肿瘤患者反复输血后对交叉配血结果的影响

目的：观察麻醉下手法松解治疗冻结期冻结肩的临床疗效。方法：自2006年3月至2009年2月对68例（68肩）冻结期冻结肩患者采用麻醉下手法松解治疗,其中男21例,女47例;平均年龄51．65±4．75（43—68）岁,平均病程7．60±1．88（5—13）个月。68例患者均符合Zuckerman提出的冻结肩诊断标准,治疗前均有至少3（3—12）个月的非手术治疗史。治疗前后采用UCLA评分进行评估,应用SPSSl3．0统计软件进行统计学处理。结果：68例患者治疗后2周和3个月进行随访,治疗前UCLA评分为13．04±2．34分;治疗后2周时为31．35±2．28分,3个月时为34．15±1．08分。t检验：2周时：t=-18．31,Pd0．01;3个月时：t=-67．493,P〈0．01）。疗效评定：治疗后2周时：优15例（22．06％）,良52例（76．47％）、可1例（1．47％）;3个月时优49例（72．06％）,良19例（27．94％）。有35例患者均获得较长时间的随访,平均随访30．77士9．37（16—52）个月。治疗前UCLA评分为13．11土2．34分,最终随访时为34．66±0．64分,t检验：t=-52．36,P〈0．01。疗效评定：优34例（97．14％）,良1例（2．86％）。结论：麻醉下手法松解对于非手术治疗无效的冻结期冻结肩患者是一种安全有效的方法,可在短时期内明显地减轻疼痛和恢复关节活动,缩短冻结肩的病程。     

新综合序贯法治疗冻结肩的临床观察

目的:观察新综合序贯法治疗冻结肩的疗效。方法:将32例冻结肩患者随机分为两组各16例,治疗组采用静脉麻醉下手法松解,肩部针刀结合拨针治疗,肩关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对照组单纯行静脉麻醉下手法松解治疗。结果:所有32例患者均得到随访,采用新综合序贯法治疗总有效率为93.8%,采用单纯麻醉松解总有效率为75.0%。结论:新综合序贯法治疗冻结肩明显优于单纯手法松解,其临床疗效肯定。     

中医温熨疗法治疗肩凝症疗效观察

目的:研究中医温熨疗法治疗肩凝症的疗效。方法:对2011年6月至2012年3月门诊肩凝症33例患者进行病例观察,采用中医温熨疗法进行治疗,通过Constant评分系统对其治疗前后患者疼痛、关节活动度进行对比分析及疗效评价。结果:本组患者术后获得随访,术后随访时间4～9个月,平均随访时间7.1个月。术后Constant总分为88.47±4.43分,比术前54.74±7.80分明显提高(P<0.05)。结论:中医温熨疗法治疗肩凝症方法简便易行,疗效满意。     

Endobutton钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位

目的:观察Endobutton钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效及安全性。方法:2010年1月至2015年12月,采用Endobutton钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位患者30例。男19例,女11例。年龄11~64岁,中位数34.5岁。按照肩锁关节脱位的Rockwood分型,Ⅲ型17例、Ⅳ型9例、Ⅴ型4例。受伤至手术时间3~48 h,中位数24 h。记录手术时间、住院时间及住院费用,术后随访观察肩关节复位、疼痛、功能恢复及并发症发生情况。结果:手术时间(55.48±8.59)min,住院时间(4.28±0.38)d,住院费用(14 990.37±689.39)元。术后2 d X线检查显示肩锁关节复位情况良好。3例失访,其余27例均获随访,随访时间12~25个月,中位数15个月。肩部疼痛视觉模拟量表评分,术前(2.01±0.14)分,术后3个月(1.45±0.19)分、6个月(1.19±0.20)分、12个月(0.94±0.12)分。Constant-Murley肩关节功能评分,术前(71.23±7.76)分,术后3个月(80.41±6.38)分、6个月(90.12±10.03)分、12个月(95.19±9.41)分。术后12个月参照Constant-Murley肩关节功能评分标准评价综合疗效,优14例、良11例、可2例。所有患者均未出现切口感染、内固定物断裂或脱出、肩锁关节再脱位及肩关节活动障碍等并发症。结论:Endobutton钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位,可以有效减轻肩部疼痛、促进肩关节功能恢复,具有复位效果好及并发症少的优点。     

