青岛医保将实现全覆盖

(记者任福荣)近日,山东省青岛市发布政府令,从今年7月1日起,《青岛市城镇居民基本医疗保险暂行办法》将正式实施,该市没有参加医保的85万城镇居民将全部纳入医保。届时,由城镇职工基本医疗保险、农村新型合作医疗、城镇居民基本医疗保险构建的“三位一体”覆盖城乡居民的多层次     

医保"三驾马车"提速

作为基本医疗保险的三驾马车—城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度的进程已经越来越快种种迹象表明,在全民医保的号角吹响之际,作为基本医疗保险的三驾马车—城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度的进程已经越来越快,在某些环节甚至已经超过决策者当初的预期。     

流动人口医疗保险参保影响因素分析

目的 分析2011年中国家庭金融调查数据,从劳务价值和个体特征视角探讨影响流动人口医疗保险参保的因素。方法 基于医疗保险需求理论,以劳务价值因素和个体特征因素为自变量,是否参加医疗保险作为因变量,建立流动人口医疗保险参保模型,基于该模型,运用Logistic回归对数据进行实证分析。结果 流动人口医疗保险参保率为69.85%;劳务价值因素中受教育程度、职业类型、职称、日均工作时间和收入水平影响流动人口参加医疗保险(P均<0.05);个体特征因素中居住时间、健康水平、家庭规模影响流动人口参加医疗保险(P均<0.05)。结论 劳务价值和个体特征因素影响流动人口参加医疗保险,应"加大宣传、加强监督",进而促进流动人口参加医疗保险。     

让健康与和谐同步——全国城镇居民基本医疗保险试点工作正式启动

7月23日至24日，全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议在北京召开，国务院决定，从今年开始试点，用三年时间逐步在全国城镇全面推开《城镇居民基本医疗保险制度》，这是我国继城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度实施后出台的又一项医疗卫生保障制度。制度的相继出台让我们有理由相信，“人人享有健康”将不再是梦想。[编者按]     

“公益”是一把钥匙

2007年7月23日至24日，全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议在北京召开。会后，一个消息一夜之间传遍神州大地：国家将用三年的时间，逐步在全国全面推开《城镇居民基本医疗保险制度》。这是我国继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度实施之后，出台的又一项医疗卫生保障制度。     

中国基本医疗保险城乡一体化探析——以重庆市为例

基本医疗保险制度是指当人们患病或受到伤害后,由国家或社会提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度[1]。社会医疗保险统筹层次可以理解为在多大程度和范围对参保人分散风险、基金共济以及提供相关服务[2]。当前,根据户籍、职业以及参保对象的差异,中国已经初步建立了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗这三大医     

沭阳县职工基本医疗保险参保人员的满意度调查与分析

城镇职工基本医疗保险运行至今取得了显著成绩,当然也还存在一些问题?文章以江苏省沭阳县的调查数据为基础,主要从人口社会学指标?对当地医保政策和定点医疗机构的满意度等维度研究参保人员对该制度的总体评价,并运用回归模型分析职工医保满意度的影响因素?研究结果表明,当地参保人员对城镇职工基本医保总体满意度为3.7分,个人医药费用支付比例?个人缴费政策?药品目录包含的药品范围?住院总费用中的自费项目?住院办理医保手续(包括入院和结算)的便捷程度等因素都会对参保人员满意度产生显著影响?     

广东省新型农村合作医疗参保情况及影响因素调查

目的探讨影响广东省农民参加新型农村合作医疗的现状及其影响因素。方法采用随机整群抽样方法对广东省7个市923户农民进行问卷调查。结果被调查者当中，50．6％参加了新型农村合作医疗；10．6％被调查者很信任农村合作医疗，认为新型农村合作医疗能带来实惠；79．3％被调查者对新型农村合作医疗一般信任，认为可能有益；10．1％不信任新型农村合作医疗。信任与不信任组农民参与新型农村合作医疗率有统计学差异（P〈0．01）。影响农民参加农村新型合作医疗的前三位因素为“报销手续太繁琐”（17．53％）、“报销比例太低”（17．04％）、“服务态度差”（14.74％）。结论新型农村合作医疗作为一项民心工程在我省已开展3年多了，其参保率不高，农民心中还存在着各种顾虑，应加强宣传、改进管理方法、改善服务态度，提高参保率，     

