两种方法治疗难治性毛发变白白癜风疗效及影响因素评价

目的：比较改良方式的308 nm准分子光与CO2点阵激光分别联合卡泊三醇搽剂外用治疗难治性毛发变白白癜风疗效,并评估其疗效的影响因素。方法：收集2019年5月—2019年8月于南京医科大学第一附属医院皮肤科门诊就诊的常规药物或光疗3个月以上无效的毛发变白白癜风患者共60例,随机分为改良照光组（A组）和点阵激光组（B组）,改良照光组以一块形状与白斑相同,边缘距白斑边缘内侧1 mm的不透光黑布紧贴于白斑表面,308 nm准分子光照射区域局限于白斑边缘,每周3次,疗程为36次,共3个月,点阵激光组每月行点阵激光1次,疗程为3次,共3个月,两组均联合卡泊三醇搽剂外用。疗程结束后评估两组疗效及复色模式,并采集患者基本信息,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法进行疗效影响因素分析。结果：改良照光组总有效率和总显效率（89.5%,50.9%）均显著高于点阵激光组（67.6%,22.1%）（P＜0.01）。改良照光组39片（68.4%）边缘复色,10片（17.8%）混合复色,6片（10.5%）毛囊复色,2片（3.5%）均一复色;点阵激光组49片（72.1%）边缘复色,9片（13.2%）毛囊复色,6片（8.8%）均一复色,4片（5.9%）混合复色。多因素Logistic回归分析显示,病程≤2年、复色无进展时间≤1年、无血清甲状腺抗体升高、白斑位于面颈部、非节段型白癜风是难治性毛发变白白癜风治疗显效的独立影响因素。结论：两种方法治疗难治性毛发变白白癜风均可在短期内起效,改良方式的308 nm准分子光照射联合卡泊三醇外用疗效更明显。边缘复色为主要复色模式。病程、复色无进展时间、血清甲状腺抗体是否升高、白斑部位和白癜风分型是影响难治性毛发变白白癜风疗效的重要因素。     

改良火针联合308nm准分子光治疗局限性白癜风的临床观察

目的 观察改良火针联合308nm准分子光序贯治疗局限性白癜风的疗效。方法 选取克拉玛依市中心医院皮肤科就诊的82例局限性白癜风患者,共112片皮损,既往未使用任何治疗或停用各种治疗2个月以上。白斑区进行火针治疗(一周一次)后序贯308nm高能准分子光治疗,一周二次。3、6月观察治疗效果;黑色素出现时间,治疗治疗效果,副作用。结果 黑素皮岛出现时间最快的两次治疗后出现、平均出现黑色素皮岛时间为4次,3个月后,皮损痊愈30片,显效47片,治愈率26.79%,总有效率68.75%;6月后,损痊愈45片,显效52片,治愈率40.18%,总有效率86.6%;病程≤2年的患者在3月、6月时治疗总有效率高均高于病程>2年(P<0．05)。结论 火针联合308nm准分子光序贯治疗局限性白癜风效果好,副作用少,经济方便。     

308nm准分子激光治疗白癜风的疗效及安全性

目的 评价308nm准分子激光治疗白癜风的疗效及安全性.方法 采用308 nm准分子激光系统治疗170例稳定期白癜风患者的皮损,每周治疗1～2次,共10～30次,每隔7 d及治疗结束3 d后评价疗效,治疗后随访2个月.结果 皮损面部显效率为67.97%,痊愈率为32.03%;颈部显效率为54.55%,痊愈率为27.27%;躯干显效率为63.26%,痊愈率为26.53%;四肢显效率为38.84%,痊愈率为15.70%;手足显效率和痊愈率均为0.面部疗效明显优于颈部、躯干和四肢,躯干和四肢的疗效明显优于肢端(P均<0.01).结论 308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风疗效高、副作用少,其疗效与皮损部位有关.     

