非小细胞肺癌临床影响生存因素分析

目的 :探讨非小细胞肺癌患者临床影响的生存因素。方法 :按病理类型、临床分期、肿瘤所在位置及治疗方法分组 ,回顾性分析其 1、3、5年生存率。结果 :按病理类型分组 ,鳞癌与腺癌的 1、3、5年生存率分别为 61.3 6% ( 2 7/4 4)、3 4.0 9% ( 15 /4 4)、13 .64 % ( 6/4 4)、44 .74% ( 17/3 8)、2 1.0 5 % ( 8/3 8)、10 .5 3 % ( 4 /3 8)。按临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期分组 ,分别为 90 .91% ( 10 /11)、72 .73 % ( 8/11)、63 .64 % ( 7/11) ;66.61% ( 4 /6)、5 0 .0 0 % ( 3 /6)、3 3 .3 3 % ( 2 /6) ;61 11%( 11/18)、3 8.3 9% ( 7/18)、11.11% ( 2 /18) ;5 5 .0 0 % ( 11/2 0 )、2 0 .0 0 % ( 4 /2 0 )、0 ( 0 /2 0 ) ;3 3 .3 3 % ( 11/3 3 )、9.0 9% ( 3 /3 3 )、0 ( 0 /3 3 )。按肿瘤位置分组 ,中心型肺癌与周围肺癌分别为 2 3 .0 8% ( 9/3 9)、7.69% ( 3 /3 9)、5 .13 % ( 2 /3 9) ;77 5 5 % ( 3 8/4 9)、46.44 % ( 2 3 /4 9)、2 2 .45 % ( 1/4 9)。按治疗方法分组 ,综合治疗组、单纯放或化疗组和未治疗组分别为 75 .0 0 % ( 2 1/2 8)、5 3 .5 7% ( 15 /2 8)、2 1.43 % ( 6/2 8) ;5 0 .0 0 % ( 17/3 4)、2 9.41% ( 10 /3 4)、14 .71% ( 5 /3 4) ;3 4.62 % ( 9/2 6)、3 .85 % ( 1/2 6)、0 ( 0 /2 6     

环境因素与非小细胞肺癌易感性的相关性研究

目的 探讨我区生活环境因素对非小细胞肺癌(NSCLC)的影响,为我区预防NSCLC提供参考。方法 收集2017年9月至2019年7月在内蒙古医科大学附属医院进行外科手术治疗的原发性非小细胞肺癌患者244例和在内蒙古医科大学附属医院进行体检的健康个体268例。问卷调查对象的一般人口学特征、吸烟暴露情况和室内空气污染暴露情况、饮酒情况、饮食习惯。采用χ²检验、Logistic回归分析进行统计分析与肺癌易感性的关系。结果 本次研究纳入调查对象病例组和对照组年龄(χ²=2.34,P>0.05)、性别(χ²=0.43,P>0.05)、婚姻状况(χ²=1.46,P>0.05)、文化程度(χ²=4.07,P>0.05)、职业(χ²=3.01,P>0.05)、吸烟暴露(χ²=1.18,P>0.05)、蔬菜类(χ²=2.89,P>0.05)及奶类(χ²=0.18,P&...     

非小细胞肺癌患者生存3年以上的因素分析

目的研究非小细胞肺癌患者经综合治疗后3年以上长期生存的临床特点。方法197例非小细胞肺癌患者中,有28倒接受手术联合化疗;36例采用放疗联合化疗;75例接受手术联合放化疗;58例单用吉非替尼治疗。结果197病例中,超过3年以上（36～96个月）生存者共计32例,3年总生存率为16．2％。吸烟史（P=0．020）、KPS评分（P=0．000）、性格特征（P=0．012）、亲情关怀（P=0．010）、临床分期（P=0．001）、初治疗效（P=0．000）对3年生存率均有显著影响。而与性别（P=0．102）、年龄（P=0.065）、文化程度（P=0．590）、经济状况（P=0．055）、病理类型（P=0．453）、既往治疗方式（P=0．059）则无显著性关系。结论不吸烟、性格开朗、家庭亲情关怀好、临床分期早、KPS评分高、初治有效者是非小细胞肺癌患者3年以上生存的重要因素。其中早期诊断,规范非小细胞肺癌初次治疗尤为重要。     

