中成药治疗不稳定型心绞痛的网状Meta分析

运用网状Meta分析对比治疗不稳定型心绞痛中成药的疗效及安全性。计算机全面检索PubMed,Cochrane Library,CNKI,Wanfang,VIP等数据库,检索时间均为建库至2020年6月。检索有关中成药治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验。2名研究者依据纳排标准独立筛选文献并提取资料。依据Cochrane系统评价员手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入的RCT进行质量评价,应用Stata 13.0软件进行数据分析及绘图。通过筛选,最终纳入28项符合标准的研究,样本量2885例,涉及8种中成药。网状Meta分析结果显示,中成药对心绞痛症状改善总有效率排序依次为:参芍胶囊>脑心通胶囊>银杏酮酯滴丸>复方丹参滴丸>银杏叶片>麝香保心丸>通心络胶囊>银丹心脑通软胶囊;对心电图疗效总有效率排序依次为:银杏酮酯滴丸>复方丹参滴丸>通心络胶囊>参芍胶囊>麝香保心丸>银丹心脑通软胶囊;对超敏-C反应蛋白疗效排序依次为:通心络胶囊>参芍胶囊>银杏叶片>复方丹参滴丸>麝香保心丸>脑心通胶囊>银丹心脑通软胶囊>银杏酮酯滴丸。结果表明,在常规治疗基础上联合中成药可提升不稳定型心绞痛的临床疗效,但由于不同中成药纳入研究的质量和数量存在差异,其排序结果有待进一步验证。     

冠心病不同临床分型中药应用情况的专家调查

目的：对冠心病不同临床分型的中药应用情况进行专家调查,把握其用药特点和规律。方法：运用Delphi 法在全国范围内对冠心病不同临床分型（心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、PCI 术后、CABG 术后）常用的中药汤剂及口服中成药、中药静脉制剂进行两轮专家调查。结果：冠心病心绞痛常用中药包括血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤及通心络胶囊、复方丹参滴丸、麝香保心丸、丹参注射液、丹红注射液等;急性心肌梗死常用中药包括血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤及复方丹参滴丸、麝香保心丸、速效救心丸、生脉注射液、参麦注射液等;冠心病心力衰竭常用中药包括真武汤、芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸及参附注射液、生脉注射液、参麦注射液等;冠心病心律失常常用中药包括炙甘草汤、天王补心丹及稳心颗粒、参松养心胶囊、生脉注射液、参麦注射液等;PCI 术后常用中药包括血府逐瘀汤、通心络胶囊、复方丹参滴丸及生脉注射液、丹参注射液等;CABG 术后常用中药包括血府逐瘀汤、补阳还五汤及通心络胶囊、麝香保心丸、复方丹参滴丸、生脉注射液、丹红注射液等。结论：冠心病不同临床分型的中药应用存在共性与个性特征,基于专家共识的调查结果对于冠心病临床辨证治疗具有一定参考价值。     

益气活血法对高血压冠脉微循环保护作用的研究进展

从高血压损伤冠脉微循环的机制入手,探讨益气活血中药对高血压冠脉微循环的保护作用,并列举了黄芪、人参等单味中药,麝香保心丸、通心络胶囊、参松养心胶囊等中成药及中药汤剂治疗冠脉微循环病变的效果.     

中成药治疗射血分数保留的心力衰竭的网状Meta分析

系统评价不同中成药联合常规西医治疗射血分数保留的心力衰竭的疗效及安全性,并进行用药排序。全面检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library等建库至2022年10月9日涉及中成药治疗射血分数保留的心力衰竭的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),对纳入RCT使用R软件gemtc及rjags包进行网状Meta分析。共纳入74篇RCTs, 7 192例患者,涉及11种不同中成药(参附注射液、参麦注射液、芪苈强心胶囊、麝香保心丸、血脂康胶囊、丹参多酚酸盐注射液、丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液、心脉隆注射液、养心氏片、芪参益气滴丸、益心舒胶囊)。网状Meta分析疗效评价结果显示,(1)提高临床有效率方面,注射剂优选心脉隆注射液+常规西医,口服药选用麝香保心丸+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医、芪苈强心胶囊+常规西医;(2)改善二尖瓣舒张早期血流峰值流速与舒张晚期血流峰值流速的比值(E/A)...     

