右美托咪定对合并冠心病的老年髋/膝关节置换术患者围手术期心肌损伤的影响

目的:探讨右美托咪定对合并冠心病的老年髋/膝关节置换术患者围手术期心肌损伤的影响。方法:选取80例行髋/膝关节置换术的老年冠心病患者作为研究对象，按照麻醉方式不同将患者分为对照组与右美托咪定组，每组各40例。两组患者均实施蛛网膜下腔与硬脊膜外联合麻醉，术中右美托咪定组予以右美托咪定持续泵注；对照组予以等量生理盐水泵注。分别于术前、手术切皮后30 min及术毕检测并比较两组患者血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn) I水平；记录并比较两组患者术前、手术切皮后30 min及术毕时平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录并比较两组术后30 min镇静-躁动评分(SAS)和术后4 h疼痛视觉模拟评分(VAS);记录并比较两组术后48 h内不良反应发生情况及术后住院时间。结果:与术前比较，两组患者手术切皮后30 min及术毕时血清CK-MB、cTnI及NT-proBNP水平均增高(P<0.05),但右美托咪定组30 min CK-MB、cTnI及NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。与对照组比较，右美托咪定组在手...     

右美托咪定联合利多卡因预处理对胸腔镜肺癌根治术患者围术期心脏不良事件的影响

目的:观察右美托咪定联合利多卡因预处理对胸腔镜肺癌根治术患者围术期心脏不良事件的影响。方法:择期行胸腔镜肺癌根治术的患者80例,采用随机数字表法将其分为右美托咪定联合利多卡因预处理组(DL组)与对照组(C组),每组40例,分别在麻醉诱导时静脉泵入右美托咪定1μg/(kg·h)及利多卡因2 mg/(kg·h)或生理盐水,持续泵注30 min。于术前,术后24、48、72 h采集静脉血标本,测定血清超敏肌钙蛋白T(hypersensitivity troponin T,hs-cTnT)和N-末端脑利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平。记录术中、术后30 d心脏不良事件的发生情况。结果:2组患者术前血清hscTnT和NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05),术后48、72 h时血清hs-cTnT水平和术后24、48、72 h时NT-proBNP水平较术前明显升高(P<0.05);DL组在术后48 h时血清hs-cTnT水平和术后24、48、72 h时NT-proBNP水平明显低于C组(P...     

右美托咪定在ICU心脏术后机械通气的镇静镇痛的应用

目的:分析右美托咪定在ICU心脏术后机械通气的镇静镇痛中的应用效果。方法:将80例ICU心脏术后行机械通气患者分为治疗组与对照组,每组40例,分别给予右美托咪定及咪达唑仑,观察两组患者的镇静镇痛效果。结果:两组间镇痛镇静效果及心血管不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组静脉推注吗啡次数以及谵妄发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:在ICU心脏术后机械通气患者中实施右美托咪定,可取得良好的镇静镇痛效果,安全有效,无严重不良反应,值得应用。     

右美托咪定复合七氟醚对冠心病患者非心脏手术后心肌损伤及氧化应激反应的影响

目的:研究右美托咪定复合七氟醚对冠心病患者非心脏手术后心肌损伤及氧化应激反应的影响。方法:选择在本院接受腹部手术且合并冠心病的104例患者并随机分为对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、七氟醚组(S组)、右美托咪定+七氟醚组(D+S组),观察麻醉情况并检测手术前、手术后24小时血清中心肌损伤标志物、血管活性分子、氧化应激指标的含量。结果:四组患者的拔管时间、PACU停留时间、ICU停留时间以及术后心律失常发生率、血压异常的发生率均无显著性差异;手术后24小时,四组患者血清中H-FABP、cTnI、CK-MB、Myo、NT-proBNP、NT-proANP、AT-II、ALD、IMA、MDA的含量及外周血中Nrf-2、ARE的表达量均显著高于手术前且D组、S组、D+S组血清中HFABP、cTnI、CK-MB、Myo、NT-proBNP、NT-proANP、AT-II、ALD、IMA、MDA的含量及外周血中Nrf-2、ARE的表达量均显著低于C组,D+S组血清中H-FABP、cTnI、CK-MB、Myo、NT-proBNP、NT-proANP、AT-II、ALD、IMA、MDA的含量及外周血中Nrf-2、ARE的表达量均显著低于D组、S组。结论:右美托咪定复合七氟醚能够减轻冠心病患者非心脏手术后的心肌损伤及氧化应激反应。     

