利妥昔单抗在非霍奇金淋巴瘤患者中的疗效、安全性及对血浆克隆刺激因子的影响

目的：探究利妥昔单抗在非霍奇金淋巴瘤患者中的疗效、安全性及对血浆克隆刺激因子的影响。方法：将2019年1月-2022年2月右江民族医学院附属医院的80例非霍奇金淋巴瘤患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组进行常规非霍奇金淋巴瘤治疗,观察组则在常规治疗的基础上加用利妥昔单抗。比较两组治疗总有效率、各类不良反应发生率、治疗前后的疾病相关血清指标(LDH、β₂-MG及CA125)及血浆克隆刺激因子(G-CSF及GM-CSF)。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的各类不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组的疾病相关血清指标及血浆克隆刺激因子比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2、4个周期后两组疾病相关血清指标及血浆克隆刺激因子均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：利妥昔单抗在非霍奇金淋巴瘤患者中的疗效较好,安全性值得肯定,且可显著改善患者的血浆克隆刺激因子,因此在非霍奇金淋巴瘤患者中的应用价值相对较高。     

美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤效果观察

目的：探讨美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床效果及不良反应。方法选择B细胞性非霍奇金淋巴瘤60例随机分成观察组和对照组各30例。观察组采用美罗华联合CHOP方案治疗,对照组仅采用CHOP方案治疗,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果观察组患者临床疗效明显优于对照组（ P＜0.05）;不良反应除发热例数多于对照组外（ P＜0.05）,其余两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者采用美罗华联合CHOP方案治疗,能够有效提高患者的临床疗效,值得临床推广。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效分析

目的探讨利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的临床效果和不良反应。方法选择96例CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤分为CHOP联合组和CHOP组,CHOP联合组采用利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗,CHOP组只采用CHOP化疗方案。应用4个疗程后评价两组疗效及不良反应。结果CHOP联合组治疗有效率为90.0%,高于CHOP组的72.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应率差异对比无统计学意义(P>0.05)。CHOP联合组1年、3年、5年无进展生存率(PFS)为81.6%、61.2%、26.5%,总生存率(OS)为89.8%、65.3%、30.6%,均明显高于CHOP组,两组1年、3年、5年的PFS和OS比较差异有显著性(P<0.05)。结论采用利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤,可以提高临床疗效和远期生存质量,且不因联合化疗而增加不良反应。     

Notch1蛋白在淋巴瘤组织的表达及意义

目的探讨Notch1蛋白在淋巴瘤组织表达及其临床意义。方法应用免疫组化SP染色法,检测50例淋巴瘤(T细胞淋巴瘤30例,B细胞淋巴瘤13例,霍奇金淋巴瘤7例)及15例淋巴结反应增生(对照组)组织中Notch1蛋白的表达情况及特点。结果 Notch1蛋白在T细胞淋巴瘤组、霍奇金淋巴瘤组及B细胞淋巴瘤组中的阳性率分别为70.00%(21/30)、71.40%(5/7)和23.80%(3/13),霍奇金淋巴瘤组和T细胞淋巴瘤组Notch1蛋白表达较对照组和B细胞淋巴瘤组明显升高(χ2=16.052、8.097,P=0.004,P<0.05),B细胞淋巴瘤组与对照组比较、霍奇金淋巴瘤组与T细胞淋巴瘤组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Notch1蛋白高表达可能与淋巴瘤的发生有关,Notch1蛋白在不同类型淋巴瘤发生中的作用可能不同。     

血清中乳酸脱氢酶(LDH)含量在B细胞型非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的变化及临床意义

目的探讨血清中乳酸脱氢酶(LDH)的含量在B细胞型非霍奇金淋巴瘤(B细胞型NHL)中检测的临床意义。方法通过总结118例B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者血清LDH含量并对临床资料进行回顾性分析。结果 B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者血清中LDH含量(294.20±184.89)U/L,明显高于正常对照组(181.70±6.16)U/L(P 0.05),B细胞型NHL患者治疗后血清中LDH含量降低显著,与治疗前相比有显著性差异(P 0.05),也仍然高于对照组(P0.05)。结论血清中LDH含量在B细胞型非霍奇金淋巴瘤诊断及治疗疗效监测中具有一定的临床意义。     