308nm准分子光联合C02点阵激光治疗白癜风的临床观察

目的观察308 nm准分子光联合CO2点阵激光治疗白癜风的疗效和安全性。方法针对35例白癜风患者76处皮损,将每一处白斑处皮损沿长轴分为两侧,一侧为治疗组,先进行点阵激光治疗,20~30 min后将患处白斑皮损照射308 nm准分子光;未行点阵激光的另一侧为对照组。308 nm准分子光每周照射2~3次,C02点阵激光每2周1次,连续治疗观察16周,治疗结束3 d后评价疗效。结果治疗组与对照组总有效率分别为90.3%和71.1%。治疗组与对照组显效率在面颈部分别为81.2%和62.6%,躯干部分别为69.9%和40.8%,四肢部位分别为62.0%和35.0%。治疗组与对照组治疗次数以308 nm准分子光治疗次数计算比较:面颈部分别为(7.12±1.12)次和(10.41±1.98)次,躯干部分别为(15.20±2.94)次和(18.42±3.22)次,四肢部位分别为(17.19±3.41)次和(21.12±4.46)次,所有患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论 308 nm准分子光联合CO2点阵激光治疗白癜风有效而且安全,疗效优于单用308准分子光。     

火针结合消白软膏及308nm准分子激光治疗白癜风的临床观察

目的：观察火针结合消白软膏及308nm准分子激光治疗白癜风的临床疗效。方法：收集白癜风患者114例,共232块皮损,并如实填写“皮肤病生活质量指标调查表”。其中治疗组60例患者,共计122块皮损,予火针结合308nm准分子激光治疗,1次/wk,并外用消白软膏,2次/d,4wk一疗程,治疗6个疗程。对照组54例患者,皮损共计110块,予308nm准分子激光结合消白软膏治疗,治疗6个疗程。最后对不良反应和色素恢复程度进行记录和评估判定。结果 治疗组总有效率及显效率为93.44%、81.97%,对照组总有效率及显效率为89.09%、59.09%,经统计学分析,两组比较具有显著差异(P＜0.05),治疗组优于对照组。结论：火针结合消白软膏及308nm准分子激光治疗白癜风在皮损色素恢复程度上疗效确切且安全性高,适合临床推广;同时进展期病人的皮肤病生活质量指标调查表分数高于稳定期患者;患者皮损面积越大,皮肤病生活质量指标调查表分数越高。     

308nm准分子激光联合祛白汤治疗白癜风的临床疗效观察

目的:探讨308nm准分子激光联合祛白汤颗粒冲剂治疗白癜风的临床疗效和安全性。方法:采用随机对照方法,将196例白癜风患者随机分为两组,治疗组患者采用308 nm准分子激光联合祛白汤颗粒冲剂治疗;对照组患者单用308nm准分子激光治疗。治疗15周后评价疗效。结果:治疗组患者显效率为48.9%(48/98),总有效率为96.9%(95/98);对照组患者显效率为25.5%(25/98),总有效率为84.7%(83/98)。两组间的显效率及总有效率差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:308nm准分子激光联合祛白汤颗粒冲剂治疗白癜风疗效好,不良反应少。     

308 nm准分子激光治疗白癜风临床分析

目的 分析308 nm准分子激光治疗白癜风的临床疗效的相关因素。方法 用308 nm准分子激光进行局部治疗,每4天接受治疗1次,10次为一疗程。结果 治疗总体有效率为90.16%,显效率78.69%。按年龄分儿童有效率及显效率均高于老年人(60岁以上)。病程越短有效率及显效率越高。按病期分稳定期与进展期有效率及显效率无统计学差异。按部位区分,有效率及显效率为,头面部＞颈部＞躯干部＞四肢＞手足＞黏膜。不良反应发生率为47.54%。结论 308 nm准分子激光治疗白癜风安全有效,患者的年龄、病程、部位对疗效有影响,病期对疗效无显著影响。     

308nm准分子激光治疗白癜风疗效观察

目的观察308纳米(nm)准分子激光治疗白癜风的疗效及年龄、病程、治疗频率、部位、临床分型和治疗次数对疗效的影响。方法对2010年4月至2013年6月我科门诊121例给予308 nm准分子激光局部照射治疗的白癜风患者资料进行统计、分析。结果病程短组痊愈率、显效率优于病程长组;治疗间隔时间短组痊愈率优于间隔时间长组;面颈部、躯干、四肢组的疗效优于肢端组;局限型的疗效高于其余各型;随治疗次数增加有效率和显效率增高。结论 308 nm准分子激光治疗白癜风疗效好、起效快、不良反应少,患者的年龄对疗效的影响不明显,而患者的病程、治疗频率、皮损的部位、临床分型及治疗次数都对疗效有不同程度的影响。     