新农合与城镇居民医疗保险并轨的探讨

我国现阶段存在二三种社会医疗保险制度,其初衷是考虑覆盖人群的经济承受能力,以及覆盖范围内医疗保障提供能力的区别。随着经济的不断发展,以及基础医疗卫生事业的不断完善,当初考虑的一些问题已失去了意义,为提高医疗保险服务的工作效果,让更多的人能够得到基本医疗保障服务的覆盖,将多种医疗保险制度并轨运行势在必行,特别足缴费基数和医疗服务提供水平相差不大的新农合与城镇居民基本医疗保险之间,运转方式基本差不多,只是在缴费基数方面还存在一定的差距,随着国家财政补助能力的增强,将此两种制度并轨运行的操作难度并不大,具有可操作性。     

中国城镇人口基本医疗保险扩面分析

城镇居民、公务员和事业单位职工按规定应纳入基本医疗保险覆盖范围,仍未参保的国营、集体、私营企业职工和港、澳、台及外资企业职工以及非正规就业人员是中国进一步扩大基本医疗保险覆盖面的主要对象。中国有必要通过完善社会保障法律制度、对城镇居民基本医疗保险实施强制性筹资方式、加强用人单位社会责任建设、实施公费医疗保障制度和城镇职工基本医疗保险制度并轨四项措施来逐步扩大城镇人口基本医疗保险覆盖面。     

湖南省直医保参保的恶性肿瘤住院患者自付费用现状及相关因素研究

目的：了解湖南省直城镇职工基本医疗保险参保恶性肿瘤住院患者的自付比例水平,分析其相关因素,以期为医保支付制度的完善提供信息。方法：采用随机分层抽样的方法抽取2011年1月至2014年12月有出院记录的参保恶性肿瘤患者10 527人次,在信息系统中收集一般社会人口学与费用等相关资料。计算自付比例与各部分费用的构成。采用多元线性回归分析自付比例的主要相关因素。结果：患者住院自付比例中位数为20.11%,在2011年至2014年保持平稳。患者住院自付比例主要相关因素包括年龄、是否公务员、是否退休、医院级别、住院费用、住院周数、药费构成比、一般医疗服务费构成比、治疗费构成比、检查化验费构成比及肿瘤类别。结论：恶性肿瘤住院患者的自付比例控制平稳,自付比例的差异能反映补偿政策的倾向,应以医院级别为主要着眼点进一步予以控制。     

甘肃省住院患者参加基本医疗保险状况及影响因素调查

目的了解甘肃省居民参加医疗保险状况及影响因素,为新一轮的医疗保险制度改革和决策提供相关建议。方法采用自行设计问卷,分层整群抽样调查甘肃省800例住院患者,用SPSS13.0统计软件进行分析。结果有71.1%的住院患者参加医疗保险,参保率处于较低水平,另外,住院患者的年龄、文化程度、家庭人均月收入水平和认知度影响人们参加医疗保险的态度。结论应加大医疗保险制度的宣传力度,同时针对不同层次人群给予不同的政策支持,也要加强政府职能,做好监督管理和市场机制,取信于民。     

城镇居民医保的可持续性分析：基于江苏省新沂市“新农合”与居民医保保障水平调查

本文根据江苏省新沂市城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗（简称＂新农合＂）的保障水平的调查情况,利用住院费用支付比例、参保人数及基金收支情况等指标,将两种制度进行对比,分析了城镇居民医保在实施过程中面临的瓶颈及影响因素,进而提出推进城镇居民医保持续发展的对策与建议。     

城乡儿童不同支付方式住院医疗费用比较及其影响因素分析

目的比较参加城镇居民医疗保险（参保）和新型农村合作医疗（参合）患儿的住院医疗费用,分析不同支付方式医疗费用的影响因素,为完善覆盖城乡居民的医疗保障体系提供参考。方法选择唐山市滦县2011年度住院的0～14岁参保患儿（n=387）和参合住院患儿（n=3134）,收集患儿的个体情况和临床资料,采用单因素和多元回归统计学方法分析住院医疗费用及不同支付方式医疗费用的影响因素。结果参保儿童平均住院费用为1632．12元,显著高于参合儿童的932．84元,差异有统计学意义（P〈0．05）。参保和参合患儿的药费分别占住院医疗费用的57．5％和59．8％;统筹支付费用分别占61．6％和59．5％,个人支付费用分别占38．4％和40．5％。个人因素（年龄、住院日、入院情况）和社会因素（医院级别、收入水平、医保类型）是患儿住院医疗费用及不同支付费用的共同影响因素。结论降低医疗费用主要应控制社会因素,逐步完善不同级别医院的统筹支付比例,以建立城乡统筹的全民医疗保障。     

