八珍汤联合氨甲环酸防治老年患者微创全髋关节置换术后贫血的临床观察

目的:观察八珍汤联合氨甲环酸防治老年患者微创全髋关节置换术后贫血的临床疗效。方法:将30例需行微创全髋关节置换的老年患者随机分为两组。对照组除常规抗感染、抗炎镇痛等措施外,于术前30 mins,静脉输入氨甲环酸0.5 g,术中关闭切口前外用氨甲环酸0.5 g;观察组在对照组基础上术后第1～14 d口服八珍汤。记录两组患者术中出血量及术后引流量,计算隐性失血量。记录观察术后第1 d、3 d、14 d的血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平。结果:两组患者手术均完成,30例患者获得完整随访,无不良事件发生。两组患者术中出血量及术后引流量差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组隐性失血量及总失血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。术后第1 d两组Hb水平差异无统计学意义(P 0.05),术后第3 d、14 d的Hb水平治疗组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:八珍汤联合氨甲环酸可有效降低老年患者微创全髋关节置换术后隐性失血量,显著提高术后血红蛋白水平,改善术后贫血。     

加味骨伤复元汤联合氨甲环酸对老年全膝关节置换术后隐性失血及膝关节功能的影响

目的观察加味骨伤复元汤联合氨甲环酸对老年全膝关节置换术后隐性失血及膝关节功能的影响。方法将120例老年全膝关节置换术患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例术中予氨甲环酸关节腔内注射治疗;观察组60例在对照组治疗基础上于围手术期加用加味骨伤复元汤治疗。比较2组理论失血总量、显性失血量、隐性失血量及输血人数,术前及术后第2、5 d血红蛋白、血小板计数、红细胞比容,以及围手术期关节积液、皮下淤血及下肢深静脉血栓形成发生情况;随访6个月,比较2组膝关节活动度(ROM)及美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。结果 2组理论失血总量、显性失血量及隐性失血量、输血人数比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组均少于对照组。2组术后2、5 d血红蛋白及红细胞比容均较本组治疗前降低(P0.05),血小板计数升高(P0.05);术后5 d观察组血红蛋白及红细胞比容均较对照组高(P0.05),血小板计数比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组关节积液、皮下淤血及下肢深静脉血栓形成的发生率低于对照组(P0.05)。2组术后随访14 d、3个月、6个月ROM及HSS均较本组术前增加(P0.05),且观察组均高于对照组同期(P0.05)。结论加味骨伤复元汤联合氨甲环酸在减少老年全膝关节置换术后隐性失血及促进膝关节功能恢复方面疗效显著。     

八珍汤联合围术期血液管理对老年髋关节置换术干预效果观察

目的:观察八珍汤联合围术期血液管理治疗老年髋关节置换术后的疗效。方法:采用随机数字表法将107例老年髋关节置换术后患者分组,对照组53例予围术期血液管理,观察组54例在对照组治疗基础上服用八珍汤,对比两组治疗后的生化指标水平及术后并发症的发生率。结果:观察组术后3 d、14 d血红蛋白、血小板水平均高于对照组(P0.05),纤维蛋白原、D-二聚体水平、隐性失血量、异体输血量及并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论:八珍汤联合围术期血液管理能有效改善老年髋关节置换术后患者血液高凝状态,减少异体输血量,降低术后并发症发生率。     

中医调理气血法经验方对人工全髋关节置换术围手术期隐性失血的影响

目的:观察以中医"调理气血"法为指导组成的经验方对人工全髋关节置换术围手术期隐性失血的影响。方法:收集2014年1月-2017年12月的120例全髋关节置换(THA)患者(THA)采取电脑随机分组,将其分为试验组、对照组,其中试验组60例,术前3天开始服用经验方,1剂/d,对照组60例,术后使用利伐沙班10mg口服每天。观察两组手术前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT),术中出血量、术后引流量。使用Gross方程,依据患者身高、体重和手术前后的红细胞压积(HCT),计算出患者的总失血量即失血总量=术前血容量(PBV)×(HCT术前-HCT术后),术前血容量(PBV)=K1×身高+K2×体重+K3,使用总失血量减去显性失血(术中出血量+术后引流量)即得隐性失血量。结果:血红蛋白及红细胞压积在术前3d:两组组间差异无统计学意义(P0.05),不具有可比性,术前两组患者贫血情况不存在差异。术后,两组术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在血红蛋白、红细胞压积、显性失血量、隐性失血量方面差异均具有统计学意义(P0.05),试验组在降低血红蛋白及红细胞压积、减少隐性失血量及总失血量方面优于对照组。结论:本研究所用经验方能够通过调理气血,降低血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)下降程度,减少患者围手术期总失血量及隐性失血量,改善围手术期隐性失血状况,并且随着应用时间的延长效果逐渐显现。     

