（P<0.005）。2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率随年龄的增大而上升（P<0.005）。2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率呈现波动状态〔年均变化百分比（APC）=-0.20%,P=0.420〕。2002—2015年上海市浦东新区男、女性劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率年变化趋势不显著（APC男性=-0.01%,P=0.983;APC女性=-0.48%,P=0.208）。2002—2015年上海市浦东新区30~39、40~49、50~59岁劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率均呈逐年下降趋势（APC30~39岁=-2.96%,P<0.001;APC40~49岁=-2.90%,P=0.002;APC50~59岁=-1.59%,P=0.033）。2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口主要恶性肿瘤死因分类中,肺癌、结直肠癌、胰腺癌粗死亡率呈逐年上升趋势（APC肺癌=2.04%,P<0.001;APC结直肠癌=1.99%,P=0.019;APC胰腺癌=2.35%,P=0.038）,肝癌、胃癌粗死亡率呈逐年下降趋势（APC肝癌=-3.78%,P<0.001;APC胃癌=-2.12%,P=0.004）。结论　2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率现波动状态,其中肺癌、结直肠癌、胰腺癌粗死亡率逐年上升,值得关注,需采取有针对性的干预措施。     

2004-2019年中国肺癌死亡分布及趋势

目的 对2004-2019年中国肺癌死亡资料整理并分析其变化趋势,为肺癌防治策略与措施的制定提供参考。方法 整理汇总《中国卫生统计年鉴》中2004年至2019年中国城乡居民肺癌死亡率数据,利用Joinpoint回归模型对中国城乡居民肺癌标化死亡率的时间趋势进行分析;计算年度变化百分比(APC)及平均年度变化百分比(AAPC)。结果 2004-2019年中国居民肺癌标化死亡率城市居民高于农村居民,农村居民标化死亡率逐年上升,城乡差距逐渐缩小。Joinpoint回归模型显示,城市男性肺癌标化死亡率在2004-2019年呈较高水平波动,无明显变化趋势(P>0.05);农村男性肺癌标化死亡率在2004-2019年平均每年上升2.0%(P=0.029),2008年为农村男性肺癌标化死亡率变化趋势的连接点;城市女性在2004-2009年逐年上升4.86%(P=0.008),2009-2019年逐年下降2.36%(P=0.001),2009年为城市女性肺癌标化死亡率变化趋势的连接点;农村女性肺癌标化死亡率在2004-2019年平均每年上升1.63%(P=0.003)。结论 2004-2019年...     

1996—2015年上海市闵行区居民死因变化分析

 目的  了解上海市闵行区居民1996—2015年的死因变化情况,分析死亡原因和死亡率的变化和趋势。方法  分别计算粗死亡率、标化死亡率等指标。应用转折点(Joinpoint)回归对死亡数据进行时间趋势分析,有统计学意义的转折点的显著性检验采用置换检验,转折点的确定基于P<0.05。结果  2015年闵行区老年人口占总人口的18.07%,较1996年上升了73.89%。近20年来,闵行区粗死亡率总体呈缓慢的上升趋势,年率变化(annual percentage change,APC)为0.62% (P<0.05),标化死亡率呈明显的下降趋势(APC=-3.73%,P<0.05)。2015年闵行区户籍全人群、男性和女性的前五位死因均为循环系病,肿瘤,呼吸系病,内分泌、营养和代谢性疾病(简称“代谢病”)和损伤中毒。循环系病、肿瘤、呼吸系病、损伤中毒的标化死亡率总体呈下降趋势(APC分别为-3.16%、-1.86%、-8.03%、-4.96%,P<0.05);内营代病的标化死亡率在1996—2001年大幅度上升(APC为16.58%,P<0.05),2001—2015年趋于平稳。结论  上海市闵行区人口老龄化的程度进一步加剧。慢性非传染性疾病和损伤中毒是目前主要的公共卫生问题。     

