腺体瓣成形法在肉芽肿小叶性乳腺炎手术中的应用

探讨肉芽肿小叶性乳腺炎病变切除术后即刻应用腺体瓣成形法进行整形的可行性及效果评价。收集2016年1月～2018年4月在我院就诊并手术治疗、具有完整资料的肉芽肿小叶性乳腺炎患者68例。对照组34例患者采用传统病变切除(包括部分切除术、象限切除术);研究组34例患者在传统病变切除基础上,即刻行腺体瓣成形术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后切口引流量、切口感染、患者对乳房外形的满意度等指标。两组在术中出血量、切口感染方面差异无统计学意义(P0.05);在手术时间及术后3 d引流量、患者对乳房外形的满意度差异有统计学意义(P0.05)。在肉芽肿小叶性乳腺炎手术中应用腺体瓣成形技术,能弥补乳房缺损,改善乳房外形,增加患者满意度,安全有效。     

外科手术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎患者的临床观察

目的探讨乳房整形术在肉芽肿性小叶乳腺炎治疗的可行性及其美容效果。方法收集2013年1月至2017年12月汕头大学医学院附属粤北人民医院接受传统手术及整形保乳技术手术的肉芽肿性小叶乳腺炎患者,比较两组复发率及术后乳房美容效果。结果复发率在两组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。整形保乳的术后乳房美容效果优于传统手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论整形保乳术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎患者具有安全、有效、术后美容效果好等优点。     

外科手术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎患者的临床观察

［摘要］ 目的 探讨乳房整形术在肉芽肿性小叶乳腺炎治疗的可行性及其美容效果。方法 收集2013年1月至2017年12月汕头大学医学院附属粤北人民医院接受传统手术及整形保乳技术手术的肉芽肿性小叶乳腺炎患者，比较两组复发率及术后乳房美容效果。结果 复发率在两组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。整形保乳的术后乳房美容效果优于传统手术组，差异有统计学意义（P< 0.05）。结论 整形保乳术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎患者具有安全、有效、术后美容效果好等优点。     

微创旋切联合中药治疗肉芽肿性乳腺炎 40 例

目的：探讨微创旋切联合中药治疗肉芽肿性乳腺炎的方法和疗效。方法：筛选 40 例经病理确诊为肉芽肿性乳腺炎并接受微创旋切联合中药治疗的患者,分析治疗效果。结果：40 例患者经治疗后均痊愈,伤口均在 10天内愈合,术后随访 6 个月,均未复发。结论：微创旋切联合中药治疗肉芽肿性乳腺炎安全可行,不仅具有创伤小、恢复快、术后复发率低的优势,还可以最大程度的保持乳房外形及功能,提高了患者生活质量。     

完整解剖区段切除术联合腺体瓣整复术在非哺乳期乳腺炎中的应用研究

目的基于假设非哺乳期炎是解剖区段病变的理论,探讨完整解剖区段切除术联合腺体瓣整复术在非哺乳期乳腺炎中的应用价值。方法将109例拟行非哺乳期乳腺炎手术治疗的患者按照手术方式分为2组,A组(51例)行完整解剖区段切除术联合腺体瓣整复术,B组(58例)行常规乳腺炎性肿块扩大切除术。术后随访1年,观察术后伤口感染情况、乳腺外观满意度、同侧乳腺炎复发情况。结果A组术后感染3例,感染率5.9%;B组术后感染4例,感染率6.9%;两组比较无明显差异(χ^2=0.046,P=0.83)。A组外形满意41例,满意率80.4%;B组外形满意49例,满意率84.5%,两组比较无明显差异(χ^2=0.316,P=0.574)。术后1年内A组复发3例,复发率5.9%,B组复发12例,复发率20.7%,A组明显低于B组(χ^2=5.014,P=0.02514)。结论与传统的区段切除手术比较,完整的解剖区段切除术能明显减少非哺乳期乳腺炎局部复发率,腺体瓣整复术对乳腺术后外观修复较好,同时不会增加乳腺术后感染,值得临床借鉴。乳腺腺体区段性炎性病变可能是非哺乳期乳腺炎的病变基础。     

泼尼松在肉芽肿性小叶性乳腺炎中的应用

目的探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎临床病理特征及泼尼松治疗的临床疗效。方法对14例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者临床病理特征及预后进行回顾性分析。结果 85.7%的患者在产后1～4年发病,平均随访时间11.7个月,临床最常见的症状是乳腺肿块及疼痛,影像学表现为非特异性改变,泼尼松治疗2周后缓解率为92.9%,54.5%患者停药后获得治愈并最终免除手术,未观察到患者复发。结论肉芽肿性小叶性乳腺炎好发于育龄期经产妇女,泼尼松治疗可使大部分患者免除手术获得治愈。     