右美托咪定术前滴鼻对老年肠造瘘还纳术患者术后早期认知功能的影响

目的评价右美托咪定术前滴鼻对老年肠造瘘还纳术患者术后早期认知功能的影响。方法选择拟行肠造瘘还纳术老年患者40例,按照随机数字表法将其分为右美托咪定组(D组,n=20)和咪达唑仑组(M组,n=20)。D组患者全身麻醉开始前10 min经两侧鼻腔滴入1μg/kg右美托咪定(100μg/ml);M组诱导时静注咪达唑仑0.05 mg/kg,其余操作两组均相同。记录麻醉操作前,麻醉诱导后,手术开始1 h,手术结束时患者血流动力学指标;术前及术后采集静脉血检测血清S100β蛋白浓度;记录两组患者术前1 d,术后24 h、5 d MMSE评分,计算POCD发生率。结果两组患者治疗前后各时点血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血清S100β浓度术后均较术前升高(P<0.05),M组较D组低(P<0.05);两组术后24 h、5 d POCD发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定滴鼻对老年肠造瘘还纳术患者具有脑保护作用,对术后早期认知功能无明显影响。     

右美托咪定对老年患者术后认知功能及S100 B的影响

目的：探讨右美托咪定对全髋置换术老年患者全身麻醉术后认知功能障碍( POCD)的影响及其相关机制。方法65岁以上择期行全髋置换术的老年患者46例,随机分为右美托咪定组( DEX组)和对照组( C组),每组23例。 DEX组在麻醉诱导前先静脉泵入右美托咪定0.6μg/kg(10 min),继之以0.4μg/(kg·h)的持续静脉输入至手术结束。对照组给予等剂量的生理盐水。所有患者均给予静脉麻醉,于术前、术中1 h、术后12 h、24 h、48 h测血清S100B,于术前、术后12 h、24 h、48 h进行MMSE评分。结果两组患者术前S100B、MMSE评分无差异(P>0.05),DEX组患者术中1 h、术后12 h、24 h、48 h血清S100B均低于C组(P<0.05),术后12 h、24 h、48 h MMSE评分DEX组高于C组(P<0.05)。结论右美托咪定可降低术后POCD发生率,与其可降低血清S100B具有保护脑功能有关。     

丙泊酚复合右美托咪定或咪达唑仑在老年人无痛胃肠镜检中的应用

目的 探讨丙泊酚复合右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)或咪达唑仑在老年人无痛胃肠镜检中对临床效果、术后认知功能及不良反应的影响.方法 选取2018年9月至2019年4月无痛胃肠镜联合检查的老年患者340例,前250例患者随机分五组(n=50),Dex组(D1、D2、D3组),术前15 min分别予0.25μg/kg、0.5μg/kg、0.75μg/kg Dex静脉泵注.咪达唑仑组(M组)0.03 mg/kg术前15 min静脉推注.对照组(C组)予等量0.9％氯化钠溶液.余麻醉方案相同.记录术中生命体、不良反应,得出最佳Dex剂量.后90例随机分3组(n=30),Dex组(D组),咪达唑仑组(M2),对照组(C2),用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估术前(T0)、苏醒后5 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、6 h(T5)认知功能情况.结果 C组丙泊酚用量最多(P<0.05),D3、M组苏醒时间较D1、D2、C组延长(P<0.05),C组呼吸抑制发生率最高,其次为M组(P<0.05);D3组心动过缓发生率最多,D2组次之(P<0.05);C组体动最多,D3组最少(P<0.05);M2组术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率高于D组(P<0.05).结论 丙泊酚复合0.5μg/kg右美托咪定,在老年人无痛胃肠镜检查中能减少不良反应与早期POCD的发生.     