11种中成药治疗扩张型心肌病的网状Meta分析

基于贝叶斯网状Meta分析评估不同中成药治疗扩张型心肌病的有效性及安全性。计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)等数据库自建库至2023年5月口服中成药治疗扩张型心肌病的随机对照试验(RCT)。通过Cochrane偏倚风险评价工具评估文献质量，通过RStudio 3.6.3软件调用“gemtc”包进行数据统计分析。最终纳入96篇RCTs, 8 452例患者，涉及11种中成药，包含8个结局指标。网状Meta分析显示，(1)改善临床总有效率方面，除益心舒胶囊+常规西药、麝香保心丸+常规西药、心衰合剂+常规西药外，其余中成药联合常规西药均优于常规西药，其中参芪益气滴丸+常规西药效果最佳；(2)提高左室射血分数(LVEF)方面，除益心舒胶囊+常规西药、参松养心胶囊+常规西药外，其余中成药联合常规西药均优于常规西药，其中麝香保心丸+常规西药效果最佳；(3)降低左室舒张末期内径(LVEDD)方面，葛酮通络胶囊+常规西药、心衰合剂+常规西药、黄芪合剂+常规西药、通心络胶囊+常规西药、稳心颗粒+常规西药、芪苈...     

不同中成药治疗冠心病心力衰竭的网状Meta分析

运用网状Meta分析评价不同中成药治疗冠心病心力衰竭的疗效与安全性。通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library,搜集建库至2023年7月5日中成药治疗冠心病心力衰竭的随机对照试验(RCT)。根据Cochrane系统评价手册偏倚风险评估工具对符合纳入标准的文献进行质量评价,通过Stata 16.0软件进行网状Meta分析。最终纳入82篇RCTs,总样本量9 298例,涉及11种中成药。网状Meta分析结果显示,(1)改善临床有效率方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排名前3的干预措施为芪参益气滴丸+常规西医、振源胶囊+常规西医、通心络胶囊+常规西医;(2)改善左心室射血分数(LVEF)方面,SUCRA排名前3的干预措施为麝香保心丸+常规西医、复方丹参滴丸+常规西医、通心络胶囊+常规西医;(3)降低左心室舒张末期内径(LVEDD)方面,SUCRA排名前3的干预措施为麝香通心滴丸+常规西医、通心络胶囊+常规西医、麝香保心...     

速效救心丸与同类中成药治疗心绞痛的对比

对于冠心病心绞痛的治疗,近20年来文献报道治法方药不少。随着中医学的发展,许多中成药也相继问世,如速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸、舒心口服液、血府逐瘀口服液、参芍片、地奥心血康、心达康、冠心苏合丸、苏冰滴丸、益心丹、熊胆救心丸、通心络等。我们经多年来临床实践,应用速效救心丸与同类中成药治疗冠心病心绞痛对比体会如下。1 临床特点     

麝香保心丸联合养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察

目的观察麝香保心丸联合养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,研究组在此基础上加用麝香保心丸与养心氏片,1个月后评效。结果研究组临床症状及心电图改善情况均优于对照组。结论麝香保心丸联合养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效确切。     