308nm准分子激光治疗头颈部白癜风

目的观察308nm氯化氙准分子激光治疗头颈部白癜风的临床疗效及不良反应。方法采用Xtrac颠峰准分子激光系统对71例白癜风患者头颈部不同部位共411处皮损进行治疗,每周1~2次。观察疗效,达到4级色素恢复后对皮损部位与治疗次数进行分析。结果眼周皮损平均治愈次数为(17±2.06)次,面颊部为(18.1±1.60)次,颈部为(21.07±2.38)次,头皮为(23.5±3.74)次,唇周为(24.33±3.14)次。结论308nm准分子激光治疗头颈部白癜风疗效与皮损部位有关,眼周皮损疗效最佳。     

308nm准分子激光治疗稳定期白癜风临床观察

目的：观察308nm准分子光治疗稳定期自癜风的疗效。方法：选择130例稳定期白癜风患者皮损442片，使用308rim准分子光治疗仪照射，初始照射剂量均从100mJ／cm开始。每周照射1～2次，每次照射剂量递增20％～30％左右，治疗次数10~30次。结果：治疗的皮损痊愈为96片，显效144片，好转116片，无效86片。有效率为80．54％。面颈部和躯干四肢的疗效明显优于肢端关节，但面颈部和躯干四肢的疗效差别不大。结论：308nm准分子激光治疗稳定期白癜风疗效较好，不良反应少。     

激光联合复方甘草酸苷治疗白癜风的疗效分析

目的观察308nm准分子激光联合复方甘草酸苷和单纯308nm准分子激光治疗白癜风的临床疗效。方法 89例白癜风患者随机分成47例治疗组和42例对照组,治疗组采用308nm准分子激光联合复方甘草酸苷治疗,对照组采用单纯308nm准分子激光治疗,根据疗效判断标准判断2组的疗效。结果治疗组有效率为85.11%,对照组为66.68%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组2例,治疗组3例出现红斑、瘙痒,余无其它不良反应。结论复方甘草酸苷与308nm准分子激光联合治疗白癜风的疗效确切,值得推广。     

308nm准分子激光辅以免疫制剂治疗白癜风的临床效果分析

目的观察胸腺肽＋308nm准分子激光和单纯308nm准分子激光治疗白癜风的临床疗效。方法89例白癜风患者，随机分成47例胸腺肽＋308nm准分子激光治疗的治疗组，42例单纯308nm准分子激光治疗的对照组。根据疗效判断标准判断2组的疗效，并观察2组T淋巴细胞亚群的变化。结果2组在疗效方面虽然没有统计学意义（P〉0．05），但面颈部的总有效率治疗组为91．58％，对照组为88．17％，躯干四肢、肢端关节分别为89．13％、77．78％，18．06％、33．33％。在T淋巴细胞亚群的变化方面，2组治疗前和正常人CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比较有显著差异（P〈0．05，P〈0.01，P〈0．001）。2组在治疗前后治疗组（CD3、CD4、CD8、CD4／CD8有显著差异（P〈0.05，P〈0．01，P〈0．001），对照组CD3，CD4，CD8，CD4／CD8没有差异（P〉0．05）。结论单纯308nm准分子激光治疗白瘢风50％以上的患者有相当程度的色素恢复，以面部效果最好，其次是头颈部皮损也有一定程度的疗效，躯于、手足部位的效果则一般。肢端关节效果较差，但采用胸腺肽＋308nm准分子激光和单纯308nm准分子激光治疗白癜风以上各部位的治疗效果提高了3％～20％，肢端关节效果特别明显。     

祛白汤联合308nm准分子激光治疗白癜风的临床疗效及对生活质量影响观察

【目的】观察祛白汤联合308 nm准分子激光治疗白癜风的临床效果及对生活质量的影响。【方法】将80例肝肾不足型白癜风患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予308 nm准分子激光治疗,每周2次;观察组在对照组的基础上加用祛白汤口服治疗,连续治疗12周。观察2组患者治疗前后皮损面积、色素评分、中医证候评分和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗12周后,观察组患者的总有效率为90.0%(36/40),对照组为67.5%(27/40),观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的白斑面积均较治疗前明显缩小(P<0.05),且观察组在缩小白斑面积方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的色素评分、中医证候评分和生活质量DLQI评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组在改善色素评分、中医证候评分和生活质量DLQI评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)对照组有3例患者、观察组有2例患者光照后自觉有瘙痒及烧灼感,但可耐受,无需特殊处理;所有患者均完成治疗且血尿常规和肝肾功能未发现异常。【结论】祛白汤联合308 nm准分子激光治疗白癜风患者的临床疗效满意,能明显改善患者生活质量,且不良反应小,患者依从性好。     

308nm准分子激光治疗稳定期白癜风的临床分析

目的 评估308 nm准分子激光局部照射治疗稳定期白癜风临床疗效及安全性.方法 采用准分子激光局部照射治疗125例共168处稳定期白癜风患者皮损,每周照射2～3次,治疗20次以上开始疗效评估,并记录不良反应.结果 125例共168处皮损白癜风患者经20次以上照射,显效率52.4%,有效率88.7%.面、颈项部和躯干部皮...     

