HIV感染合并双侧颈部淋巴结结核12例临床护理

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(H IV)感染合并双侧颈部淋巴结结核患者的护理方法。方法:对12例患者做好病房隔离,严格按照规程处理换药器械及用后物品,进行心理护理、出院指导,并注意做好护理人员的职业防护。结果:本组10例术后颈部切口愈合良好,无出血、感染;2例出现切口红肿,给予抗生素抗感染治疗及换药、延长住院日后明显好转。患者出院时临床症状均有明显改善,无发热。结论:精心护理可提高患者的生存质量及医嘱依从性,在护理患者的同时,护理人员应做好职业防护。     

HIV/AIDS合并原发性肝癌声像图特征与CD4+ T淋巴细胞数相关性的研究

目的:探讨HIV/AIDS合并原发性肝癌在CD4⁺T淋巴细胞计数不同免疫时期病灶的超声特征。方法:回顾分析2011年1月至2021年1月我院确诊的42例HIV/AIDS合并原发性肝癌患者。根据外周血CD4⁺T细胞计数分为<200个/μl组,200-500个/μl组,>500个/μl组。通过超声检查并记录病灶的大小以及超声声像学特征,统计分析不同CD4⁺T细胞计数水平的超声特征。结果:42例患者中,CD4⁺T细胞计数<200个/μl组15例,200-500个/μl组19例,>500个/μl组8例。不同水平的CD4⁺T细胞计数间肿瘤最大直径的比较具有统计学差异(P<0.05),不同CD4⁺T细胞计数水平的肿瘤超声的形态、边界、位置、回声、晕环征以及是否合并门静脉癌栓组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:HIV/AIDS合并原发性肝癌患者在不同CD4⁺T细胞计数水平的病灶大小存在差异,采用彩色多普勒超...     

CD4+TIM-3+T细胞、CD4+CD45RA+T细胞水平与ACS患者GRACE评分的关系

目的 探讨CD4⁺TIM-3⁺T细胞、CD4⁺CD45RA⁺T细胞水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分之间的关系。方法 选取2018年3月至2020年3月武警特色医学中心收治的212例ACS患者作为研究组,并以同期168例非冠心病检查者作为对照组,根据GRACE评分结果对ACS组患者病情进行分级,分为低危组(GRACE<109分,68例)、中危组(109分≤GRACE≤140分,62例)以及高危组(GRACE>140分,82例)。检测各组CD4⁺TIM-3⁺T细胞、CD4⁺CD45RA⁺T细胞水平。应用Pearson相关性分析CD4⁺TIM-3⁺T细胞、CD4⁺CD45RA⁺T细胞水平与ACS患者GRACE评分之间相关性,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD4     

艾滋病非CD4^＋T细胞的免疫补偿机制与中医药治疗的关系

目的：从中医整体论角度揭示艾滋病非CD4^＋T细胞的免疫补偿机制以及艾灸强壮三穴促进整体免疫功能的作用。方法：根据中医整体论思想和系统自稳原理，对艾滋病患者临床表现与CD4^＋T细胞水平不完全呈正相关的现象和艾灸强壮三穴作用机制的现代免疫学研究结果进行分析，探讨非CD4^＋T细胞免疫补偿机制的组成要素及其与中医药治疗的关系，揭示其在整体免疫功能中的作用。结果：非CD4^＋T细胞免疫补偿机制的存在是艾滋病患者整体免疫功能的重要组成部分。用非CD4^＋T细胞免疫补偿机制能够解释艾滋病患者的临床表现与CD4^＋T细胞水平不完全呈正相关的现象和艾灸强壮三穴的促进整体免疫功能的原理。结论：重视非CD4^＋T细胞免疫补偿机制的作用并加强研究，是艾滋病防治的重要内容；提示中医药扶正治疗艾滋病，可能是通过提高艾滋病患者非CD4^＋T细胞免疫补偿机制所发挥的作用。     

颈部淋巴结结核的超声表现

目的对89例病理证实为颈部淋巴结结核的超声图像进行回顾性分析,以提高对颈部淋巴结结核的诊断准确性.方法女性患者72例,男性17例.按照颈淋巴结的分区自上而下多切面扫查,重点扫查颈部包块处.结果根据声像图表现将颈淋巴结结核分为“淋巴结炎“型、低回声团块型、液化型、钙化型4种类型.结论颈淋巴结结核的声像图具有一定的特征性,表现为病灶数目多,成串排列,常融合成团以及多种病理改变同时存在.     

