糖尿病足107例临床分析

目的回顾性分析糖尿病足（DF）患者的临床特点。方法对107例DF患者进行Wagner分级并对感染病原菌特点及相关情况等进行分析。结果全部患者Wagner分级：0级无，1级占7．45％，2级占38．30％，3级占21．49％，4级占19．61％，5级占13．0％．病原菌送检标本检出阳性率78．2％，分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、产气杆菌、表皮葡萄球菌等5种病原菌。结论DF患者主要以2—4级为多见，DF感染多为混合性细菌感染。     

不同溃疡程度糖尿病足患者的临床特点及预后分析

目的 总结糖尿病足的临床特点,分析预后.方法 选择2013年9月至2015年9月住院治疗92例糖尿病足患者,按Wagner不同分级分组,对比各组患者入院时的一般情况、检查结果,记录患足创面3个月愈合率,分析不愈合原因.结果 不同Wagner分级患者,年龄、糖尿病病程、糖尿病足溃疡持续时间、糖化血红蛋白、踝肱指数、血高密度脂蛋白、慢性肾脏病(CKD)3期以上比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).Wagner1级组创面持续时间较Wagner(2～5级)组短(P＜0.05).白细胞计数、C反应蛋白、血浆纤维蛋白原、血沉数值随着Wagner分级增加逐渐升高,血红蛋白、白蛋白、血胆固醇、血甘油三酯随着Wagner分级的增加逐渐降低,各组间差异有统计学意义(P均＜0.05).不同Wagner分级患足3个月愈合率组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 可以由炎性和营养状态指标结合糖尿病足溃疡Wagner分级,评估患足感染、坏疽情况.患足血供和足部坏疽程度决定了患足的预后.     

医联体共管分级诊疗模式应用于糖尿病足患者的效果观察

目的：探究医联体共管分级诊疗模式应用于糖尿病足患者的效果。方法：选取于2021年2月—2022年4月厦门大学附属第一医院收治的128例糖尿病足患者作为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组（64例）和试验组（64例）。对照组接受常规护理干预,试验组接受医联体共管分级诊疗模式护理干预。对比两组自我管理能力、糖尿病足进展情况及临床疗效。结果：干预前,两组马拉加大学糖尿病足部自我护理问卷（DFSQ-UMA）中各维度评分对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预6个月后,两组DFSQ-UMA中各维度评分均较干预前上升,且试验组DFSQ-UMA中各维度评分均显著高于对照组（P<0.05）。干预3个月后,试验组Wagner分级处于0、1级的比例明显高于对照组,处于2、3级的比例明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;干预6个月后,试验组Wagner分级处于0、1级比例明显高于对照组,处于4、5级明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预6个月后,试验组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：医联体共管分级诊疗模式应用于糖尿病...     

不同Wagner分级糖尿病足患者自我管理行为现况评分比较

目的:比较不同Wagner分级糖尿病足(Diabetic Foot,DF)患者自我管理行为现况评分。方法:连续选择近期来诊及住院治疗的DF患者83例,他们分别接受了DF足溃疡Wagner分级(严重度)和"糖尿病自我管理行为量表(DSCS)"评估。结果:83例DF患者中,Wagner分级0级28例(33.73%)、l级21例(25.30%)、2级15例(18.07%)、3级16例(19.28%)和4级3例(3.6%)。高级别DF(3～4级)患者DSCS各维度分及自我管理行为总分均明显少于低级别(1～2级)和0级别DF患者(P均<0.05～0.01)。结论:高级别的Wagner分级DF患者自我管理行为现况评分较差。     

递法明对治疗合并有溃疡的糖尿病足临床疗效观察

目的观察递法明对合并有溃疡的糖尿病足治疗作用。方法将40例确诊为合并有溃疡的糖尿病足患者随机分为常规治疗组和递法明治疗组,结合Wagner病变分级比较疗效。结果递法明治疗组足部症状和溃疡均有明显的改善。结论递法明治疗合并有溃疡的糖尿病足有助于溃疡面的今早愈合,对减少截肢,提高患者的生活治疗有积极的作用。     

