乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛60例临床研究

目的观察乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法将120例中重度癌性疼痛患者随机分为2组。治疗组60例予乌香痛消膏联合阿片类药物治疗,对照组60例予安慰剂联合阿片类药物治疗,共治疗7 d。观察2组治疗前后疼痛程度数字评分(NRS)、镇痛起效与缓解持续时间、首日与全程等效吗啡消耗量。结果 2组治疗后NRS评分均降低,组内配对比较差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后NRS评分组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组组间镇痛起效时间比较差异无统计学意义(P0.05),镇痛缓解持续时间有统计学意义(P0.05)。2组首日吗啡消耗量比较差异无统计学意义(P0.05),全程吗啡消耗量比较差异有统计学意义(P0.05)。结论乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛可以明显缓解疼痛程度,延长镇痛缓解持续时间,减少爆发痛的发生次数,减少阿片类药物的消耗量,减轻毒副反应,提高镇痛效果和患者的生活质量。     

腕踝针联合吗啡治疗难治性癌痛16例临床观察

目的评价腕踝针联合吗啡治疗难治性癌痛患者的镇痛效果。方法将53例难治性癌痛患者随机分为吗啡组18例、吗啡+针刺组17例、吗啡+腕踝针组18例。吗啡组根据疼痛强度分别给予相应剂量的吗啡缓释片口服治疗;吗啡+针刺组在给予吗啡缓释片后立即针刺双侧内关、三阴交,留针1 h;吗啡+腕踝针组在给予吗啡缓释片后立即联合腕踝针治疗,留针1 h。观察各组患者镇痛效果,记录患者镇痛起效时间、镇痛持续时间、爆发痛次数,并分别于治疗前后记录各组患者吗啡使用量、KPS评分,采用数字分级法(NRS)评估患者疼痛强度。治疗过程观察并记录患者不良反应。结果吗啡组、吗啡+针刺组及吗啡+腕踝针组镇痛总有效率分别为68. 8%、75. 0%和87. 5%,吗啡+腕踝针组镇痛总有效率优于吗啡组(P 0. 05)。与吗啡组比较,吗啡+针刺组、吗啡+腕踝针组镇痛起效时间均缩短,镇痛持续时间延长,爆发痛次数减少(P 0. 05或P 0. 01);与吗啡+针刺组比较,吗啡+腕踝针组镇痛起效时间缩短,镇痛持续时间延长,爆发痛次数减少(P 0. 05)。与吗啡组治疗后比较,吗啡+针刺组吗啡使用量减少,吗啡+腕踝针组NRS评分降低、KPS评分升高、吗啡使用量减少(P 0. 05或P 0. 01);与吗啡+针刺组治疗后比较,吗啡+腕踝针组NRS评分降低、KPS评分升高、吗啡使用量减少(P 0. 05)。吗啡组、吗啡+针刺组及吗啡+腕踝针组患者不良反应发生率分别为56. 25%、43. 75%和18. 75%,吗啡+腕踝针组不良反应发生率明显低于吗啡组及吗啡+针刺组(P 0. 05)。结论腕踝针联合吗啡治疗难治性癌痛患者效果确切,并能减少吗啡使用量,减少不良反应的发生。     

卧位牵引配合颈椎间孔注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察卧位牵引配合颈椎间孔注射治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:选取符合神经根型颈椎病纳入标准的患者120例,使用随机数字表法随机分为牵引组、注射组和联合组,每组40例,分别采用卧位牵引治疗、颈椎间孔注射治疗和卧位牵引配合颈椎间孔注射治疗,于治疗前、治疗结束后第2天和治疗结束后3个月进行疼痛视觉模拟评分(VAS),颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分及临床疗效评估。结果:治疗结束后第2天和治疗结束后3个月联合组VAS及NDI评分均显著低于牵引组和注射组,差异有统计学意义(P0.05);治疗结束后第2天注射组VAS及NDI评分均显著低于牵引组,差异有统计学意义(P0.05);治疗结束后3个月牵引组VAS及NDI评分均显著低于注射组,差异有统计学意义(P0.05);治疗结束后第2天注射组VAS及NDI评分相比于3个月时差异无统计学意义(P0.05);治疗结束后3个月联合组临床疗效显著优于牵引组和注射组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:卧位牵引配合颈椎间孔注射治疗CSR在短期及远期均有显著临床疗效,且安全可行。     

