桡骨远端伸直型骨折纸夹板外固定治疗的比较研究

目的:研究纸夹板治疗桡骨远端伸直型骨折的优越性.方法:60例桡骨远端伸直型骨折患者随机分为3组,纸夹板组20例,木夹板组20例,石膏组20例.经复位、固定后,分别在4周后摄X线片观察骨折固定效果、患肢功能恢复情况、测量比较又侧肢体的甲襞微循环、第二掌骨骨密度,并以比正常骨折愈合时间提前多少为疗效判定标准评定疗效.结果:纸夹板在疗效、固定效果、患肢功能恢复、患肢甲襞微循环和第二掌骨骨密度恢复等方面均优于其他两组(P<0.05,P<0.01).结论:纸夹板能有效地保证固定的稳定,明显促进骨折愈合和功能恢复,符合骨折治疗的动静结合原则.     

切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗陈旧性肩关节后脱位合并肱骨近端骨折

目的:观察切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗陈旧性肩关节后脱位合并肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法:2006年1月至2014年5月,采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗陈旧性肩关节后脱位合并肱骨近端骨折患者3例,均为男性。年龄31~45岁,中位数38岁。左侧1例,右侧2例。所有患者肩部均疼痛且活动受限,均无明显方肩畸形,Dugas征均阴性,肩关节外展、外旋均明显受限。均无血管、神经损伤症状。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~48个月,中位数15个月。切口均甲期愈合,骨折均愈合,均未发生肩关节再脱位等并发症。按照UCLA肩关节评分系统评价疗效,良2例、差1例。结论:采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗陈旧性肩关节后脱位合并肱骨近端骨折,骨折愈合率高,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

髂骨植骨配合重建钢板内固定治疗锁骨骨折不愈合合并骨缺损

目的:观察髂骨植骨配合重建钢板内固定治疗锁骨骨折不愈合合并骨缺损的临床疗效.方法:2003年1月至2010年6月,我们采用髂骨植骨配合重建钢板内固定治疗锁骨骨折不愈合合并骨缺损患者27例,男23例,女4例.年龄24 ～ 61岁,中位数41岁 左侧12例,右侧15例 骨缺损长度1.1～3.5 cm,中位数21 cm.术后随访观察骨折愈合情况及患肢功能恢复情况结果:所有患者均获得随访,随访时间8 ～18个月,中位数12个月.骨折均获得愈合,愈合时间11 ～26周,中位数18周.均无感染等并发症发生.按照Constant和Murley肩关节评分系统评定疗效,优9例,良14例,可4例.结论:采用髂骨植骨配合重建钢板内固定治疗锁骨骨折不愈合合并骨缺损,具有固定牢靠、并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

手法复位“工”字形夹板固定治疗锁骨骨折38例疗效观察

对３８例锁骨骨折患者采用手法复位“工”字形夹板加肩“∞”绷带外固定治疗治疗。结果;全部骨折解剖复位,外固定稳定,无发生骨折重新移位,患侧肩关节功能恢复良好。认为“工”字形夹板加肩“∞”绷带固定使锁骨骨折在复位后得到良好的外固定,避免因固定不良而使骨折重新移位,提高骨折复位的稳定性,缩短骨折的愈合时间。     

带袢钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位

目的:观察带袢钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效及安全性。方法:2011年3月至2013年4月,采用带袢钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位患者11例,男7例、女4例。年龄18~60岁,中位数31岁。均为单侧肩锁关节脱位,左侧5例、右侧6例。Rockwood分型,Ⅲ型8例、Ⅵ型3例。受伤至手术时间3~7 d,中位数4 d。术后随访观察患者肩关节疼痛、功能恢复及并发症发生等情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数8个月。肩锁关节复位及固定情况良好。均未出现切口感染、复发性脱位、内固定物松动及肩峰撞击综合征等并发症。治疗前患肢上举105.8°±6.52°,末次随访时患肢上举175.45°±5.22°。Constant-Murley评分治疗前为46.8±4.5分,末次随访时为96.3±3.9分。肩关节疼痛VAS评分治疗前为3±1.2分,末次随访时为1±1.1分。结论:带袢钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位,可以有效缓解肩关节疼痛,促进肩关节功能恢复,且并发症少。     