他克莫司软膏联合308 nm准分子激光治疗白癜风临床分析

目的：研究他克莫司软膏联合308 nm准分子激光治疗白癜风的临床应用及效果对比。方法整群选择2014年2月—2016年2月该院收治的白癜风患者282例,选择患者双侧对称部位皮损作为研究对象,采用随机分组的方法分成观察组和对照组。对照组单独使用308 nm准分子激光的方法进行治疗,观察组使用他克莫司软膏联合308 nm准分子激光的方法进行治疗,治疗时间为3个月,对比两组治疗后的治疗效果,以及不良反应的发生机率。结果治疗3个月后,观察组的治疗总有效率为96.45%,高于对照组的80.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中观察组和对照组出现烧灼感的几率分别为4.26%(6/141)、5.67%(8/141),出现水疱的几率分别为2.84%(4/141)、4.96%(7/141),差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用他克莫司软膏联合308 nm准分子激光的方法治疗白癜风,能够取得理想的临床疗效,不良反应的发生机率较少,具有较高的安全性。     

他克莫司软膏外涂联合308nm准分子激光照射治疗白癜风的效果观察

目的探讨他克莫司软膏外涂联合308 nm准分子激光照射治疗白癜风的临床效果。方法选取白癜风病人130例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各65例。对照组病人采用308 nm准分子激光照射进行治疗,观察组同时加用他克莫司软膏外涂,每天2次。治疗3个月后,比较2组病人的临床疗效和不良反应发生情况,并对2组病人皮损处白细胞介素（IL）-17水平进行测定和比较。结果观察组病人治疗总有效率为81.54%（53/65）,明显高于对照组的60.00%（39/65）（P＜0.01）。2组进展期病人的总有效率均高于稳定期（P＜0.05）;进展期观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）,稳定期2组病人总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,2组病人IL-17水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组病人的IL-17水平均明显下降（P＜0.01）,且观察组IL-17水平明显低于对照组（P＜0.01）。观察组不良反应发生率为10.77%（7/65）,与对照组的7.69%（5/65）差异无统计学意义（P>0.05）。结论他克莫司软膏外涂联合308 nm准分子激光照射治疗白癜风能够有效提高临床疗效,降低皮损区IL-17水平,且无明显不良反应发生。     

表皮细胞移植术联合308nm准分子激光治疗白癜风的临床观察

目的探讨单用表皮细胞移植术与表皮细胞移植术联合308 nm准分子激光治疗白癜风的疗效差异。方法 492例白癜风患者随机分为两组,各246例,对照组单用表皮细胞移植术治疗;治疗组采用表皮细胞移植术治疗,并于术后第4周配合308 nm准分子激光治疗,每周2次,连续10周。3个月后观察疗效。结果治疗组痊愈220例,总有效率为89.43%;对照组痊愈188例,总有效率为76.42%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者均无明显的不良反应。结论表皮细胞移植术联合308 nm准分子激光治疗白癜风疗效肯定,是一种安全、高效的方法。     

308nm高能准分子光联合自体表皮细胞移植治疗面部稳定期白癜风30例临床疗效观察

目的:观察308 nm高能准分子光联合自体表皮细胞移植治疗面部稳定期白癜风的临床疗效。方法:选择面部稳定期白癜风患者60例,随机分为试验组和对照组,试验组皮损区先进行自体表皮细胞移植,2周后再给予每周2次308 nm高能准分子光治疗;对照组仅给予每周2次308 nm高能准分子光治疗,3个月后评价临床疗效。结果:两组有效率分别为96.7%、76.7%,差异有统计学意义(χ2=3.81,P<0.01)。结论:308 nm高能准分子光联合自体表皮细胞移植治疗面部稳定期白癜风具有协同作用,疗效显著,值得临床推广应用。