丙泊酚复合右美托咪定或咪达唑仑在老年人无痛胃肠镜检中的应用

目的 探讨丙泊酚复合右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)或咪达唑仑在老年人无痛胃肠镜检中对临床效果、术后认知功能及不良反应的影响.方法 选取2018年9月至2019年4月无痛胃肠镜联合检查的老年患者340例,前250例患者随机分五组(n=50),Dex组(D1、D2、D3组),术前15 min分别予0.25μg/kg、0.5μg/kg、0.75μg/kg Dex静脉泵注.咪达唑仑组(M组)0.03 mg/kg术前15 min静脉推注.对照组(C组)予等量0.9％氯化钠溶液.余麻醉方案相同.记录术中生命体、不良反应,得出最佳Dex剂量.后90例随机分3组(n=30),Dex组(D组),咪达唑仑组(M2),对照组(C2),用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估术前(T0)、苏醒后5 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、6 h(T5)认知功能情况.结果 C组丙泊酚用量最多(P<0.05),D3、M组苏醒时间较D1、D2、C组延长(P<0.05),C组呼吸抑制发生率最高,其次为M组(P<0.05);D3组心动过缓发生率最多,D2组次之(P<0.05);C组体动最多,D3组最少(P<0.05);M2组术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率高于D组(P<0.05).结论 丙泊酚复合0.5μg/kg右美托咪定,在老年人无痛胃肠镜检查中能减少不良反应与早期POCD的发生.     

丙泊酚复合右美托咪定或咪达唑仑在老年人无痛胃肠镜检中的应用

目的 探讨丙泊酚复合右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)或咪达唑仑在老年人无痛胃肠镜检中对临床效果、术后认知功能及不良反应的影响.方法 选取2018年9月至2019年4月无痛胃肠镜联合检查的老年患者340例,前250例患者随机分五组(n=50),Dex组(D1、D2、D3组),术前15 min分别予0.25μg/kg、0.5μg/kg、0.75μg/kg Dex静脉泵注.咪达唑仑组(M组)0.03 mg/kg术前15 min静脉推注.对照组(C组)予等量0.9％氯化钠溶液.余麻醉方案相同.记录术中生命体、不良反应,得出最佳Dex剂量.后90例随机分3组(n=30),Dex组(D组),咪达唑仑组(M2),对照组(C2),用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估术前(T0)、苏醒后5 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、6 h(T5)认知功能情况.结果 C组丙泊酚用量最多(P<0.05),D3、M组苏醒时间较D1、D2、C组延长(P<0.05),C组呼吸抑制发生率最高,其次为M组(P<0.05);D3组心动过缓发生率最多,D2组次之(P<0.05);C组体动最多,D3组最少(P<0.05);M2组术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率高于D组(P<0.05).结论 丙泊酚复合0.5μg/kg右美托咪定,在老年人无痛胃肠镜检查中能减少不良反应与早期POCD的发生.     

右美托咪定对心脏手术患者术后房颤的预防作用

目的探讨右美托咪定对心脏手术患者术后新发房颤的预防作用。方法选取2018年1月～2019年1月期间收治的体外循环心脏手术术后患者108例,按照术后镇静药物不同随机分为右美托咪定组(n=52)和丙泊酚组(n=56),分析两组患者术后96 h内的房颤发生率、术后住ICU时间、住院时间和费用等指标的差异。结果右美托咪定组术后房颤发生率为15.4%,低于丙泊酚组(35.7%),差异有统计学意义(P=0.014)。右美托咪定组术后住ICU时间为(5.7±0.8)d,低于丙泊酚组的(8.6±1.3)d,差异有统计学意义(P0.001)。结论右美托咪定在心脏手术后新发房颤的预防作用明显,可有效缩短入住ICU时间。     

