NAPD方案治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效

目的：探讨NAPD方案(长春瑞滨、阿糖胞苷、顺铂及地塞米松)治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗 效和不良反应。方法：30例经一线方案化学治疗(以下简称化疗)后的复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者被纳入研究。 所有患者采用NAPD方案治疗。连续行2个化疗周期后评价疗效,1个周期后评价不良反应,并进行随访。计算客观有 效率(objective response rate,ORR)、临床获益率(clinical benefi t rate,CBR)、总生存期(overall survival,OS),无进展生存 期(progress free survival,PFS)及1,2,4年OS和PFS等,并行单因素分析确定影响因素。结果：2个化疗周期后,ORR 为56.7%,CBR为83.3%。其中5例获得完全缓解,12例获得部分缓解,8例获疾病稳定。中位OS 22(1.5~140)个月,1, 2,4年OS率分别为59.1%,48.2%和40.2%。中位PFS为14(1.5~140)个月;1,2,4年PFS率分别为56.3%,42.2%和31.7%。 不良反应主要为骨髓抑制,分别有3例和1例发生III~IV级白细胞减少和血小板减少,其中1例出现IV度血小板下降后 脑出血引起化疗相关性死亡。消化道反应主要为I~II度。无III~IV度心、肝和肾功能损害。结论：NAPD方案对复发难 治性弥漫大B细胞淋巴瘤疗效确切,患者对不良反应耐受好,是一个值得进一步验证的挽救性化疗方案。     

含铂类联合方案治疗复发或难治性NHL的临床分析

目的 探讨含铂类联合方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月在广西医科大学附属肿瘤医院接受含有铂类联合方案治疗的68例复发或难治性NHL患者的临床资料,分析相关方案的疗效和不良反应及其相关影响因素.结果 68例患者共计接受283个周期化疗.全组患者获得CR 11例(16.18％),PR 31例(45.59％),有效率(ORR)为61.76％;中位无进展生存期(PFS)为6.51个月(95％CI:4.97～8.04).Ⅱ～Ⅲ期、国际预后评分标准(IPI)评分0～2分、既往只接受过1个方案化疗的患者的ORR和PFS均优于对应亚组患者(P＜0.05);B细胞和T细胞淋巴瘤患者的ORR和PFS比较,均差异无统计学意义(P＞0.05);联合R组的中位PFS为11.16个月,长于不联合R组的5.84个月(P=0.004).Ⅲ～Ⅳ度不良反应包括白细胞减少(41.18％)、血小板减少(27.94％)、血红蛋白减少(11.76％)、呕吐(8.82％)和腹泻(1.47％).结论 含铂类联合方案是治疗复发或难治性NHL的有效方案,安全性良好.     

BFM90方案与Hyper CVAD方案对不同年龄T淋巴母细胞淋巴瘤患者的疗效对比

目的对比分析不同化疗方案对T淋巴母细胞淋巴瘤患者的疗效。方法回顾性分析59例T淋巴母细胞淋巴瘤患者的临床资料,对比BFM90方案及Hyper CVAD方案对T淋巴母细胞淋巴瘤的治疗效果。结果 40岁以下患者中,21例(46.7%)单独应用BFM90方案,客观缓解率(objective response rate,ORR)为84.0%,完全缓解率(complete remission,CR)为56.0%,2 a总生存率(overall survival,OS)和无进展生存期(progress free survival,PFS)分别为62.3%和54.4%;14例(31.1%)单独应用Hyper CVAD方案,ORR为84.2%,CR率为26.3%,2 a OS率和PFS率分别为31.6%和16.1%。40岁以上患者中,2例(14.3%)单独应用BFM90方案,1例就诊后1个月死亡,1例治疗后存活至今;12例(85.7%)患者单独应用Hyper CVAD方案,ORR为77.8%,CR率为44.4%,2 a OS率和PFS率分别为8.3%和8.3%。结论在小于40岁患者中,与Hyper CVAD方案相比,BFM 90方案有较好的预后;在大于40岁患者中,两种方案预后无明显差别。     

