早期行PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

目的:讨论早期行PFNA手术(受伤至手术治疗48h内)治疗老年转子间骨折疗效。方法:回顾自2014年8月至2016年8月本科收治的老年转子间骨折并行早期手术治疗病人41例,其中男18例,女23例,平均年龄77.5岁,全部合并有内科疾病,均在48h内行PFNA治疗;术后随访12~24个月,观察临床疗效。结果:术后1例住院期间突发大面积脑梗死转内科治疗后死亡;16例并发术后烦躁谵妄,男性发生率大于女性;40例术后平均血红蛋白下降10点,20例达贫血状态需再次给予输血治疗;2例并发肺部感染,早期下床,对症处理后好转;10例切口愈合出院后同时间内出现小腿肌间血栓,2例再次入院行溶栓治疗。术后随访12~24个月,1例骨折愈合前突发心脏病去世,36例骨折于3~4个月内达到骨性愈合,3例延迟愈合,适度负重对症处理后6个月内达到骨性愈合;依据Harris髋关节功能评分标准评定疗效,良30例、可7例、差2例。结论:早期手术治疗老年股骨转子间骨折虽存在较高并发症,仍是提高患者生存率,改善患者生活质量的有效治疗措施。     

手术治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨手术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效,为制定更加有效的手术治疗方法提供有效的科学依据。方法将118例老年股骨转子间骨折患者随机分为2组,采用非手术方式治疗的59例为对照组,采用手术方式治疗的59例为观察组,术后随访1 a,比较2组患者的临床疗效。结果观察组住院时间和愈合时间均明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,患者满意度和总有效率均明显高于对照组。结论采用手术方式治疗老年股骨转子间骨折不仅可以大大缩短治疗疗程,提高治愈率,而且可以减少各种并发症的发生,提高患者的生活质量,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的:探讨较抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:我院2005年6月至2009年6月收治的老年股骨转子间骨折60例,其中28例采用PFNA治疗,32例采用较双极人工股骨头置换治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效、并发症的发生率及住院时间.结果:PFNA组患者的手术时间、术中出量显著优于股骨头置换组,P<0.05;但两组患者的髋关节优良率、并发症的发生率及住院时间无显著性差异,P>0.05.结论:PFNA治疗老年股骨转子间骨折手术短、创伤小、并发症少,且手术时间更短、术中出血量更少,值得临床推广.     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的探讨较抗旋转型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法我院2005年6月至2009年6月收治的老年股骨转子间骨折印例,其中28例采用PFNA治疗,32例采用较双极人工股骨头置换治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效、并发症的发生率及住院时间。结果PFNA组患者的手术时间、术中出血量显著优于股骨头置换组,P〈0．05;但两组患者的髋关节的优良率、并发症的发生率及住院时间无显著性差异,P〉0．05。结论PFNA治疗老年股骨转子间骨折手术时间短、创伤小、并发症发生率小,值得临床推广。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效

目的:针对老年股骨转子间骨折采用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)治疗,观察其疗效。方法:选取贵州盘江投资控股集团有限公司总医院2012年2月至2016年2月收治的76例老年股骨转子间骨折患者按照治疗方法分成两组,对照组38例采用Gamma钉进行治疗,观察组38例采用PFNA进行治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、住院时间、骨折愈合时间、Harris评分以及术后并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量、下地行走时间、住院时间骨折愈合时间、并发症发生率显著低于对照组,Harris评分显著高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对老年股骨转子间骨折患者采用PFNA进行治疗能够有效减低术中出血量和手术时间,患者受到的创伤更小,骨折愈合时间更短,降低并发症发生率。     

老年股骨转子间骨折手术治疗的回顾性分析

自2004—2006年，我们先后收治老年股骨转子间骨折82例。针对患者的年龄、体质、基础情况及影像分析，采用不同的手术方法，获得了较好的疗效，现作回顾性分析如下。     

微创治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的：观察应用手法复位、多功能固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取老年股骨转子间骨折90例,采用手法复位、多功能固定,疗程平均1．5年,观察采用该疗法治疗骨折的愈合情况。结果：本组90例均获随访,随访时间1年-3年,平均随访时间1.5年,按《中医病证诊断疗效标准》进行评定,优64例,良16例,差10例,优良率达89％。结论：本疗法不开刀,创伤小,风险低,疗效满意,符合现代骨科微创治疗理念。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折15例的临床疗效分析