气血双补法对老年患者半髋关节置换术后隐性失血的影响

目的 观察气血双补法对老年患者半髋关节置换术后隐性失血的影响。方法 将2020年2月—2021年8月百色市中医医院收治的40例老年股骨颈骨折行半髋关节置换术患者随机分为治疗组及对照组各20例,对照组在术后予常规预防感染、消炎止痛、补液、预防血栓等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予八珍汤口服14 d。观察2组患者术前3 d及术后第3天、第7天的血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)水平,记录2组患者的术中失血量、术后引流量、输血量、总失血量、显性失血量、隐性失血量,评估2组患者术后第3天、第14天患肢疼痛模拟评分(VAS)及Harris髋关节功能评分。结果 2组患者术前3 d的Hb及HCT比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后第3天,2组患者Hb及HCT均较术前明显降低(P均<0.05),且对照组Hb及HCT均明显低于治疗组(P均<0.05);术后第7天,2组患者Hb及HCT均较术后第3天明显升高(P均<0.05),且治疗组Hb及HCT均明显高于对照组(P均<0.05)。2组患者的术中失血量、术后引流量、输血量、显性失血量比较差异均无统计学意义(P均...     

八珍汤治疗老年转子间骨折围手术期隐性失血临床研究

目的探讨八珍汤治疗老年患者转子间骨折围手术期隐性失血的临床疗效及其对术后短期并发症的影响。方法选择经股骨近端防旋髓内钉治疗的老年股骨转子间骨折患者87例,采用非随机对照试验设计分为治疗组44例及对照组43例。2组入院后常规予患肢胫骨结节牵引,控制高血压、糖尿病,抗炎镇痛,低分子肝素常规抗凝。治疗组在此基础上入院即予八珍汤,每日1剂,至出院前1 d。观察2组围手术期总失血量、隐性失血量、输血情况、住院时长、短期并发症,检测血红蛋白(Hb)含量。结果 2组围手术期总出血量、隐性失血量及住院时间比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组无输血,对照组输血2例、总输血量9个单位,2组总输血量比较差异有统计学意义(P0.05)。2组术后2 h比较,Hb含量差异无统计学意义(P0.05);2组术后12~24 h及术后5 d比较,治疗组Hb含量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组短期并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论八珍汤可提高老年股骨转子间骨折围手术期患者Hb水平,降低隐性失血量及总失血量,有利于患者术后康复。     

三七止血汤减少人工全髋关节置换术失血的安全性分析

目的:探讨围手术期应用三七止血汤减少人工全髋关节置换术失血的安全性。方法:将2016年10月至2018年10月东莞市中医院行单侧人工全髋关节置换术的60例患者随机分为观察组与对照组,每组各30例。观察组术前1 d和术后连续3 d口服三七止血汤(每日2次),对照组不应用任何止血药物,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组术后总失血量、显性失血量及隐性失血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组和对照组术后血栓发生率、术后不良事件发生率和凝血功能、肝肾功能比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:三七止血汤能显著减少人工全髋关节置换术的失血量,无增加深静脉血栓形成发生,不影响凝血功能,无肝肾功能损害。     

补气活血方联合氨甲环酸对膝关节置换术后贫血的观察

目的：探讨补气活血方联合氨甲环酸（Tranexamic Acid,TXA）对单侧全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty,TKA）患者术后贫血的影响。方法：选取太和县中医院2018年1月-2020年2月住院治疗的膝关节炎40例,随机分为研究组和对照组,每组20例。两组患者均在行TKA术前10 min给予静脉滴注TXA 1 g,术后均放置引流管一根,逆行引流管注射TXA100 mL(1 g),引流管夹闭4 h,研究组在对照组基础上口服补气活血方治疗。观察两组患者术后总失血量、隐性失血量、显性失血量及输血量;术后3天、7天、10天血红蛋白及红细胞比容的变化。结果：两组患者围手术期总失血量比较,研究组显著少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者术中失血量比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组术后引流量比较,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者隐性失血量比较,研究组显著少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者术后显性失血量,研究组与对照组的差异无统计学意义（P> 0.05）;两组患者术后3天、7...     