口服中成药联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩有效性及安全性的网状Meta分析＊

目的 利用网状Meta分析，对口服中成药联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩的有效性及安全性进行评估。方法 互联网检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普、PubMed、EMbase、考克兰数据库中口服中成药治疗冠心病室性期前收缩的随机对照试验。依据Cochrane手册中的偏倚风险评估方法对纳入文献进行质量评估，使用GeMTC软件、Stata13.0进行分析。结果 纳入33个随机对照试验，涉及5种口服中成药，研究患者总量为3898例。网状Meta分析结果显示，在治疗有效率方面，参松养心胶囊联合美托洛尔成为最优治疗方案的可能最大，其次为稳心颗粒联合美托洛尔；改善24 h动态心电图结果方面，参松养心胶囊联合美托洛尔成为最优治疗方案可能性最大，其次为稳心颗粒联合美托洛尔；改善EF值方面，稳心颗粒联合美托洛尔成为最优治疗方案可能性最大，其次为脑心通胶囊联合美托洛尔；不良反应结果显示各治疗方案间未见明显差异。结论 口服中成药联合美托洛尔可提高冠心病室性期前收缩的临床疗效，且安全性较好，但受到研究质量及数量限制，望日后得到更多优质RCT研究佐证。     

通心络胶囊联合芪参益气滴丸治疗顽固性心绞痛的临床疗效

目的 探讨通心络胶囊联合芪参益气滴丸治疗顽固性心绞痛的临床疗效.方法 选择本院2010年3月-2012年3月收治的248例顽固性心绞痛患者,随机分为4组,A组（对照组）63例、B组（通心络胶囊组）62例、C组（芪参益气滴丸组）58例、D组（通心络胶囊联合芪参益气滴丸组）65例.4周后观察并记录患者心绞痛发作次数、发作时硝酸甘油片用量及心电图ST段压低改善情况.结果 B、C组与A组比较,患者较治疗前心绞痛发作次数明显减少,且硝酸甘油用量减少,心电图明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.D组与B、C组上述指标比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 通心络胶囊联合芪参益气滴丸治疗顽固性心绞痛疗效显著,不良反应少,可明显提高患者生活质量.     

中成药治疗缓慢性心律失常临床随机对照试验的网状Meta分析

采用网状Meta分析方法比较治疗缓慢性心律失常中成药的有效性和安全性。计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)、SinoMed数据库、PubMed、Cochrane Library,检索时间均为建库至2019年2月。按预先制定的纳入与排除标准进行文献筛选和资料提取。Cochrane系统评价员手册5.3推荐的偏倚风险评估工具对纳入的RCTs进行质量评价。采用WinBUGS软件进行数据分析,STATA软件进行绘图。最终纳入46个中成药治疗缓慢性心律失常的随机对照试验(RCT),涉及4种中成药,3306例患者。网状Meta分析结果显示,心律失常症状改善总有效率共产生7个直接比较和3个间接比较,其中,参仙升脉口服液、参松养心胶囊、心宝丸、宁心宝胶囊联合常规治疗的临床疗效均优于单纯常规治疗,且差异具有统计学意义;中成药疗效排序依次为:参仙升脉口服液>参松养心胶囊>心宝丸>宁心宝胶囊。平均心率监测共产生7个直接比较和3个间接比较,参仙升脉口服液、参松养心胶囊联合常规治疗的疗效均优于单纯常规治疗,且差异具有统计学意义;中成药疗效排序依次为:参仙升脉口服液>参松养心胶囊>心宝丸>宁心宝胶囊。在常规治疗基础上,联用中成药可提高缓慢性心律失常的临床治疗效果。不同的中成药由于纳入的研究数量及质量存在差异,中成药排序结果有待进一步验证。     

麝香保心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效与安全性评价

目的 系统评价麝香保心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性.方法 计算机辅以手工检索有关文献数据库,搜索麝香保心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,并对其进行质量评价.用RevMan 5.1.6软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入7个研究,包括603例患者.结果显示:试验组(麝香保心丸)较对照组(复方丹参滴丸)可改善冠心病心绞痛症状[RR=1.33,95％CI (1.21、1.45),P＜0.01]、心电图(ECG)表现[RR=1.55,95％CI (1.34、1.79),P＜0.01].两组不良反应发生率分别为6.85％、14.38％;但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麝香保心丸在改善冠心病心绞痛临床症状方面优于复方丹参滴丸.     

