NLR、FIB 和Pgp1 评估结直肠癌预后的价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、纤维蛋白原（FIB）和癌组织P- 糖蛋白1（Pgp1） 对结直肠癌预后的临床价值。方法 选取陕西省宝鸡市中心医院进行结直肠癌根治性切除术的223 例患者作 为研究对象,均为经AJCC 第七版肿瘤分期指南诊断的Ⅰ期或Ⅱ期的结直肠癌患者,且均术后留取癌组织病 理标本,随访5 年。以是否发生终点事件为标准,将患者分为预后良好组与预后不良组,分别统计NLR、FIB 和Pgp1 评估结直肠癌预后的敏感性和特异性。结果 多因素Cox 回归显示病理类型、术前肠梗阻、术后并 发症、Pgp1、NLR 及FIB 是影响结直肠癌预后的独立影响因素（P <0.05）;NIR 联合FIB 的AUC 面积相对 最高。NLR 联合FIB 可提高结直肠癌预后的敏感性和特异性,分别为78% 和79%。结论 NLR 联合FIB 预 测结直肠癌预后的敏感性高于3 者单独检测,临床上可先通过联合检测提高结直肠癌患者预后的准确性,及 时制定精准的医疗方案从而改善患者预后。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在晚期不可切除结直肠癌患者化疗疗效及预后的意义

目的评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在晚期结直肠癌(CRC)患者化疗疗效及预后的意义。方法回顾性收集2016年1月—2019年4月期间接受以奥沙利铂为基础的标准一线化疗的晚期不可切除结直肠癌患者50例临床病历资料,并在2个化疗周期后评估化疗疗效;根据入组患者化疗前血液学数据计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),运用受试者工作特征曲线确定的NLR最佳截断值,将患者分为高NLR (≥3. 785)组和低NLR (<3. 785)组,比较高、低NLR与临床病理特征、化疗疗效及无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)差异;采用COX回归分析模型分析影响晚期结直肠癌患者PFS、OS的因素。结果高、低NLR两组肿瘤分化程度(P=0. 030)、ECOG评分(P=0. 003)、CEA (P=0. 011)、CA19-9 (P=0. 047)比较,差异有统计学意义;高低NLR两组间化疗疗效比较,差异有统计学意义(P <0. 001),高NLR组化疗疗效较差;两组中位PFS分别为3. 44个月和12. 84个月,差异有统计学意义(χ²=39. 730,P &l...     

淋巴细胞与单核细胞和中性粒细胞之和的比值对转移性结直肠癌患者预后的预测价值

目的:探讨在以FOLFIRI方案一线化疗的转移性结直肠癌患者中,化疗前外周血的淋巴细胞与单核细胞和中性粒细胞之和的比值(LTMNR)对于临床预后的预测价值。方法:我们记录了化疗前的血细胞计数。LTMNR的分界值由时间依赖的受试者工作特征曲线(ROC)分析确定。生存曲线由Kaplan-Meier方法获得。指标的独立预测作用由基于Cox回归模型的多因素分析来确定。结果:在125例患者中,小于分界值的LTMNR与较短的无进展生存期(PFS)相关(12.3月vs 7.9月,P=0.003),与较短的总生存期(OS)相关(29.6月vs 18.0月,P=0.016)。在多因素分析中,LTMNR较低的患者疾病进展风险[风险比(HR)=3.025;95%置信区间(CI)=1.627-5.626;P<0.001]和死亡风险(HR=3.226;95%CI=1.511-6.891;P=0.002)均比LTMNR较高者升高。结论:LTMNR是中国人群中接受FOLFIRI方案一线化疗的转移性结直肠癌患者的独立的预后因素,LTMNR较低的患者不论PFS还是OS均短于LTMNR较高的患者。     

细胞焦亡与脑卒中关系的研究进展

细胞焦亡(pyroptosis)是近年来新发现的一种由核苷酸寡聚化结构域样受体(NLRs)炎症小体介导的依赖于半胱天冬酶(Caspase)家族的促炎性程序性细胞死亡方式。其主要分为依赖于Caspase-1的经典途径和依赖于Caspase-4/5/11的非经典途径。目前认为,细胞焦亡作为一种新型细胞死亡方式广泛参与了脑卒中的病理生理过程。本文现对细胞焦亡在脑卒中的作用及其最新研究进展进行综述,以期为脑卒中后脑损伤的治疗及预后提供新策略。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对终末期结直肠癌生存期的价值研究

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对终末期结直肠癌患者生存期预测的价值.方法 选取2015年1月至2020年5月北京老年医院死亡的终末期结直肠癌患者180例,根据生存期分为90d存活组和90 d死亡组,比较两组一般资料和NLR,筛出有意义的因素;通...     