递法明对治疗合并有溃疡的糖尿病足临床疗效观察

目的 观察递法明对合并有溃疡的糖尿病足治疗作用.方法将40例确诊为合并有溃疡的糖尿病足患者随机分为常规治疗组和递法明治疗组,结合 Wagner病变分级比较疗效.结果 递法明治疗组足部症状和溃疡均有明显的改善.结论 递法明治疗合并有溃疡的糖尿病足有助于溃疡面的今早愈合,对减少截肢,提高患者的生活治疗有积极的作用.     

血氧传递指数与糖尿病足的相关性研究

目的 研究血氧传递指数(oxygen delivery index, ODI)与糖尿病足(diabetic foot, DF)的发生及严重程度的相关性。方法 回顾性分析217例2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)患者的临床病例资料。选取50例同期健康体检者为对照组(G1组)。纳入研究的2型糖尿病患者中,无糖尿病足的单纯2型糖尿病患者50例(G2组),并发糖尿病足患者167例,再依据Wagner分级方法进行分级,Wagner 1～2级患者85例(G3组),Wagner 3～5级患者82例(G4组)。分别记录各组患者一般临床信息、红细胞相关参数、血液黏度等指标。比较各组间红细胞相关参数、血液黏度、ODI,分析ODI与糖尿病足的发生及严重程度的相关性,绘制ROC曲线,计算ODI对糖尿病足发生的诊断界值(cut-off值)。结果 糖尿病足患者的红细胞(red blood cell, RBC)、血红蛋白(hemoglobin, HGB)、红细胞压积(hematokrit, HCT)、ODI均明显低于其他组(P<0.05),而血液黏度低于单纯2型糖尿病患者(P<0....     

65例糖尿病足患者的临床分析

目的:分析糖尿病足的病因、临床特点及其防治对策.方法:对65例糖尿病足患者的临床资料进行回顾性分析.结果:糖尿病足的发生与糖尿病病人的年龄、病程、血糖水平及合并血管病变神经病变有着密切关系.结论:糖尿病足可防难治.加强糖尿病教育、积极治疗糖尿病、及早发现和综合治疗糖尿病足可减少糖尿病足的致残致死率.     

糖尿病足溃疡合并下肢动脉病变的临床特点及相关危险因素

目的 研究糖尿病足溃疡（DFU）合并下肢动脉病变（LEAD）的临床特点,分析DFU合并LEAD相关危险因素。方法 收集2017年1月~2019年12月南方医科大学南方医院内分泌代谢科住院治疗的650例DFU患者的临床资料,并进行随访。根据DFU是否合并LEAD分为LEAD组与非LEAD组,分析两组一般资料情况,使用Logistic回归分析DFU合并LEAD的相关危险因素。结果 650例DFU患者中,72.4%的患者合并LEAD。平均随访时间约3.5个月,DFU平均愈合时间为2.55个月,其中愈合453例,截肢183例。两组年龄、住院费用、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、病程、踝肱指数（ABI）、愈合时间、吸烟率、临床结局、Wagner分级、影像学结果其差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归显示年龄（OR=1.070,95% CI1.049-1.091）、吸烟史（OR=2.013,95% CI 1.268-3.195）、DBP下降（OR=0.980,95% CI 0.963-0.997）为DFU合并LEAD的独立危险因素,愈合时间长则为DFU合并LEAD的临床特点。结论 DFU患者合并LEAD发病率高,易致残、死亡,具有高龄、高吸烟率、愈合时间更长的特点,特别发现舒张压的下降也是危险因素之一。     