“汉派骨伤”三联疗法治疗肩周炎50例

目的:探讨"汉派骨伤"三联疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取本院收治的50例肩周炎患者,时间为2017年10月至2018年10月,采取"汉派骨伤"三联疗法治疗,包括针刀治疗、关节囊液体扩张、手法松解,术后进行功能锻炼,于治疗后2周和4周进行量表评定及疗效评价。结果:50例随访患者治疗前VAS评分(7.61±1.22)分,治疗后2周VAS评分(3.32±0.52)分,治疗后4周VAS评分(2.01±0.33)分。末次随访时采用《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的疗效标准评定综合疗效,其中治愈42例,好转6例,无效2例,总有效率96.0%.结论:肩周炎采取"汉派骨伤"三联疗法治疗,疗效确切,值得推广应用。     

关节镜下改良Endobutton结合锚钉治疗肩锁关节脱位的标准化康复与护理

目的:探讨关节镜下改良Endobutton结合锚钉治疗肩锁关节脱位的标准化康复与护理方法。方法:对32例Ⅲ~Ⅴ型急性肩锁关节脱位患者进行关节镜下改良Endobutton结合锚钉双重解剖重建技术重建喙锁韧带的患者,术后制定系统的标准化的康复与护理方法,定期随访,并采用美国肩肘协会评分系统ASES评分,Constant-Murley肩关节功能评分及SST问卷评分,评定疗效。结果:全组患者术后随访12个月随访,VAS、ASES及Constant-Murley评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者肩关节活动基本恢复正常,平均上举约(165.62±15.50)°,外旋(45.18±9.26)°。优良率93.7%(30/32)。结论:肩锁关节脱位患者应用改良Endobutton结合锚钉双重解剖重建技术重建喙锁韧带,术后系统的标准化的康复与护理对肩关节功能恢复起着积极重要的作用。     

二步松解法联合局部封闭治疗冻结肩临床研究

目的:观察二步松解法联合局部封闭治疗冻结肩的临床疗效。方法:选取60例冻结肩患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组采用局部封闭治疗,治疗组采用二步松解法联合局部封闭治疗,每周1次,2组均治疗3周。记录患者治疗前后Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节活动度,治疗后评价疗效并进行对比。结果:治疗后,2组Constant-Murley肩关节功能评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组肩关节活动度均较治疗前改善,治疗组肩关节活动度改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二步松解法联合局部封闭治疗冻结肩疗效满意。     

关节囊松解术联合独活寄生汤治疗冻结肩临床观察

目的观察肩关节镜联合独活寄生汤治疗冻结肩的临床疗效。方法将冻结肩患者预行关节镜手术治疗者64例,随机分为治疗组和对照组,每组32例,对照组常规治疗治疗组术后第2天给予独活寄生汤内服;采用ASES评分、VAS疼痛评分法、Constant-Murley肩关节功能评分法进行疗效评定。结果手术后,患者VAS疼痛评、ASES评分、Constant-Murley评分均较治疗前明显好转。治疗组术后3周、术后3个月VAS疼痛评分明显低于对照组(P0.05);ASES、Constant-Murley评分明显低于对照组(P0.05)。结论肩关节镜术后配合独活寄生汤内服治疗冻结肩,能够明显改善肩关节活动度,缓解术后疼痛,具有疗效好,创伤小,术后恢复快等特点,值得临床推广。     

自体富血小板血浆注射结合推拿手法治疗冻结肩30例

目的:观察自体富血小板血浆(PRP)肩关节注射结合推拿手法治疗冻结肩的疗效。方法:回顾2019年1月至2021年1月本院关节病区收治的冻结肩患者30例,采用自体PRP特定位置注射联合推拿手法治疗,4周为1个疗程。核心指标采用Constant-Murley评分、VAS评分、SF-36评分,分别于治疗前、治疗后4周、治疗后3个月、治疗后6个月进行比较,最后得出治疗6个月后的临床疗效。结果:经过6个月的随访,发现治疗后的不同时间点其核心指标较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P0.01)。总体有效率为90.00%,其中痊愈17例,有效10例,无效3例。结论:自体PRP局部注射配合推拿手法治疗冻结肩具有良好的临床效果及安全性,可以切实改善冻结肩的症状,满足患者的日常生活需要。     