2005—2016年中国女性卵巢癌发病及死亡趋势研究

背景卵巢癌对女性健康的危害已得到全世界的广泛关注,但目前缺乏针对我国卵巢癌发病及死亡趋势分析的研究。目的通过收集《中国肿瘤登记年报》中2005—2016年卵巢癌发病与死亡数据,描述和分析该时期我国女性卵巢癌发病与死亡变化趋势,为我国卵巢癌的科学防控提供参考依据。方法整理2005—2016年卵巢癌发病与死亡数据,计算每年的标化发病率、标化死亡率、年龄别发病率和年龄别死亡率。运用Joinpoint软件计算年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）,分析我国卵巢癌发病与死亡随时间（年度）的变化趋势。结果2005—2016年我国卵巢癌发病率整体呈快速上升趋势（AAPC=7.25%,P<0.05）,历年城市的卵巢癌标化发病率均高于农村,35~岁年龄组以后发病率随年龄增长呈上升趋势,发病高峰主要集中出现在55~岁年龄组。2005—2016年我国卵巢癌死亡率整体呈快速上升趋势（AAPC=6.06%,P<0.05）,历年城市卵巢癌标化死亡率均高于农村,35~岁年龄组以后死亡率随年龄的增长快速上升,75~岁年龄组以后死亡率逐渐下降。结论2005—2016年我国卵巢癌发病率和死亡率呈快速上升趋势,但在年龄和城乡之间表现出一定差异,应采取针对性措施,积极制订卵巢癌防治策略,降低卵巢癌的危害。     

东营市城乡居民IFG与糖尿病患病率及危险因素调查

目的了解山东省东营市城乡居民空腹血糖调节受损(IFG)、2型糖尿病(T2DM)的患病率及合并心血管危险因素情况。方法采用随机整群抽样方法,对东营市城市和农村40~79岁居民4 322人进行问卷调查、体格检查和实验室检查。结果东营市40~79岁居民IFG及T2DM的患病率分别为21.15%、11.70%,男性与女性比较差异无显著性(P>0.05);随着年龄增长,总体IFG患病率及T2DM患病率增加,差异有显著性(χ2=11.21、15.41,P<0.05);城市、农村IFG患病率比较差异无显著性(P>0.05),T2DM患病率差异有显著性(χ2=14.87,P<0.01)。城市男性、女性IFG病人的吸烟比例高于农村,城市女性T2DM病人的吸烟比例高于农村女性,差异均有显著性(χ2=6.144、17.148,P<0.01);城市男性IFG肥胖比例高于农村男性,城市女性T2DM肥胖比例高于农村女性,差异均有显著性(χ2=4.158、17.497,P<0.05);农村男性、女性IFG、T2DM病人血压升高的比例及同型半胱氨酸(Hcy)升高的比例均高于城市男性、女性,差异有显著性(χ2=8.314~37.831,P<0.05)。结论东营市40~79岁居民IFG及T2DM的患病率较高,城市IFG及T2DM居民多合并吸烟、肥胖、血脂异常等心血管危险因素,而农村人群多合并高血压、高Hcy血症等心血管危险因素。     