不同类型淋巴瘤患者血浆TNF-α测定及其临床意义

目的探讨不同类型淋巴瘤患者血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平及其与不同临床特征和预后的关系。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定132例恶性淋巴瘤患者(病例组)及132例健康对照者(对照组)血浆中TNF-α的水平,分析TNF-α表达水平与IPI评分、有无全身症状和Ann Arbor分期的相关性。结果 (1)病例组TNF-α在霍奇金淋巴瘤(HL)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、小细胞淋巴瘤(SLL)表达水平高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。在浆细胞瘤(PCN)和淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)中TNF-α水平低于对照组,在LBL中TNF-α水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在HL和NHL血浆中TNF-α表达水平差异无统计学意义(P>0.05),而LBL与PCN、DLBCL、SLL组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)高危组淋巴瘤患者血浆TNF-α表达水平明显高于对照组和低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。有全身症状组淋巴瘤患者血浆TNF-α表达水平明显高于对照组和无全身症状组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ann ArborⅣ期淋巴瘤患者血浆TNF-α表达水平明显高于对照组及Ⅰ～Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TNF-α的表达水平与IPI评分、有无全身症状和Ann Arbor分期有关,可作为淋巴瘤患者判断预后的辅助指标。     

超声造影和PET-CT定量参数在淋巴瘤的分期、分型中的差异性研究

目的探讨超声造影和PET-CT定量参数在淋巴瘤的分期、分型中的差异性研究。方法选取2018年1月至2019年2月我院给予超声造影检查同时以病理穿刺等“金标准”确诊淋巴瘤,且通过PET-CT检查的64例(90个淋巴结)患者为研究对象,观察超声造影强化时淋巴瘤的表现特点,描述超声造影时间-强度曲线(TIC)、记录定量参数与PETCT检查结果,根据淋巴瘤的分期、分型比较超声造影与PET-CT定量参数。结果早期与晚期淋巴瘤中,△T、AS差异具有统计学意义(P<0.05);霍奇金和非霍奇金中AT、TP差异具有统计学意义(P<0.05);侵袭性与惰性淋巴中RI、SUVmax差异具有统计学意义(P<0.05);B与T细胞来源中不同参数值均未见统计学差异(P>0.05)。结论超声造影与PET-CT定量参数在淋巴瘤分期、分型中具有差异性,对淋巴瘤疾病具有预测价值。     

美罗华联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的:观察分析美罗华联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法:选择2008～2010年收治的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者22例,随机分为治疗组(11例)和对照组(11例),治疗组采用美罗华联合CHOP化疗治疗,对照组采用单纯CHOP方案化疗,4个疗程后比较2组的临床疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率为81.82%;对照组总有效率为63.64%;2组临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:美罗华联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤临床有效率更高,不良反应轻微,值得临床上推广应用.     

血清β2-MG与LDH对非霍奇金淋巴瘤治疗效果的判断价值

目的探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)与乳酸脱氢酶(LDH)与非霍奇金淋巴瘤临床特征及预后的关系及临床意义。方法 62例非霍奇金淋巴瘤患者,按临床症状分为A、B组,按骨髓涂片分为淋白组、骨髓浸润组及无骨髓浸润组,比较各组及不同预后血清β2-MG与LDH水平。结果不同临床分期血清β2-MG与LDH水平之间比较差异有统计学意义(P<0.01);B组血清β2-MG与LDH水平显著高于A组(P<0.01)。淋白组、骨髓浸润组及无骨髓浸润组血清β2-MG、LDH水平差异显著(P<0.01)。治疗前后不同疗效组之间血清β2-MG、LDH水平差异显著,治疗后CR组、PR组血清β2-MG、LDH水平较治疗前显著降低(P<0.01)。血清β2-MG、LDH的ROC曲线下面积分别为0.911、0.924(P<0.05)。结论血清β2-MG和LDH与非霍奇金淋巴瘤临床症状、临床分期、骨髓浸润及疗效密切相关,可作为判断疗效的临床指标。     

