内踝解剖型钢板治疗旋后内收Ⅱ度损伤45例

目的:探讨Ⅱ度旋后内收型内踝骨折解剖型钢板内固定的技巧和疗效。方法:回顾性分析2015年2月至2017年2月收治的Ⅱ度旋后内收型内踝骨折患者45例,平均年龄42.5岁,待肿胀消退后采用硬膜外麻醉或在全麻下进行,行内踝解剖型钢板内固定Ⅱ度旋后内收型内踝骨折,术后随访骨折愈合时间及踝关节功能评分。结果:所有患者均获得随访,随访时间为7~19个月,骨折均得到愈合,无明显并发症。Kofoed评分,优38例,良5例,优良率95.65%.结论:内踝解剖型钢板内固定Ⅱ度旋后内收型内踝骨折疗效确切,可早期进行功能锻炼及利于功能恢复。     

旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折术后内踝固定失败原因分析及对策

目的:探讨旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折术后内踝固定失败的原因及对策。方法:回顾性分析23例旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折术后内踝固定失败患者的病例资料。男13例,女10例。年龄28～62岁,中位数40岁。左踝11例,右踝12例。对患者病史、术前影像学资料、受伤机制、骨折类型、手术内固定方式、康复锻炼方法及术后随访复查各个时间段的影像学资料进行归纳总结。结果:23例患者入院时均有不同程度的踝关节功能障碍,美国足踝外科协会踝与后足功能评分40～65分,中位数55分;踝部疼痛视觉模拟评分3～6分,中位数5分。内固定物选择不当4例,内固定方式不当12例,复位质量不佳6例,术后康复锻炼不当1例。结论:内固定物选择和内固定方式不当、骨折复位不良以及术后康复锻炼不当是导致旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折术后内踝固定失败的原因。临床治疗此类骨折时,应根据内踝骨折的影像学特点选择正确的手术方式和内固定物,术中注意对压缩骨折块的良好复位,术后进行正确的康复锻炼。     

解剖型钢板治疗胫骨远端骨折

自2001年1月～2003年12月，作者应用解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折38例，效果满意。现总结报告如下。     

解剖钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折

<正>胫腓骨远端骨折是临床常见损伤,由于其解剖特征限制了髓内固定系统的应用,外固定器固定既有针道感染问题又严重影响踝关节的功能,钢板固定成为治疗胫骨远端骨折的金方法。但常常因为术后造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合等不良后果而影响疗效。2007年3月—2009年6月笔     

腓骨钩钢板治疗腓骨远端骨折40例疗效分析

目的：观察腓骨钩钢板治疗腓骨远端骨折的临床效果。方法：对40例腓骨远端骨折进行开放复位后予腓骨钩钢板内固定,对术后踝关节功能进行评分,并观察术后并发症的情况,如伤口感染、骨折不愈合、内固定失效等。结果：随访6～30个月,本组病例骨折全部愈合,踝关节功能评定优29例,良8例,可3例,优良率为92.5%。结论：对于腓骨远端骨折,腓骨钩钢板具有创伤小、复位良好等特点。     

锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折28例

桡骨远端骨折临床上较为常见,但对于粉碎性和不稳定骨折,尤其是累及关节面的骨折,保守治疗难以准确复位和维持固定,特别是青壮年桡骨远端粉碎骨折,其功能要求较高,保守治疗易造成畸形愈合、关节疼痛和功能受限[1-3]。我们对2006年3月～2009年9月收治的28例桡骨远端闭合骨折患者,采用锁定加压钢板治疗,并进行临床观察,现报告如下。     

缝合锚联合解剖型锁定钢板内固定治疗CraigⅡB型锁骨远端骨折

目的:观察缝合锚联合解剖型锁定钢板内固定治疗CraigⅡB型锁骨远端骨折的临床疗效及安全性。方法:2016年5月至2019年5月,采用缝合锚联合解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨远端骨折患者11例,术后辅助应用桃红四物汤加减(连续服用4周)。均为闭合性锁骨远端骨折患者,其中男8例、女3例;年龄23～42岁,中位数32岁;左侧6例,右侧5例。按照锁骨远端骨折的Craig分型标准,均为ⅡB型。受伤至手术时间1～4 d,中位数2 d。术后随访观察骨折愈合及并发症发生情况,采用Constant-Murley肩关节功能评分评价肩关节功能,采用上肢功能障碍(disabilities of the arm, shoulder and hand, DASH)评分评价综合疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间12～15个月,中位数13个月。所有患者骨折均愈合,愈合时间12～14周,中位数13周。末次随访时,健侧喙锁间距(8.5±1.1)mm,患侧喙锁间距(8.7±1.0)mm; Constant-Murley肩关节功能评分(92.6±2.9)分;DASH评分(8.5±4.3)分。至末次随访时,所有患者均未出现...     