经皮穴位电刺激在全膝关节置换术后多模式镇痛中的临床研究

目的评价经皮穴位电刺激改善膝关节置换术术后疼痛的有效性及安全性。方法收集2018年4月—2019年9月在中国中医科学院望京医院行人工全膝关节置换术的患者98例,随机分为经皮穴位电刺激(TEAS)组和对照组各49例。对照组采用基础术后镇痛治疗,TEAS组采用经皮穴位电刺激+基础镇痛治疗,观察比较2组术前术后各时点膝关节VAS评分、痛阈值和HSS评分,评定临床疗效。结果 2组术前及术后第1天膝关节VAS评分及痛阈值比较差异均无统计学意义(P均0.05);术后第3天及术后第7天TEAS组的膝关节VAS评分均明显低于对照组(P均0.05),而痛阈值均明显高于对照组(P均0.05)。2组术前及术后第14天膝关节HSS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),术后第7天TEAS组的膝关节HSS评分明显高于对照组(P0.05)。结论经皮穴位电刺激治疗可以作为全膝关节置换术后多模式镇痛的组成部分,可以明显减轻患者术后疼痛,促进术后膝关节功能早期康复。     

腕踝针结合活血通络方外敷治疗膝关节置换术后疼痛疗效观察

目的:研究腕踝针结合自拟活血通络方外敷治疗全膝关节置换术(TKA)后的镇痛效果。方法:选取90例TKA患者随机分为阳性对照组、腕踝针组和腕踝针结合自拟活血通络方组,对照组采用口服COX2抑制剂塞来昔布,腕踝针组在对照组基础上加用腕踝针,腕踝针结合活血通络方组在腕踝针组基础上加用自拟活血通络方组。记录三组患者VAS数值、HSS评分、关节活动度和镇痛过程中发生的不良反应等指标。结果:疼痛评分VAS数值、HSS评分和关节活动度在治疗后第7天、15天、1个月后腕踝针结合自拟活血通络方组相较于阳性对照组有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生情况比较,三组不具有统计学差异(P>0.05)。结论:腕踝针对全膝关节置换术后痛具有镇痛效果,不增加患者不良反应,同时具有价廉、副作用少等优点。     

腕踝针配合体针治疗腰椎间突出症疗效观察

目的观察腕踝针配合体针治疗腰椎间盘突出的疗效及安全性。方法将130例腰椎间盘突出症患者按就诊顺序随机分为治疗组(腕踝针和体针治疗)和对照组(单纯体针治疗).统计分析VAS评分及疗效.结果治疗2个疗程后,治疗组VAS评分降为2.58±1.41,治疗前后比较有统计学意义(P=0.00);对照组VAS评分降为3.07±1.24,治疗前后比较有统计学意义(P=0.00);治疗后两组VAS评分有统计学意义(P=0.04);治疗组有效率为90.79%,对照组有效率为74.07%,比较有统计学意义(P=0.038);治疗过程无不良反应发生。结论腕踝针配合体针治疗腰椎间盘突出症疗效确切,能显著缓解患者疼痛,且安全性高。     

正脊通督疗法治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的观察正脊通督疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取120例神经根型颈椎病患者,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组采用正脊通督疗法即正脊通督手法推拿配合督灸及服用葛桂通痹胶囊综合治疗,对照组采用传统西医牵引疗法配合服用根痛平治疗,观察2组患者治疗前、后及治疗结束后第10 d VAS评分及临床疗效。结果 2组患者治疗后VAS评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分在治疗后与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为96.67%,对照组为88.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医正脊通督疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得临床推广应用。     