抗心绞痛急救中药制剂的特点及应用

国内及日本生产的抗心绞痛急救中药制剂有麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、冠心丹参滴丸、苏冰滴丸、苏心丸、通心络胶囊、护心丹、日本救心丹、环心丹、麝香苏合丸、麝香含片。珠麝消栓胶囊、活心丹、益心丸、心灵丸、心宝、麝香心脑乐（片剂）、宽胸气雾剂、心痛气雾剂、复方细辛气雾剂、冠心膏、心绞痛宁膏、救心油等（注射液未在本文讨论之列）,其中麝香保心丸和速效救心丸被国家中医管理局列为全国中医医院急诊科（室）首批必备中药。现将这类药物的特点、     

通心络胶囊联合麝香保心丸治疗顽固性心绞痛60例临床观察

<正>顽固性心绞痛是一种严重的不稳定性心绞痛,随着冠心病患者数量的增加,顽固性心绞痛患者也随之增多,而且此类患者病情严重,住院时间长,生活质量低下。2010-01—2012-06,笔者在西医常规治疗基础上应用通心络胶囊联合麝香保心丸治疗顽固性心绞痛60例,并与单纯应用通心络胶囊治疗59例、麝香保心丸治疗55例、西医常规治疗58例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1诊断及排除标准患者存在客观的心肌缺     

麝香保心丸改善冠心病血流介导内皮舒张功能(FMD)系统综述与Meta分析

[背景]麝香保心丸治疗冠心病疗效确切。[目的]采用Meta分析方法评价麝香保心丸改善冠心病患者FMD疗效及安全性及对内皮功能的影响。[检索策略]计算机检索Pubmed、Wanfang、CNKI、CBM、VIP等数据库。检索时限均为建库至2016年9月30日。[纳入标准](1)研究设计:麝香保心丸治疗冠心病临床随机对照试验(RCT),语言限于中、英文。(2)观察对象:明确诊断冠心病,符合《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》。(3)干预措施:对照组按慢性稳定性心绞痛治疗指南抗血小板、调脂、抗缺血等常规治疗;实验组加服麝香保心丸。(4)结局指标:FMD。[数据收集与分析]由2名评价者按照纳入标准和排除标准独立选择试验、提取资料,交叉核对并评估文献质量,不同之处交流解决。采用资料提取表,提取内容:基线情况、干预措施、疗程等。[主要结果]初筛共获得文献201篇,逐层筛选,最终纳入文献共8篇。森林图显示麝香保心丸组FMD改善优于对照组(P0.00001)。漏斗图分析显示对称,提示发表性偏倚较小。[问题与展望]现有证据显示麝香保心丸对内皮功能改善临床疗效显著,不良反应少。纳入文献Juni评分较低,期待更多设计严格的RCT进一步评价。     

麝香保心丸与心达康胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效比较

目的:比较麝香保心丸与心达康胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛的临床疗效。方法:冠心病心绞痛患者128例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用麝香保心丸治疗,对照组用心达康胶囊治疗,两组疗程均为4周。4周后比较两组疗效。结果:治疗组心绞痛及心电图的总有效率分别为90.6%和71.9%,均显著高于对照组(53.1%和43.8%)(P均<0.01);治疗组在减少心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量、改善心肌缺血的范围和程度、降低心肌耗氧量、降低LPO含量及提高SOD活性等方面亦显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效显著,作用优于心达康胶囊。     