不同剂量右美托咪定用于急性冠状动脉综合征PCI介入效果分析

目的:探讨不同剂量右美托咪定应用于急性冠状动脉(冠脉)综合征经皮冠脉介入术(PCI)的效果。方法:将接受PCI治疗的急性冠脉综合征患者80例随机分为低剂量组和高剂量组,各40例。低剂量组给予0.3 μg/kg的右美托咪定进行镇静诱导,高剂量组给予0.6 μg/kg的右美托咪定进行镇静诱导。比较2组患者围手术期心率、血压、术后应激指标和不良反应发生率。结果:高剂量组患者手术开始后T₁~T₅各时段的收缩压、舒张压及心率均低于低剂量组(P<0.05~P<0.01)。高剂量组患者手术后2 d心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶、血浆脑钠肽、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平均显著低于低剂量组(P<0.01)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P >0.05)。结论:急性冠脉综合征PCI介入中使用0.6 μg/kg右美托咪定进行镇静效果更优,术后应激反应更低,具有临床应用价值。     

曲美他嗪联合远端缺血预处理对行PCI治疗的老年缺血性心脏病患者心肌损伤及预后的影响

目的 探讨曲美他嗪联合远端缺血预处理对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年缺血性心脏病患者心肌损伤及预后的影响。 方法 选取2016年1月—2016年9月于温州市中医院及温州医科大学附属第二医院行PCI的老年缺血性心脏病患者96例,随机对照表法分为观察组和对照组,各48例。2组患者均行抗血小板等常规药物治疗,对照组在此基础上加用曲美他嗪进行治疗,观察组在此基础上,联合应用曲美他嗪和远端缺血预处理。观察2组患者治疗前及治疗24 h后心肌损伤指标肌钙蛋白I (cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化及随访6个月不良心血管事件的发生情况。 结果 与治疗前相比,2组患者治疗24 h后心肌损伤指标cTnI、CK-MB均明显升高(P<0.05),但对照组cTnI、CK-MB升高更显著(P<0.05);随访6个月,观察组再发心绞痛者2例,再发心绞痛发生率为4.17%,心肌梗死0例,死亡0例,对照组再发心绞痛者10例,再发心绞痛发生率为20.83%,心肌梗死者5例,心肌梗死发生率为10.42%,死亡0例。观察组再发心绞痛发生率、心肌梗死发生率均明显低于对照组(P<0.05)。 结论 曲美他嗪联合远端缺血预处理应用于行PCI治疗的老年缺血性心脏病患者中,可明显降低cTnI、CK-MB水平,减少心肌损伤及不良心血管事件的发生。      

卡维地洛加普伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨卡维地洛加普伐他汀对冠心病心力衰竭患者末端脑钠肽原（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）及心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）水平及心功能的影响。方法将183例冠心病心衰患者随机分为卡维地洛组（63例）、普伐他汀组（58例）和卡维地洛普伐他汀联合用药组（62例）。3组均在常规抗心力衰竭治疗基础上分别加用一定剂量的上述药物,疗程12周。观察患者治疗前后纽约心脏病学会（New York heart association,NYHA）心功能分级和血压、心率变化;采用超声心动图测定患者前后左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVESD）和左心室射血分数（leftventricular ejection fraction,LVEF）;治疗前后进行6 min步行试验（6-min walking test,6-MWT）,采用酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法检测患者治疗前后NT-proBNP、cTnI水平变化,观察3个月内患者再住院率和心血管事件发生率。结果治疗12周后,3组患者的LVEF与LVEDD、LVESD和血压、心率均得到明显的改善（P〈0.05）,血浆中NT-proBNP与cTnI分子水平均呈现明显下降（P〈0.05）,6-MWT提高明显（P〈0.05）。卡维地洛加普伐他汀组治疗效果最明显,且再住院率和心血管事件发生率明显低于其他2组（P〈0.05）。结论卡维地洛加普伐他汀联合用药组可以降低冠心病慢性心力衰竭患者的NT-proBNP、cTnI水平,改善心功能。     