改良锁骨带外固定治疗锁骨骨折的临床近期效果观察

目的:应用改良锁骨带外固定治疗锁骨骨折的临床近期效果观察。方法:选取医院2012年3月—2014年11月收住的98例锁骨骨折患者,按随机分配原则分为观察组50例和对照组48例。观察组应用手法复位改良锁骨带外固定,对照组应用手法复位"8"字绷带固定。两组患者治疗后用视觉模拟评分(VAS)表评估疼痛程度;用Constant-Murley肩关节功能评分表中的肩关节活动度子量表,评估肩关节活动度。结果:观察组疼痛程度较对照组显著下降,肩关节活动度评分明显高于对照组,两组组间对照具有统计学意义(P0.05)。结论:应用改良锁骨带外固定法治疗锁骨骨折,近期疗效明显,无不良反应,值得临床上推广应用。     

消肿止痛膏外敷治疗桡骨远端伸直型骨折早期肿胀53例

目的:评价在手法复位小夹板固定成功同时采用消肿止痛膏外敷治疗桡骨远端伸直型骨折早期肿胀的临床疗效。方法:选取53例桡骨远端伸直型骨折患者给予手法复位小夹板固定及消肿止痛膏外敷治疗。观察治疗3,5,7 d后疼痛视觉模拟评分(VAS)及患肢肿胀积分变化,治疗前与治疗2周后观察GW评分变化,复位后观察掌倾角和尺偏角变化,随访治疗3个月后腕关节功能恢复情况。结果:治疗1周后,所有患者的VAS评分均降低,患肢肿胀明显消退;治疗2周后,所有患者GW评分均降低(P0.05),治疗3个月后,53例患者腕关节功能明显恢复。结论:消肿止痛膏外敷治疗桡骨远端伸直型骨折早期肿胀疗效显著。     

肩关节弹力防脱固定带结合小夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床观察

目的:观察肩关节弹力防脱固定带结合小夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:将60例肱骨外科颈骨折患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用手法复位超肩小夹板固定结合三角巾悬吊;治疗组采用手法复位超肩小夹板结合肩关节弹力防脱固定带固定。观察两组治疗前一般情况,定期X线检查,观察并记录两组骨折愈合时间,临床随访12周;采用肩关节疾患治疗成绩判定标准(JOA)进行疗效评定。结果:治疗组骨折愈合时间为(6.42±1.05)周,对照组骨折愈合时间为(6.79±1.25)周,两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05);12周后,两组疗效、肩关节功能评分、X线评价及关节稳定性方面比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:肩关节弹力防脱固定带结合小夹板固定治疗肱骨外科颈骨折有较好临床疗效。     

活血祛瘀汤联合中药封包手法复位治疗Colles骨折40例临床观察

目的:观察活血祛瘀汤联合接骨消肿散封包手法复位夹板外固定治疗Colles骨折的临床疗效。方法:选取2016年1月～2018年1月本院收治的Colles骨折患者80例,随机分为对照组及观察组各40例。对照组以手法复位夹板外固定治疗,观察组在对照组的基础上以活血祛瘀汤口服、接骨消肿散封包治疗,比较临床疗效。结果:治疗后观察组VAS评分、骨折愈合时间以及消肿时间均优于对照组(P0.05);两组间腕关节功能优良率差异无统计学意义(P0.05)。结论:活血祛瘀汤联合接骨消肿散封包手法复位夹板外固定治疗Colles骨折,可有效缓解患肢肿胀、疼痛,促进骨折愈合,有助于患者功能恢复,值得临床推广。     

单后托夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折50例

目的:观察单后托夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:从2012年8月至2016年12月,采用手法复位夹板外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折患者50例,其夹板固定方式均采用单后托夹板旋后位固定,观察治疗后伤肢肿胀、肘关节功能恢复(参照Mayo功能评分表)及提携角改变等情况。结果:50例均获得随访,随访时间为6~8周,平均7周。患者治疗后肿胀情况根据疗效标准,显效率可达68.0%,于4和6周分别查看患者肘关节功能恢复情况,其优良率分别为42.0%和90.0%,术后定期复查X片未见复位明显丢失及肘内翻情况。结论:单后托夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折具有创伤小、恢复快、安全性高、疗效满意等优点,在掌握适应症的情况下,可以临床推广应用。     