美罗华联合CHOP治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的评价美罗华（Rituximab）联合CHOP（R-CHOP）治疗CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效及不良反应。方法采用同期非随机对照的前瞻性研究方法,将62例初治B细胞淋巴瘤患者分为R-CHOP组和CHOP组。其中,R-CHOP组34例,采用R-CHOP方案化疗;CHOP组28例,采用CHOP方案化疗。6个疗程后比较两组的临床疗效及不良反应。结果R-CHOP组完全缓解率79.4%（27/34）,总有效率91.2%（31/34）;CHOP组完全缓解率57.1%（16/28）,总有效率71.4%（20/28）,两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论R-CHOP方案治疗CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效更好,且未增加不良反应。     

Clinical value of combined detection of LDH, TPS, CEA and beta2-MG in patients with non- Hodgkin's lymphoma]

OBJECTIVE: To study the clinical value of combined detection of 4 tumor markers, namely lactic dehydrogenate (LDH), tissue polypeptide specific antigen (TPS), carcinoembryonic antigen (CEA) and beta2-microglobulin (beta2-MG) in patients with non-Hodgkin's lymphoma (NHL). METHODS: The serum level of LDH was determined with automatic biochemical analyzer and TPS, CEA and beta2-MG levels were determined by enzyme-linked immumosorbent assay (ELISA) in 59 patients with NHL and 40 healthy adults. RESULTS: The levels of the 4 tumor markers were significantly higher in NHL patients than in the healthy control subjects (P<0.05). After chemotherapy, the serum levels of TPS and beta2-MG were significantly lowered in the patients who showed favorable response to the treatment (P<0.05), but the levels of LDH and CEA showed no significant change (P>0.05). The serum levels of LDH, TPS, CEA and beta2-MG in the patients in a stable or progressive phase did had no significant changes after chemotherapy (P>0.05). CONCLUSION: Combined detection of LDH, TPS, CEA and beta2-MG can be helpful to assist diagnosis of NHL and treatment evaluation.     

TNF-α、TNF-β和NF-κBp50在不同类型淋巴瘤的表达及其意义

目的 探讨肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α) 、肿瘤坏死因子β(Tumor necrosis factorβ,TNF-β)与核因子κBp50(Nuclear factor of κappa Bp50,NF-κBp50) 在不同类型淋巴瘤中的表达及其意义.方法 收集97例不同类型淋巴瘤患者石蜡组织和5例反应性增生淋巴结组织标本,应用免疫组织化学方法观察组织中TNF-α、TNF-β与NF-κBp50表达情况.结果 TNF-α、TNF-β与NF-κBp50在霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)中均有不同程度的表达.TNF-α在淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)与周围T细胞淋巴瘤(PTL)、LBL与浆细胞肿瘤(PCN)组间表达差异有统计学意义(P<0.05),其它各亚型组间的差异无统计学意义(P>0.05);TNF-β与NF-κBp50在淋巴瘤各亚型之间的表达差异无统计学意义(P＞0.05);TNF-α表达和淋巴瘤临床病理特征差异均无统计学意义(P＞0.05);TNF-β表达在国际预后指数(IPI)评分的中-高危组高于低危组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),其余各组之间的差异无统计学意义(P＞0.05);NF-κBp50表达在汉族和少数民族之间差异有统计学意义(P＜0.05),其余各组之间的差异无统计学意义(P＞0.05);TNF-α、TNF-β及NF-KBp50蛋白表达无相关性(P＞0.05).结论 TNF-α、TNF-β与NF-κBp50在不同类型淋巴瘤组织中均有不同程度的表达,在淋巴瘤的发生、发展中可能起着一定作用;TNF-β表达与IPI评分的中-高危组有关,提示其对淋巴瘤预后判断有一定的参考价值.     

间变大细胞淋巴瘤临床特点及预后分析

目的：探讨间变大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的临床病理特点及预后。方法：回 顾性分析22例ALCL患者的临床资料,并评价不同治疗方案的疗效。结果：22例患者的中位发病年龄为32(9~70) 岁,中位病程2个月,间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性者占68.2%(15/22)。22例患者均进行 了化学治疗,初始化学治疗采用CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)、CHOPE(CHOP联合依托泊苷)或 BEACOP(CHOP联合依托泊苷+博莱霉素)方案,14例(63.6%)患者达完全缓解,ALK阳性患者的初治完全缓解率显 著高于ALK阴性患者(P<0.05),年龄、性别、分期、β2-微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)水平、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平、B症状对完全缓解率的影响均无统计学意义(P>0.05)。中位随访时间41(2~150)个月,12例 存活,中位无进展时间为22.5(2~150)个月,年龄、性别、分期、国际预后指数、ALK表达、β2-MG水平、LDH水平、 B症状对生存的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论：ALCL以ALK阳性为主,化学治疗仍是主要治疗方法,CHOPE方 案是较好的初治方案,多数患者预后较好。     

定量实时RT-PCR检测非霍奇金淋巴瘤端粒结合因子2 mRNA的表达

目的:建立定量实时RT-PCR,研究非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者肿瘤组织端粒结合因子2(TRF2)mRNA表达.方法:用RT-PCR扩增目标基因cDNA,电泳后切胶、纯化作为标准品,建立待测基因标准曲线;用实时RT-PCR测定32例NHL和8例反应性淋巴结炎患者淋巴组织TRF2的表达.结果:实时RT-PCR标准曲线中,模板cDNA含量和扩增时产生的荧光信号相关系数为0.996.实时RT-PCR终点产物凝胶电泳的基因条带灰度值和模板cDNA含量的相关系数为0.779(P＜0.05).在NHL患者中,滤泡型淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤TRF2 mRNA表达量分别为(22.943±9.424)amol、(23.181±5.983)amol和(18.339±7.910)amol,与良性反应性淋巴结炎组织[(21.796±4.800 )amol]相比无显著性差异(P>0.05).但Burkitt淋巴瘤TRF2 mRNA表达量为(33.170±12.841)amol,显著高于良性反应性淋巴结炎组织和其他类型恶性淋巴瘤(P＜0.05).结论:定量实时RT-PCR能精确测定目标基因mRNA表达.在NHL中,Burkitt淋巴瘤TRF2 mRNA表达量明显高于滤泡型淋巴瘤、套细胞性淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤.     

257例非霍奇金淋巴瘤患者乙型肝炎病毒感染分析

目的探讨恶性淋巴瘤患者中乙型肝炎病毒(HBV)的感染率及其与化疗后肝功能损害发生和严重程度的关系。方法对257例初诊恶性淋巴瘤患者不同性别、年龄、分型中HBV感染进行评价;随机抽取恶性肿瘤257例(肝癌除外)和健康志愿者100例,比较HBV感染与非感染患者在治疗过程中及治疗后肝功能损害的情况。结果非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的HBV感染率远高于其他肿瘤患者及正常健康人群;而其他肿瘤患者与健康人群之间无明显差异(P<0.05)。B细胞NHL的HBV感染率均明显高于健康人群;T细胞NHL与健康人群无明显差异,B细胞性NHL患者的HBV感染率明显高于T细胞性NHL,HBsAg阳性者和HBcAb阳性者化疗后肝功能损伤发生率明显高于HBsAg阴性组(P<0.05)。结论化疗后肝功能损伤比较,HBsAg及HB-cAb阳性者化疗后肝功能损伤发生率明显高于阴性者,HBsAg阳性者应提前给予抗HBV病毒治疗,可减轻化疗后肝功能损害;HBcAb与NHL最为密切。     

NSE在非霍奇金淋巴瘤中的表达及对化疗敏感性和预后的影响

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在非霍奇金淋巴瘤(non-Hndgkin's lymphoma,NHL)中的表达及其对CHOP化疗的敏感性和患者预后的影响。方法:采用免疫组织化学法(二步法)检测55例非NHL患者组织中NSE的表达,并分析其与临床病理参数、化疗疗效和患者3年生存时间的相关性。结果:NSE在55例NHL组织中的阳性率为47.27%,且有B症状、血清LDH升高和3～4期的患者组织NSE有较高的阳性率(P<0.05)。NSE阳性患者的化疗有效率为42.31%,显著低于NSE阴性患者的化疗有效率(68.97%),差异有统计学意义(P<0.01)。NSE表达阳性与阴性的NHL患者3年生存率分别为41%和72%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NSE在非霍奇金淋巴瘤组织中高表达,且与患者化疗敏感性和预后有密切关系。     

团体咨询对糖尿病患者抑郁情绪、治疗依从性及血糖水平的影响

目的：建立糖尿病患者抑郁情绪的团体咨询干预模式,探讨其对糖尿病患者抑郁情绪、治疗依从性及血 糖水平的影响。方法：用抑郁自评量表(SDS)对两个社区糖尿病患者进行调查,将100名有抑郁情绪的患者随机分为 两组：团体咨询干预组50名,对照组50名。通过文献检索、咨询专家、个别访谈等方法确定团体咨询模式,对干预 组进行2个月8次的团体咨询干预。结果：团体咨询组与对照组在干预后即时、3个月、6个月、1年所测SDS得分,差 异有统计学意义(P<0.001),团体咨询组干预前与干预后各时间点SDS得分,差异有统计学意义(P<0.001),而干预后任 意两个时间点SDS得分差异无统计学意义(P>0.05)。两组在干预后3个月、6个月、1年所测治疗依从性得分,差异有统 计学意义(P<0.05)。团体咨询组与对照组在干预后各时间点所测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白 (HbA1c),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：团体咨询模式可以改善糖尿病患者的抑郁情绪,提高其治疗依从性, 有效控制血糖水平。     

非霍奇金淋巴瘤与乙型肝炎病毒感染的相关性研究

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)与乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关性。方法选取2010年1月~2017年10月我院收治的100例NHL患者作为观察组,同期200名健康体检者作为对照组。比较两组之间的HBV感染率和乙肝表面抗原(HVs Ag)阳性率,分析不同病例类型NHL患者的临床资料与HBV感染的相关性。结果观察组患者的HBV感染率为39%(39/100),Hbs Ag阳性率为27%(27/100);对照组的HBV感染率及Hbs Ag阳性率分别为21%(42/200)和15%(30/200),组间差异均有统计学意义(P0.05)。HBV的感染率不但与非霍奇金淋巴瘤的病理类型有相关性,而且也与其临床分期有明显相关性(P0.05),但是HBV的感染率与患者年龄和性别无明显相关性(P0.05)。结论 NHL与HBV感染具有一定的相关性,临床上给予一定的重视。     

中晚期非霍奇金淋巴瘤化疗中应用苦参减轻毒性反应的效果及分析

目的探讨复方苦参注射液在中晚期非霍奇金淋巴瘤化疗中的辅助作用。方法本院中晚期非霍奇金淋巴瘤患者54例根据治疗方法不同分为对照组30例和研究组24例。对照组给予常规CHOP（环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋强的松）化疗：研究组在对照组的基础上给予复方苦参注射液辅助治疗,比较两组患者临床疗效、不良反应及生活质量改善情况。结果治疗后研究组有效率为75．0％,对照组有效率为73_3％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组白细胞减低、肝功能损害、胃肠道不适等明显少于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中晚期非霍奇金淋巴瘤化疗中辅助应用复方苦参注射液可明显减轻患者不良反应,有利于提高及巩固化疗效果。值得应用。     

非霍奇金淋巴瘤组织中bcl-6及细胞凋亡检测

目的:检测非霍奇金淋巴瘤组织中bcl-6的表达和肿瘤细胞凋亡情况.方法:应用免疫组化SP法观察50例非霍奇金淋巴瘤(B细胞淋巴瘤30例,T细胞淋巴瘤20例)和30例淋巴结炎组织中bcl-6的表达水平,并应用TUNEL法检测细胞凋亡.结果:淋巴结炎、B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤组织中bcl-6阳性表达率分别为40.0%、46.7%、35.0%,3组差异无统计学意义(P＞0.05),但B细胞淋巴瘤组织中bcl-6强表达率达36.7%,高于T细胞淋巴瘤的20.0%和淋巴结炎组织的6.7%(P＜0.05).bcl-6阳性表达的非霍奇金淋巴瘤组织细胞凋亡指数低于阴性表达组(P＜0.05).结论:B细胞淋巴瘤组织中bcl-6过表达可能与淋巴瘤的发生发展有关.