中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床研究

目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:将90例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者随机分为单纯西医组与中西医结合组各45例。2组均行手术复位外支架固定术治疗,单纯西医组进行常规的术后恢复,中西医结合组采用中医辨证分期进行手术恢复。2组均治疗6月。观察比较骨密度值、骨折临床愈合时间。结果:中西医结合组治疗后腰椎正位、健侧股骨颈、Wards三角及大粗隆4个部位的骨密度均较治疗前上升(P0.05);单纯西医治疗后仅Wards三角的骨密度较治疗前上升(P0.05)。单纯西医组骨折愈合时间为6.5月,中西医结合组骨折愈合时间为3.3月,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折能改善骨代谢,增强骨密度,促进骨折愈合,有效治疗骨质疏松症。     

探讨老年股骨粗隆间骨折术后再发对侧粗隆间骨折的临床治疗及发病原因

目的研究老年股骨粗隆间骨折术后再发对侧粗隆间骨折的治疗及发病原因。方法选取于2012年3月—2018年10月期间该院接收治疗的78例老年股骨粗隆间骨折患者为该次研究对象,且对所有患者采取手术治疗,根据患者术后是否行抗骨质疏松治疗将患者分成对照组39例与实验组39例,给予对照组患者常规治疗方案,实验组患者行综合治疗方案,对比两组间治疗前、后骨密度变化以及再发对侧粗隆间骨折发生率。结果对照组治疗后健侧股骨大粗隆以及股骨劲骨密度,明显差于实验组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前差异无统计学意义(P0.05);对照组骨折发生率为15.38%,实验组骨折发生率为2.56%,对照组骨折发生率明显高于实验组,其差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者实施抗骨质疏松治疗,能有效降低老年骨折发生率,从而避免患者再次发生对侧粗隆间骨折情况。     

中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床研究

目的探讨采用中西医结合方法治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2016年3月—2018年4月收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者114例,按照患者及其家属意愿将其分为观察组(西医结合中药行气活血止痛治疗)和对照组(单纯西医治疗),对2组患者治疗前后骨折部位骨密度变化、肢体功能变化情况进行评估分析。结果观察组患者在治疗结束时其大粗隆、Wards三角、健侧股骨颈、腰椎正位4个部位骨密度均明显高于对照组,差异具有显著性(P 0. 05);观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,Harris髋关节功能评分明显高于对照组,差异具有显著性(P 0. 05);观察组患者并发症发生率明显高于对照组,差异具有显著性(P 0. 05)。结论采用中西医结合方案治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折,可有效促进患者骨折恢复,改善其骨丢失,对于提高此类患者生活质量具有十分积极的作用。     

通脉汤对老年股骨粗隆间骨折内固定治疗髋关节功能及骨密度影响

目的:观察通脉汤对老年股骨粗隆间骨折内固定治疗患者髋关节功能及骨密度的影响。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例,两组均实施鲑鱼降钙素治疗,观察组加用通脉汤治疗。比较两组治疗后髋关节功能与治疗前后骨密度。结果:观察组髋关节功能恢复优良率明显高于对照组(P0.05),治疗后观察组股骨大粗隆、股骨颈、Ward三角水平均高于对照组(P0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折内固定术后用通脉汤能改善髋关节功能,提高骨密度。     

老年股骨粗隆间骨折术后再发对侧粗隆间骨折的临床治疗及原因分析

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折术后再发对侧粗隆间骨折的临床治疗及发病原因。方法:选取老年股骨粗隆间骨折患者259例作为研究对象,均行手术治疗,根据术后有无行抗骨质疏松治疗分为常规治疗组(162例)和综合治疗组(97例),随访术后1年,了解两组再发对侧粗隆间骨折几率及不同部位密度变化。结果:综合治疗组再发对侧粗隆间骨折发生率为0.0%,较常规治疗组4.32%低,差异具有统计学意义(P0.05);综合治疗组治疗后股骨粗隆和股骨颈骨密度分别为(0.979±0.094)g/m2、(0.886±0.041)g/m2,明显高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:骨质疏松是老年股骨粗隆间骨折主要原因,发生骨折后予以规范抗骨质疏松治疗,可降低再骨折的发生率。     