手法复位夹板固定治疗踝关节旋后-内收型Ⅲ度骨折25例疗效观察

采用手法复位夹板外固定的方法治疗踝关节旋后内收型Ⅲ度骨折２５ 例,经４～４２ 个月,平均１６个月随访,按照Ｌｅｅｄｓ标准进行评定,优良２３ 率达９２．０％ 。临床观察说明,本法具有损伤小、痛苦少、操作简便、效果可靠、无合并症、能早期进行功能锻炼、有利于骨折愈合和关节功能恢复等优点     

腓侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折

胫骨远端骨折是指胫骨下1/3段的骨折,可波及踝关节,后者又称为Pilon骨折.由于该处软组织少、韧带多、骨关节形态结构复杂、易发生开放粉碎性骨折,处理比较困难,采用牵引、石膏、外固定架等方法,常出现畸形愈合、关节僵硬、针孔感染等诸多问题,采用传统的内侧钢板固定,常出现内侧皮肤坏死、钢板外露.     

腓骨钩钢板治疗老年骨质疏松性腓骨远端骨折

对于老年人踝关节骨折,尤其是女性,通常合并较严重的骨质疏松而外踝骨折呈现粉碎,内固定物难以有效固定,甚至康复期出现内植物松动、脱钉现象常有发生。自2007年2月～2008年2月应用德国Koenigsee的腓骨钩钢板治疗老年性合并骨质疏松的腓骨远端粉碎性骨折14例,取得较满意临床效果,现报告如下。     

腓骨入路切开复位内固定治疗旋后外旋型踝关节骨折

目的:观察腓骨入路切开复位内固定治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效及安全性。方法:2014年3月至2017年3月,采用腓骨入路切开复位内固定治疗旋后外旋型踝关节骨折患者60例。男32例,女28例。年龄21～68岁,中位数47岁。左侧31例,右侧29例。闭合性损伤48例,开放性损伤12例。按照踝关节骨折的Lauge-Hansen分型标准,均为旋后外旋型,其中Ⅲ度26例、Ⅳ度34例。受伤至手术时间1～13 d,中位数7.5 d。术后随访观察骨折愈合、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:60例患者中2例失访,其余58例均获随访,随访时间12～18个月,中位数14个月。1例切口愈合不良,由切口周围皮肤张力过高所致,局部常规消毒、更换敷料,3周后切口愈合;1例出现下肢肌间静脉血栓,抗凝治疗后血栓消失;1例关节面复位不良,可能是骨质疏松造成复位丢失,因未出现临床症状而未进行治疗。骨折均愈合,愈合时间8～12周,中位数8周。术后12个月,美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分(92.4±6.1)分,优54例、良3例、差1例。差的1例,早期未进行功能锻炼而导致踝关节僵硬,进行主动及被动功能锻炼后关节僵硬症状消失,AOFAS踝与后足功能评定结果为良。结论:腓骨入路切开复位内固定治疗旋后外旋型踝关节骨折,骨折愈合率高,踝关节功能恢复好,安全性较高,值得临床推广应用。     

腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折的临床分析

目的：观察分析腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折的临床效果.方法：选取42例三踝骨折患者作为研究对象,所有患者行切开复位与腓骨远端解剖型钢板固定术,并针对后踝与内踝骨折部位行联合空心螺钉固定术,观察治疗效果;所有患者出院后行为期半年的随访,并评定腓骨远端解剖型联合空心螺钉治疗方法的临床效果.结果：42例骨折患者固定治疗后未出现畸形愈合等并发症,临床效果优秀率达69%.结论：腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折能够有效减少并发症,且固定牢固,利于患者术后康复,值得临床推广应用.     