广东省居民铁营养状况及影响因素分析

目的探讨广东省居民铁营养状况。方法运用4阶段随机整群抽样方法。抽取8个县（区）、24个乡镇（街道）、48个村（居委）6921位居民进行调查并采血,用放射免疫法测血清铁蛋白（SF）含量。用二项分类logistic回归分析影响因素。结果此次调查样本人群SF均值为（87．15±77．19）μg/L,男性（102．61±88．32）μg／L。女性（71．58±60．18）μg,L;成人（114．81±99．13）μg/L,儿童（64．62±40．98）μg/L。成人的明显高于儿童（t=28．43,P〈0．001）,SF均值随年龄增加而增高。在0-15岁之间,男、女性SF均值变化基本相同（t=0．108,P=0．914）;15岁以后,男性SF均值明显高于女性（t=22．93,P〈0．001）。样本人群中86．6％的SF值正常,3．1％的低于正常值,10．2％的高于正常值。随着年龄的增加人群SF过高发生率也增加。男性SF过高发生率明显高于女性,女性SF过低发生率明显高于男性。结论广东省人群铁营养状况不容乐观,值得关注的是学龄前儿童和20-50岁年龄组的女性SF过低发生率较高,需要采取积极措施改善人群铁营养状况。     

高热惊厥小儿预后现状和影响因素分析

目的探讨高热惊厥小儿预后现状和影响因素。方法采崩自编问卷收集2010年8月～2011年8月在湖南省永州市祁阳县人民医院儿科住院治疗的43例高热惊厥患儿临床资料。结果在本研究入选的43例患儿巾,35例患儿预后良好,预后良好率为81．40％,而预后不良葺墨为18．60％．多因素Logistic回归分析发现初次发作年龄〈1岁．高热惊厥持续时间≥15min、高热惊厥次数≥2次和脑电图异常是高热惊厥患儿预后差危险因素。结论高热惊厥患儿总体预后欠佳,预后影响因素较多,在对高热惊厥进行治疗的过程中,积极治疗高热惊厥,发作时尽可能在最短时间内止痉,改善患儿的预后。     

3295名海南省居民心理健康状况调查分析

目的 了解海南省15岁及以上居民心理健康状况,分析其影响因素,为提高人群心理健康水平提供科学依据.方法 采用多阶段随机抽样方法抽取3 295名海南省居民进行心理健康状况卷调查.结果 (1)被调查的3 295名居民中410名有心理疾病,占调查总人数的12.44％.海南省居民SCL-90总分低于全国常模(t=14.647,P=0.000).(2)不同性别间心理疾病患病率差异无统计学意义(wald x2=0.27,P=0.60),婚姻状况、对环境满意度、家庭和睦情况间心理疾病患病率差别均有统计学意义(wald x2=46.53,P=0.00;wald x2=51.97,P=0.00;wald x2=89.47,P=0.00).(3)非条件Logistic回归分析,结果显示进入回归方程的影响因素有婚姻(OR=0.52)、家庭类型(OR=0.57;0.53)、对环境满意度(OR=1.26)、家庭和睦情况(OR=1.31)、健康自我检查(OR=0.72)、急需时2d内借到5 000元(OR=1.31)、总体幸福感(OR-0.86).结论 影响居民心理疾病的因素是多方位的,应采取综合措施进行预防.     