中西医结合治疗非哺乳期乳腺炎脓肿期肝胃郁热证的临床疗效观察

目的：观察超声引导下微创置管引流术联合疏肝散结汤治疗非哺乳期乳腺炎脓肿期肝胃郁热证的临床疗效。方法：选取2021年1月—2023年5月南通市中医院乳腺外科收治的非哺乳期乳腺炎脓肿期肝胃郁热证患者63例,按随机数字表法分为A组、B组与C组,A组23例,B组与C组各20例。A组、C组行超声引导下微创置管引流术,B组行脓肿切开引流术,A组行超声引导下微创置管引流术后1周予疏肝散结汤口服4周。观察患者临床症状体征（术后疼痛评分、疤痕长度、乳房外形评分）、疗效指标（手术时间、拔管时间、复发率）、实验室指标[白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、肝素结合蛋白（HBP）]。结果：3组治疗前实验室指标WBC、CRP、ESR、HBP差异无统计学意义（P <0.05）,治疗后3组各项指标均较治疗前显著降低（P <0.05）,且A组各指标低于B组、C组（P <0.05）;手术时间、复发率3组差异无统计学意义（P <0.05）,术后疼痛评分、疤痕长度、乳房外形评分、拔管时间A组、C组均低于B组（P <0.05）,A组与C组无明显差异（P <0.05）。...     

疏肝散结汤联合安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的效果

目的:观察疏肝散结汤联合安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的临床疗效。方法:选取非哺乳期乳腺炎肿块期患者69 例,按随机数字表法分为3 组,A 组25 例,B 组23 例,C 组21 例,其中A 组予疏肝散结汤、抗生素及安珂微创手术,B 组予疏肝散结汤、抗生素及传统肿块切除手术,C 组予抗生素及安珂微创手术,观察3 组患者的总治愈时间、术后愈合时间、术后疼痛程度、瘢痕长度、乳房外观改变及复发率等情况。结果:A 组总治愈时间、术后愈合时间、术后疼痛程度、瘢痕长度、乳房外观改变均优于B 组,差异有统计学意义(P <0.05),两组的复发率无明显差异(P >0.05)。A组总治愈时间、复发率均优于C 组,差异有统计学意义(P <0.05);A 组术后愈合时间、术后疼痛程度、瘢痕长度、乳房外观改变评分与C 组无明显差异(P >0.05)。结论:疏肝散结汤联合安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎肿块期安全有效,且     

中医清创术配合中药内服外敷治疗浆细胞性乳腺炎56例

目的：探索提高浆细胞性乳腺炎治愈率、降低复发率、提高保乳率、降低乳房变形程度的有效方法。方法：对58例浆细胞性乳腺炎患者采用中西医结合方法进行辨证分型治疗。肿块期无红肿热痛者以温阳化痰,软坚散结的阳和汤为主;肿块期伴红肿热痛者以阳和汤加透脓散为主;脓成期以疏肝清胃,排脓透毒的瓜蒌牛蒡汤为主;愈合期以扶正祛邪、托里排脓的托里消毒散为主;各期配以相应的中药外敷,脓成后予以手术切开引流清创术治疗。观察患者的痊愈率、总有效率、复发率、保乳率以及乳房变形程度。结果：58例中痊愈53例,有效4例,无效1例,行乳房切除术1例,复发4例,乳房外形明显改变者5例,中位治疗时间为22 d。结论：中西医结合法治疗浆细胞性乳腺炎,可使治疗时间缩短,痊愈率较高,有效地提高了保乳率,降低了乳房外形变形程度。     

改良Billroth-Ⅱ术对胃大部切除术后碱性反流性胃炎的预防

探讨改良Billroth-Ⅱ术对胃大部切除术后碱性反流性胃炎的预防作用。将200例行胃大部切除术的患者按照手术方法分为传统Billroth-Ⅱ术治疗组(A组)与改良Billroth-Ⅱ术治疗组(B组),比较两组患者术后胃肠引流液量、术后不良反应发生率以及肠液反流情况。B组胃肠引流液量明显少于A组(P0.05);术后剑突下持续烧灼痛、体质量减轻、胆汁性呕吐等不良反应发生率B组明显低于A组(P0.05);B组术后6例出现轻度反流、3例重度反流,碱性反流性胃炎发生率为9.0%,与A组(100.0%)相比,差异有统计学意义(P0.05)。改良Billroth-Ⅱ术能够有效减少胃大部切除术后的不良反应,降低碱性反流性胃炎的发生率。     