2002—2017年上海市浦东新区居民脑卒中死亡特征及减寿率分析

背景　脑卒中是在全球范围内严重威胁人类健康的一类疾病,上海市浦东新区居民脑卒中死亡流行病学资料目前依然缺乏。目的　了解2002—2017年上海市浦东新区居民脑卒中死亡特征与减寿情况,为制定相应的干预措施提供依据。方法　以上海市浦东新区户籍居民为研究对象,从浦东新区死因监测系统中提取死亡日期为2002—2017年死因为脑卒中死亡居民的资料进行分析。不同人群间粗死亡率比较采用Poisson分布资料Z检验,标化死亡率比较采用Mantel-Haenszel检验。脑卒中死亡率年均变化百分比（APC）采用Joinpoint 4.0.4计算。减寿指标包括潜在减寿年数（PYLL）、潜在减寿率（PYLLR）、平均减寿年数（AYLL）、标化潜在减寿年数（SPYLL）以及标化潜在减寿率（SPYLLR）。人口因素与非人口因素对于脑卒中死亡率变化的贡献采用率差别分解法进行评价。结果　2002—2017年浦东新区累计报告居民脑卒中死亡56 180例,年均粗死亡率为129.85/10万,标化死亡率为47.03/10万。2002—2017年脑卒中粗死亡率保持稳定（Z=1.362,P=0.195）;标化死亡率呈逐年下降趋势（APC=-3.78%,Z=-14.950,P<0.001）;其中缺血性脑卒中粗死亡率呈逐年上升趋势（APC=3.62%,Z=14.055,P<0.001）,标化死亡率呈逐年下降趋势（APC=-0.74%,Z=4.639,P<0.001）;出血性脑卒中粗死亡率与标化死亡率均呈逐年下降趋势（APC粗死亡率=-1.46%,Z粗死亡率=-5.739,P粗死亡率<0.001;APC标化死亡率=-5.43%,Z标化死亡率=-13.409,P标化死亡率<0.001）。男性居民脑卒中粗死亡率低于女性（Z=-5.465,P<0.001）,标化死亡率高于女性（Z=-35.779,P<0.001）。儿童组、青年组、中年组、低龄老年人组、高龄老年人组年龄别死亡率分别为0.15/10万、2.52/10万、27.86/10万、248.02/10万、2 019.20/10万。年龄别死亡率趋势分析显示,2002—2017年青年组、中年组、低龄老年人组、高龄老年人组居民脑卒中死亡率均呈逐年下降趋势（P<0.001）。脑卒中PYLL为87 302年,PYLLR为2.02‰,AYLL为1.55年/人。2017年浦东新区居民脑卒中死亡率高于2002年,其中人口因素影响死亡率升高,而非人口因素作用使死亡率下降。结论　2002—2017年浦东新区居民脑卒中死亡率保持稳定,导致了严重的疾病负担,人口老龄化因素发挥主要促进作用,应采取综合性的防控措施。     

中国女性1987—2014 年乳腺癌死亡趋势的Joinpoint 回归分析

目的：分析中国女性乳腺癌死亡现况及过去近30年间的变化趋势,为制定中国乳腺癌的防控策略提供 科学依据。方法：收集1987—2014年中国女性乳腺癌死亡率数据,描述年龄标化死亡率和年龄别死亡率的特征及趋 势,利用Joinpoint回归模型分析乳腺癌死亡率的时间变化趋势。结果：1987—2014年城市女性乳腺癌死亡率整体高于 农村,城市女性年均变化呈下降趋势,平均每年下降0.3%(P=0.06),而农村女性年均变化呈上升趋势,平均每年上升 1.26%(P<0.01)。城乡差距逐渐缩小,城市女性40~59岁乳腺癌年龄别死亡率随年份先下降后上升,而农村女性呈逐年 上升趋势。结论：1987—2014年中国城市女性乳腺癌死亡率整体高于农村女性,农村女性乳腺癌死亡率随时间呈上 升趋势,城乡差距正在缩小,需特别关注农村女性的乳腺癌防治情况。     