颈部淋巴结结核的超声诊断研究

目的本文报道颈部淋巴结结核的超声表现,以提高淋巴结结核的超声诊断率,为临床诊断提供有效的参考。方法本文回顾性分析淋巴结结核29例的声像图特点,对淋巴结的数量、分布范围、形态、内部回声、质地、硬度和纵横比等指标分析,同时结合临床表现等作综合分析。结果作者认为淋巴结结核的声像图特点是诊断的主要依据:1.累及数个相邻解剖区域内的淋巴结;2.多个肿块的内部回声分布呈多样性表现;3.淋巴门结构不清晰;4.纵横比≥0.6。临床表现是诊断的辅助依据。结论作者认为根据其声像图特点结合临床病征进行综合分析具有诊断价值。且与其它影像学诊断相比具有一定的优势,可以作为首选检查方法。     

溃疡性结肠炎患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞水平及其临床意义

目的：探讨溃疡性结肠炎（ UC）患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（ CD4＋CD25＋Treg）水平及其与疾病活动性关系。方法采用流式细胞仪检测50例不同病期UC患者（ UC组）和50名正常人（对照组）的外周血CD4＋CD25＋Treg水平,全自动ESR分析仪测定ESR。结果活动期UC组外周血CD4＋CD25＋Treg水平均明显低于对照组,且随着其病情程度的加重,其水平逐渐降低（P＜0.05）。 UC组CD4＋CD25＋Treg水平与ESR水平呈负相关（r＝-0.432, P＜0.05）。结论 UC患者外周血CD4＋CD25＋Treg降低水平与其炎症活动程度相关,其水平检测有助于判断病情严重程度。     

体外扩增CD4＋CD25＋Treg细胞的效果比较及体外免疫抑制功能鉴定

本研究比较3种不同细胞组分扩增CD4＋ CD25＋ Treg的效果并鉴定其免疫抑制功能.用免疫磁珠分选法从小鼠脾细胞中分选出CD4＋T细胞、CD4＋ CD25＋ Treg细胞和CD4＋ CD25-T细胞,负载CD3/CD28克隆抗体MACSiBead联合IL-2共同刺激,分别对CD4＋T细胞、CD4＋ CD25＋ Treg细胞和CD4＋ CD25-T细胞进行体外扩增培养,流式细胞术检测扩增后CD4＋ CD25＋ Treg细胞的比例及Foxp3基因的表达,用混合淋巴细胞反应（MLR）检测CD4＋ CD25＋ Treg对CD4＋ CD25-T细胞增殖的抑制作用,CCK-8方法检测细胞抑制率.结果表明：经过2周培养,3组细胞均有明显的扩增.CD4＋T细胞组扩增倍数为（77.8±5.32）倍,CD4＋ CD25＋ Treg细胞的比例由（6.61±1.00）％增加到（15.33±1.31）％.CD4＋ CD25-T细胞组扩增迅速,倍数为（95.20 ±7.67）倍,CD4＋ CD25＋ Treg细胞的比例由培养前（0.37±0.13）％增加到（9.84±0.98）％.磁珠分选后的CD4＋ CD25＋ Treg细胞的扩增倍数为（41.20±6.92）倍,细胞纯度由（86.75±1.25）％下降到（85.32±1.62）％,Foxp3表达由（76.92±1.13）％下降到（75.33±2.11）％,扩增前后的细胞纯度和Foxp3表达,差异无统计学意义（P＞0.05）.体外抑制实验显示体外扩增的CD4＋ CD25＋ Treg细胞对CD4＋ CD25-T细胞增殖有明显的抑制作用,对效应性T细胞增殖的抑制效能与其细胞数呈正相关.结论：本研究在体外成功扩增了小鼠CD4＋ CD25＋ Treg细胞,并且具有免疫抑制功能,其中CD4＋ CD25＋ Treg细胞组扩增的CD4＋ CD25＋ Treg细胞数量多,细胞纯度高.     

2007年广东省监狱系统HIV／AIDS患者的CD4^＋T细胞计数结果分析——附436例报告

目的：了解广东省监狱系统在押HIV／AIDS犯人的细胞免疫状况,为临床防治AIDS提供参考。方法：应用流式细胞仪对436例广东省监狱系统的在押的HIV／AIDS患者进行CD4^＋T细胞计数,并定期监测。结果与结论：436例中的感染者CD4^＋T细胞计数结果少于200／μL者占24．5％,200～350／μL者占26．6％,超过350／μL者占48．9％。不同年龄组之间CD4^＋T细胞计数存在差异,25岁以后随着年龄增长,CD4^＋T细胞计数呈下降趋势。未经治疗的201例患者3个月后CD4^＋T细胞计数较首次检测明显下降,而经治疗的20例则明显增加。提示应对HIV／AIDS患者的CD4^＋T细胞计数进行检测及定期监测,以了解其免疫状态的变化,并应予积极的抗病毒治疗以改善其免疫状况。     