补阳还五汤配合针刺治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后残留痛临床观察

目的:观察补阳还五汤配合针刺治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后残留痛的临床疗效。方法:将51例老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后出现残留痛的患者随机分为观察组26例和对照组25例。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,观察组采用补阳还五汤配合针刺治疗。观察治疗前后患者视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分的变化。结果:治疗3天、1周后,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.05);与对照组比较,治疗3天及1周后观察组的VAS评分均下降更明显(P0.05)。治疗3天、1周后,2组ODI评分均较治疗前升高(P0.05);观察组的ODI评分均高于同期对照组(P0.05)。结论:补阳还五汤配合针刺治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后残留痛患者,效果比使用塞来昔布胶囊更好。     

镇痛散外敷辅助阿片类药物治疗癌性疼痛疗效观察

目的观察镇痛散外敷辅助阿片类药物治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将64例肿瘤伴有癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组采用阿片类药物予以止痛治疗,观察组在对照组基础上加以镇痛散外敷疼痛部位(阿是穴)。观察两组患者止痛疗效、生活质量改善及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.8%,高于对照组的68.8%(P0.05)。两组药物起效时间比较差异无统计学意义(P0.05),两组疗效持续时间、睡眠增加时间比较,观察组高于对照组(P0.05),两组爆发痛次数比较,观察组少于对照组(P0.05)。两组治疗后KPS评分比治疗前均有所改善(P0.05)。对照组不良反应发生率为90.6%,观察组为37.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论镇痛散外敷辅助阿片类药物治疗癌性疼痛疗效显著,癌痛患者生活质量得到明显改善,同时也显著降低单纯运用阿片类药物的主要不良反应。     

菱形肌损伤的针刀松解与梅花针叩刺疗法的临床疗效观察

目的:观察针刀松解与梅花针叩刺治疗菱形肌损伤的临床疗效与比较;方法:采用单盲设计,将120例菱形肌损伤的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组行针刀松解治疗,对照组行梅花针叩刺,于治疗结束后第2天和治疗结束后3个月进行VAS评分和临床疗效评估。结果:治疗结束后第2天及治疗结束后3个月治疗组的VAS评分均低于对照组(P0.05),治疗组治疗后3个月的VAS评分低于治疗后第2天的VAS评分(P0.05),而对照组两个时间点之间差异无统计学意义(P0.05)。临床疗效评估方面,治疗后第2天两组之间的有效率比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后3个月治疗组的有效率则高于对照组(P0.05);在对照组中,治疗后3个月时的有效率相比于治疗后第2天则降低(P0.05)。结论:针刀松解治疗菱形肌损伤具有良好的临床疗效,且中远期效果稳定。     

腕踝针联合耳穴按压在100例混合痔术后镇痛临床观察

目的观察腕踝针及耳穴按压在肛肠科术后的效果。方法将100例混合痔手术治疗患者按手术日单双号分为对照组各50例。两组均采用常规的手术及护理方法,对照组给予止痛药物,观察组予腕踝针加二穴按压,疗程5天,治疗前后用疼痛评分表评分。结果腕踝针联合耳穴镇痛组术后VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组与对照组总体有效率比较,观察组有效率达94%,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腕踝针加耳穴按压有明显镇痛作用,操作安全,副作用少。     

针刺夹脊穴配合腕踝针治疗急性期颈椎病的临床研究

目的:探讨针刺夹脊穴配合腕踝针治疗急性期颈椎病的临床效果。方法:选择2016年3月~2017年3月就诊于长乐区中医院门诊急性期颈椎病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组用针刺夹脊穴配合腕踝针治疗,对照组用单纯针刺夹脊穴治疗,观察比较两组治疗前后均临床疗效、疼痛评分。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组治疗后VAS评分显著低于对照组(P0.05)。结论:针刺夹脊穴配合腕踝针能更有效的治疗急性期颈椎病患者。     