手法松解配合臭氧注射为主治疗冻结肩126例

目的:观察手法松解配合臭氧痛点注射为主治疗冻结肩的疗效。方法:对126例(128肩)冻结肩患者采用臂丛麻醉下手法松解配合臭氧痛点注射、术后肩关节功能锻炼、中药熏洗等治疗。结果:治疗后随访2~6个月,结果治愈126肩,好转2肩,治愈率占98.4%,总有效率为100%,无复发病例。结论:手法松解配合臭氧痛点注射为主治疗冻结肩疗效满意,大大缩短了患者肩关节功能恢复时间,减轻患者痛苦。     

关节镜结合中医手法治疗冻结肩的临床研究

目的:探讨关节镜结合中医手法治疗关节镜的可行性和有效性,为临床提供参考。方法:选取冻结肩患者48例,其中左肩部冻结肩患者21例,右肩部冻结肩患者27例,应用关节镜结合中医手法进行治疗,比较术前和术后VAS疼痛评分、ASES评分、Constant评分和Constant修正评分的变化情况。结果:缓解16例(33.3%),显效23例(47.9%),有效5例(10.5%),总有效率为91.7%。患者治疗3个月后,肩关节外展、前屈、旋后、后伸的活动度分别为(95.34±16.63)°、(115.47±10.82)°、(75.34±11.33)°、(45.47±10.15)°,明显高于患侧术前活动度;术后3个月的VAS疼痛评分(1.39±0.16)分,低于术前和术后三周的(7.83±1.52)分与(4.31±8.25)分;ASES评分、Constant评分和Constant修正评分在治疗后三周后为(86.61±11.80)分、(50.67±11.05)分、(57.27±11.15)分,均高于治疗前;治疗后三个月的上述指标评分分别为(90.06±21.51)分、(75.43±12.76)分、(86.44±10.11)分,均高于治疗后三周和治疗前;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜结合中医手法治疗冻结肩具有疗效好、创伤小、并发症少、术后恢复快等特点,值得临床推广。     

温通膏外敷联合中频电疗治疗冻结肩的疗效观察

目的:观察温通膏外敷联合中频电疗对冻结肩的临床疗效。方法:选取90例冻结肩病例,随机分为温通膏组、中频组,联合组。温通膏组使用温通膏外敷患者患处,中频组使用中频电疗,联合组则同时给予温通膏外敷及中频电疗治疗,三组均连续治疗10天。观察患者治疗前后的Constant-Murley肩关节评分中的疼痛评分、活动度评分,并于3个月后随访患者,记录复发情况。结果:治疗后,三组患者的肩关节Constant-Murley疼痛评分、活动度评分均高于治疗前(P<0.05);联合组患者的肩关节Constant-Murley疼痛评分、活动度评分明显优于温通膏组及中频组(P<0.05);治疗3个月后联合组的复发率(6.67%)明显低于其它两组。结论:温通膏联合中频电疗可以有效缓解冻结肩患者的疼痛,改善活动度,临床效果较单独使用温通膏外敷或中频电疗更优。     

微创水针刀技术治疗腰椎椎弓根钉术后钉尾滑囊炎12例

目的:观察水针刀疗法对腰椎椎弓根钉术后钉尾滑囊炎的临床疗效.方法:对临床治疗的12例腰椎椎弓根内固定术后腰痛的患者,采用水针刀松解治疗.应用直观模拟标度尺评分法(visual analogue scale,VAS)评分和JOA(29分法)腰部功能评分进行评估.结果:12例经1个月的随访,JOA评分由术前平均(13.57±2.61)分,提高到(17.56±3.42)分(P<0.01);VAS评分由术前平均(5.17±1.13)分,下降至(3.25±0.74)分(P<0.01).结论:水针刀治疗腰椎椎弓根钉术后钉尾滑囊炎疗效确切,值得推广使用.     