肉芽肿性乳腺炎15例细胞学诊断与治疗分析(附15例报告)

肉芽肿性乳腺炎(Granulomatous mastitis,GM)又称肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种局限于小叶及混合性炎细胞浸润,常伴有小脓肿为特征的肉芽肿病变。1972年由Kessler首先提出,国内1986年首先由马国华报道。该病病因不     

活血通降方对瘀血阻络型反流性食管炎临床疗效及胃排空的影响

目的:观察活血通降方治疗瘀血阻络型反流性食管炎(RE)的临床疗效及对胃排空的影响,从胃动力角度探讨该方药的作用机制。方法:选取2017年1月—2017年12月就诊于我院瘀血阻络型RE患者89例,随机分为三组,A组(西药治疗组):予雷贝拉唑+伊托必利;B组(中药治疗组):活血通降方;C组(中西医结合组):西药+活血通降方。三组疗程均为8周。比较治疗前后三组患者的消化道症状学积分(RDQ问卷)、中医证候积分、胃镜分级(LA)及胃排空(固体半排空)时间。结果:三组患者治疗后消化道症状评分、中医证候评分较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后消化道症状评分改善:C组优于A组和B组(P 0.05),A组和B组无明显差异(P 0.05);治疗后三组中医证候评分改善程度C组优于B组,B组优于A组(P 0.05)。胃镜下LA分级治疗后三组较治疗前均有不同程度好转,A组和C组较治疗前明显改善(P 0.05),改善程度C组优于B组(P 0.05),其他两两相比无显著差异(P 0.05)。三组胃排空指标治疗后较治疗前均有明显改善(P 0.05),改善程度C组优于A、B组(P 0.05),而A组和B组无明显差异(P 0.05)。结论:活血通降方可改善瘀血阻络型RE患者临床症状及胃镜下黏膜表现,调节胃排空及胃动力可能是其治疗RE的机制之一。     

肉芽肿性小叶性乳腺炎伴发结节性红斑的诊疗进展

肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis, GLM)是一种病因和发病机制尚未阐明的乳腺良性疾病，好发于有生育哺乳史的育龄期女性，多表现为一侧乳房的疼痛性肿块。而结节性红斑的典型表现为双下肢红色触痛的皮下结节，它可作为GLM乳腺外症状出现于病人的病程中，这种伴发现象较为罕见。GLM伴发结节性红斑病人可能具有某些特殊的临床特征。本文对GLM伴发结节性红斑的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法等进行综述。     

肉芽肿性乳腺炎7例治疗分析

肉芽肿性乳腺炎为自身免疫反应疾病．表现为非干酪性肉芽肿和局限于乳腺小叶的微小脓肿,临床较少见。本院自1995年至2006年间,共收治肉芽肿性乳腺炎7例．现将该组患者的诊断及治疗情况分析如下。     

环乳晕切口在浆细胞性乳腺炎手术中的临床应用研究

目的:探讨环乳晕切口在浆细胞性乳腺炎手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析经乳晕切口(观察组)和放射状切口(对照组)手术治疗的89例浆细性乳腺炎患者的临床资料,观察两组的临床治疗效果并比较。结果:两组切口甲级愈合率及住院时间比较存在明显差异(P0.05),具有统计学意义;两组乳房切口瘫痕形成率、乳头畸形矫正率、乳头乳晕缺血坏死率及术后复发率比较存在显著差异(P0.05)具有统计学意义。结论:环乳晕切口应用于浆细胞性乳腺炎手术效果好,皮肤切口瘢痕不明显,在切除病灶的同时凹陷的乳头也得到了纠正,美容效果好,术后疾病复发率低,住院时间缩短,患者满意度高,值得临床推广运用。     

温阳活血法治疗早期浆细胞性乳腺炎疗效及对免疫功能的影响

目的:观察温阳活血法治疗早期浆细胞性乳腺炎疗效及对免疫功能的影响。方法:选择2021年4月—2022年12月于我院治疗的80例浆细胞性乳腺炎患者，随机数字表法均分为两组。对照组40例，给予患者常规西医治疗，观察组40例，在常规西医治疗同时给予患者温阳活血法治疗。比较两组的临床疗效，治疗前、后评价患者各项中医证候评分，以及乳房红肿部位温度评分，通过疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者乳房疼痛情况，比较治疗前、后检测患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数(NEUT)、白细胞计数(WBC)、泌乳素(PRL)、补体C4、免疫球蛋白IgM水平，记录两组患者6个月内复发率。 结果:治疗后，观察组总有效率为95.00%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，观察组复发率为2.50%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，观察组各项中医证候评分、乳房疼痛评分、肤温评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，观察组HMGB1、CRP、NEUT、WBC水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，观察组补体C4、免疫球蛋白IgM、PRL水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:温阳活血法治疗早期浆细胞性乳腺炎患者，可降低患者HMGB1、CRP、NEUT、WBC水平，抑制机体炎症，调节机体免疫功能，降低PRL水平，减轻患者乳房疼痛，缓解患者病情，提升临床疗效，减少复发率。     