CD4~+T、CD8~+T细胞和PD-L1在结直肠癌中的表达及意义

目的 探讨结直肠癌中CD4+T、CD8+T细胞和PD-L1的表达情况,并分析其相关性及临床病理学意义。方法 收集2019年1—12月包头市肿瘤医院手术切除的结直肠癌肿物及癌旁5 cm、10 cm石蜡组织标本各41例,免疫组化法检测CD4+T、CD8+T细胞和PD-L1的表达水平,Sanger测序法检测微卫星不稳定性。结果 结直肠癌癌组织CD4+T细胞表达阳性的细胞数为108.8个,高于癌旁5 cm的73.8个及癌旁10 cm的38.0个,差异有统计学意义（P＜0.05）;癌组织CD8+T细胞表达阳性的细胞数为63.8个,高于癌旁5 cm的33.8个及癌旁10 cm的22.4个,差异有统计学意义（P＜0.05）;癌组织PD-L1表达阳性的细胞数为18.0个,高于癌旁5 cm的3.2个及癌旁10 cm的1.2个,差异有统计学意义（P＜0.05）。神经侵犯、脉管癌栓与结直肠癌癌组织CD4+T细胞表达相关,MSI、淋巴结转移、脉管癌栓与CD8+T细胞表达有关,MSI、淋巴结转移、神经侵犯、脉管癌栓与PD-L1的表达均无关。PD-L1和CD8+T细胞的表达呈低度正相关（r=0.350,P＜0.05）,PD-L1与CD4+T细胞表达无相关性（r=0.138,P＞0.05）。结论 CD4+T、CD8+T细胞和PD-L1在癌组织高表达,CD8+T与CD4+T细胞两者的高表达可作为预后良好的辅助判断指标,PD-L1与CD8+T细胞表达呈正相关。     

外周血CD8+T淋巴细胞水平和CTC表达对Ⅲ期结直肠癌根治性术后辅助放化疗患者预后的影响

目的 探究外周血群集分化8阳性细胞(cluster of differentiation 8-positive cells, CD8⁺)T淋巴细胞水平和循环肿瘤细胞(circulating tumor cell, CTC)表达对Ⅲ期结直肠癌根治性术后辅助放化疗患者预后的影响。方法 选取我院进行治疗的Ⅲ期结直肠癌根治性术后辅助放化疗患者156例作为本次研究对象,对患者进行为期6个月的随访,根据患者在随访期内是否复发进行分组：未复发组112例,复发组44例,对患者术后1 d的T淋巴细胞亚群水平进行检测,并对其CTC表达水平进行检测,探究CTC表达阳性率与患者临床病理特征间的关系,并探究上述指标对患者预后的预测价值。结果 与未复发组相比,复发组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较低,但CD8⁺水平较高(P<0.05)。测定患者外周血中CTC表达情况,未复发组CTC计数为(2.56±0.87)个,复发组CTC计数为(6.68±2.74)个,差异有统计...     

肿瘤浸润T淋巴细胞在乳腺癌原发灶中的表达与预后的关系

目的研究肿瘤浸润T淋巴细胞在乳腺癌原发灶中的表达及其与预后的关系。方法回顾性收集乳腺癌患者105例临床资料、病理资料和石蜡包埋病理标本,采用免疫组化检测CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞在乳腺癌原发灶的表达,采用COX单因素和多因素分析无病生存率(DFS)和总生存率(OS)相关因素。结果 105例患者乳腺癌原发灶CD3+阳性101例(96.19%),CD4+阳性55例(52.38%),CD8+阳性71例(67.62%),CD3+T淋巴细胞浸润与年龄、肿瘤直径、临床分期、SBR分级、ER表达、PR表达、HER-2表达、淋巴结状态无关,CD4+T淋巴细胞浸润与SBR分级、HER-2表达有关(P<0.05),CD8+T淋巴细胞浸润与SBR分级有关(P<0.05)。单因素分析显示,临床分期、SBR分级、HER-2阳性、淋巴结转移、CD4+T淋巴细胞浸润、CD8+T淋巴细胞浸润与DFS有关(P<0.05);临床分期、SBR分级、HER-2阳性、淋巴结转移、CD4+浸润、CD8+浸润与OS有关(P<0.05);多因素分析显示,CD4+T淋巴细胞浸润、CD8+T淋巴细胞浸润是DFS的保护因素(HR=0.655、0.534,P<0.05);CD4+T淋巴细胞浸润、CD8+T淋巴细胞浸润是OS的保护因素(HR=0.525、0.628,P<0.05)。结论乳腺癌原发灶普遍存在CD3+T淋巴细胞浸润,CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞浸润与病变程度有关,两者均与乳腺癌较好预后有关。     

外周血炎症细胞比值对Ⅱ、Ⅲ期可切除直肠癌术后同步放化疗患者急性不良反应和预后的影响

目的 探讨外周血炎症细胞比值对Ⅱ、Ⅲ期可切除直肠癌术后同步放化疗患者急性不良反应和预后的影响。方法 选取2014年11月—2016年11月甘肃省兰州市第一人民医院收治的Ⅱ、Ⅲ期可切除直肠癌患者81例作为研究对象,均行R0全直肠系膜切除术及术后放化疗,中位随访时间5年。收集所有患者临床资料,包括中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞与白蛋白比值（NAR）,记录同步放化疗急性不良反应分级,分析影响直肠癌患者预后的因素及生存状况。结果 白细胞<2级组与≥2级组患者外周血NLR比较,差异无统计学意义（P>0.05）;白细胞<2级组外周血PLR、NAR低于≥2级组（P <0.05）。腹泻<2级组与≥2级组患者外周血NLR、PLR比较,差异无统计学意义（P>0.05）;腹泻<2级组外周血NAR低于≥2级组（P <0.05）。放射性皮炎<2级组与≥2级组患者外周血NLR、PLR比较,差异无统计学意义（P>0.05）;放射性皮炎<2级组外周血NAR低于≥2级组（P <0.05）。逐步多因素C...