前列地尔治疗男性糖尿病足临床研究

目的研究前列地尔在糖尿病足治疗中的临床疗效。方法回顾性分析解放军某医院骨内科糖尿病足患者45例临床资料。所有患者行胰岛素强化控制血糖、皮肤溃破者局部清创、抗感染及营养神经等治疗。将糖尿病足患者按治疗方法分为两组,即观察组和对照组。观察组患者23例,在常规治疗基础上给予前列地尔;对照组患者22例,在常规治疗基础上给予丹参酮注射液治疗。比较两组临床疗效和不良反应。结果根据临床疗效评定标准,观察组总有效率为95.65%,对照组总有效率72.73%,前列地尔组显著高于对照组(χ2=4.499,P<0.05)。两组患者在用药过程中未出现严重不良反应。结论前列地尔具有扩张血管,抑制血小板聚集,改善微循环的作用,能够显著改善糖尿病足患者的临床症状,临床用药安全有效。     

糖尿病足严重程度评估指标的相关性分析

目的探讨糖尿病足Wagner分级相关的评估指标。方法选取2001 年11 月-2015 年4 月于解放军空军总医院收治的1 578 例糖尿病足（DF）患者（排除1 型、特殊类型DM 足患者21 例,Wagner 0级28 例,以及数据缺失较大193 例）临床资料,依据Wagner 分级分为5 组,对5 组间资料进行方差分析、χ2检验和Spearmen 等级相关性分析。结果1 578 例DF 患者中,Wagner 1～5 级分别为73 例（4.6%）、241 例（15.3%）、280 例（17.7%）、945 例（59.9%）及39 例（2.5%）。随着Wagner 分级的增高,DF 患者的C 反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、铁蛋白、住院费用、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、住院时间偏高,糖尿病周围血管病变（PAD）、糖尿病周围神经病变（DPN）、糖尿病视网膜病变（DR）的发病率也偏高,而血红蛋白（Hb）及体重指数（BMI）偏低,差异有统计学意义（P <0.05）。相关性分析显示,PAD、DPN、HbA1c、FBG 及感染指标（CRP、ESR、铁蛋白）与DF严重程度呈正相关（P <0.05）;而营养指标（Hb、BMI）与DF严重程度呈负相关（P <0.05）。结论PAD、DPN、HbA1c、FBG、感染以及全身营养状况与DF严重程度相关。     

38例糖尿病足临床分析

目的 :分析糖尿病足的临床特点 ,探讨其防治策略。方法 :对 3 8例糖尿病足患者进行回顾性分析。结果 :糖尿病足的发生率 1 3 1% ,与年龄、病程、血糖及血管病变和神经病变有密切关系。结论 :糖尿病足的预防比治疗重要 ,控制血糖 ,减少血管病变和神经病变 ,尤其是重视足部护理是预防糖尿病足的关键     

初发糖尿病足溃疡患者足溃疡复发影响因素分析

目的 探讨初发糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer, DFU)患者溃疡复发率和影响复发的高危因素。方法 收集2011年1月—2015年12月住院的初发DFU患者227例的临床资料,对患者随访至2017年6月以获得DFU复发情况及分析影响复发高危预测因素。结果 189例（83.3%）完成随访,平均随访（3.736±1.391）年,中位随访时间3.570年。189例中85例（45.0%）溃疡复发,平均溃疡复发时间（2.738±1.545）年,中位溃疡复发时间2.370年。1年、3年、5年溃疡复发分别为29例、67例、82例。1年、3年、5年溃疡复发的发病密度分别为15.5%、39.4%和57.2%。溃疡复发组对比无复发组,年龄（≥60岁）、足底溃疡、周围血管病变、糖尿病周围神经病变所占比例升高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的男性、糖尿病病程（≥10年）、糖尿病足溃疡病程（≥1月）、吸烟、HbA1c(≥7.5%)、Wagner分级（≥3级）、截肢、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、体重指数(≥24 kg/m²)、高血压病、血脂异常所占比例差异无统计学意义（P>0.05）。年龄、溃疡部位、周围血管病变、糖尿病周围神经病变是溃疡复发预测因素。溃疡部位（HR=1.886,95.0% CI 1.204~2.955）、周围血管病变（HR=1.801,95.0% CI 1.083~2.995）、糖尿病周围神经病变（HR=2.903,95.0% CI 1.565~5.384）是溃疡复发的独立高危预测因素。结论 糖尿病足溃疡远期复发率高,应对影响复发高危因素进行早期干预。     