复元饮对THA术后隐性及快速康复的影响

目的探讨复元饮联合局部氨甲环酸(TXA)对全髋关节置换(THA)术后隐性失血及快速康复的影响。方法采用随机数字表法将124例拟行全髋关节置换术患者随机分为两组:试验组62例,术前2 d及术后6 h后口服我院中药制剂复元饮;对照组62例,于术前30 min静滴TXA 1 g;两组患者术中均局部使用TXA 1g。观察并比较两组患者术前、术后第1、3、7天血红蛋白值(HB)、红细胞比容(HCT)值;术中出血量、术后引流量、术后第1、3、7天隐性失血量;整体康复评分;不良事件包括输血率、深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)发生率。结果两组显性失血及术后隐性失血量相近,差异均无统计学意义(P0.05),但试验组的输血率、DVT发生率更低,且整体康复评分更优,差异均有统计学意义(P0.05)。结论复元饮联合术中局部使用TXA能有效控制全髋关节置换术后隐性失血,降低输血率,减少DVT发生率,且能促进患者早期整体康复,值得临床应用。     

八珍汤对老年全髋关节置换术后气血亏虚证血液指标的影响

目的:探讨八珍汤对老年全髋关节置换术后气血亏虚证患者相关血液指标的影响。方法:将行初次单侧人工全髋关节置换术的老年患者60例随机分为两组各30例,治疗组术后第1天开始给予八珍汤(党参30 g、当归、川芎、熟地黄各15 g,大枣、甘草各10 g,炒白术、茯苓、白芍各10 g)口服,每日1剂,分早晚服,共4周。对照组术后第1天开始口服右旋糖酐铁片,每次75 mg,每日2次,共4周。其余治疗两组相同。比较两组治疗后中医证候评分和治疗前后血红蛋白值、血清白蛋白值变化情况。结果:术后第1天用药前两组中医证候评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组用药后第30天中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后第1天用药前两组血红蛋白值、血清白蛋白值比较差异无统计学意义(P0.05),用药后第30天时治疗组血红蛋白值、血清白蛋白值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:八珍汤可改善老年全髋关节置换术后患者气血亏虚症状,短期内提升血红蛋白值,利于术后康复。     

八珍汤在老年股骨粗隆间骨折围术期血液管理中的临床应用

目的:探讨八珍汤在老年股骨粗隆间骨折患者围术期血液管理中的临床应用。方法:选取2018年7月—2019年7月于我院就诊的192例老年(年龄≥65岁)股骨粗隆间骨折患者,采用随机分组的方法分为研究组和对照组,每组96例。两组均采用常规围手术期血液管理方案,研究组在此基础上加入八珍汤治疗。结果:两组年龄、BMI、术前血红蛋白及血浆D-二聚体比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后,研究组纠正老年患者贫血的疗效优于对照组(P0.05);研究组术后血红蛋白高于对照组,血浆D-二聚体低于对照组(P0.05);研究组失血量低于对照组(P0.05),且术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:八珍汤能有效提高围术期血红蛋白,降低血浆D-二聚体及围术期失血量,促进老年股骨粗隆间骨折患者康复。     

抗凝药物对全髋关节置换术后隐形失血的影响

目的：全髋关节置换术后预防性使用低分子肝素防止下肢深静脉血栓形成,有导致术后隐性失血量增加的风险,通过对术后分别使用低分子肝素与阿司匹林患者的比较,分析低分子肝素对全髋关节置换术后隐性失血的影响.方法：选取行单侧全髋关节置换手术并预防性使用抗凝治疗的患者为对象.观察组98例使用低分子肝素,对照组88例使用阿司匹林.两组患者性别、年龄、病程等比较,差异无统计学意义.结果：观察组髋关节功能根据人工全髋关节置换术Harris评分标准评分为（86.82±4.31）分,对照组Harris评分为（87.16±4.96）分,两组比较,差异无统计学意义;隐性失血量试验组和对照组分别为（927±97）、（640±115） mL,差异有统计学意义.结论：使用低分子肝素预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成有增加患者隐性失血的风险,需在治疗的同时密切观察血红蛋白等指标的变化,及时补充必要的血容量.     