目的：探讨PFNA治疗老年转子间骨折的方法和疗效。方法采用PFNA治疗老年转子间骨折15例。结果其中15例患者得到随访,随访时间6～12个月,骨折全部愈合。参照Harris评分标准评定髋关节功能：优10例,良4例,中1例。结论PFNA操作简单,创伤小、失血少、内固定可靠、并发症少等特点,是目前治疗老年转子间骨折的一种理想的治疗方法。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床分析

目的 探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的42例老年股骨转子间骨折患者的临床治疗资料,统计分析股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床治疗效果.结果 使用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的42例患者当中,伤口愈合完全,没有患者发生切口感染、退钉、髋内翻畸形的情况发生.手术后3例患者发生切口脂肪液化,经过清创换药之后,患者均康复出院,按照黄公恰评定标准,本组患者治疗优良率为93％.结论 应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折在临床治疗过程中具有很高的治疗优良率,在老年患者的治疗过程中,效果明显,值得在临床治疗过程中进行推广使用.     

中西医结合治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

目的:分析锁定钢板(ADHLP)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:收治65例老年股骨转子间骨折,其中应用ADHLP治疗35例,PFNA治疗30例。结果:对两种方法进行比较,ADHLP组的术中出血量、术中透视次数明显小于PFNA组(P<0.05);ADHLP组的下床时间比PFNA组要迟,而骨折愈合时间两组无显著性差异(P>0.05);两组患者骨折全部骨性愈合,ADHLP组优良率为91.4%、PFNA组优良率为93.3%,无显著性差异(P>0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗老年股骨转子间骨折,ADHLP和PFNA都是一种有效的内固定方法,疗效满意,临床医生可依据个体化差异进行选择使用。     

老年股骨转子间骨折治疗心得

目的 分析老年股骨转子间骨折在临床治疗处理原则.方法 回顾总结自2007年1月～2011年6月期间治疗病例200例,平均年龄68.5岁,其中Evans分型Ⅰ型32例,Ⅱ型26例,Ⅲ型43例,Ⅳ型44例,V型38例,Ⅵ型17例非手术治疗22例,手术治疗178例,病例均获随访.结果 178例手术治疗,功能恢复良好,18例非手术治疗呈畸形愈合,4例死亡.结论 高龄、骨质疏松是股骨转子间骨折是容易发生原因,充分认识合理选择治疗方式是股骨转子间骨折治疗关键所在,内固定治疗是减少并发症发生的主要措施.     

老年股骨转子间骨折治疗体会

自2000年1月至2006年1月我们共收治股骨转子间骨折67例，其中65岁以上老人52例，行手术内固定43例，根据病情分别行空心螺钉、动力髋螺钉（DHS）及股骨近端钉（PFN）固定，总结如下：     

老年股骨转子间骨折治疗体会

目的:评价老年股骨转子间骨折固定方法的临床效果。方法:2008年6月～2011年11月,对321例老年股骨转子间骨折应用抖牵旋按法加多功能支架及强斜针固定。其中男192例,女129例,年龄74岁,骨折按Evans:Ⅰ型:8例,Ⅱ型:21例,Ⅲ型:176例,Ⅳ型:116例。结果:随访3个月～3.5年,X光片示:患肢无明显短缩畸形,骨折平均愈合时间12周,其中不愈合3例,髋内翻畸形14例,股骨头坏死1例,按照黄公怡等关节功能评定标准,优251例,良59例,差20例,优良率93.77%。结论:抖牵旋按法配合多功能支架及强斜针固定股骨转子间骨折,方法简便,固定可靠,治疗股骨转子间骨折的一种理想固定方法。     

改良手术入路治疗老年股骨转子间骨折

自2005—2007年4月，我们应用改良手术入路治疗老年股骨转子间骨折86例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