自体造血干细胞移植治疗复发、难治性经典型霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的 评价自体外周血造血干细胞移植对复发、难治性的经典型霍奇金淋巴瘤治疗疗效,并探讨临床预后因素.方法 对本中心2000-2013年所有复发、难治性经典型霍奇金淋巴瘤97例患者进行回顾性分析,随访至少12个月.按治疗方法分为自体造血干细胞移植组(n=52)和未移植继续放化疗组(n=45).分析两组患者的临床特征及疗效,Kaplan-Meier法行生存分析,COX逐步回归进行多因素预后分析.结果 移植组出现Ⅳ级骨髓抑制、消化道反应及粒细胞缺乏伴发热的发生率明显高于未移植组(P＜0.05),其余并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).中位随访56(12 ～158)个月,移植组死亡6例,病死率11.5％,3年无进展生存率(progression-free survival,PFS)为(78.6±6.20)％,总生存率(overall survival,OS)为(85.9±5.5)％;未移植组死亡21例,病死率46.6％,3年PFS为(43.1±7.60)％,OS为(54.1±8.1)％.移植组3年OS及PFS均明显优于未移植组(P＜0.05).移植前行正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)检查,PET阴性评判为CR的患者,其PFS明显优于PET阳性的患者(P=0.021),而对于OS差异无统计学意义(P=0.077).COX多因素分析显示,未采用ASCT、LDH值高于正常、有骨髓侵犯是影响PFS的危险因素;而未采用ASCT、LDH值高于正常、国际预后评分≥3以及有骨髓侵犯是影响OS的危险因素.结论 自体造血干细胞移植在治疗复发、难治性霍奇金淋巴瘤的疗效肯定,其安全性较好,在我国可作为复发、难治性经典型霍奇金淋巴瘤有效的治疗方案.     

美罗华联合ECHOP方案治疗复发或难治性侵袭性B细胞淋巴瘤

目的 观察美罗华联合ECHOP方案治疗复发或难治性侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 全组共15例采用美罗华375 mg/m2,于化疗第1个周期前1 d开始,每周输注1次,连续4次.化疗采用ECHOP方案,化疗每3周循环1个周期,3个周期后评价疗效及不良反应.结果 15例患者中,评价客观疗效,其中获得CR 7例(46.66%),PR 4例(26.66%),总有效率73.33%,1 a无进展生存(PFS)率为50.11%,1a总生存(0S)率为64.13%.不良反应均可耐受,主要为输注相关的不良反应和化疗相关的血液学毒副反应.结论 经过初步应用,可以得出美罗华联合ECHOP方案是治疗复发或难治性侵袭性B细胞淋巴瘤的有效方案,完全缓解率高且毒性反应可以耐受.     

CHOP分割方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤的临床观察

目的 探究CHOP分割方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及患者的不良反应.方法 大于60岁经病理学证实的DLBCL患者,应用CHOP分割方案治疗4～6个周期,观察其疗效及不良反应.结果 38例患者中完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)11例,总有效(RR)89.47%.III～IV度血液学毒性18.42%、III～IV度消化道反应5.26%,心脏毒性发生率5.26%.结论 CHOP分割方案能够提高老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效,减少不良反应.     

沙利度胺联合减量的ICE方案治疗复发和难治性老年性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的：观察沙利度胺联合减量的ICE方案（异环磷酰胺IFO、卡铂CBP、依托泊苷VP16）治疗复发和难治性老年性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效。方法回顾性分析16例复发和难治性老年性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,所有患者均接受过至少2个疗程化疗,均采用沙利度胺联合减量的ICE方案。结果16例NHL患者者中,5例（31.25%）达到完全缓解（CR）,4例（25.00%）达到部分缓解（PR）,1例（6.25%）达到稳定（SD）,总有效率达到62.50%。结论沙利度胺联合减量的ICE方案治疗复发和难治性老年性非霍奇金淋巴瘤疗效可,经济可行,不良反应少,可以耐受。     

GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床疗效观察

目的探讨GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床疗效。方法选取我院2002年1月-2012年12月62例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者,应用GDP方案进行治疗,观察其治疗效果和不良反应。结果 62例患者当中通过治疗CR16例,PR22例,SD17例,PD7,总有效率61.3%,无化疗性死亡。结论 GDP方案能够有效治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疾病,毒副作用具有可耐受性。     

GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤26例疗效及安全观察

目的:观察吉西他滨+顺铂+地塞米松(GDP)方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应。方法:回顾性分析用GDP方案治疗的26例复发和难治性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,包括治疗后缓解情况以及出现的不良反应。结果:26例患者均可评价疗效和不良反应,其中完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)7例,进展(PD)2例,总有效率为65.4%。主要不良反应为消化道和骨髓抑制,对症治疗可恢复,无治疗相关死亡。结论:GDP方案治疗难治和复发性非霍奇金淋巴瘤疗效好,副作用可以耐受,安全性好,是一种值得进一步推广的挽救治疗方案。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效分析

目的探讨利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的临床效果和不良反应。方法选择96例CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤分为CHOP联合组和CHOP组,CHOP联合组采用利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗,CHOP组只采用CHOP化疗方案。应用4个疗程后评价两组疗效及不良反应。结果CHOP联合组治疗有效率为90.0%,高于CHOP组的72.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应率差异对比无统计学意义(P>0.05)。CHOP联合组1年、3年、5年无进展生存率(PFS)为81.6%、61.2%、26.5%,总生存率(OS)为89.8%、65.3%、30.6%,均明显高于CHOP组,两组1年、3年、5年的PFS和OS比较差异有显著性(P<0.05)。结论采用利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤,可以提高临床疗效和远期生存质量,且不因联合化疗而增加不良反应。     