糖尿病足保肢的Strauss分级筛选和治疗策略

目的:探讨糖尿病足保肢治疗的病例筛选和治疗方法的选择。方法:采用Strauss分级对60例糖尿病足患者进行筛选,其中A级、B级结合病变特征分成糖尿病缺血性足溃疡、糖尿病神经病变足、糖尿病足合并感染等类型,采用不同的综合治疗方法。结果:A级11例,全部愈合。B级44例,其中39例顺利愈合,3例病情反复、迁延(2个月)愈合,2例迁延不愈(达3个月)行大腿中上段截肢。C级5例全部截肢。总保肢率为88.4%。结论:Strauss分级简单实用,对判断糖尿病足预后十分明了。经典的治疗方法,能达到标本兼治的目的,新的治疗方法目前尚不能广泛开展。     

DF 与ASO 患者下肢动脉CT 血管造影病变分析

目的 探讨糖尿病足（DF）与非糖尿病性动脉硬化闭塞症（ASO）患者的下肢动脉CT 血管造 影（CTA）病变分布临床特点。方法 选取2011 年8 月-2013 年8 月于兰州军区总医院的112 例DF 患者和 89 例ASO 患者,分别作为DF 组和ASO 组,采用CTA 进行检查,比较两组患者CTA 病变情况。结果 DF 组患肢209 条,621 处病变;ASO 组患者189 条,321 处病变。两组患者单节段、双节段及多节段动脉累及率 比较无差异（P >0.05）;两组患者的单节段、双节段病变膝下动脉累及率比较有差异（P <0.05）;两组患者 患肢的髂、股及腘动脉累及率比较有差异（P <0.05）;两组患者胫前、胫后、腓及足底动脉累及率及其病变 膝下动脉累计率比较有差异（P <0.05）。结论 DF 下肢动脉病变多分布于膝下的胫前、后动脉、腓动脉及足 背动脉环等较小动脉,而ASO 多分布于髂动脉、股动脉及腘动脉等下肢相对较大动脉。     

糖尿病足X线表现及其临床意义

目的:探讨糖尿病足X线表现及其临床意义。方法:对50例糖尿病足患者的临床资料及X线表现进行回顾性分析。结果:50例糖尿病足患者中,X线表现为骨质疏松48例,骨质吸收破坏25例,骨关节面破坏23例,骨干对称性萎缩5例,夏科关节7例,骨髓密度改变4例及邻近软组织改变21例。结论:糖尿病足的X线表现有一定的特点,结合临床可以佐证糖尿病的诊断,对判断病变的发展状况、严重程度和指导临床治疗具有重要的意义。     

糖尿病患者糖尿病足认知调查与高危筛查

目的：了解糖尿病患者对糖尿病足的认知情况,并进行糖尿病足高危筛查。方法：对120例2型糖尿病患者分别行糖尿病足认知调查和高危筛查,并分析患者对糖尿病足认知情况。结果：患者对糖尿病足相关知识的认知率为63.3%,对足部护理与选鞋方法的知晓率为45.0%;病程≥10年的患者对糖尿病足相关知识认知率及足部护理与选鞋方法的知晓率与〈10年患者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。受试患者左下肢踝肱指数异常发生率21.7%,高于右下肢11.7%（P〈0.05）;左下肢振动阈值高风险发生率26.7%,右下肢16.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：临床应注意通过健康教育提高糖尿病患者对糖尿病足的认知程度,并注意积极筛查高危症状以早期发现病变,并加强临床预防以降低糖尿病足的发生率。