肛指按摩对减轻痔上黏膜环形切除钉合术术后并发症临床研究

痔上黏膜环形切除钉合术（procedure for prolap-se-and hemorrhoids,PPH）在我国开展已有10余年,但在手术规范和技巧问题上仍无统一认识,且存在术后吻合口出血、肛门坠胀、疼痛、排便不适、吻合口水肿及钛钉脱落延迟等并发症,严重影响患者康复及生活。2010-02—2011-07,我们对35例PPH术后患者采用肛指按摩干预,并与常规抗感染、换药干预35例对照观察,结果如下。     

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗混合痔90例

<正>选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)是利用特殊吻合器治疗混合痔的微创疗法[1]。2015年3月至2015年9月,笔者采用TST术式治疗混合痔90例临床效果满意,报道如下。1临床资料共90例,男52例,女38例;年龄21~88岁,平均年龄35.6岁;内痔Ⅱ期33例,内痔Ⅲ期57例。2治疗方法椎管内麻醉起效后,患者取膀胱截石位,常规消     

痔上黏膜环形切除钉合术围手术期护理体会

现代医学认为,痔不是病,是人体正常的组成部分,只有痔合并出血、脱垂等不适症状时才称为痔病,是人体正常解剖结构发生的病理性变化。痔病的病因学说很多,目前比较公认的学说主要是肛垫微循环障碍及肛垫悬吊组织退行变性（肛垫下移）学说［1］。基于肛垫理论,近年来开展起一种借助医疗器械治疗痔病的新方法,即痔上黏膜环形切除钉合术（ PPH术）。 PPH 术治疗痔病具有微创小、保护肛垫、患者住院时间短、恢复快、术后疼痛轻及并发症少的优点。做好围手术期的护理工作可以最大限度的保障患者手术及术后恢复顺利,体会如下。     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗痔病137例临床观察

目前,痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)已广泛应用于痔病的治疗[1],截至2007年,我国已累计完成PPH 50 000例次以上[2].然而,PPH术中不良反应及术后并发症的报道也日益增多,且术后仍有一定的复发率,应严格掌握手术适应证[3].现对2007 -06-2010 - 09我院肛肠科应用PPH治疗的137例痔病患者进行回顾性分析,观察并探讨术中不良反应及术后并发症情况,结果如下.     

选择性痔上黏膜切除钉合术对60例混合痔患者肛门直肠动力学影响

目的探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST术)对混合痔患者肛门直肠动力学的影响。方法选择混合痔患者60例,采用TST术进行手术治疗,在术前、术后1个月、术后1 a分别进行肛门直肠动力测定。结果术后1个月肛管静息压、肛管功能长度较术前升高(P0.05),最大收缩压、直肠初始感觉阈值、初始便意容量及最大耐受量与术前比较无显著性差异(P0.05);术后1 a与术后1个月比较,各项指标无显著性差异(P0.05)。结论 TST术治疗混合痔疗效肯定,可增加肛管静息压,延长肛管功能长度。     

选择性痔上黏膜切除钉合术结合外痔切除术治疗混合痔的临床研究

目的:探究选择性痔上黏膜切除钉合术结合外痔切除术(TST联合外痔切除术)在疗效、术后并发症及肛门功能保护方面的优势。方法:选取符合纳入标准的Ⅲ~Ⅳ度痔患者,随机分为治疗组(TST联合外痔切除术)50例和对照组(外切内扎术)50例,观察两组患者的总体疗效、手术时间、创面愈合时间、术后并发症及术后肛管直肠压力变化情况。结果:两组治愈率均为100%,在术后出血、尿潴留方面的差异无统计学意义(P0.05);但治疗组在手术时间、住院时间、满意度、术后水肿、肛门狭窄及肛门直肠测压方面优于对照组(P0.05),同时基于肛门直肠测压层面讨论,TST联合外痔切除术可能对肛门功能有一定的恢复作用。结论:TST联合外痔切除术对Ⅲ~Ⅳ度痔患者的疗效与外切内扎术相当,但其术后并发症少,手术时间、住院时间短,在肛门功能保护方面也优于外切内扎术。TST联合外痔切除术是治疗严重痔病的微创技术,疗效有保证,术后并发症少,肛门功能损伤小,甚至可能有一定的肛门功能修复作用,值得临床推广。     