京郊平谷地区糖尿病现况调查研究

目的　了解京郊平谷地区糖尿病（DM）的流行现况,为制订平谷地区社区卫生服务政策提供依据。方法　2013年6月—2014年9月,采用多阶段随机抽样的方法对北京市平谷地区部分社区居民进行调查,最终抽取5 004例居民,其中农村居民2 504例,城镇居民2 500例。电话通知受试者参加本调查研究,最终4 006例居民同意参加现场调查并现场签署知情同意书,应答率为80.1%。对居民进行问卷调查、体格检查及实验室检查。共发放问卷4 006份,回收有效问卷4 002份,问卷的有效回收率为99.9%。统计分析时对数据进行加权处理。结果　估算出的平谷地区总人群DM患病率为18.0%,其中男性19.9%,女性16.1%,男性DM患病率高于女性,差异具有统计学意义（P<0.05）;城镇居民19.4%,农村居民17.4%,城镇居民DM患病率高于农村,差异具有统计学意义（P<0.05）;不同年龄段居民DM患病率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,且随年龄增加而增加（P<0.05）。估算出的总人群DM知晓率为53.0%,其中男性49.7%,女性56.9%,男性DM知晓率低于女性,差异具有统计学意义（P<0.05）;城镇53.5%,农村52.8%,城镇地区DM知晓率高于农村,差异具有统计学意义（P<0.05）。估算出的总人群DM治疗率为40.9%,其中男性36.2%,女性46.3%,男性DM患者治疗率低于女性,差异有统计学意义（P<0.05）;城镇44.0%,农村39.4%,城镇DM患者治疗率高于农村地区,差异有统计学意义（P<0.05）。已知DM患者治疗达标率为36.5%,其中男性37.3%,女性35.7%,男性DM患者治疗达标率高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）;城镇44.6%,农村32.8%,城镇已知DM患者治疗达标率高于农村,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　京郊平谷地区DM患病率较高,55岁以上女性是DM高发人群,DM知晓率、治疗率及达标率低,尤其在45岁以下患者明显,DM防控形势严峻,尤其应加强对中青年DM患者的综合管理。     

2005—2015年中国0~14岁儿童恶性肿瘤流行特征研究

背景 恶性肿瘤已经成为我国儿童主要死亡原因之一,给社会及家庭带来极大经济负担。因此掌握儿童恶性肿瘤的流行规模和趋势具有重要意义。 目的 分析2005—2015年中国0~14岁儿童恶性肿瘤的流行病学特征,为我国儿童恶性肿瘤防控战略的制订和卫生资源的合理分配提供参考。 方法 收集2008—2018年"中国肿瘤登记年报"中0~14岁儿童恶性肿瘤的发病和死亡等数据,利用2010年全国人口构成计算标化发病率、死亡率,并通过Joinpoint模型计算年度变化百分比（annual change percentage,APC）来反映时间趋势。 结果 （1）2005—2015年中国0~14岁儿童恶性肿瘤的中位粗发病率为9.35/10万,中位粗死亡率为3.91/10万,其中0~4岁组中位粗发病率、死亡率均高于5~9岁组和10~14岁组（P<0.05）。（2）2005—2015年中国0~14岁男童中位粗发病率和死亡率均高于女童（发病率：10.21/10万vs 8.91/10万,P<0.05;死亡率：4.18/10万vs 3.47/10万,P<0.05）。（3）2005—2015年中国0~14岁城市儿童恶性肿瘤中位粗发病率和死亡率均高于农村儿童（发病率：10.87/10万vs 7.20/10万,P<0.05;死亡率：4.08/10万vs 3.54/10万,P<0.05）。（4）2005—2015年中国0~14岁儿童恶性肿瘤的中位粗死亡率呈上升趋势（APC=1.01%,P<0.05）,其中0~4岁组中位粗死亡率随时间呈下降趋势（APC=-1.19%,P<0.05）;5~9岁组中位粗死亡率随时间呈上升趋势（APC=2.50%,P<0.05）;10~14岁组中位粗死亡率为随时间呈稳定状态（APC=0.64%,P>0.05）。（5）2005—2015年中国农村0~14岁儿童恶性肿瘤的发病率与死亡率均呈上升趋势（APC分别为7.73%和2.22%,P<0.05）。（6）2005—2015年中国0~14岁儿童恶性肿瘤发病与死亡前六位分别为白血病、脑癌、淋巴癌、骨癌、肾癌、肝癌。 结论 中国儿童恶性肿瘤发病和死亡在时间、人群、地区方面呈现出特定的分布特点,今后应将农村地区、5~9岁年龄组以及脑癌、白血病癌种的儿童作为重点防控对象。 该文的微信推文请扫描下方二维码查看！     