非小细胞肺癌生存分析

[目的] 分析非小细胞肺癌预后的相关因素,为非小细胞肺癌的预后判断提供科学依据。[方法] 对具有明确组织学类型和临床分期的306例非小细胞肺癌患者,进行查阅病历并随访,从患者个体信息、患病情况、治疗方法等3个方面收集信息。[结果] 随访的306例患者中失访32人,随访率89.54%。患者总中位生存期为16个月,1、3、5年生存率分别为66%、16%、9%。多因素分析显示CEA水平、症状出现与就诊时间差、PS功能状态评分(PS评分)为预后的独立影响因素,卡氏功能状态(KPS)评分、手术为预后的保护性因素。[结论] 癌胚抗原(CEA)水平、症状出现与就诊时间差、KPS评分、PS评分、手术可作为判断非小细胞肺癌预后的指标。     

血脂异常与非小细胞肺癌预后的关系

目的 回顾性分析非小细胞肺癌（NSCLC）患者血脂水平与临床病理特征及预后的关系。 方法 选取2011 年6 月—2015 年5 月泸州市人民医院就诊的晚期NSCLC 初治患者367 例,根据患者血脂 水平是否正常分为血脂阳性组和血脂阴性组,分析血脂水平与NSCLC 临床病理特征及与患者生存期的关系, 并采用Logistic 回归分析评估肺鳞癌及肺腺癌患者预后差异的独立影响因素。结果 两组年龄、性别、组织 学类型、临床分期、颅内转移、肝转移及胸膜转移比较,差异有统计学意义（P <0.05）。126 例肺鳞癌患者 中,血脂阳性组与血脂阴性组年龄、肝转移比较,差异有统计学意义（P <0.05）。241 例肺腺癌患者中,血脂 阳性组与血脂阴性组年龄、性别、临床分期、淋巴结转移及胸膜转移比较,差异有统计学意义（P <0.05）。 肺鳞癌患者血脂阳性组与血脂阴性组中位生存时间分别为23.4 和14.6 个月;3 年累积生存率分别为15.3% 和 3.4%,差异有统计学意义（P <0.05）。肺腺癌患者血脂阳性组与血脂阴性组中位生存时间分别为21.3 和13.1 个月;3 年累积生存率分别为6.3% 和0.0%,差异有统计学意义（P <0.05）。血脂异常、原发灶部位和组织学 类型是NSCLC 患者预后的独立影响因素（P <0.05）。结论 血脂水平与NSCLC 生存相关,可作为该类肺癌 患者的预后指标。     

生存素与非小细胞肺癌

生存素（survivin）是凋亡抑制蛋白（IAP）家族的新成员,是近年来发现的该蛋白家族8个成员（即XIAP、HIAP1、HIAP2、NAIP、survivin、Livin、Ts2IAP和Apol2lon）之一.1997年survivin由Aatien等利用效应细胞蛋白酶受体21（EPR21）cDNA在人类基因组库的杂交筛选中首先分离出来,是迄今发现的最强凋亡抑制因子,其与细胞周期调控和细胞凋亡密切相关。survivin在肿瘤细胞及突变细胞中得到高表达,但在正常分化组织中极少甚至不表达。体外研究表明,60种人类肿瘤细胞株均有survivin表达,其中以乳腺癌及肺癌表达最高,肾癌表达最低。以下就survivin在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其与NSCLC诊断、治疗和预后的关系作一综述。     

血清骨桥蛋白水平与非小细胞肺癌预后的相关性

目的研究血清骨桥蛋白(OPN)在非小细胞肺癌中的表达,探讨OPN与非小细胞肺癌预后相关因素之间的关系。方法收集2007年5月-2009年8月宁夏医科大学总医院呼吸内科、心胸外科非小细胞肺癌患者126例,12例患者病例资料不完整失访,随访截至2010年8月31日,共随访完整资料患者114例,采用ELISA法测定非小细胞肺癌患者血清OPN。采用卡方检验、Kaplan-Meier法分析血清OPN与非小细胞肺癌患者生存时间的关系,绘制生存曲线,并用Cox比例风险模型进行影响因素分析。结果 114例患者中血清OPN水平高于中位数组的共60例,平均生存时间(14.33±9.79)个月,血清OPN水平低于中位数组的共54例,平均生存时间(12.71±7.89)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。血清OPN水平高于中位数组与低于中位数组患者的1、2、3年的生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),而血清OPN水平的高低与临床分期、淋巴结转移及远处转移比较差异有统计学意义(P均<0.05),与性别、年龄、组织学类型无关(P>0.05);临床分期是影响生存时间的危险因素(P<0.05),与血清OPN、性别、年龄、组织学类型无关(P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者血清OPN水平的高低与其临床分期、淋巴结转移、远处转移呈正相关,但单一指标不能作为判断非小细胞肺癌患者临床预后转归的依据。     