通脉汤联合防旋型股骨近端髓内钉治疗老年不稳定粗隆间骨折临床价值评估

目的:探究通脉汤联合防旋型股骨近端髓内钉治疗老年不稳定粗隆间骨折临床价值。方法:本次研究共计选入117例老年不稳定粗隆间骨折患者,并以随机数字表法将患者分为观察组和对照组,对照组所有患者(58例)均行防旋型股骨近端髓内钉手术治疗,观察组患者(59例)在对照组手术治疗基础上联合通脉汤治疗,比较两组患者手术前、手术后1个月、手术后3个月、手术后6个月髋关节Harris评分、手术前后骨密度水平(股骨大粗隆、股骨颈、Ward三角)、术前及术后7 d两组患者血小板计数(PLT)、血小板聚集率(PAgR)、D-二聚体(D-D)水平、并发症情况、患者术后卧床时间、开始负重时间及骨折愈合时间、患者治疗满意率等数据。结果:术前,两组患者Harris评分相近,P0.05,术后1个月、手术后3个月、手术后6个月两组患者Harris评分均改善,观察组Harris评分改善优于对照组,P0.01;术前,两组患者股骨大粗隆、股骨颈、Ward三角骨密度水平相当,P0.05,术后4个月观察组骨密度水平优于对照组,P0.05;术前两组患者PLT、PAgR、D-D水平相当,P0.05,术后7 d观察组患者PLT、PAgR、D-D水平优于对照组,P0.05;观察组患者并发症发生率(1.69%)低于对照组(12.07%),P0.05;观察组患者术后卧床时间、开始负重时间及骨折愈合时间均短于对照组,P0.01;观察组患者满意率(96.61%)高于对照组(84.48%),P0.05。结论:老年不稳定粗隆间骨折患者应用通脉汤联合防旋型股骨近端髓内钉治疗临床价值极高,患者髋关节功能恢复良好,骨密度水平改善,血栓等并发症率低,患者恢复快,满意率高,值得临床推广与应用。     

强骨饮对骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后的效果

目的:探究中药强骨饮对骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后的影响。方法:选取兰考县中心医院2018年6月至2019年4月间收治的68例行内固定术后的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,按照患者治疗时间的先后顺序分为对照组和观察组各34例。对照组患者实行西医常规方式治疗,观察组患者给予中药强骨饮治疗。比较两组患者治疗10周后的骨代谢生化指标和完全负重时间和并发症发生率及健侧股骨颈骨密度值和患髋Harris评分。结果:治疗10周后,观察组的血清碱性磷酸酶含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组的抗酒石酸酸性磷酸酶含量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗10周后,观察组的完全负重时间(13.5±2.0)月明显优于对照组(17.4±2.0)月,差异具有统计学意义(P 0.05)。对照组的并发症发生率(20.59%)明显高于观察组(2.94%),差异具有统计学意义(P 0.05);治疗10周后,观察组的健侧股骨颈骨密度值和患髋Harris评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:中药强骨饮对骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后的作用非常显著。可以显著改善患者的骨代谢生化指标,并且增强患者的骨密度值和患髋Harris评分。有利于促进患者的骨折愈合。     

中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:对中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的疗效进行比较分析。方法:选取汕头市金平区人民医院2018年1月至2018年6月收治的股骨粗隆间骨折患者68例,随机分为对照组与观察组,各34例。对照组患者单纯采用手术复位固定治疗,观察组患者骨折部位手术复位固定后采用中药治疗。比较两组患者治疗前后骨密度的变化,比较两组患者治疗的总有效率,比较两组患者治疗期间并发症发生率。结果:经治疗两组患者的骨密度与治疗前比较均有不同程度的好转,且观察组患者骨密度优于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的总有效率为97.06 %高于对照组的70.59 %,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的并发症发生率为2.94 %低于对照组的30.00 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:中西医治疗股骨粗隆间骨折的疗效差异明显,中西医结合治治疗股骨粗隆间骨折效果较为理想。     

LCP与交锁髓内钉对稳定型股骨粗隆间骨折治疗效果

目的:分析稳定型股骨粗隆间骨折患者应用锁定加压钢板(LCP)、交锁髓内钉的治疗效果。方法:选取2018年1月至2019年1月东莞市塘厦医院收治的40例稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机均分为应用LCP内固定的观察组,应用股骨近端交锁髓内钉内固定的对照组。分别对比两组患者手术指标、术后骨折维持情况、复位以及髋关节功能评估情况。结果:对照组患者手术时长以及引流数量显著高于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),而两组患者术中出血量以及输血率比较,差异无统计学意义(P 0.05);对照组骨折端对位偏差、颈干角丢失角度明显高于观察组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组Garden复位评估分级明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者术后3个月、术后6个月、术后9个月的髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:LCP内固定能够较好的促进骨折复位效果,降低手术受损情况,可在稳定型股骨粗隆间骨折治疗时,广泛应用LCP内固定法。     