右美托咪定全程泵注对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用

目的 观察右美托咪定全程泵注对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用。 方法 以2015年8月—2019年8月于义乌市中心医院进行体外循环下心脏瓣膜置换术的140例患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(70例)和对照组(70例)。所有患者均行体外循环瓣膜置换术,研究组予以右美托咪定全程泵注,对照组泵注等量生理盐水。统计麻醉诱导前(T0)、开放主动脉后(T1)、体外心肺分流结束时(T2)、术毕(T3)和术后24 h(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SPO₂)等血流动力学参数,记录ICU停留时间和住院时间,观察患者心脏复跳情况,检测手术前后炎症因子及心肌损伤指标水平,观察术后心脏不良事件发生情况。 结果 研究组与对照组T0~T4时间点HR、MAP和SPO₂差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者ICU停留时间和住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),研究组患者心脏自动复跳率(92.86%)与对照组水平(87.14%)差异无统计学意义(χ2=1.270,P=0.260);研究组术后24 h血清炎症因子(TNF-α、IL-6和IL-8)和心肌损伤指标(CK-MB、cTnI和NT-proBNP)水平均显著低于对照组(均P<0.05);研究组患者术后30 d内心脏不良事件总体发生率(12.86%)显著低于对照组水平(32.86%),χ2=7.940,P=0.005。 结论 右美托咪定全程泵注可有效抑制体外循环瓣膜置换术后炎症反应,降低心肌损伤程度,减少心脏不良事件发生率。      

cTnI、hs-CRP与Hcy联合检测对冠心病患者预后的预测价值

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对冠心病患者预后的预测价值。方法选择90例冠心病住院患者为观察组,选择同期体检的60例健康者为对照组。观察组患者出院后随访1个月,其中住院及随访期间发生心血管事件者26例,无事件者64例。比较对照组与观察组患者血清cTnI、hs-CRP及Hcy的差别。结果观察组患者血清cTnI、hs-CRP及Hcy水平显著高于对照组(P<0.01);观察组患者中有事件者血清cTnI、hs-CRP及Hcy水平显著高于无事件者(P<0.01),Pearson相关分析结果显示:三者为心血管事件的独立相关因素。结论 cTnI、hs-CRP及Hcy联合检测有助于提高冠心病患者的诊断,对评估预后具有重要意义。     

探讨心脏冠脉支架植入术后完善相关指标监测的重要性

目的探讨心脏冠脉支架植入术后相关血液指标的变化对预后评估及指导患者康复的重要性。方法 104例行冠状动脉支架植入术(PCI)患者分为无不良事件发生组(A组)及不良事件发生组(B组),并对无不良事件发生组患者术前术后进行回顾性研究。对患者的血清学指标超敏肌钙蛋白(hs-cTNT)、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏CRP(hs-CRP)、D二聚体的监测分析。结果无不良事件发生组超敏肌钙蛋白(hs-cTNT)、N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏CRP(hs-CRP)、D二聚体处于低水平状态,不良事件发生组超敏肌钙蛋白(hs-cTNT)、N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏CRP(hs-CRP)、D二聚体处于相对高水平状态,两组间比较有统计学意义(P<0.05);无不良事件发生组患者术前相关指标水平总体高于术后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高水平的超敏肌钙蛋白(hs-cTNT)、N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏CRP(hs-CRP)、D二聚体与冠状动脉支架植入术后并发症紧密联系,完善冠状动脉支架植入术后患者相关指标监测有利于指导康复,具有重要意义。     

血运重建在高龄老年冠心病患者临床治疗中的意义探讨

目的：探究血运重建介入治疗治疗高龄老年冠心病的临床治疗效果及远期预后效果。方法方便选择该院2010年1月＿2016年1月收治的1100例高龄老年冠心病患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组患者550例,比较两组患者临床症状改善情况、治疗效果及1年后心脏不良事件的发生情况。结果对照组患者临床治疗总有效率50.36%,观察组总有效率68.19%,两组患者在治疗总有效率上差异有统计学意义(P﹤0.05﹚;治疗1年后对照组心血管事件发生率27.82%,观察组发生率13.82%,观察组患者的心血管事件的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05﹚。结论血运重建介入治疗可有效改善高龄老年冠心病患者的临床症状,活动耐量及心功能,降低心血管不良事件的发生率,有效提高患者的治疗效果,远期预后较好,具有良好的安全性和稳定性,值得在临床上推广应用。     