麝香保心丸联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:探讨不稳定型心绞痛采用中成药麝香保心丸及稳心颗粒治疗的疗效。方法:调研时间:2016年4月～2017年6月;调研人群:120例不稳定型心绞痛患者,全部由我院心内科收诊。2016年4～11月收诊的60例给予稳心颗粒治疗为对照组;2016年12月～2017年6月收诊的60例给予麝香保心丸联合稳心颗粒治疗为观察组。统计数据为两组血液流变学指标,心绞痛发作频率、持续时间及临床疗效。结果:观察组的血液流变学各项指标,心绞痛发作频率、持续时间,临床疗效等统计均优于对照组,且两组治疗后各项数据均有改善,P0.05。结论:对于不稳定型心绞痛给予麝香保心丸联合稳心颗粒治疗,临床效果显著,可有效减少心绞痛发作频率及持续时间,且安全性较高。     

麝香保心丸与复方丹参滴丸临床疗效对比分析

目的:探讨麝香保心丸治疗冠心病的临床疗效以及安全性.方法:将142例32～75岁冠心病患者(均符合1979年WHO冠心病诊断标准)随机单盲分为两组,治疗组21例每次服用麝香保心丸2丸(22.5 mg/丸),每日3次;对照组71例每次服用复方丹参滴丸10丸(25 mg/丸),每日3次,两组均按冠心病常规治疗6个月,观察2组抗心绞痛疗效,内皮素、血栓素水平变化比较、心功能改变情况以及不良反应发生情况.结果:治疗组心绞痛(AP)症状显著改善(总有效率92.9%),AP的缺血性心电图显著改善(总有效率71.8%),并都优于对照组(均P＜0.05).两组内皮素、血栓素治疗前后比较(均P＜0.05)且治疗组明显优于对照组(P＜0.05).麝香保心丸治疗6个月,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流速度比值(E/A)明显改善,且明显优于对照组(3项P均＜0.05).实验表明麝香保心丸不良反应轻微.结论:麝香保心丸对冠心病的治疗作用优于复方丹参滴丸且安全,有效;尤其是此药血管新生作用的发现在冠心病治疗中将具有意义,它作为冠心病早期及长期用药的首选,值得推广.     

2010年我院治疗冠心病心绞痛类中成药应用分析

目的了解2010年我院治疗冠心病心绞痛类中成药使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2010年使用的治疗冠心病心绞痛类中成药的使用品种、金额、用药频率、日均治疗费用等进行统计分析。结果：2010年我院治疗冠心病心绞痛类中成药用药金额排列前5位分别为：血塞通针、灯盏花素针、生脉针、步长脑心通、参麦针。用药频率排列前5位分别为：步长脑心通、灯盏花素针、丹参片、麝香保心丸、参附针。日均治疗费用排列前5位分别为：生脉针、血栓通针、血塞通针、疏血通针、参麦针。活血化瘀类中成药有17个品种、用药金额占治疗冠心病心绞痛类中成药全部金额的百分比为58．2％。结论：1我院临床医师在运用中成药治疗冠心病心绞痛疾病时,用药合理。2活血化瘀类中成药是我院治疗冠心病心绞痛的最常用中成药,用药量还有增加趋势。     

麝香保心丸治疗冠心病变异型心绞痛临床疗效及对内皮功能的影响

目的观察麝香保心丸治疗冠心病变异型心绞痛的临床疗效及对内皮功能的影响。方法选取冠心病变异型心绞痛患者67例,随机分为两组,分别予以麝香保心丸和异乐定(单硝酸异山利酯)治疗4周。结果(1)麝香保心丸可明显改善冠心病变异型心绞痛患者的临床症状,总有效率为87.50%,异乐定组总有效率为87.10%,两组间无显著性差异(P>0.05);(2)麝香保心丸组血清一氧化氮(NO)含量明显增加,血清内皮素(ET)水平明显降低,与异乐定组比较,两组无显著性差异(P>0.05)。结论麝香保心丸能缓解冠心病变异型心绞痛的临床症状,改善其内皮功能,提示麝香保心丸的作用机理之一是通过增加NO,抑制ET而介导的。