吻合器痔上粘膜钉合术治疗混合痔98例临床分析

<正>吻合器痔上粘膜钉合术[1](proceure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是在Thompson肛垫下移学说[2]的基础上,近年手术治疗Ⅲ～Ⅳ期为主的混合     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔

痔是一种常见的肛肠疾病，环状混合痔是目前痔病的治疗难点之一。传统的外剥内扎术建立在静脉曲张学说基础上，但术后肛门创面大，疼痛时间长，愈合时间长，易出现肛门狭窄、肛门控便能力下降等并发症。2002年5月-2004年10月我院采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗10例环状混合痔，疗效满意，现介绍如下。     

电针八髎穴结合西医常规疗法对混合痔术后疼痛及创面恢复的影响

目的:探讨电针八髎穴结合西医常规疗法对混合痔患者手术后疼痛及创面恢复的影响。方法:将符合入选标准的2017年12月－2020年6月南通市中医院80例混合痔患者按随机数字表法分2组,每组40例。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上电针八髎穴（上髎、次髎、中髎、下髎）。2组均治疗3 d,出院后每周换药2次至创面...     

中西医结合治疗联合护理干预吻合器痔上黏膜环切钉合术后患者临床研究

目的:观察中西医结合治疗联合护理干预吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)术后患者的疗效。方法:选取120例内痔患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组术后接受常规对症处理和护理,治疗组在对照组基础上接受中药坐浴和针对性护理。观察比较2组患者疼痛的改善情况、术后并发症发生情况和住院时间。结果:2组数字疼痛评分法(NRS)评分比较,差异有统计学意义(P0.01),患者疼痛情况随时间而变化,差异有统计学意义(P0.01),时间与分组无交互作用(P0.05)。结论:应用中西医结合治疗联合护理干预可以显著减轻患者的术后疼痛,降低术后并发症发生率,缩短术后住院时间。     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症的临床分析

目的观察、随访吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后并发症的情况,探索其预防及处理方法。方法对100例2003年4月—2004年12月在我院行PPH治疗的Ⅲ~Ⅳ度脱垂性内痔、混合痔患者进行随访,时间为1~2a,详细记录术后并发症的情况。结果本组100例中术后大出血2例,术后严重肛门疼痛10例,术后尿潴留27例,术后复发1例,无死亡病例,术后无大便失禁、直肠阴道瘘及吻合口创面感染发生。结论PPH作为一种新的手术方法,具有疗效确切、住院时间短、恢复快、不易复发等优点,但需重视术后并发症的预防及处理。     

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗痔病的疗效研究

目的:探析选择性痔上黏膜切除钉合术治疗痔病的临床疗效。方法:选取佛山市南海第七人民医院于2016年12月至2018年12月收治的60例痔病患者作为研究对象,运用数字随机表达法分组,每组30例。对照组采用传统外剥内扎术治疗,观察组采用选择性痔上黏膜切除钉合术治疗,比较两种手术方案的治疗有效性和安全性。结果:两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者的术中出血量明显少于对照组;手术时间、术后恢复工作时间、住院时间均明显短于对照组;观察组患者的疼痛程度评分明显小于对照组;观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:在痔病的临床治疗上,采用选择性痔上黏膜切除钉合术治疗兼具有效性和安全性,可缩短患者的术后康复时间,减轻患者的疼痛程度,进而提升患者的生活质量。     

三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术术后肛内坠胀相关性并发症的疗效

目的:观察三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术术后肛内坠胀相关症状的临床疗效。方法:将82例行混合痔PPH术后患者按随机原则分到治疗组和对照组,每组均41例。均在术后第1天起行保留灌肠治疗,治疗组用三仁汤加味,对照组用甲硝唑溶液,术后第8天观察肛内坠胀相关性症状评分及疗效。结果:治疗后两组肛内坠胀、术后疼痛及急便感评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:采用三仁汤加味保留灌肠能有效缓解混合痔术后肛内坠胀相关性并发症。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度混合痔55例临床观察

目的:对重度混合痔行外剥内扎术与吻合器痔上黏膜环形切除术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)治疗的临床价值进行观察对比。方法:选取108例重度混合痔患者作为研究对象,55例患者应用PPH治疗(观察组),53例行外剥内扎术治疗(对照组),治疗后对比两组患者的手术时间、住院时间、住院费用以及肛门疼痛程度等指标。结果:观察组的治疗有效率、手术治疗时间、住院时间以及术后并发症均优于对照组(P<0.05)。结论:治疗重度混合痔患者应用PPH,能够明显缩短手术时间和住院时间,减少患者痛苦,降低术后并发症。     

电针八髎穴治疗混合痔术后肛门坠胀验案1则

该文介绍电针八髎穴治疗混合痔术后肛门坠胀持续性进行性加重2年患者1例,并分析其病因病机及针灸治疗原理,探索针灸在相关肛肠疾病治疗中的应用。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重症复杂性痔的临床护理

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗重症复杂性痔的围手术期护理。方法对31例混合痔环状脱出嵌顿患者应用PPH术+改良Milligan-Morgan术治疗,并进行围手术期护理。结果患者均一次性治愈,无不良护理并发症发生。结论 PPH治疗重症复杂性痔疗效好,配合积极的护理措施,能促进患者顺利康复。     

三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术后肛内坠胀相关并发症的疗效

目的观察三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术后肛内坠胀相关并发症临床疗效。方法将110例痔上黏膜环形切除钉合术后患者随机分为2组,对照组55例给予甲硝唑+地塞米松口服治疗,观察组55例则在对照组治疗基础上加用三仁汤加味保留灌肠治疗,统计2组坠胀、疼痛、排便急迫症状消失时间,临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后临床症状评分和肛周直肠超声指标变化情况。结果 2组治疗后坠胀、疼痛及排便急迫评分均显著降低(P均<0. 05),舒张半径与静息半径差值和静息半径与收缩半径差值均显著提高(P均<0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。观察组坠胀、疼痛及排便急迫症状消失时间均显著短于对照组(P均<0. 05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术后肛内坠胀相关并发症,可有效减轻坠胀、疼痛及排便急迫症状,促进肛门括约肌功能恢复,加快病情康复进程,且安全可靠。     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症的I临床分析

爵的观察、随访吻合嚣痔上黏膜环切术（PPH）术后并发症的情况，探索其预防履处理方法。方法对100例2003年4月-2004年12月在我院行PPH治疗的Ⅲ～Ⅳ度脱垂性内痔、混合痔患者进行随访，时间为1～2a，详细记录术后并发症的情况。 结果本组100例中术后大出血2例，术后严重肛门疼痛10例，术后尿潴留27例，术后复发1例，无死亡病例。术后无大便失禁、直肠阴道瘘及吻合口创面感染发生。结论PPH作为一种新的手术方法，具有疗效确切、住院时间短、恢复快、不易复发等优点，但需重视术后并发症的预防厦处理。     

电针深刺八髎穴治疗混合痔术后重度肛门坠胀30例

正2017年10月至2018年5月笔者采用电针深刺八髎穴治疗混合痔吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)术后重度肛门坠胀30例,现报道如下。1临床资料全部30例均来自江苏省第二中医院肛肠科,根据《中医肛肠科常见病诊疗指南》[1]诊断为混合痔行PPH术,且符合《中药新药临床研究指导原则(试行)》[2]并结合临床拟定的PPH术术后重度肛门坠胀诊断标