RVD方案治疗老年高危多发性骨髓瘤临床观察

目的探讨RVD(来那度胺、硼替佐米联合地塞米松)方案治疗老年高危多发性骨髓瘤患者MM的疗效及安全性。方法选取2017年2月至2020年2月在我院治疗的24例老年高危(Multiple myeloma,MM)患者为研究对象,依据化疗剂量的不同分为全剂量组和减低剂量组;依据是否携带有高危遗传学异常(High risk cytogenetic abnormality,HRCA)分为HRCA组和非HRCA组。患者均治疗4个疗程后比较总体反应率(Overall response rate,ORR),观察RVD方案的安全性。中位随访17.2个月后,比较无进展生存(Progression-free survival,PFS)及总生存(Overall survival,OS)时间。结果全剂量组ORR为81.8%,高于减低剂量组的53.8%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.040);非HRCA组ORR高于HRCA组,两组比较,差异有统计学意义(P=0.002)。HRCA组的中位PFS为10.3个月,明显低于非HRCA组的17.3个月,差异有统计学意义(P=0.047);全剂量组的中位PFS为12.1个月,与减低剂量组比较,差异无统计学意义(P=0.791)。HRCA组中位OS为16.3个月,非HRCA组中位OS未达到,差异无统计学意义(P=0.129)。减低剂量组中位OS为29.4个月,全剂量组中位OS未达到,两组比较,差异有统计学意义(P=0.518)。RVD方案的最常见非血液学不良反应为周围神经炎,发生率为29.2%。血液学不良反应主要为中性粒细胞减少,发生率为12.5%。结论 HRCA是影响疗效及预后的重要因素,RVD方案治疗老年高危MM具有良好疗效及安全性,减低剂量亦可取得满意疗效。     

吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗复发难治性淋巴瘤疗效及安全性

目的:评价吉西他滨联合奥沙利铂(Gemox)在复发难治性淋巴瘤患者中的疗效和安全性。方法:回顾性分析Gemox方案进行化疗的30例复发难治性淋巴瘤患者疗效及安全性。结果:28例可评价患者近期疗效中,完全缓解7例(25.0%),部分缓解8例(28.6%),稳定8例(28.6%),进展5例(17.8%),总缓解率为53.6%。全组中位无进展生存时间(PFS)为11个月,15例OR患者的中位PFS为26个月。不良反应主要为骨髓抑制和肝功能损伤,其中出现Ⅲ-Ⅳ°中性粒细胞减少15例(53.6%),出现ALT/AST两倍正常值5例(17.6%)。既往化疗达缓解的再次复发化疗敏感性更高,差异有统计学意义。结论:Gemox方案对于复发难治性淋巴瘤患者有较高的缓解率,既往化疗敏感的淋巴瘤患者获益可能性更大。     

CHOP方案联合奥沙利铂治疗复发难治性非霍奇金氏淋巴瘤

目的应用CHOP方案联合奥沙利铂治疗复发难治性非霍奇金氏淋巴瘤，探讨其疗效和毒副作用。方法选择我科22例复发难治性非霍奇金氏淋巴瘤，应用CHOP方案联合奥沙利铂治疗6个周期，观察其疗效。结果CR12例，PR5例，SD3例，PD2例，骨髓抑制、胃肠反应均较轻，心脏毒性发生率低。结论CHOP方案联合奥沙利铂治疗复发难治性非霍奇金氏淋巴瘤疗效高，毒副作用小。     

GEMOX±R方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂±利妥昔单抗(GEMOX±R方案)治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效和毒副反应.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月在海南医学院附属医院血液内科接受过GEMOX±R方案治疗的31例复发难治性NHL患者的临床资料,每两个周期评价疗效,每周观察毒副反应.结果 31例复发难治性NHL患者中,完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)13例,维持稳定(SD)6例,进展(PD)4例;客观有效率(CR+PR)为67.7%,临床获益率(CR+PR+SD)为87.1%.B细胞和T细胞淋巴瘤患者的有效率分别为67.2%和60.1%,差异无统计学意义(P>0.05).主要不良反应为骨髓抑制,无治疗相关性死亡.结论 GEMOX±R方案对复发或难治性NHL疗效确切,毒副反应耐受良好,是复发难治性NHL可选的挽救性化疗方案.     