针刀松解联合玻璃酸钠关节腔注射及益肾健脾汤口服治疗肝肾亏虚型髌骨软化症

目的:观察针刀松解联合玻璃酸钠关节腔注射及益肾健脾汤口服治疗肝肾亏虚型髌骨软化症的临床疗效。方法:2013年1月至2016年10月,采用针刀松解联合玻璃酸钠关节腔注射及益肾健脾汤口服治疗肝肾亏虚型髌骨软化症患者36例。男12例,女24例。年龄18~48岁,中位数33岁。单膝病变29例,双膝病变7例。病程3个月至2年,中位数12个月。针刀松解髌骨外侧支持带及髌股韧带,每周1次,连续治疗3周为1个疗程;玻璃酸钠关节腔注射,每周1次,连续治疗5周为1个疗程;口服益肾健脾汤,每日早晚各1次,连续治疗3周为1个疗程;均治疗1个疗程。分别于治疗前及治疗结束后1个月、3个月、6个月测定患者的西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分。末次随访时采用《中医病证诊断疗效标准》中髌骨软化症的疗效标准评定综合疗效。结果:所有患者均获6个月的随访。患者的WOMAC骨关节炎指数评分,治疗前为(82.16±2.85)分,治疗结束后1个月为(48.16±2.85)分、3个月为(26.25±5.55)分、6个月为(12.06±6.85)分。末次随访时,按上述综合疗效标准评定疗效,治愈20例、好转9例、未愈7例。结论:针刀松解联合玻璃酸钠关节腔注射及益肾健脾汤口服治疗肝肾亏虚型髌骨软化症,可有效改善膝关节功能。     

关节镜松解术联合医用几丁糖注射治疗冻结肩的临床疗效分析

目的:观察肩关节镜松解术与医用几丁糖注射联合治疗冻结肩的临床疗效。方法:研究选取34例冻结肩患者,采用肩关节镜下松解术配合医用几丁糖注射治疗,术后继续采用肩关节腔内注射医用几丁糖治疗的方法,每周1次,治疗4周后,比较术前、治疗术后第2周、第4周及3个月随访的肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分情况,判定临床疗效。结果:经治疗后,VAS评分较术前有明显降低,差异有统计学意义(P0.01);Constant-Murley评分则有明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论:关节镜松解术联合医用几丁糖可有效改善冻结肩的疼痛症状及肩关节功能,并且有起效快、效果持久的特点。     

手法松解联合温通膏治疗冻结肩临床观察

目的:观察手法松解联合温通膏外敷治疗冻结肩的临床疗效。方法:将69例冻结肩患者随机分为3组,手法松解组、联合组、温通膏组。分别于治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周后测定Constant-Murley肩关节评分[包括疼痛、日常生活能力(ADL)、关节活动度(ROM)、总分],比较治疗前后各项评分的变化。结果:治疗1周后,临床疗效总有效率手法组77.27%,温通膏组68.18%,联合组86.36%,3组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周后,临床疗效总有效率手法组86.36%,温通膏组77.27%,联合组90.91%,3组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,临床疗效总有效率手法组90.91%,温通膏组90.91%,联合组95.45%,3组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。Constant-Murley肩关节评分中,治疗4周后,联合组疼痛、ADL、ROM、总分等各项评分均明显优于手法组及温通膏组,差异均有统计学意义(P0.05)。且手法组疼痛、ADL、ROM、总分等各项评分分别与温通膏组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。3组治疗患者均未发现不良反应。结论:手法松解联合温通膏外敷治疗冻结肩在缓解疼痛、增加活动度上具有良好的疗效;单纯温通膏外敷治疗在治疗1周、2周时疗效或相当或不及手法松解,但在治疗4周时疗效与手法松解相当。     

五位一体综合疗法治疗肩周炎36例疗效观察

目的:观察五位一体综合疗法治疗肩周炎的临床疗效.方法:选择单侧肩周炎患者36例,采用五位一体综合疗法(静脉麻醉下手法松解、关节腔注射、液压扩张、中药熏蒸和康复锻炼).比较患者治疗前、治疗后1周、末次随访(半年)时肩关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节Constant-Murley评分量表(CMS)评分,根据CM...     