骨水泥型股骨头置换治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效分析

目的:通过临床资料,探究老年患者股骨转子间骨折患者行骨水泥型股骨头置换术进行治疗的临床效果。方法:将2014年1月-2018年12月我院符合股骨转子间骨折的老年患者132例随机分组,行骨水泥型股骨头置换术66例纳入研究组,行股骨近端防旋髓内钉固定术66例纳入对照组,对比治疗效果。结果:手术相关指标对比:研究组术中出血量、术后引流量均高于对照组,研究组手术用时、下床时间比对照组短,P<0.05;研究组术后1个月、2个月髋关节功能评分均比同期对照组评分高,P<0.05。结论:骨水泥型股骨头置换术对老年患者股骨转子间骨折患者具有显著的应用价值,可促进髋关节功能尽快恢复,改善患者生活质量。     

股骨转子间骨折手术治疗进展

股骨转子间骨折是对老年人威胁最大的创伤性疾病之一，死亡率高，国外报道达10．5％-41％，国内报道相对较低，一般在10％左右。其发病原因主要是老年人骨质疏松、肢体不灵活，当下肢扭转、跌倒或大转子直接触地时易发生。传统的非手术治疗，虽可达到骨折愈合的目的，但有资料显示髋内翻畸形可达40％～50％，且由于卧床时间长，易发生支气管肺炎、心衰、脑血管意外、肺栓塞、褥疮、泌尿系统感染等并发症，所以现在越来越多学者主张采用手术治疗。     

手术治疗高龄股骨转子间骨折

随着人口老龄化的日益加剧，高龄股骨转子间骨折的发病率日益升高，手术内固定是加快骨折愈合，减少并发症，提高生活质量的有效方法之一。作者采用手术方法治疗高龄股骨转子间骨折76例，取得了良好效果，报告如下。     

手术治疗老年股骨转子间骨折的围手术期护理

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,随着老龄化社会的到来,其发病率呈明显上升趋势[1]。因该类患者多合并有心、脑血管等脏器的疾病,且骨折往往因骨质疏松而呈粉碎性,治疗起来比较棘手。由     

手术治疗帕金森病患者股骨转子间骨折的临床研究

目的:探讨帕金森病患者股骨转子间骨折的临床特点,评价其手术治疗的临床疗效。方法:回顾性分析21例帕金森病股骨转子间骨折病例,记为观察组;在同期治疗的无帕金森病的股骨转子间骨折患者中,为每例帕金森病股骨转子间骨折患者配对一位患者作为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、ICU停留时间、住院时间、术后相关的并发症及Harris评分。结果:①两组手术时间以及术中出血量的差异无统计学意义(t=1.359,P=0.191;t=1.792,P=0.101),但观察组ICU停留时间和住院时间明显较对照组长(t=30350,P=0.006;t=2.993,P=0.012)。②观察组共发生并发症12例(57.1%),对照组仅有4例(19.0%),差异有统计学意义(P=0.039)。③观察组骨折愈合时间较对照组长,末次随访时Harris评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.611,P=0.024;t=4.391,P=0.001)。结论:帕金森病患者股骨转子间骨折由于其复杂的病理特点,术后发生内固定失败、髋内翻畸形、肺部感染以及其他并发症的几率相对较高。对于该类骨折,选用髓内固定、术后早期活动、积极预防各种并发症、联合多学科制定综合康复计划等,对于取得良好的临床结果是很有必要的。     

不同手术方法治疗老年不稳定股骨转子间骨折疗效对比

目的:比较PFNA(新型股骨近端髓内钉)改良术式与传统术式治疗老年不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法:回顾性分析2009年12月至2012年1月采用PFNA内固定治疗并获得随访的57例老年不稳定股骨转子间骨折患者的临床资料,其中采用改良术式26例、传统术式31例。观察并比较其手术时间、切口长度、术中出血量、C型X线透视次数、术后下地时间和骨折牢固愈合时间。结果:PFNA改良术式在手术时间、术中出血量和C型X线透视次数方面比传统术式好,其差异具有统计学意义(P<0.05);而在切口长度、术后下地时间、骨折牢固愈合时间方面其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用PFNA改良术式治疗老年不稳定股骨转子间骨折较传统术式能缩短手术时间、减少出血量、减少C型X线透视次数,疗效确切,该方法有效并可靠,值得推广。