腕踝针配合药罐为主治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察腕踝针配合药罐为主治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将80例神经根型颈椎病患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组20例。A组采用口服洛索洛芬钠片治疗,B组、C组和D组在A组基础上分别采用腕踝针、药罐及腕踝针配合药罐治疗。观察4组治疗前后VAS评分的变化情况,并比较各组临床疗效。结果 D组治疗1 d后VAS评分较同组治疗前明显降低(P0.05)。治疗7、14 d后,各组VAS评分较同组治疗前显著降低(均P0.05);D组VAS评分与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗21 d后,B组、C组和D组VAS评分较同组治疗前显著降低(均P0.05);B组、C组和D组VAS评分与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);D组VAS评分与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组总有效率为50.0%,B组为55.0%,C组为55.0%,D组为90.0%。D组总有效率与A组、B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腕踝针配合药罐为主治疗神经根型颈椎病疗效确切,能改善患者颈肩疼痛症状。     

加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛临床研究

目的：观察加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛的镇痛效果及对患者生活质量的影响。方法：选取68 例中重度癌性疼痛患者,以随机数字表法分为对照组与试验组各34 例。对照组给予羟考酮缓释片治疗,试验组在对照组基础上给予加味芍药甘草汤治疗。比较2 组疼痛缓解情况、疼痛程度、爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量、生活质量、不良反应及疼痛控制满意率。结果：试验组疼痛缓解率85.29%,高于对照组61.76% （P＜0.05）。与同组治疗第1 天比较,2 组治疗第3 天、7 天、10 天、14 天疼痛数字评分法（NRS） 评分均降低（P＜0.05）;与对照组治疗第3 天、7 天、10 天、14 天比较,试验组同期NRS 评分均较低（P＜0.05）。与同组治疗第1 周比较,2 组治疗第2 周爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量减少（P＜0.05）;与对照组治疗第2 周比较,试验组治疗第2 周爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量均较少（P＜0.05）。与同组治疗前比较,2 组治疗后晚期癌症患者生活质量量表EORTC QLQ-C15-PAL 评分均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,试验组治疗后EORTC QLQ-C15-PAL 评分均较低（P＜0.05）。试验组治疗期间药物不良反应发生率17.65%,低于对照组41.18%（P＜0.05）。试验组疼痛控制满意率94.12%,高于对照组73.53%（P＜0.05）。结论：加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛可提高疼痛缓解率,有效减轻疼痛程度,减少爆发痛发作次数及盐酸吗啡片解救爆发痛剂量,降低不良反应,从而提升患者的生活质量及对疼痛控制满意率。     

手法配合跟痛外洗方治疗跟痛症疗效观察

目的:观察手法配合跟痛外洗方治疗跟痛症的临床疗效。方法:将80例跟痛症患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用手法配合跟痛外洗方治疗,对照组单纯采用手法治疗。10天为1疗程,2组均治疗1疗程。治疗前后评定2组患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和临床表现与功能评分(CMFS),比较2组的临床疗效。结果:治疗1疗程后,总有效率治疗组95.00%,对照组72.50%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组VAS评分、CMFS均较治疗前下降(P 0.01,P 0.05);治疗组VAS评分、CMFS均低于对照组(P 0.05)。结论:手法配合跟痛外洗方治疗跟痛症可有效缓解患者的疼痛,改善行走功能,疗效优于单纯手法治疗,患者依从性高,可推广使用。     

腕踝针联合穴位贴敷防治混合痔术后疼痛的研究

目的 观察腕踝针联合穴位贴敷对混合痔术后疼痛的防治效果。方法 选取2019年1月至2022年9月收治的混合痔术后患者120例,按照随机数字表法分为4组,对照组30例予西医常规疼痛干预,腕踝针治疗组30例在对照组的基础上采用腕踝针法干预,穴位贴敷治疗组30例在对照组的基础上采用穴位贴敷干预,联合治疗组30例在对照组的基础上采用腕踝针联合穴位贴敷干预。4组均治疗7天,比较各组术后第1、3、5、7天及首次排便时疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况,比较各组术后第1、3、5、7天肛缘水肿评分;止痛药物使用情况及焦虑自评量表(SAS)评分变化情况,并观察各组治疗期间不良反应发生情况。结果 联合治疗组、腕踝针治疗组及穴位贴敷治疗组术后第5、7天及首次大便时疼痛VAS均低于对照组同期(P<0.05),且联合治疗组术后第5、7天及首次大便时疼痛VAS均低于腕踝针治疗组及穴位贴敷治疗组同期(P<0.05),但腕踝针治疗组与穴位贴敷治疗组术后第5、7天及首次大便时疼痛VAS组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组、腕踝针治疗组及穴位贴敷治疗组术后第5、7天水肿评分均低于对照组...     