单侧早期分化型甲状腺乳头状癌不同切除术式的临床对比研究

目的:探讨开放切除术及完全腔镜切除术治疗单侧早期分化型甲状腺乳头状癌的临床疗效及安全性。方法:选取2014年3月至2014年12月收治的100例单侧早期分化型甲状腺乳头状癌患者,随机分为A组(n=50)与B组(n=50),分别采用开放切除术及完全腔镜切除术。对比两组患者围手术期临床指标、术后美容满意度、远期复发率及并发症发生率等。结果:B组患者术中出血量、术后24 h疼痛评分均显著少于A组(P0.05);A组患者手术时间显著短于B组(P0.05);两组患者总淋巴结清扫数量、阳性淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P0.05);B组患者术后美容满意度显著高于A组(P0.05);两组患者远期复发率、术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:相较传统开放手术,完全腔镜切除术治疗单侧早期分化型甲状腺乳头状癌可有效降低术中创伤程度,缓解术后疼痛,有助于提高术后美观性。     

不同缝线对肉芽肿性小叶性乳腺炎术后伤口愈合及美学效果的影响

目的 探索不同缝线对肉芽肿性小叶性乳腺炎术后伤口愈合及美学效果的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月收治的168例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者,根据不同的缝线种类随机分为慕丝线组、可吸收线组以及颂宁组,每组56例。比较三组术后7 d和14 d时的线结反应情况、切口愈合时间、愈合等级、切口愈合相关并发症等,并比较三组患者对切口缝合的美学满意度。结果 术后7 d和14 d时,颂宁组线结反应Ⅲ度为14.28%和8.9%,明显低于可吸收线组（41.07%、30.35%）和慕丝线组（35.71%、26.78%）,差异有统计学意义（P=0.005;P=0.014）;慕丝线组、可吸收线组及颂宁组术后切口愈合时间分别为（7.4±1.43） d、（7.3±1.88） d及（6.9±0.88） d,三组差异无统计学意义（P=0.722）。三组术后切口愈合等级无明显差异（P=0.055）。慕丝线组、可吸收线组及颂宁组的切口并发症发生率分别为60.71%、28.57%、14.28%,颂宁组术后并发症发生率低于慕斯线组（P=0.000）;慕丝线组、可吸收线组及颂宁组患者总满意率分别为78.57%、80.3...     

乳腺良性肿瘤切除术后不同残腔处理方法效果比较

目的探讨乳腺良性肿瘤切除术后不同残腔处理方法的效果。方法随机将2014-12—2016-12间在罗山县妇幼保健院接受乳腺良性肿瘤切除术的112例患者分为2组,各56例。A组保留残腔,B组将残腔缝闭。比较2组术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、切口甲级愈合率和术后乳房外形变化情况。结果 B组患者术后第3天的VAS评分、切口甲级愈合率及乳房外形均优于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论乳腺良性肿瘤切除术后缝闭残腔可有效减轻患者术后疼痛,利于切口愈合并较好保持乳房外形。     

胆囊结石合并胆总管结石不同术式疗效及并发症比较

目的探讨胆囊结石合并胆总管结石不同术式疗效及并发症比较。方法收集2011年3月~2015年10月我院肝胆外科收治的120例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,采用随机数字表法将患者均分为A、B、C组,A组实施腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术,B组实施胆总管探查术联合传统开腹胆囊切除术,C组实施腹腔镜胆囊切除术联合内镜下Oddi括约肌切开取石术,观察比较3组围术期相关指标[手术时间、术中出血量、住院时间]、临床疗效及术后并发症情况,同时对三组患者术后复发情况进行为期1年随访。结果 A、C组手术时间、术中出血量均较B组显著小(P0.05),A组住院时间较B、C组均显著短(P0.05);A组术后临床疗效较B、C组显著高(P0.05);A组术后并发症总发生率较B、C组显著低,均差异显著(P0.05);三组患者术后1年均得到有效随访,A组术后1年复发率5.00%较B组的42.50%、C组的20.00%显著低,且C组1年复发率较B组显著低,均差异显著(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效确切、安全可靠的方案,值得临床推广应用。