老年晚期非小细胞肺癌化疗患者自我隐瞒状况及其影响因素

目的 分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者自我隐瞒状况及其影响因素,为改善患者心理健康提供依据。方法 采用便利抽样法,将平顶山市第一人民医院2019年10月至2022年10月收治的112例NSCLC患者作为研究对象。应用自我隐瞒量表(SCS)评价患者自我隐瞒状况;自制临床资料调查表,调查患者肿瘤分期、病耻感、社会支持等临床资料,对比不同资料特征老年NSCLC化疗患者SCS评分;采用Pearson相关性分析检验老年晚期NSCLC化疗患者自我隐瞒与社会支持、病耻感的关系;采用多元线性回归分析老年NSCLC化疗患者自我隐瞒状况的影响因素。结果 回收110份资料,有效回收率为98.21%。110例老年NSCLC化疗患者经评估,SCS得分为(30.42±7.50)分;不同受教育程度、居住状况老年NSCLC化疗患者SCS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他不同资料特征患者SCS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示,老年NSCLC化疗患者自我隐瞒与社会支持呈负相关(r<0,P<0.05),与病耻感呈正相关(r>0,P...     

树突状细胞功能与非小细胞肺癌患者生存关系临床研究

目的:研究老年非小细胞肺癌(NSCLC)外周血树突状细胞(DC)功能及与NSCLC进展和生存的关系。方法:选取本院住院NSCLC患者30例作为研究组,30例同年龄段健康人群为对照组,采用流式细胞术(FCM)检测两组人群外周血DC表面分子,同时进行随访,随访结束后对研究组再分为肺癌死亡组和肺癌存活组,并进行统计学处理。结果:研究组患者外周血DC表面分子CD80,CD83,CD86,CD1a平均荧光强度分别为49.46±31.93,41.01±12.72,116.69±13.87和16.83±4.72,对照组分别为95.98±50.27,49.60±14.87,118.11±25.00和19.15±2.32,P值分别为0.000,0.035,0.035,0.008;肺癌死亡组CD80,CD83,CD86,CD1a平均荧光强度分别为44.22±28.90,36.32±8.75,93.17±49.79,14.46±3.11;存活组分别为54.05±34.62,45.93±14.01,98.45±52.20,18.90±4.98,P值分别为0.837,0.035,0.282,0.008。结论:老年NSCLC患者DC表面分子表达较对照组显著降低,说明DC功能抑制;CD80、CD86在存活组与死亡组间无显著差异,CD83、CD1a有显著差异(P<0.05和P<0.01),NSCLC患者CD83、CD1a低表达与患者疾病进展和生存期相关。     

影响非小细胞肺癌患者术后5年生存率及生存因素分析

目的:了解非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后5年生存率及其影响因素.方法:对1995～2000年新疆肿瘤医院胸外科治疗的128例非小细胞肺癌患者进行为期5年的随访观察,采用寿命表法分析患者术后1～5年生存率及中位生存时间;采用Kaplan-Meire法进行单因素分析;采用log-rank法检验11个影响因素与NSCLC患者生存率的关系;对单因素分析有统计学差异的影响因素用Cox多因素回归模型进行分析.结果:非小细胞肺癌患者1～5年的生存率分别为89.4%、65.4%、45.2%、30.1%、24%,中位生存时间为33.39个月.单因素分析中男性患者肿瘤偏大或虽不大但累及的周围组织、结构较多,有远端淋巴转移是影响非小细胞肺癌患者5年生存的危险因素;对癌肿采取手术治疗、化疗及放疗是其保护因素.多因素分析结果显示性别、手术方式、淋巴转移和病理分期是影响NSCLC患者5年生存的重要因素.结论:性别、手术方式、淋巴转移和病理分期与非小细胞肺癌患者5年的生存有关.     