针刀结合髌骨内推及股四头肌锻炼治疗髌股关节炎的疗效

目的:观察针刀松解髌骨外侧支持带结合髌骨内推及股四头肌锻炼对老年髌股关节炎患者膝关节功能及临床症状的影响。方法:选取2020年11月―2021年12月符合要求的100例老年髌股关节炎患者,随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组行松解髌骨外侧支持带、髌骨内推结合股四头肌锻炼治疗,入组男15例,女35例,年龄52~84岁,平均(67.16±9.58)岁;病程0.1~48个月,平均(11.14±11.48)个月。对照组对比治疗组减少针刀松解治疗,其余治疗方案与治疗组一致,入组男11例,女39例;年龄50~83岁,平均(69.32±8.78)岁;病程0.3~42个月,平均(9.73±10.26)个月。采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分及髌股关节Kujala评分法及改良Lysholm评分进行疗效评定。结果:两组均于治疗结束后0.5个月及1个月进行随访,治疗结束后0.5个月治疗组VAS评分由(5.30±1.59)分降至(3.94±2.32)分,髌股关节Kujala评分由(50.76±10.88)分提高至(67.42±8.99)分;对照组VAS评分由(5.54±1.75)分降至(4.84±1.67)分,髌股关节Kujala评分由(51.20±11.01)分提高至(56.20±9.89)分;两组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间相比,治疗组经治疗后关节功能及疼痛情况明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月随访,进行改良Lysholm评分,治疗组改良Lysholm评分(85.76±11.67)分明显高于对照组的改良Lysholm评分(74.36±17.45)分,治疗组优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀松解髌骨外侧支持带结合髌骨内推和股四头肌功能锻炼能够显著改善老年髌股关节炎患者的临床症状和关节功能。     

中药塌渍配合麻醉下手法松解治疗冻结期肩周炎的临床研究△

目的:观察中药塌渍配合麻醉下手法松解治疗冻结期肩周炎的临床疗效。方法:选择2016年1月—2019年9月在我院住院治疗的中医辨证为寒凝型3期的60例肩周炎患者为研究对象,采用随机数表法分成对照组和试验组,各30例。对照组采用钟式传承松解手法治疗,试验组在此基础上加用中药塌渍治疗。观察两组治疗前后VAS评分、Constant-Murley评分及临床疗效。结果:两组治疗1个月后的VAS评分低于治疗前,且试验组更低;而Constant-Murley评分高于治疗前,且试验组更高,差异具有统计学意义(P0.05)。试验组治疗后总有效率(96.67%,29/30)高于对照组(73.33%,22/30),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药塌渍配合麻醉下手法松解治疗可以有效缓解冻结期肩周炎患者的疼痛感,提高Constant-Murley评分,有助于康复,值得临床推广。     

切开复位治疗陈旧性未复位的肩关节脱位临床分析

目的:探讨切开复位治疗陈旧性未复位的肩关节前、后脱位的方法及疗效。方法:回顾性分析2012年6月-2015年6月本院采用切开复位治疗7例陈旧性未复位的肩关节前、后脱位的患者资料,前脱位5例、后脱位2例,术后采用Constant-Murley评分及上肢肩手功能障碍(DASH)问卷评估疗效。结果:所有患者术后随访时间3~48个月,平均22.3个月随防,均无感染、血管神经损伤等并发症。术后1年,肩关节前屈95~170°,平均155°;外展100~170°,平均156°;Constant-Murley评分为73~95分,平均80.2分;DASH问卷调查评分为16~26分,平均19.4分,末次随防时无肱骨头缺血性坏死。结论:切开复位治疗陈旧性未复位的肩关节前、后脱位,患者肩关节脱位时间在6个月之内的效果良好。