超声造影在颈部淋巴结结核中的诊断效能研究

[摘 要] 目的 探讨颈部淋巴结结核超声造影特征性增强模式的诊断效能。方法 收集病理或实验室确诊的颈部淋巴结肿大病例226例,分析淋巴结结核的超声造影特征性增强模式在结核性与非结核性淋巴结病变上的差异,并统计分析其诊断效能。结果 颈部淋巴结结核在超声造影上常表现为淋巴结内部不均匀增强和淋巴结周边环形增强。在确诊的104例颈部淋巴结结核中,85例表现为内部不均匀增强（与非结核组比较,P < 0.01）,其诊断敏感性为81.73%,特异性79.51%;有89例表现为淋巴结周围环形增强（与非结核组比较,P < 0.01）,其诊断敏感性为85.58%,特异性87.70%;76例既有内部不均匀增强又有周围环形增强（与非结核组比较,P < 0.01）,其诊断敏感性为73.08%,特异性94.44%。结论 超声造影能较好地评估淋巴结内部的增生与坏死情况;淋巴结内部不均匀增强和淋巴结周围环形增强是颈部淋巴结结核的超声造影特征性征象,可为其诊断和鉴别诊断提供帮助。     

颈部淋巴结结核的超声特征分析

<正>淋巴结结核是由结核杆菌引起的结核性肉芽肿,好发于颈部,是青少年中相对多见的良性病变。由于该病在不同的病理阶段超声表现多样,致使一些不典型病例诊断时较为困难。本组分析了32例经手术病理证实为淋巴结结核的声像图特征及血流分布情况,旨在提高超声诊断的准确率。资料与方法一、临床资料选取2011年4月至2014年4月在我院就诊的经手术或穿刺后病理证实的淋巴结结核患者32例,男14例,女18例,年龄     

SLE患者外周血中CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞水平分析

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中调节性T细胞(Treg)表达情况,初步探讨其在SLE患者细胞免疫失调中的意义。方法采用流式细胞术检测50例SLE患者和31例健康人对照组外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞百分率,并分析其与CD4+CD25+和CD4+CD25high细胞的相关性,以及各种Treg细胞与SLE患者及SLE疾病活动性指数(SLEDAI)的相关性。结果 SLE活动期外周血CD4+CD25high细胞百分数为(11.65±5.53)%,显著高于SLE稳定期的(8.52±3.15)%和健康人对照组的(6.85±1.63)%,F=23.287,P<0.01。SLE患者Treg细胞与CD4+CD25high和CD4+CD25+细胞百分数均呈正相关(r分别为0.819,0.711,P均<0.05),SLEDAI与CD4+CD25+CD127low/-、CD4+CD25+、CD4+CD25high细胞水平呈正相关(r分别为0.410,0.394,0.348,P均<0.05)。结论 SLE活动期外周血中Treg细胞表达增加,且与SLEDAI相关,SLE患者免疫异常可能与Treg细胞的异常水平有关。     

SLE患者外周血CD3+CD16+CD56+NK T细胞和CD3+CD4-CD8-DN T细胞的流式细胞分析及意义

目的探讨CD3+CD16+CD56+天然杀伤T(NK T)细胞和CD3+CD4-CD8-双阴性T(DN T)细胞在SLE患者外周血中的变化及意义。方法选取32例SLE活动期患者作为SLE活动组、30例SLE稳定期患者作为SLE稳定组、25例健康人作为健康人对照组,用流式细胞术检测各组对象外周血中NK T细胞和DN T细胞的比率,并比较其与SLE疾病活动性指数(SLEDAI)之间的相关性。结果 SLE活动组外周血NK T细胞比率(3.47±1.49)%显著低于SLE稳定组(5.30±1.83)%及健康人对照组(6.24±2.11)%,P均<0.01,但SLE稳定组与健康人对照组差异无统计学意义(P>0.05);SLE活动组外周血DN T细胞比率(5.16±1.97)%显著高于SLE稳定组(4.00±1.37)%及健康人对照组(3.15±1.06)%,P均<0.01,SLE稳定组亦高于健康人对照组(P<0.05)。SLE患者外周血NK T细胞比率与SLE DAI呈显著负相关(r=-0.439,P<0.01);SLE患者外周血DN T细胞比率与SLE DAI呈显著正相关(r=0.446,P<0.01);SLE患者外周血NK T细胞比率与DN T细胞比率之间无明显相关性(r=-0.215,P>0.05)。结论外周血中NK T细胞及DN T细胞比率改变可能参与了SLE的发病过程,且可能与SLE的病情活动性相关。     

CD39+和CD73+调节性T细胞与原发性胆汁性胆管炎肝脏损伤的相关性研究

目的分析原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者腺苷代谢通路相关分子的变化及其与PBC炎性损伤的关系。方法连续选择2016年10月-2017年10月在太仓市第一人民医院和常熟市第二人民医院就诊的PBC患者49例和体检健康者36例。流式细胞术分析外周血腺苷代谢通路关键分子CD39和CD73在CD4+T细胞和Foxp3+调节性T细胞(Treg)中的表达情况,高效液相色谱串联质谱(UHPLC-Q-TOF/MS)分析患者血清三磷酸腺苷(ATP)水平。分析以上指标的统计学差异及其与肝脏炎性损伤指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)和Mayo评分之间的相关性。结果 PBC组CD4+CD39+T细胞占CD4+T细胞比例[(5.28±1.92)%]较对照组[(11.01±3.19)%]显著降低(t=10.25,P0.01),CD4+CD25+Foxp3+CD39+T细胞(CD39+Treg)在Foxp3+Treg中所占比例[(23.75±9.48)%]同样显著低于对照组[(54.68±5.18)%],差异有统计学意义(t=13.79,P0.01)。PBC组和对照组CD4+CD73+T细胞在CD4+T细胞中的占比和CD4+CD25+Foxp3+CD73+T细胞在Foxp3+Treg中的占比差异无统计学意义(t值分别为2.235和1.083,P0.05)。PBC组血清ATP水平[(200.28±79.41)μg/L]明显高于对照组[(89.20±33.76)μg/L],差异有统计学意义(t=8.367,P0.01)。PBC组CD39+Treg占Treg比例与ATP、GGT和Mayo评分水平呈负相关关系(r值分别为-0.413、-0.378和-0.382,P值分别为0.003、0.007和0.007)。结论 CD39+Treg在PBC患者中比例显著降低,可能通过降低ATP的分解导致炎性损伤加剧。CD73+Treg在PBC患者中未见明显变化。     

CD39+CD73+B细胞亚群在原发性胆汁性胆管炎患者中的变化及其临床价值分析

目的:分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者外周血CD39^+CD73^+B细胞亚群在B细胞中所占比例的变化,及其与PBC的临床指标间的关系。方法:收集江苏苏州吴江区和常熟地区PBC患者60例,健康人对照者40例,以流式细胞术分析所有研究对象外周血CD39^+CD73^+B细胞在B细胞中的比例,多重微珠流式荧光法定量分析PBC患者抗线粒体抗体M2(AMA-M2)水平,全自动生化分析仪检测肝功能各项指标。统计分析CD39^+CD73^+B细胞比例的组间差异及其与自身抗体和肝脏酶指标之间的关系。结果:PBC患者CD39^+CD73^+B细胞的比例较对照组显著降低[55.6%(44.9%,60.5%)vs 73.0%(69.8%,74.9%),P<0.001]。PBC组CD39^+CD73^+B细胞比例与AMA-M2呈明显的负相关关系(r=-0.349,P=0.027)。抗糖蛋白210抗体(anti-GP210)阳性患者CD39^+CD73^+B细胞比例较anti-GP210阴性患者明显降低[44.6%(38.2%,49.9%)vs 58.7%(49.8%,63.8%),P<0.001],抗核蛋体100抗体(anti-SP100)阳性和阴性患者间CD39^+CD73^+B细胞比例差异无统计学意义[58.6%(47.9%,62.7%)vs 51.6%(44.7%,60.4%),P=0.292]。结论:PBC患者外周血CD39^+CD73^+B细胞比例显著降低,且与特异性自身抗体存在显著相关性,提示该群B细胞在PBC发病过程中可能发挥重要作用。     

Impaired nutritional status in common variable immunodeficiency patients correlates with reduced levels of serum IgA and of circulating CD4+ T lymphocytes