单纯脑寡转移的初治非小细胞肺癌患者预后相关因素分析

目的　分析单纯脑寡转移的初治非小细胞肺癌患者临床特征及治疗模式,探讨影响患者预后的相关因素。方法　收集2005年1月至2014年12月大连医科大学附属第一医院治疗的晚期非小细胞肺癌患者,均为初诊单纯脑寡转移病例41例。对年龄、性别、KPS评分、GPA评分、原发病灶病理类型、脑转移病灶数量、脑转移病灶最大径、脑转移灶局部治疗模式、肺内病灶控制情况、全身治疗模式等因素应用Log-rank检验进行单因素分析,多因素分析采用Cox回归模型,Kaplan-Meier法分析生存情况。结果　全组患者中位生存时间8.9个月,1年、2年生存率分别为41.5%、14.6%。单因素分析提示：脑转移病灶数量、脑转移治疗模式、全身治疗模式与预后相关,多因素分析结果提示靶向治疗是唯一独立预后相关因素。结论　对于初诊即存在脑寡转移的非小细胞肺癌患者,寡转移病灶的数量、脑转移治疗模式、全身治疗模式为预后相关因素,其中全身治疗模式即是否应用靶向治疗为唯一独立预后相关因素。     

非小细胞肺癌患者CD4+CD29+T细胞含量与复发及生存期的关系

目的探讨CD4+CD29+T细胞在预测非小细胞肺癌（NSCLC）患者复发的作用,以及不同因素下的生存期差异。方法对59 例NSCLC进行为期5 年的随访,检测外周血CD4+CD29+T细胞含量,使用受试者工作特征曲线（ROC）评价该细胞预测复发 的敏感度及特异度,并与癌胚抗原（CEA）及细胞角蛋白21-1（Cyfra21-1）进行对比;使用Kaplan-Meier 法对不同性别、年龄 段、职业种类及是否放疗的NSCLC患者的生存情况进行分析。结果59 例NSCLC患者生存期最短为23 个月,最长随访期> 67 个月;共有19例复发,其中有17例在随访期内均死于肿瘤转移（28.81%）。未接受放疗患者及复发患者的CD4+CD29+T细胞 含量均分别显著高于放疗及无复发患者（均为P=0.000)。ROC分析显示曲线下面积（AUC）由大及小的顺序为CD4+CD29+T细 胞>Cyfra21-1>CEA（P=0.002、0.006 及0.013）,95%可信区间(CI)分别为0.649~0.981、0.621~0.936 及0.584~0.944;当CD4+ CD29+T细胞百分含量为7.53 %,其预测复发的敏感度为91.42%,特异度为87.59%。以上59 例NSCLC患者的5 年生存率为 71.18%（42/59）,Kaplan-Meier生存分析显示女性生存期长于男性（P=0.038）,<50岁生存期长于>50岁（P=0.013）,非脑力劳动者 生存期长于脑力劳动者（P=0.029）,放疗患者生存期长于未放疗患者（P=0.003）。结论CD4+CD29+T细胞预测NSCLC复发的 效能优于Cyfra21-1及CEA;男性、大于55岁、从事脑力劳动、未行放射治疗是NSCLC的复发高危因素。     

非小细胞肺癌术后放疗肺受量与放射性肺炎相关性分析

目的:分析非小细胞肺癌术后放疗肺受量与放射性肺炎(RP)的关系,探讨正常肺组织剂量-体积参数对中-重度放射性肺炎(≥2级RP)的预测作用.方法:回顾性分析2014年7月~2016年7月在我院行术后放疗的非小细胞癌患者共150例,记录剂量-体积参数V5、V20、V30、平均肺剂量(MLD)及≥2级RP发生率.多因素分析各个剂量学参数与≥2级RP之间的关系,并对独立影响因素采用ROC曲线分析寻找合适的预测界值.结果:150例患者中,2级RP发生率为12%(18/150),3级RP发生率为6%(9/150),4级RP发生率为1.33%(2/150),≥2级RP总发生率为19.33%(29/150).多因素分析显示:V5是≥2级RP发生的独立影响因素.经ROC曲线分析,V5预测≥2级RP的合适界值为47.5%.结论:在行术后放疗的肺癌患者中,低剂量-体积参数V5对≥2级RP的发生具有独立的影响作用,需引起重视.     