腕踝针在人工流产术中对疼痛及人流综合征发生率的影响

目的观察腕踝针在人工流产术中对疼痛及人流综合征发生率的影响。方法选取76例要求施行人工流产术的患者,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组在人工流产术前20min进行腕踝针镇痛治疗至手术结束;对照组不采用任何镇痛治疗。记录两组患者人工流产术过程中、术后15min及术后30min的疼痛视觉模拟评分(VAS),人流综合征的发生情况,术中出血量及手术成功率,并进行比较。结果观察组术中及术后15minVAS评分低于对照组(P<0.05);术后30min两组间VAS评分无统计学差异(P>0.05)。观察组人流综合征发生率低于对照组(P<0.05);观察组人流综合征分级与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术出血量及手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术中及手术后均未发现晕针、针孔感染等并发症。结论腕踝针在人工流产术中能发挥即时的镇痛作用,同时可降低人流综合征的发生率,安全有效,促进患者术后的快速康复。     

腕踝针对癌痛患者疼痛改善效果的影响

目的:分析腕踝针治疗癌痛的临床效果。方法:选取我院收治的40例癌痛患者,按照不同的治疗方法将其分为观察组与对照组,每组各20例。对照组应用"三阶梯"止痛法进行干预,观察组在对照组的基础上加用腕踝针治疗,比较2组患者干预前后的疼痛程度及干预后的镇痛效果。结果:镇痛总有效率观察组为95. 0%,对照组为80. 0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者疼痛程度评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:腕踝针配合"三阶梯"止痛法治疗癌痛患者疼痛效果显著,可明显缓解疼痛,值得推广。     

中药热敷、按摩结合康复训练对轻中度肩袖损伤患者疼痛及肩关节功能的影响

目的:观察中药热敷、按摩结合康复训练对轻中度肩袖损伤患者疼痛症状及肩关节功能的影响。方法:选择我院轻中度肩袖损伤患者81例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,分别为40例和41例。对照组给予康复训练,观察组在对照组治疗基础上给予中药热敷和按摩治疗,以疼痛视觉模拟评分(VAS)评估其疼痛情况,美国肩肘医师协会评分(ASES)评估其肩关节功能,比较治疗不同时间段两组VAS评分和ASES评分,治疗前后主被动关节活动度、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素～8(IL-8)]水平变化。结果:①两组治疗第7天、治疗14天和治疗后VAS评分均明显低于治疗前(P0.05);观察组治疗14天和治疗后VAS评分均显著低于对照组(P0.05)。②两组治疗第7天、治疗14天和治疗后ASES评分均明显高于治疗前(P0.05);观察组治疗14天和治疗后ASES评分均显著高于对照组(P0.05)。③观察组治疗后肩关节前屈、后伸、外旋和内旋主动活动度均大于对照组(P0.05)。④观察组治疗后hs-CRP、IL-8水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:中药热敷、按摩结合康复训练可有效减轻轻中度肩袖损伤患者疼痛症状,改善其肩关节功能。     

腕踝针配合肌力训练治疗膝骨性关节炎40例

目的:研究腕踝针配合肌力训练对膝骨性关节炎患者膝关节等速峰力矩、疼痛的影响。方法:40例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组(20例)与对照组(20例),分别进行腕踝针配合肌力训练与单纯肌力训练治疗,2个疗程后比较两组等速峰力矩和疼痛评分。结果:治疗后两组患者股四头肌、胭绳肌等速峰力矩均显著高于治疗前(P0.01),且治疗组高于对照组(P0.05):治疗后两组患者VAS评分均显著低于治疗前(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论:腕踝针配合肌力训练治疗膝骨性关节炎的镇痛作用明显,提高肌力。