八珍汤治疗老年患者人工股骨头置换术后贫血37例

目的观察八珍汤在老年患者人工股骨头置换术后应用的疗效。方法将64例行单侧人工股骨头置术的老年患者,随机按住院顺序分为治疗组和对照组,全部老年患者均在全身麻醉下行人工股骨头置换手术;治疗组于术后12小时口服八珍汤方药,1日1剂,熬药机熬好,一副装2包,每包200mL,多次少量温服。2周为1个疗程。对照组除不服用中药汤剂外,其余治疗同治疗组。结果经过统计学处理表明以上两组患者的临床疗效中术后1天红细胞计数和血红蛋白无明显差异,但是1周和2周时血红蛋白及红细胞普遍较对照组增高,有统计学意义,贫血得到有效改善。两组总有效率比较有统计学差异,表明中药方八珍汤对于术后老年人工股骨头置换术后出现的贫血有改善作用,有意愿服用中药的老年人工股骨头置换术后患者可以给予中药方剂八珍汤口服来改善术后贫血。结论通过分析,我们发现八珍汤有助于人工股骨头置换术后老年患者RBC、Hb值回升,有利老年患者身体的恢复及早期的功能康复。     

PFNA手术时机对老年股骨粗隆间骨折术后失血的影响分析

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术时机对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者术后失血的影响。方法：回顾性分析佛山市第一人民医院2018年1月至2021年1月收治的54例老年IFF患者,按手术时机分为早期组(伤后1～2 d内手术)11例与延期组(伤后3～7 d手术)43例。记录两组患者入院时身高、体质量和年龄、入院至行手术治疗的间隔时间,手术用时;术前、术后1 d、术后3 d的红细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)水平以及术后并发症发生情况。计算总红细胞丢失量、失血总量、术后Hct差,评估患者围手术期失血情况。结果：早期组患者的总红细胞丢失量、失血总量、术后Hct差均少于延期组,延期组手术时间长于早期组,差异具有统计学意义(P <0.05);延期组与早期组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);按照患者受伤至手术的天数将其分为7组(1～7 d),经过Kruskal–Wallis检验,不同组别(1～7 d)失血总量之间的差异具有统计学意义(χ²=13.512,P=0.036)。结论：老年IFF患者尽早手术治疗能减...     

氨甲环酸滞留给药对全髋关节置换术后失血量的影响

目的:研究人工全髋关节置换术中创口滞留氨甲环酸注射液对术后失血量的影响。方法:选取齐齐哈尔市中医医院2014年9月至2015年12月行老年股骨颈骨折患者初次人工全髋关节置换术患者60例,其中治疗组(TXA)30例术中创口滞留使用氨甲环酸注射液20mg/kg,对照组30例术中滞留生理氯化钠注射液,对比两组术后总失血量、术中出血量、术后引流血量、隐性失血量、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),术后14d内下肢静脉血栓发生、创口渗血和瘀斑等指标。结果:两组患者术中出血量、隐性失血量差异无统计学意义(P0.05),总失血量、术后引流血量,TXA组明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后PT,APTT,TT比较差异均无统计学意义(P0.05),超声检查所有患者均无下肢深静脉血栓(DVT)形成,无肺栓塞(PE)的发生,而TXA组创口渗血及瘀斑形成明显少于对照组。结论:氨甲环酸注射液术中创口内滞留给药能有效减少老年股骨颈骨折患者初次人工全髋关节置换术后失血量、创口渗血及周围瘀斑的发生,并不增加血栓形成风险。     