BACKGROUND: Common variable immunodeficiency (CVI) is a primary defect of the immune system. Infections, persistent diarrhoea and malabsorption may result in malnutrition, which may in turn contribute to increased morbidity. In this paper, the prevalence of malnutrition in CVI was evaluated. PATIENTS AND METHODS: Forty CVI patients (20 male, 20 female, aged 17-75 years) underwent anthropometric measurements from which body mass index, arm fat and muscle area were calculated. Body mass index values < 18.5 and arm fat and muscle area values < 10th percentile were considered indicative of malnutrition. Patients were divided into four groups according to circulating CD4+ T cells (lower or greater than 300 microL(-1)) and serum immunoglobulin A (IgA) levels (detectable and undetectable). RESULTS: Body mass index < 18.5, arm fat and muscle area < 10th percentile were observed in 23%, 58% and 44%, respectively, of patients. Lower values of body mass index, arm fat and muscle area were more frequent in patients with low CD4+ cells and undetectable IgA. Low arm fat values were more frequent in patients with diarrhoea (P = 0.03). Infectious episodes were more frequent in undetectable IgA than in detectable IgA patients (P = 0.04). CONCLUSIONS: Anthropometric measurements revealed an increased rate of malnutrition in CVI patients, particularly in those with low CD4+ and undetectable IgA, suggesting that selected CVI subjects could be considered for standard or specialized nutritional support.     

原因不明反复自然流产患者外周血TLR2、TLR4表达及CD4+ CD25+ Treg细胞的变化

目的探讨原因不明反复自然流产(URSA)患者外周血TLR2、TLR4的表达及CD4+CD25+调节性T(Treg)细胞变化的关系。方法用实时荧光定量PCR及流式细胞术检测35例URSA患者、24例妊娠孕妇外周血单个核细胞(PBMC)中TLR2、TLR4mRNA及其蛋白质的表达;流式细胞术检测CD4+CD25+Treg细胞的比例,并分析表达TLR2、TLR4蛋白与CD4+CD25+Treg细胞的相关性。结果 URSA组PBMC中TLR2、TLR4 mRNA分别为0.52±0.04、3.26±1.37;表达TLR2、TLR4蛋白的PBMC比例分别为(32.36±4.18)%、(41.29±3.67)%;与妊娠对照组相比,URSA组外周血TLR4 mRNA及表达TLR4蛋白的PBMC比例差异显著(t分别为19.84和21.85,P均<0.05);URSA组CD4+CD25+Treg细胞的比例为(2.75±0.62)%,显著低于妊娠对照组的(5.17±0.65)%,差异有统计学意义(t=48.40,P<0.01);URSA患者表达TLR4蛋白的PBMC与CD4+CD25+Treg细胞的比例降低呈显著相关(r=0.724,P<0.05)。结论 URSA患者外周血中低表达的CD4+CD25+Treg细胞、高表达的TLR4可能参与了URSA的发生。     

11~13+6孕周超声筛查胎儿肢体畸形

目的 探讨11~13⁺⁶孕周产前超声筛查胎儿肢体畸形的价值。方法 对2011年1月-2013年3月接受11~13⁺⁶孕周胎儿颈项透明层检查的8158名孕妇（共8346胎）,采用连续顺序追踪法进行胎儿肢体检查,记录胎儿肢体畸形情况并追踪随访。结果 共5055胎获得随访结果,存在肢体畸形39胎。超声正确诊断肢体畸形22胎,产后或引产后发现漏诊16胎,[包括指(趾)畸形8胎、足内翻4胎、肢体姿势异常4胎],超声误诊1胎。结论 11~13⁺⁶孕周超声筛查可检出部分胎儿肢体异常,但肢体远端指（趾）畸形漏诊率高。     

肺结核病人CD4+ 记忆T细胞亚群的检测分析

目的 研究肺结核病人外周血总的CD4+ 记忆T细胞及抗原特异性记忆T细胞的产生及分布规律,了解记忆T细胞在结核发病中的作用。 方法 以荧光标记的抗CD4、CCR7、CD45RA三种抗体共染色,用流式细胞仪检测肺结核病人外周血总的CD4+ 记忆T细胞;以荧光标记的抗CD4、CD154、CCR7、CD45RA四种抗体共染色,检测结核抗原特异性CD4+ 记忆T细胞。通过对比分析,了解记忆T细胞分布特征。 结果 肺结核病人外周血总的CD4+ T细胞中初始T细胞、中央型记忆T细胞和效应型记忆T细胞的比例分别为59.18%±16.11%、15.4%±6.48%和16.3%±9.97%;而在抗原特异性CD4+T细胞中初始T细胞、中央型记忆T细胞和效应型记忆T细胞的比例分别为32.67%±13.94%、56.96%±12.7%和8.76%±5.62%。通过统计学比较后发现,总的CD4+ T细胞和抗原特异性CD4+ T细胞这两组之间初始细胞、中央记忆细胞和效应记忆细胞的分布均有显著性差异。 结论 肺结核病人外周血总的CD4+ T细胞中以初始细胞为主,而抗原特异性CD4+ T细胞中则以中央记忆细胞为主,说明结核病患者可以产生抗原特异性记忆T细胞,参与长效免疫,可能在防止再感染或者降低再感染的严重程度方面起了重要的作用。