胫骨远端后侧多向锁定钢板在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折治疗中的应用

目的:观察胫骨远端后侧多向锁定钢板在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折治疗中的应用价值和安全性。方法:2012年3月至2017年10月,采用切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折25例,男17例、女8例;年龄25～71岁,中位数44岁;左侧11例,右侧14例。受伤后至手术时间1～13 d,中位数8 d。外踝骨折采用常规锁定钢板固定,内踝骨折采用空心螺钉固定,后踝骨折采用胫骨远端后侧多向锁定钢板固定。术后随访观察切口和骨折愈合情况,并采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分量表评定总体疗效。结果:本组患者手术时间100～150 min,中位数125 min。所有患者均获随访,随访时间12～23个月,中位数16个月。1例切口出现红肿、皮温稍高,给予抗生素、冰敷、抬高患肢等治疗后切口愈合;1例切口有淡黄色渗出液,拆除部分缝线、敞开部分切口、清创换药后切口愈合;其余切口均甲级愈合。骨折均愈合,愈合时间12～23周,中位数15周。术后1年,本组AOFAS踝与后足功能评分(90.70±4.75)分,优21例、良3例、可1例。均无皮肤坏死、骨折畸形愈合或不愈合等并发症发生。结论:切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折时,采用胫骨远端后侧多向锁定钢板治疗后踝骨折,骨折固定牢靠、愈合好,有利于踝关节功能的恢复,且并发症少。     

腓骨远端解剖型钢板联合螺钉治疗三踝骨折临床研究

目的：探讨腓骨远端解剖型铜板联合螺钉治疗三踝骨折的临床效果。方法：选取130例三踝骨折患者,分为治疗组76例和对照组54例。给予对照组患者常规手术治疗,给予治疗组患者腓骨远端解剖型钢板联合螺钉治疗。结果：治疗组术后恢复优良率为97．4％,明显优于对照组的77．8％（P〈0．05）。结论：腓骨远端解剖型钢板联合螺钉治疗三踝骨折具有良好的疗效,值得临床推广应用。     

外侧解剖钢板治疗胫骨远端骨折

自2004年6月～2006年2月以来，我院采用胫骨远端外侧解剖钢板固定治疗胫骨远端骨折19例，临床疗效显著，报告如下。     

髁解剖钢板治疗股骨远端骨折24例

本院1998年5月-2006年5月，采用股骨髁部解剖型钢板治疗股骨远端骨折患者24例，效果满意，现报道如下。     

髁解剖钢板治疗股骨远端骨折24例

本院1998年5月—2006年5月,采用股骨髁部解剖型钢板治疗股骨远端骨折患者24例,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女8例;年龄16~57岁,平均38岁。按AO/ASIF分类[1],B型骨折8例,C型骨折16例。闭合骨折21例,开放骨折3例。1.2治疗方法采用持续硬膜外麻醉,患者仰     

腓骨钩状钢板治疗腓骨远端不稳定骨折的临床研究

目的研究分析腓骨钩状钢板治疗腓骨远端不稳定骨折的临床效果。方法选取2016年8月—2017年5月该院收治的60例腓骨骨折患者,采用随机数字分组,对照组采用常规方法固定治疗,观察组进行腓骨钩状钢板治疗,分析临床效果并进行评分。结果两组患者进行骨折复位后,观察组患者的优良率为80%,明显高于对照组患者的优良率(50%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的平均手术时间和平均出血量均小于对照组患者。记录两组患者的骨折痊愈时间,观察组患者康复时间为(11.4±0.5)周明显短于对照组患者的康复时间(14.5±2.8)周,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用腓骨钩状钢板为患者进行固定,固定可靠,患者恢复快,值得临床采用。     

经皮解剖型锁定钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:观察经皮解剖型锁定钢板固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法:对收治的75例胫骨远端骨折行经皮解剖型锁定钢板治疗,评价围手术期指标和术后踝关节功能恢复效果。结果:75例患者术后均获得6~12个月随访,依据Johner-wruhs踝关节功能评分评定,优30例,良41例,可4例,差0例。结论:经皮解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折疗效满意,可有效减少术中创伤,加速骨折愈合进程,并有助于改善踝关节功能。     

解剖型钢板治疗胫骨远端开放性骨折35例临床分析

目的：探讨用解剖型钢板治疗胫骨远端开放性骨折的可能性。方法：对35例胫骨远端开放性骨折行急诊清创,解剖型钢板内固定术,并观察其结果和疗效。结果：术后除1例外,其余34例手术后均无感染,骨折愈合良好,踝关节功能恢复佳。结论：正确彻底的清创、伤口的减张缝合及抗菌素的及时有效应用,胫骨远端开放性骨折可以用解剖型钢板内固定。