广西六县（区）2008—2016年结直肠癌死亡分析及趋势预测

目的 了解广西6县（区）居民结直肠癌死亡情况,并对死亡发展趋势进行预测,从而为进一步制定结直肠癌防控策略提供参考。 方法 采用国际疾病分类ICD-10对所患疾病进行死因编码,用Excel2010进行统计分析;应用灰色系统GM(1,1)模型,建立结直肠癌死亡率预测模型。 结果 广西6县（区）结直肠癌2008—2016年年均死亡率为9.05/10万,城市居民结直肠癌死亡率明显高于农村居民（P<0.01）,男性结直肠癌死亡率明显高于女性（P<0.01）;居民结直肠癌的死亡率从50岁后随年龄增长呈现明显升高趋势,85岁达高峰;2017—2021年死亡率预测结果分别为11.23/10万、11.76/10万、12.32/10万、12.90/10万、13.51/10万。 结论 结直肠癌死亡率呈上升趋势,应以城市、男性、老年居民作为重点关注对象,加强健康教育和社区筛查,有效防治结直肠癌。     

北京市40~79岁居民糖尿病与空腹血糖受损流行病学现状及其危险因素研究

背景　流行病学调查显示我国成人2型糖尿病患病率不断攀升,加之庞大的人口基数及日益严重的老龄化趋势,预计未来糖尿病将造成沉重的疾病负担。年龄≥40岁是成人糖尿病的高危因素之一,有必要重视高危人群的糖尿病和空腹血糖受损的患病情况及其影响因素,有针对性地进行糖尿病的预防和控制。目的　调查北京市40~79岁居民糖尿病、空腹血糖受损的流行病学现状并探讨其危险因素。方法　选取2014年北京市40~79岁的常住居民（过去1年内在北京市累计居住6个月以上）,采用多阶段分层随机抽样的方法,将北京市16个区作为调查点,共抽取36个乡镇/街道、180个社区中的19 815例常住居民。采用集中调查和入户调查相结合的方式对常住居民进行调查,调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测3部分;问卷调查内容包括基本人口学特征、行为因素、个人疾病史;体格检查包括身高、体质量和血压;实验室检测包括空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。采用多因素Logistic回归分析分析糖尿病、空腹血糖受损患病的影响因素。结果　共纳入40~79岁居民11 889例,糖尿病患病率为12.11%,标化患病率为13.56%,男性糖尿病标化患病率高于女性（P<0.01）。糖尿病患病率随年龄增加而上升（χ2趋势=317.38,P<0.01）,男性、女性糖尿病患病率随年龄增加而上升（男性：χ2趋势=78.05,P<0.01;女性：χ2趋势=292.86,P<0.01）。城区糖尿病标化患病率高于郊区（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、居住地、饮酒、体质指数（BMI）、高血压和血脂异常是糖尿病患病的影响因素（P<0.05）。空腹血糖受损患病率5.22%,标化患病率为5.82%,男性空腹血糖受损标化患病率高于女性（P<0.01）。空腹血糖受损患病率随年龄增加而上升（χ2趋势=75.84,P<0.01）;男性、女性空腹血糖受损患病率随年龄增加而上升（男性：χ2趋势=16.53,P<0.01;女性：χ2趋势=70.18,P<0.01）。城区和郊区空腹血糖受损标化患病率比较,差异无统计学意义（χ2=2.17,P=0.14）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、受教育程度、饮酒、BMI、高血压、血脂异常是空腹血糖受损患病的影响因素（P<0.05）。结论　北京市40~79岁居民糖尿病患病率随年龄增大而升高,男性高于女性,城区高于郊区,空腹血糖受损患病率也呈类似趋势,但居住地差异不明显,高龄、男性、超重和肥胖、高血压和血脂异常均是糖尿病和空腹血糖受损的危险因素。     