综合康复治疗对成人锁骨骨折患者内固定术后肩关节功能的影响

目的:观察综合康复治疗对成人锁骨骨折患者内固定术后肩关节功能的影响。方法:选取2010年9月～2015年9月本院实施成人锁骨骨折内固定术患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例。两组患者均根据锁骨骨折不同分型实施内固定手术治疗,术后治疗组在临床常规治疗的基础上实施综合康复治疗,对照组患者术后给予临床常规治疗,患者自己进行辅助训练。对两组患者进行12个月的随访,观察其术后骨折愈合情况及肩关节功能恢复的情况。骨折愈合情况的观察采用肩关节X线片,肩关节功能采用Neer评分方法,并对两组患者术后第12个月的肩关节功能Neer评分进行比较。结果:治疗组术后12个月肩关节功能Neer评分显著高于对照组(P0.05)。治疗组优良率显著高于对照组(P0.05)。结论:综合康复治疗可促进成人锁骨骨折内固定术后肩关节功能的恢复,可作为成人锁骨骨折内固定术后极其重要的治疗手段。     

肩臂带配合肩挑式夹板治疗儿童锁骨骨折150例

目的：观察肩臂带配合肩挑式夹板治疗儿童锁骨骨折的临床疗效。方法：采用肩臂带配合肩挑式夹板固定法治疗儿童锁骨骨折150例。结果：总有效率为99．3％。结论：肩臂带配合肩挑式夹板固定法治疗儿童锁骨骨折固定牢固,组织修复快。     

观察两种固定方法治疗骨质疏松型桡骨远端骨折对患肢骨密度及前臂上2/3处周径的影响

目的:观察小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的临床疗效及其对患肢桡骨远端骨密度、前臂上2/3处周径的影响。方法:76例骨质疏松型桡骨远端骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例骨折患者进行手法复位(拔伸牵引、整复手法)后行小夹板(Colles小夹板)固定治疗,对照组36例骨折患者同样方法复位后行石膏固定治疗。结果:6周后治疗组40例疗效优良率为77.5%,对照组36例疗效优良率为58.33%;12周后治疗组40例疗效优良率为85%;对照组36例疗效优良率为69.44%。两种固定方法治疗后6个月均能引起患肢桡骨远端骨密度及前臂上2/3处周径降低,且两种固定方法对患肢桡骨远端骨密度的影响无明显差异,但小夹板固定治疗对患肢前臂上2/3处周径的影响较石膏固定小。结论:手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折,可随肢体肿胀程度,随时调整夹板松紧度,保持骨折断端稳定,配合肢体的主动功能锻炼,有利于腕关节和手指的功能恢复,且不易引起废用性骨质疏松,疗效确切,相对于石膏固定优势明显。     

小夹板结合治伤散巴布剂治疗骨质疏松性桡骨远端骨折40例临床观察

目的:观察小夹板结合治伤散巴布剂治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效.方法:将80例骨质疏松性桡骨远端骨折患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组用小夹板结合治伤散复位固定治疗,对照组用石膏复位固定治疗.4周后摄X线片观察骨折固定效果、患肢功能恢复情况、第1掌骨骨密度,并对两组进行疗效比较.结果:两组固定效果、功能恢...     