社区高血压患者门诊服务利用的公平性分析

目的：分析3种社会医疗保险(以下简称医保)覆盖下高血压患者门诊服务利用的公平性,并探讨其影响因 素。方法：选取14个省(市、自治区)28个分中心社区的8 670名15岁及以上的高血压患者作为研究对象,采用间接标 化法和集中指数分析高血压患者门诊服务利用的公平性,并采用集中指数分解法分别探讨整个样本人群以及城镇职 工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗(以下简称为新农合)医保样本人群门诊就诊不公平的影响因素。结果： 整个样本人群的门诊服务利用的集中指数为0.2378。标化“需要”变量后,门诊就诊水平不公平指数为0.2360。整个 样本人群集中指数分解法显示：门诊服务利用集中指数贡献率较大且为正向贡献的因素为人均GDP水平、离退休、 城镇居民医保、城镇职工医保;贡献率较大且为负向贡献的因素为新农合医保。城镇职工医保、城镇居民医保、新 农合医保样本人群门诊服务利用的集中指数分别为0.2017,0.1208和0.0288;控制“需要”变量的影响后,其水平不 公平指数分别为0.1889,0.1215和0.0219,均存在不同程度的亲富不公平,以城镇职工医保不公平程度最高,其次是 城镇居民医保和新农合医保。经济水平是造成3种社会医保样本人群门诊服务利用不公平的主要因素。除经济水平 外,城镇职工和城镇居民的共同正向贡献因素为居住地。年龄是城镇职工医保样本人群的正向贡献因素。结论：3 种社会医保覆盖下高血压患者均存在不同程度的亲富不公平,且以城镇职工医保样本人群门诊就诊的不公平程度最 高。经济水平是影响3种社会医保覆盖下高血压患者门诊就诊公平性的主要因素。     

某社区居民健康素养现状及影响因素分析

目的:了解芜湖市弋江区居民健康素养状况及其影响因素,为针对性的健康素养干预策略的制定以及提高社区居民健康素养水平工作提供科学依据。方法:采用方便整群抽样方法,进行统一问卷调查。结果:共调查500人,收集有效问卷492份。492名调查对象基本知识和理念知晓率为60%,健康生活方式与行为回答正确率为38%,基本技能回答正确率为62%,健康素养综合掌握水平为52%;结果显示,13.4%(66/492)的居民具备基本知识和理念素养,66.7%(328/492)具备基本技能素养,而仅有1人具备健康生活方式与行为素养;进行多因素分析结果表明,居民具备基本知识和理念素养与年龄、文化程度以及从事医疗工作相关(P<0.05),具备健康技能与年龄、文化程度以及从事医疗工作相关联(P<0.05)。结论:该社区居民健康素养水平偏低,应加强居民健康素养的宣传,提高居民健康知识的知晓率,培养良好的卫生行为。     

新疆阿合奇县居民常见慢性病患病现状及影响因素

目的 了解新疆阿合奇县柯尔克孜族居民主要慢性病的患病情况及其影响因素,为该地区居民慢性病的预防和控制提供给理论依据。方法 选取新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州阿合奇县2020年参与全民健康体检的≥18 岁柯尔克孜族常住居民作为调查对象,采用新疆全民健康体检问卷对调查对象进行问卷调查、体格检查和实验室检测,通过Logistic回归模型分析主要慢性病患病情况及其影响因素。结果 共纳入21 935人,有10 602人患慢性病,慢性病患病率为48.33%,其中高血压4 929例、患病率22.47%,肥胖4 238例、患病率19.32%,血脂异常3 610例、患病率16.46%,贫血1 632例、患病率7.44%,2型糖尿病1 236例、患病率5.63%。高血压、肥胖、血脂异常和2型糖尿病患病率随着年龄的增长而增长,贫血患病率随着年龄的增长而降低（均P<0.01）。高血压、血脂异常和2型糖尿病的患病率男性高于女性,肥胖和贫血的患病率女性高于男性,差异均有统计学意义（P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,30~<40岁（OR=1.836,95%CI：1.565~2.034）,40~<50岁（OR=2.916,95%CI：2.613~3.255）,50~<60岁（OR=5.244,95%CI：4.651~5.913）,≥60岁（OR=10.866,95%CI：9.533~12.385）,政府机关人员（OR=1.789,95%CI：1.405~2.279）,专业技术人员（OR=1.774,95%CI：1.372~2.295）,办公人员（OR=1.923,95%CI：1.418~2.607）,偶尔饮酒（OR=1.157,95%CI：1.055~1.270）,偶尔锻炼（OR=1.498,95%CI：1.238~1.812）均是患慢性病的危险因素。结论 新疆阿合奇县居民慢性病患病率处于较低水平,当地相关健康机构加大对多发慢性病的健康教育宣传和中青年女性贫血的防控。