肥胖对全髋关节置换术后隐性失血的影响

目的:探讨肥胖对全髋关节置换术后隐性失血的影响。方法:本研究收集2013年10月-2013年12月在我院行全髋关节置换的69例患者的临床资料,旨在观察肥胖对于全髋关节置换术后隐性失血的影响。所有病例均为行初次全髋关节置换的患者,术后24 h补液总量不超过2000 m L,即可维持正常血压者,通过对患者手术前身高、体重和手术前后的红细胞压积(Hct)计算患者的失血总量,减去显性失血量即为隐性失血量。结果:肥胖组与非肥胖组的隐性失血量分别为743.8 m L和592.5 m L;失血总量两组分别为1096.1 m L和860 m L,组间比较有显著性差异(P0.05)。结论:全髋关节置换术对于高龄肥胖患者来说围手术期的风险更高,隐性失血量更大。     

围手术期电针干预髋关节置换术后患者谵妄临床研究

目的观察围手术期电针干预髋关节置换术后患者谵妄(POD)的临床疗效。方法将128例行髋关节置换术的患者随机分为治疗组和对照组,每组64例。治疗组在围手术期采用电针治疗,对照组进行常规术前准备及术后治疗。观察两组患者术前1 d、手术结束时及术后1 d血清星形胶质源性蛋白(S100β)的浓度变化,并比较两组术后3 d POD的发生率。结果两组术后1 d POD发生率与同组出恢复室时比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组术后2、3 d POD发生率明显低于同组术后1 d(均P0.05),治疗组术后3 d POD发生率明显低于同组术后2 d(P0.05)。治疗组不同时间点(出恢复室及术后1~3 d)POD发生率与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。两组手术结束时及术后1 d S100β浓度与同组术前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组术后1 d S100β浓度与同组手术结束时比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组手术结束时及术后1 d S100β浓度与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论围手术期电针治疗能有效降低髋关节置换术后患者谵妄的发生率,并减少其持续时间。     

全髋关节及全膝关节置换术后隐性失血相关因素分析

目的:探讨全髋关节及全膝关节置换术后隐性失血的相关因素。方法:选取本院2012年2月-2015年2月30例行全髋关节置换术患者(THA组),30例行全膝关节置换术患者(TKA组),比较两组患者隐性失血情况。结果:THA组患者隐性失血量(478.00±74.62)m L明显低于TKA组隐性失血量(755.77±108.54)m L,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后血清蛋白低于术前,纤维蛋白原含量均明显高于术前(P0.05);两组患者血小板水平在术前、术后比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者血清蛋白、纤维蛋白原、血小板水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:THA和TKA患者术后隐性失血由多个因素导致,对预后有重要临床价值,需及时予以合理治疗。     

关节腔注射氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术后失血量的影响

目的:探讨关节腔内注射氨甲环酸对初次单侧人工全膝关节置换术后失血量的影响。方法:2014年6月至2015年6月选取膝骨性关节炎性初次单侧人工全膝关节置换术患者100例,采用随机数表方法随机分为两组,试验组50例,对照组50例。试验组于手术缝合关节囊时在关节腔注射氨甲环酸(0.25氨甲环酸溶入20mL生理盐水),对照组常规缝合,术后第1,3,5天复查血常规并根据两组患者血红蛋白(Hb)及红细胞比容(HCT)计算失血量,比较术后输血例数、输血量。结果:两组患者术后隐性失血量、输血例数、输血量比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:关节腔注射氨甲环酸在初次单侧全膝关节置换术后能明显降低患者术后失血量及输血率。     

围手术期静脉应用氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折行防旋型股骨正端内针髓术后隐性失血的影响

目的:探讨围手术期静脉应用氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折行防旋型股骨正端内针髓(PFNA)术隐性失血的影响。方法:选取股骨粗隆间骨折行PFNA内固定手术患者65例,随机分为治疗组和对照组。治疗组手术切皮前及术后3h分别静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液100mL/1.0g;对照组采用等量的氯化钠注射液静脉滴注。分别计算两组患者术中显性失血量、术后隐性失血量、围手术期总失血量,记录血栓性并发症发生情况。结果:两组患者均未出现深静脉血栓形成。两组患者显性失血量差异不明显(P0.05);治疗组术后隐性失血量、围手术期总失血量均明显低于对照组(P0.01)。结论:围手术期静脉应用氨甲环酸可降低股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术后隐性失血量。