T形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折

目的:探讨T形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折的临床疗效。方法:2013年2月至2014年1月,采用T形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折患者5例,男4例、女1例。年龄25~56岁,中位数38岁。按照锁骨骨折Craig分型均为Ⅲ型。所有患者均疼痛明显,同时伴有肩关节活动受限。受伤至手术时间1~8 d,中位数3 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:手术时间45~75 min,中位数60 min;术中出血量50~150 m L,中位数100 m L。切口均甲级愈合。所有患者均获得随访,随访时间6~18个月,中位数12个月。骨折均愈合,局部外观均获得改善,无局部隆起、肿胀等情况发生。均未发生感染、骨折不愈合、内固定物松动或断裂等并发症。根据Rockwood评分法评价疗效,优4例、良1例。结论:采用T形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折,创伤小,骨折愈合率高,有利于患肢功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折80例

目的:观察手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的临床疗效.方法:2009年1月-2011年10月我科收治儿童尺桡骨远端骨折患者80例,采用手法整复夹板外固定治疗,观察临床疗效.结果:所有患者均获随访,所有患者骨折均愈合,术后复查X线示愈合时间3-6周,平均4.6周,所有患者愈合后患肢前臂及腕关节功能均良好,无并发症发生.结论:手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折具有良好的临床疗效,且较手术治疗相比费用低,值得临床推广应用.     

经皮撬拨复位结合夹板外固定治疗儿童前臂骨折

目的:观察撬拨复位结合夹板外固定在儿童前臂骨折治疗中的临床疗效。方法:46例儿童前臂骨折患者,采用撬拨复位结合夹板外固定,随访、观察并分析治疗效果及功能恢复情况。结果:患者治疗后长期随访,时间为6~24个月。骨折患者经治疗后患肢皆已愈合,最短2周,最长6周。经随访确定所有患者愈合良好,未出现畸形,无骨筋膜室综合征,神经血管完好,无并发症发生。大部分患者达到解剖复位要求,另达到功能复位要求者共10例,均顺利愈合。对所选择的前臂骨折的患者采用上述治疗方法后获得确切疗效,经Anderson前臂骨折疗效评价优39例,良7例。按《中医病证诊断疗效标准》治愈41例,好转5例。结论:撬拨复位结合夹板外固定治疗儿童前臂骨折具有创伤小、骨折愈合率高、并发症少、功能恢复良好等优点。     

夹板石膏适时交替固定治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:探讨桡骨远端骨折三种不同外固定方法的临床疗效。方法:将105例患者随机分为治疗组,夹板对照组,石膏对照组,均采用手法复位中药外敷,分别采用夹板配合石膏固定;夹板固定;石膏固定。3组患者于治疗后第5、12周进行疗效评定。结果:三组疗效评定比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在疼痛、功能、腕关节活动范围,患肢抓握力,骨折部位畸形,放射学检查,治疗组明显优于夹板固定组、石膏固定组(P<0.05)。结论:手法复位中药外敷夹板配合石膏固定治疗桡骨远端骨折,在腕关节功能恢复方面疗效好。     

手法复位联合小夹板外固定治疗老年肱骨外科颈骨折疗效观察

目的:观察运用手法复位配合小夹板固定治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效。方法:选取住院患者76例,随机分成两组,治疗组运用手法复位、中药黄水纱外敷及自制杉树皮小夹板超肩关节外固定治疗;观察组运用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定治疗。结果:76例患者均获得12个月随访,观察两组患者的骨折愈合情况,参照Constan-Murley肩关节功能评分并记录疼痛情况、日常生活活动能力,肩关节前屈、外展、外旋、内旋功能及肌力评分,治疗组均优于观察组(P 0.05)。结论:手法复位配合小夹板外固定是治疗老年肱骨外科颈骨折的切实可行的方法,治疗费用低、取材方便、创伤小、骨折愈合快、功能恢复好等特点,值得临床推广,特别在基层医院推广。     

老年桡骨远端骨折夹板外固定的护理体会

目的:总结老年桡骨远端骨折夹板外固定的护理措施。方法:选取我院骨科收治的85例老年桡骨远端骨折患者,予行手法整复配合中药外敷小夹板外固定治疗,并通过整复前心理疏导、夹板固定护理、患肢体位护理、功能锻炼指导、内外药物治疗、营养膳食调护等护理干预,总结护理效果及体会。结果:85例老年桡骨远端骨折患者经半年随访观察,腕关节功能恢复良好,临床疗效确切。结论:对老年桡骨远端骨折夹板外固定患者采取康复护理措施后,可有效减轻疼痛、促进肢体康复,提高患者的满意度。