NT-proBNP、cTnI联合检测诊断儿童肺炎并心力衰竭的临床价值

目的：探讨全血氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I (cTnI)联合检测对儿童肺炎并心力衰竭的诊断价值。方法选择2013年1月在2014年4月中山市博爱医院诊治的174例明确诊断为肺炎并心力衰竭患儿(观察组)及同期200例健康体检人群(对照组)为研究对象,检测其NT-proBNP和cTnI的浓度。分析两组人群的血液中NT-proBNP和cTnI水平差异以及NT-proBNP和cTnI两项指标联合检测的诊断价值。结果观察组患者全血中NT-proBNP和cTnI分别为(4142.00±847.34) ng/L、(0.024±0.002)μg/L,对照组为(167.50±94.33) ng/L和(0.018±0.007)μg/L ,与对照组比较,观察组中NT-proBNP和cTnI浓度均有升高,差异均有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP/cTnI联合检测诊断敏感性为96.55%,均明显大于NT-proBNP的89.08%和cTnI的80.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测NT-proBNP和cTnI对儿童肺炎并心力衰竭的早期筛查和诊断具有一定的临床应用价值。     

血浆Hs-CRP、cTnI与不稳定心绞痛预后的相关性研究

目的：探讨血浆超敏C反应蛋白（Hs—CRP）、肌钙蛋白I（cTnI）水平与不稳定心绞痛（UA）患者预后的关系。方法：选择2002～2004年住院的uA患者46例,稳定性心绞痛（SA）患者30例,正常对照组30例。测定其Hs-CRP、cTnI,观察各组冠心病（CHD）患者心脏不良事件的发生情况。结果：UA组Hs—CRP、cTnl均高于SA组。差异有显著性,UA组心脏不良事件发生率高;UA和SA组Hs—CRP值均高于正常对照组,差异有显著性。、结论：Hs—CRP、cTnl增高者其心脏不良事件发生率增高,属高危患者。     

不同剂量右美托咪定对心肺转流风心瓣膜置换术患者心肌损伤的影响

目的：比较不同剂量右美托咪定对心肺转流（C PB ）风心瓣膜置换术患者围术期心肌损伤的影响。方法随机、双盲将择期风心二尖瓣狭窄瓣膜置换术患者分为3组：对照组（C组）、低剂量右美托咪定组（DEX1组）、高剂量右美托咪定组（DEX2组）。3组患者分别于全身麻醉诱导前（T0）、CPB后2 h（T1）、CPB后24 h（T2）、CPB后48 h（T3）、CPB后72 h（T4）抽取患者中心静脉血,监测各时点血浆肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK‐MB）水平、平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化。并记录气管导管拔除时间、IC U停留时间、术后24 h时心肌收缩力评分、术后24 h引流量、心脏自动复跳及心血管不良事件发生的情况。结果与T0相比,DEX2组 HR在T1时间点明显降低。与C组相比,DEX1组在T1时间点HR、血浆CK‐MB明显降低,术后24 h时心肌收缩力评分和心血管不良事件发生率显著降低（P＜0．05）,但心脏自动复跳率没有明显改善;DEX2组在T1时间点HR显著减少,在T1和T2时间点血浆CK‐MB值明显降低,在T2～ T4时间点血浆cTnI值显著减少,心脏自动复跳率明显增加,术后24 h时心肌收缩力评分和心血管不良事件发生率明显降低（P＜0．05）;DEX1组和DEX2组的气管导管拔除时间、ICU停留时间和术后24 h引流量没有明显变化。结论右美托咪定对风心瓣膜置换术患者围术期心肌损伤具有保护作用,负荷量0．6μg／kg继之以0．6μg·kg －1·h－1输注的给药方法更佳。