非小细胞肺癌术后放疗肺受量与放射性肺炎相关性分析

目的:分析非小细胞肺癌术后放疗肺受量与放射性肺炎(RP)的关系,探讨正常肺组织剂量-体积参数对中-重度放射性肺炎(≥2级R P)的预测作用.方法:回顾性分析2014年7月-2016年7月在我院行术后放疗的非小细胞癌患者共150例,记录剂量-体积参数V5、V20、V30、平均肺剂量(MLD)及≥2级RP发生率.多因素分析各个剂量学参数与≥2级RP之间的关系,并对独立影响因素采用ROC曲线分析寻找合适的预测界值.结果:150例患者中,2级RP发生率为12%(18/150),3级RP发生率为6%(9/150),4级RP发生率为1.33%(2/150),≥2级RP总发生率为19.33%(29/150).多因素分析显示:V5是≥2级RP发生的独立影响因素.经ROC曲线分析,V5预测≥2级RP的合适界值为47.5%.结论:在行术后放疗的肺癌患者中,低剂量-体积参数V5对≥2级RP的发生具有独立的影响作用,需引起重视.     

老年人晚期非小细胞肺癌化疗新进展

关于老年人晚期(ⅢB/Ⅳ期)非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗目前没有明确一致的意见,本文通过综合分析近几年国外相关文献,提出单药化疗方案应该成为老年ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者的标准治疗.     

吉西他滨与奥沙利铂联合治疗对晚期非小细胞肺癌无进展生存期的影响

目的观察吉西他滨（商品名：健择）与奥沙利铂（GO方案）联合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）临床疗效及无进展生存期。方法采用GO方案治疗NSCLC 38例,男25例,女13例,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天,奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天。21d为1周期,治疗至少2个周期。结果完全缓解（CR）3例;部分缓解（PR）12例,稳定（SD）16例,进展（PD）3例,总有效率47.22%。平均无疾病进展生存期（PFS）为6.38个月,主要不良反应为骨髓抑制。结论吉西他滨与奥沙利铂联合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效肯定,不良反应轻,可提高局部控制率和1年生存率。     

283例中晚期非小细胞肺癌患者证候分布及证候要素组合特点分析

目的 探讨初诊中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)证候分布及证候要素组合特点.方法 对2002年1月至2007年11月间在我院住院的283例中晚期NSCLC病例进行回顾性调查,收集70项中医四诊信息,对每一病例进行辨证分型并作描述性统计学分析.结果 283例中晚期NSCLC中共有25种辨证分型,出现比例较大的有:气阴两虚型、气虚型、气虚血瘀型、痰湿瘀阻型;气虚、血瘀是主要证候要素,分别占65.7%、48.4%,其他由多到少依次为阴虚、痰湿、饮停胸胁、痰热、气滞、阳虚;常见两两证素组合依次为:气虚与血瘀、气虚与阴虚、痰湿与血瘀、气虚与痰湿、阴虚与血瘀.结论 初诊中晚期NSCLC证候分布具有复杂性、多样性的特点;以辨证素为切入点,证素间相互组合成证的辨证思路比较符合中晚期NSCLC临床实际.     

194例非小细胞肺癌患者根治术后的生存和预后分析

目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)根治术后影响预后的因素。方法:收集我院2001年1月~2005年1月行根治性切除的NSCLC 194例病例资料及随访资料进行回顾性分析,单因素分析各临床特征(病理分期、肿瘤大小、病理类型、分化程度、肺叶切除方式、纵隔淋巴结清扫方式、化疗周期、放疗)与生存的关系,分层分析治疗方式对患者预后的影响,并用Cox模型进行多因素分析。结果:194例患者3年生存率为62.7%,中位生存期67.8个月。单因素分析显示病理分期、分化程度、肿瘤大小、肺切除方式、纵隔淋巴结清扫方式、辅助化疗是影响预后的因素(P<0.05)。多因素分析结果显示病理分期、肿瘤大小、分化程度、纵隔淋巴结清扫方式、辅助化疗是影响预后的独立因素。结论:系统性纵隔淋巴结清扫较选择性纵隔淋巴结清扫能够显著提高Ⅱ期、Ⅲ期患者3年生存率。辅助化疗能够延长患者术后生存期,化疗周期应至少行4周期。放射治疗未能显示出对根治性切除的NSCLC患者有生存优势。