河南省围产儿先天性心脏病发病率及影响因素分析

目的 分析河南省围产儿先天性心脏病(CHD)发生情况、变化趋势及影响因素。方法 选择2011～2020年河南省37家国家级出生缺陷监测点统计的孕满28周出生至产后7 d的围产儿1 356 838名为研究对象,比较不同地区、胎儿性别、产妇年龄的围产儿CHD发病率。建立Joinpiont回归模型分析2011～2020年河南省围产儿CHD发病率的时间变化趋势,以年度变化百分比(APC)表示各分段区间内部趋势,平均年度变化百分比(AAPC)表示整体变化趋势;采用Joinpiont平行性检验比较不同地区、母亲年龄及围产儿性别CHD发病率差距的趋势。结果 2011～2020年河南省共检出CHD围产儿19 004例,总发病率为140.06/万,围产儿CHD发病率呈逐年上升趋势(AAPC=43.3%,P<0.05)。2011～2020年河南省城镇围产儿的CHD发病率显著高于农村,男婴围产儿CHD发病率显著高于女婴围产儿,高龄产妇的围产儿CHD发病率显著高于低龄产妇(χ²=7 259.160、5 415.473、499.520,P<0.05)。2011～2020年河南省...     

广西2013—2017年死因监测点主要慢性病早死概率及变化趋势

目的 分析广西死因监测点心脑血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病4种慢性病死亡率、早死概率及变化趋势,为制定策略提供科学依据。方法 收集2013—2017年广西死因监测点报告的死亡数据,计算死亡率、标化死亡率、构成比、早死概率和年度变化百分比（APC）,用SPSS 17.0 进行统计分析,率的比较用χ²检验,趋势变化采用曲线估计指数分布回归模型进行判别。结果 男性、农村死亡率分别高于女性、城市,差异均有统计学意义（P<0.01）。男性、女性、城市、农村死亡率APC分别为-0.40%、1.14%、4.39%、-0.20%,变化趋势差异均无统计学意义（P>0.05）。主要慢性病死亡率由477.76/10万上升至491.80/10万,APC为0.30%,变化趋势差异无统计学意义（F=0.17,P=0.707）,标化死亡率由343.78/10万下降至336.04/10万,APC为-1.49%,变化趋势差异无统计学意义（F=1.44,P=0.316）。主要慢性病早死概率在16.92%~17.68%之间波动,APC为0.50%,变化趋势差异无统计学意义（F=0.51,P=0.525）。男性、农村早死概率分别高于女性、城市,男性、女性、城市、农村早死概率分别以0.60%、0.40%、2.74%、0.20%的速度上升。心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病早死概率分别以1.39%、7.23%的速度下降;癌症、糖尿病早死概率分别以3.15%、11.40%的速度上升。结论 广西死因监测点4种慢性病早死概率处于较高的水平,男性、女性、城市、农村早死概率均呈上升趋势,癌症和糖尿病是导致早死概率上升的主要疾病,建议以男性和农村居民为重点人群,进一步加强慢性病的综合防治。     

沈阳市城市居民伤害死亡状况及疾病负担的研究

目的了解2004～2013年沈阳市市内五区城市居民伤害死亡状况及对居民健康造成的威胁,为日后防治提供科学依据。方法利用沈阳市2004～2013年城市居民死亡资料,分析伤害的粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡专率、性别死亡专率及变化趋势,并计算潜在寿命损失年（PYLL）,分析伤害死亡的疾病负担情况。结果沈阳市城市居民2004～2013年伤害总死亡率为22.71/10万,标化死亡率为15.31/10万,占全死因的2.99%;男性粗死亡率和标化死亡率均高于女性（P<0.05）;总体上伤害死亡率随年龄的增长呈先上升后下降的趋势（在45～50岁达高峰）。城市居民伤害前五位死因依次为运输事故、自杀、意外跌落、其他意外伤害和有害效应、意外中毒;男性伤害死因顺位的前3位分别是运输事故、自杀和其他意外事故和有害效应;女性伤害死因顺位的前3位分别是运输事故、自杀和意外跌落。由伤害导致的潜在寿命损失年数为188257.5,其中运输事故和自杀所致的PYLL占伤害所致PYLL总量的54.5%以上。全年龄段伤害所致PYLL总体上男性大于女性,且随年龄的增长先上升后下降（45～50岁达高峰）。结论伤害对人群的死亡威胁男性高于女性,且在50岁之前随年龄的增长而上升。伤害造成的“早死”疾病负担以运输事故和自杀最为严重,总体负担男性大于女性。