八珍汤联合仙灵骨葆胶囊在高龄股骨粗隆间骨折术后中的应用

目的探讨八珍汤联合仙灵骨葆胶囊在高龄股骨粗隆间骨折术后中的应用。方法选取我院2016年1月—12月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者70例,按照治疗方案不同分组,各35例。对照组予以仙灵骨葆胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合八珍汤治疗。比较两组临床治疗效果。结果观察组疼痛缓解时间、可下地行走时间及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组Harris髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论八珍汤联合仙灵骨葆胶囊治疗高龄股骨粗隆间骨折患者效果显著,加速骨折愈合并促进髋关节功能恢复。     

中医补肾活血法治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探究中医补肾活血法治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将2015年1月—2017年1月在该院诊治的50例患有骨质疏松性股骨粗隆间骨折并接受PFNA内固定术的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组给予补肾活血法治疗,对照组给予钙尔奇D片治疗,观察记录测定两组患者的骨折愈合时间、骨密度情况、髋关节Harris评分。结果观察组患者的骨折愈合时间短于对照组,骨密度情况好于对照组,髋关节Harris评分术后第1天、术后2周两者之间比较差异无统计学意义(P0.05),术后1、3个月后观察组高于对照组,两者之间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中医补肾活血法治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折可以显著改善患者的骨密度、促进骨折快速愈合,有着良好的效果,值得临床应用与推广。     

仙灵骨葆胶囊联合防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)联合仙灵骨葆胶囊治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法选取2014年12月—2015年12月在我院行PFNA治疗的70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,2组患者在硬膜外麻醉下进行手术,采用PFNA内固定术,术后常规抗感染、抗凝、功能锻炼等治疗,治疗组加服仙灵骨葆胶囊3粒/次,2次/d,连服3个月。观察治疗前后血钙(Ca)、磷(P)、血清碱性磷酸酶(AKP)及骨密度变化,记录术后疼痛缓解时间、下地活动时间及骨折愈合时间。结果治疗前2组Ca、P、AKP及骨密度差异无统计学意义(P0.05),治疗后,对照组各指标无明显变化(P0.05),治疗组各指标均较前明显改善,明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组术后疼痛缓解时间、下地活动时间及骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折安全有效,术后结合仙灵骨葆胶囊可有效促进骨痂形成,加速骨折愈合,利于髋关节功能恢复,提高生存质量。     

健康体检者650例骨密度影响因素分析及护理

目的:探讨健康体检者骨密度的影响因素并分析其有效的护理对策。方法:选取行健康检查体检的650例体检者作为研究对象,统计其年龄、体重指数及运动状况,并分析年龄对其骨密度的影响。结果:1超过60岁组与40~49岁组股骨颈密度对比差异有统计学意义(P<0.05);2体重指数在20~23.9kg/m2组与≥30.0kg/m2组对比,股骨颈、股骨大粗隆骨密度差异有统计学意义(P<0.05);体重指数在24~29.9kg/m2组与≥30.0kg/m2对比,L2-L4、股骨颈、股骨大粗隆骨密度对比差异有统计学意义(P<0.05);体重指数在20~23.9kg/m2组与≥~29.9kg/m2组对比,股骨颈、股骨大粗隆骨密度对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体检者年龄与其骨密度并不存在较强的相关性,体检者体重指数可能对骨密度产生较大的影响。     

PFNA与锁定钢板治疗不稳定性股骨粗隆骨折的疗效对比分析

目的 PFNA以及锁定钢板在治疗不稳定性股骨粗隆骨折中的临床疗效比较。方法对2016年3月—2018年3月期间在该院接受临床治疗的股骨粗隆间骨折患者进行临床观察及研究,将其分为观察组以及对照组,观察组患者进行PFNA治疗,对照组进行锁定钢板治疗。并对患者的术中出血量、手术时间、术后输血量、骨折的愈合时间以及Harris评分等指标进行观察记录。结果观察组骨折患者的术中出血量以及手术治疗时间显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。同时,观察组患者的术后输血量以及骨折愈合时间显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。而且观察组骨折患者的Harris评分显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA能够显著改善股骨粗隆间骨折患者的术中情况以及术后恢复情况,同时对股骨粗隆间骨折具有很好的临床疗效。     

PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及预后

目的:探讨应用股骨近端髓内钉(PFNA)固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及预后。方法:回顾河源市中医院300例2015年1月至2017年12月老年股骨粗隆间骨折患者,根据手术方法分组。对照组进行股骨头置换手术治疗,观察组行PFNA固定治疗。比较两组老年股骨粗隆间骨折手术治疗效果;手术平均耗时、手术过程出血量、下床活动的时间、骨折愈合时间;手术前后患者髋关节功能、生存质量。结果:观察组老年股骨粗隆间骨折手术治疗效果和对照组比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组手术平均耗时、手术过程出血量均少于对照组,但下床活动的时间、骨折愈合时间长于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);手术前两组髋关节功能、生存质量比较,差异均无统计学意义(P 0.05);手术后两组患者髋关节功能、生存质量均显著改善,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA固定疗效肯定,可达到改善髋关节功能和生存质量的目的,且手术出血少,手术时间短。     

PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的:将股骨近端防旋髓内钉(PFNA)用于老年不稳定股骨粗隆间骨折治疗中,对其疗效进行分析。方法:对三门峡骨科医院2014年3月至2016年5月收治的76例不稳定股骨粗隆间骨折老年患者分组研究,观察组使用PFNA治疗,对照组行动力髋螺钉(DHS)治疗,对两组治疗结果进行分析。结果:观察组患者手术时长、愈合时长、下床时间、住院时长等相比对照组均明显更短,而术中出血量相比对照组更少,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前髋关节评分比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后1周、1个月髋关节评分与对照组相比,明显更高,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后生活质量评分与对照组相比,明显更高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症率为5.26%,与对照组的26.32%比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PFNA用于老年不稳定股骨粗隆间骨折中效果理想,可改善患者症状,减轻疼痛,促进髋关节功能快速恢复。     

金天格胶囊对股骨粗隆间骨折患者术后骨密度影响的临床研究

目的:观察金天格胶囊治疗肝肾亏虚型骨质疏松性股骨粗隆间骨折对患者术后骨密度的影响。方法:选取68例肝肾亏虚型骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后的患者,采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组34例,均治疗6个月。观察组口服金天格胶囊,对照组口服钙尔奇D3片,对比两组患者治疗前和治疗6个月后的骨密度,骨代谢指标,3个月和6个月后的VAS评分及两组在治疗后不同时间段的骨痂评分和骨折愈合时间。结果:观察组治疗后骨密度明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),且两组治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清钙、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶差异有统计学意义(P<0.01);在治疗3个月后两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但6个月后两组差异有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组在治疗不同时间段后,断端骨痂X线评分对比均提示差异有统计学意义(P<0.05);但骨折愈合时间两组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金天格胶囊用于肝肾亏虚型骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后的患者,能有效增加骨密度和缓解疼痛,促进骨痂形成并且用药安全,值得临床推广。     

一种新的老年骨质疏松性股骨粗隆间EvansⅢ～Ⅴ型骨折治疗方案

目的探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间EvansⅢ~Ⅴ型骨折应用PFNA内固定术结合规范抗骨质疏松方案治疗的临床疗效。方法选取该院诊断为骨质疏松性股骨粗隆间EvansⅢ~Ⅴ型骨折的100例老年患者进行随机分组,对照组实施PFNA内固定术,在对照组基础上观察组术后实施规范抗骨质疏松方案治疗,比较其疗效。结果观察组患者的骨折愈合时间、骨痂出现时间、髋部骨密度以及Harris评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年骨质疏松性股骨粗隆间EvansⅢ~Ⅴ型骨折采用PFNA内固定术结合规范抗骨质疏松方案治疗的效果较为突出。     

DHS、PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的 比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nailanti-rotation.PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨高龄股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法.方法 2006年3月至2008年10月,分别采用DHS(DHS组,n=42)和PFNA(PFNA组,n=59)治疗并随访高龄股骨粗隆间骨折患者.比较2组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间.结果 2组间平均手术时间和术中出血量两两比较均有统计学差异(P＜0.01).各组术中、术后并发症发生率有统计学差异(P＜0.05),PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组低.DHS组和PFNA组优良率分别为86.44%和90.57%,组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异(P＜0.01).结论 应用DHS和PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异.PFNA内固定平均手术时问最短,术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短.PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的合理手术方法.     

经皮微创锁定钢板与股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较经皮微创股骨近端锁定加压钢板(LCP)与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)闭合复位治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将90例老年股骨粗隆间骨折患者按治疗方法不同分为LCP组及PFNA组,观察比较2组治疗效果。结果 PFNA组手术时间、负重时间均明显短于LCP组(P均<0.05),术中出血量明显少于LCP组(P<0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。LCP组Harris评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCP与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折同样具有创伤小、固定确切、骨折愈合率高、术后并发症发生率低的优点,在PFNA受限的特殊病例中LCP更具优势。