洛铂联合依托泊苷治疗老年广泛期小细胞肺癌36例

目的:评价洛铂(Lobaplatin,LBP)联合依托泊苷(Etoposide,VP-16)治疗老年广泛期小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:小细胞肺癌患者36例,初治20例,复治16例。给予LBP30mg/m2静滴2h,d1;VP-16 100mg/m2,静滴4h,d1³,每21d为1个周期。定期评价有效性和安全性。结果:EL方案对老年广泛期SCLC初治、复治患者均有效,其中,CR11例,PR15例,SD8例,PD3例,ORR为71.9%、DCR为94.4%,OS为7.0个月。主要不良反应为骨髓抑制,其中,III度白细胞减少发生率为16.1%,III度血小板减少发生率为11.1%,无IV度发生;消化道毒性、肝肾功能损害、脱发等均为I/II度反应。结论:EL方案治疗老年广泛期SCLC疗效肯定,毒副反应较轻,患者耐受性更好,特别适合老年患者和曾接受过含DDP方案的复发患者。     

吉西他滨联合方案在治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤中的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法选择2011年6月~2016年1月期间我院收治的106例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者,将所有患者按照治疗方法分为观察组和对照组,各53例。观察组用吉西他滨联合方案治疗(吉西他滨、奥沙利铂、地塞米松),对照组用CHOP化疗方案进行治疗,一个周期为21 d,疗效的评定于两个周期后进行。比较两组患者的临床疗效及毒副作用发生情况。结果观察组RR高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组白细胞减少、血小板减少、发热、消化道反应及其他不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组贫血、周围神经毒性发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论复发难治性非霍奇金淋巴瘤采用吉西他滨联合方案治疗有一定疗效,毒副反应较轻微,患者可耐受。     

MOED方案治疗复发性或难治性恶性淋巴瘤38例临床观察

目的 探讨MOED (米托蒽醌、长春地辛、依托泊苷、地塞米松)方案治疗恶性淋巴瘤的疗效和安全性.方法 采用MOED方案治疗38例难治性或复发性恶性淋巴瘤,其中难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)15例,复发性NHL 13例,难治性霍奇金淋巴瘤(HL)3例,复发性HL 7例.结果 完全缓解(CR)14例(36.8%),部分缓解(PR)18例(47.4%);总有效率为84.2%.不良反应主要表现为不同程度的骨髓抑制以及消化道症状.结论 MOED方案治疗复发性或难治性恶性淋巴瘤疗效显著,且耐受性较好.     

吉非替尼治疗进展期非小细胞肺癌疗效分析及对血清MMP-9的影响

目的 探讨吉非替尼治疗进展期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效、安全性以及对血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的影响.方法 依据纳入与排除标准,选取68例进展期NSCLC患者为研究对象.随机分为观察组与对照组,每组各34例.观察组予以口服吉非替尼;对照组予以GP方案.观察2组患者的临床疗效,包括客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR) 、无进展生存期(progression free survival,PFS)与总生存期(overall survival,OS)等,治疗前后测定血清MMP-9的浓度,记录可能发生的不良反应.结果 观察组ORR达47.06%,DCR达76.47%,均高于对照组;观察组中位PFS为6.8个月,中位OS为12.3个月,均长于对照组;两组患者治疗后血清MMP-9水平均明显降低,且观察组治疗后血清MMP-9水平降低更显著;观察组与对照组不良反应发生率分别为14.71%、38.24%,观察组不良反应发生率显著低于对照组.上述差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 吉非替尼为进展期NSCLC的二、三线治疗提供了新的治疗方法,抑制了MMP-9的活性,具有较好的肿瘤抑制作用,且临床安全性高,比较适合于进展期NSCLC的临床治疗.     

Hyper-CVAD/MA方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的护理体会

目的 探讨Hyper-CVAD/MA方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的护理体会.方法 21例复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤患者,均接受Hyper-CVAD/MA化疗方案治疗6～8个周期,并针对不良反应采取相应的护理措施.结果 本组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、脱发及口腔炎等,经对症治疗及精心护理后,患者均顺利完成化疗,安全度过化疗期.结论 Hyper-CVAD/MA方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效较好,化疗期间对患者采取有效的护理措施可降低化疗不良反应的发生,有效提高化疗效果.     

CTNP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤效果观察

目的:观察CTNP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及毒副反应。方法:采用CTNP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤33例,每28天重复疗程,全部患者重复3～4个周期治疗。结果:33例患者中,24例获得缓解,占72.73%,其中完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)7例,进展(PD)2例。15例具有B症状的患者中,10例症状消失,2例明显改善,3例无改善。化疗毒副反应主要为轻度的胃肠道反应和骨髓抑制,少数患者出现心电图异常,极少数出现严重的骨髓抑制。结论:CTNP方案治疗复发或难治进展型非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效,能明显改善患者症状,且大部分患者可以承受其毒性,可作为补救性化疗方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤。