青年脑出血患者78例临床分析

目的:研究青年人脑出血的病因及危险因素。方法:对78例青年脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:病因明确者61例(78.2%),病因不明者17例(21.8%),其中先天性脑动静脉畸形30例(49.2%),高血压25例(41.0%),先天性脑动脉瘤3例(4.9%),脑静脉血栓形成引发的脑出血2例(3.3%),抗凝治疗引发的脑出血1例(1.6%)。主要危险因素:饮酒、吸烟、高脂血症、家族史。结论:青年脑出血的病因以脑动静脉畸形和高血压最为常见,饮酒、吸烟、高脂血症、家族史与脑出血的发病可能有一定关系。     

青年脑出血患者112例临床分析

目的:研究青年人脑出血的病因及危险因素.方法:对112例青年脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:病因明确者85例(75.9%),其中先天性脑动静脉畸形46例(41.1%),高血压31例(27.7%),先天性脑动脉瘤4例(3.6%),脑静脉血栓形成引发的脑出血3例(2.7%),抗凝泊疗引发的脑出血1例(0.8%),病因不明者27例(24.1%).主要危险因素:饮酒、吸烟、高脂血症、家族史.结论:青年脑出血的病因以脑动静脉畸形和高血压最为常见,饮酒、吸烟、高脂血症、家族史与脑出血的发病可能有一定关系.     

青年脑梗死与脑出血临床对比分析

目的比较青年脑梗死与脑出血的临床表现、病因、高危因素的异同,为防治提供理论依据。方法回顾性分析150例青年脑梗死与157例青年脑出血患者临床资料。结果(1)脑出血患者的意识障碍、肺感染、死亡率、丧失工作能力的比率显著高于脑梗死患者。(2)两组病人的病变部位均以基底节区和脑叶最常见,其次为脑干、丘脑。(3)青年脑梗死以动脉粥样硬化、心源性因素、血管炎为主要病因,分别为57.4%、21.3%、10.6%;青年脑出血以高血压伴动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形为主要病因,分别为38.2%及32.5%,且青年脑出血病因不明的比率高达23.6%。(4)高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血脂代谢紊乱、家族史是青年脑梗死及青年脑出血的共同危险因素,多数患者同时具有2个或2个以上。结论青年脑梗死的临床预后较脑出血好;青年脑梗死与脑出血有相同的危险因素;青年脑梗死与脑出血的病因不同。     

青年出血性脑血管病危险因素分析

目的：探讨青年出血性脑血管病发病危险因素及特点。方法：选取2011年1月至2013年12月内蒙古医科大学附属医院住院年龄为18~45岁急性出血性脑血管病患者282例为病例组,对照组280例为同期自然人群,对所有病例一般资料、临床特点、实验室检查及影像学检查等资料整理后进行统计分析。结果：非条件多因素Logistic回归分析中,高血压、家族史、吸烟、性别、年龄和饮酒均是青年出血性脑血管病患者的重要危险因素;青年出血性脑血管病组中脑血管病史明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.05);218例脑出血患者中有38例行CTA或MRA或DSA检查,显示有18例为动静脉畸形引起的脑出血,占脑出血的8.3 %(18/218); 64例蛛网膜下腔出血患者中44例行CTA或MRA或DSA检查,其中32例颅内动脉瘤破裂引起的出血,占全部蛛网膜下腔出血患者的50%(32/64),占青年出血性脑血管病患者的11.4%(32/280)。结论：青年出血性脑血管病重要危险因素包括高血压、家族史、吸烟、年龄、性别、饮酒和脑血管病史等,其中主要的危险因素是高血压、动脉瘤和脑血管畸形。     

青年人脑出血110例病因及危险因素分析

目的:探讨青年人脑出血的病因、危险因素及出血部位。方法:选择110例经影像学检查证实为脑出血且年龄在15~45岁的患者,分析其危险因素、发病原因及出血部位。结果:发病原因:脑动脉粥样硬化49例,脑血管畸形(含动静脉畸形、海绵状血管瘤和毛细血管畸形)21例,动脉瘤6例,肿瘤5例,脑底异常血管网病3例,原因不明26例。主要危险因素有:高血压病、吸烟、过量饮酒、高脂血症、家族史。出血部位分别是基底节区出血46例,脑叶出血25例。结论:青年人脑出血的病因以动脉粥样硬化和脑血管畸形最常见,以高血压为最常见的危险因素。     

青年脑出血患者48例临床分析

目的探讨青年脑出血的病因、危险因素。方法回顾性分析我科近2年来收治的48例青年脑出血患者临床资料。结果对青年型脑出血患者病因进行归类分析,发现发病主要原因为:高血压、血管畸形。主要危险因素:饮酒、吸烟、脂代谢异常等。结论高血压与脑血管畸形均属于引发青年脑出血的主要原因,而吸烟、饮酒、脂代谢异常是该疾病的主要危险因素。     

青年脑出血69例临床分析

目的:通过分析青年脑出血的临床特点、病因和危险因素,为青年脑出血的诊断和防治提供一些线索.方法:回顾性分析69例18～45岁青年脑出血的临床特点、危险因素及预后.结论:脑血管畸形、高血压病是青年脑出血的主要原因,大部分预后较好;控制高血压、吸烟、饮酒等危险因素非常重要;有高血压或脑卒中家族史者应加强自我保健.CT是首选的诊断性检查,MRA、DSA对明确病因非常重要.     

中青年人脑出血78例临床分析

目的：探讨中青年人脑出血的病因、危险因素及出血部位。方法：选择78例15～45岁的脑出血患者,分析其病因、出血部位和危险因素。结果：发病原因：脑动脉粥样硬化27例,脑血管畸形21例,动脉瘤7例,肿瘤5例,脑底异常血管网3例,原因不明15例。主要危险因素有：高血压病、吸烟、过量饮酒、高脂血症、家族史。结论：中青年人脑出血的病因以动脉粥样硬化和脑血管畸形最常见,以高血压为最常见的危险因素。     

青年男女脑梗死相关因素对比分析

目的:分析青年男女脑梗死的病因、危险因素。方法:对121例青年男女脑梗死(男83例、女38例)患者的临床资料进行回顾性分析。结果:①青年脑梗死的发病率在36~45岁年龄段明显高于15~35岁年龄段,分别为67.77%、32.23%。②青年男女脑梗死有明确病因的分别为73例(87.95%)、34例(89.47%),其中主要有动脉粥样硬化58例(47.93%),心源性脑梗塞16例(13.22%),脑血管病变15例(12.40%)。③青年男性脑梗死主要病因及危险因素依次为高血压、饮酒、动脉粥样硬化、吸烟、高血脂、糖尿病,而青年女性脑梗死主要危险因素依次高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病、饮酒、口服避孕药。结论:青年男性脑梗死发病率明显高于女性,动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病为青年男女脑梗死共同的主要的常见病因及危险因素,青年男性脑梗死的其它主要相关高危因素还有饮酒、吸烟等,而围产期及产褥期、妊娠高血压综合征、妇产科手术、口服避孕药等则为青年女性脑梗主要独立高危因素。     

青年脑出血危险因素分析

目的 探讨青年脑出血的危险因素.方法 回顾性分析180例青年脑出血患者（≤45岁）的病史[高血压、血管畸形、糖尿病、心脏病史、短暂性脑缺血发作（TIA）史、血脂异常史及家族史]及嗜好（吸烟、饮酒）.结果 高血压、血管畸形为青年脑出血的主要危险因素,而糖尿病、心脏病和TIA史并非青年脑卒中的主要危险因素.结论 高血压是青年脑出血的主要危险因素,脑血管畸形居第2位,高胆固醇血症、吸烟、饮酒及家族史与脑出血的发病有一定关系.     

青年人群脑梗死的临床特点分析

目的:探讨青年人群脑梗死的常见高危因素。方法:回顾性分析不同年龄段首发脑梗死病人197例,分析青年人群的常见脑梗死高危因素。结果:青年组病人男性比例明显高于中、老年组（P<0.01）,中、老年组之间差异无统计学意义（P>0.05）;青年组病人肥胖率明显低于中、老年组（P<0.01）,中、老年组之间差异无统计学意义（P>0.05）;3组吸烟、饮酒、高血压史方面差异均无统计学意义（P>0.05）。血糖和同型半胱氨酸水平两指标均为老年组最高,中年组次之,青年组最低（P<0.01）;三酰甘油和总胆固醇水平两指标均为中、老年组大于青年组（P<0.01）,中、老年组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:青年脑梗死多见于男性病人,与血压升高、抽烟、个人饮酒等因素有关。规范降压治疗,戒除不良烟酒嗜好,将有助于防范青年人群脑梗死的发生、发展。     

Influence of Hypertension, Lipometabolism Disorders, Obesity and Other Lifestyles on Spontaneous Intracerebral Hemorrhage

Objective To investigate whether hypertension, abnormal lipometabolism, obesity, cigarette smoking and alcohol drinking affect the intracerebral hemorrhagic volumes (IHV) in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage (SIHP), and to explore the roles of these factors in spontaneous intracerebral hemorrhage (SIH). Methods Five hundred patients with acute SIH and 200 healthy adult volunteers (HAV) were enrolled in a study of independently randomized controlled design, in which the levels of systolic pressure (SP) and diastolic pressure (DP), and total cholesterol (TCH), triacylglycerols (triglycerides, TG), high density lipoprotein cholesterol (HDL-CH), low density lipoprotein cholesterol (LDL-CH) in serum as well as the level of erythrocytic membrane cholesterol (EM-CH) were measured, and the body mass index (BMI), daily cigarette smoking consumption (DCSC) and daily pure alcohol consumption (DPAC) were calculated. Results Compared with the average parameters in the HAV group, those of SP, DP, TG,     

脑动静脉畸形颅内出血的急诊手术治疗 (附96例报告)

目的探讨急诊手术治疗脑动静脉畸形伴颅内出血的临床效果.方法本组急诊手术治疗颅内动静脉畸形伴颅内出血患者96例,其中表现为昏迷、脑疝者60例(62.5%).术中清除血肿,同时行动静脉畸形全切58例(60.4%);动静脉畸形部分切除12例(12.5%);单纯夹闭畸形血管1例;单纯清除脑内血肿25例(26.0%).结果术后死亡14例,手术死亡率14.6%.致残率27.1%.结论对动静脉畸形破裂出血,表现昏迷、脑疝的患者行急诊手术治疗是有意义的,且有助于降低总死亡率.     

14例青年出血性卒中临床及DSA分析

目的探讨DSA对青年出血性卒中病因诊断的临床意义。方法回顾性分析14例青年出血性卒中患者临床及DSA检查结果。结果14例患者DSA检出动脉瘤5例，动静脉畸形4例，占全部病例64．29％；主要危险因素：饮酒、吸烟、高血压、高血脂。结论青年出血性脑血管病以动脉瘤和动静脉畸形为主要病因。高血压、饮酒、吸烟、高脂血症、家族史与脑出血的发病有一定关系。     

亚低温联合醒脑静防治脑出血后缺血性脑损害

目的观察亚低温联合醒脑静治疗脑出血和预防出血后缺血性脑损害的疗效。方法将我院2003年4月-2006年4月住院的206例急性脑出血患者随机分为两组，两组综合治疗相同，治疗组加用亚低温联合醒脑静治疗，分别与入院当日、住院后第3天、第28天行头颅CT检查，观察继发脑梗死病灶大小，并对神经功能缺损进行评分（NDS），评价临床疗效。结果4周后治疗组出现新梗死者9例（9．0％），明显低于对照组的34例（32．1％）（P〈0．01）；治疗组总有效率91．0％，明显高于对照组的62．3％（P〈0．01）。结论亚低温联合醒脑静防治脑出血后缺血性脑损害效果显著，值得临床推广。     

微创治疗高血压脑出血的手术时机探讨

目的探讨脑出血微创颅内血肿抽吸引流治疗的最佳时机。方法86例脑出血患者按手术时期分超早期组和早期组,其中超早期组47例,早期组37例,均行脑出血血肿钻孔引流术。结果超早期手术组患者,死亡率为19.14%,早期手术组为30.76%,两组比较差异具有显著性(P<0.01)。随访:超早期手术组30例中生活自理的的有24例,占80%;早期手术组20例中生活自理的的12例,占60%,两组比较差异具有显著性(P<0.01)。结论有手术适应证的脑出血患者,应尽可能在6h内行超早期颅内血肿钻孔抽吸引流术。     

急性脑梗死患者颅内外动脉狭窄的分布规律及危险因素分析

目的:探讨急性脑梗死患者颅内外动脉狭窄的分布规律及相关的常见危险因素。方法:对63例急性脑梗死患者发病48 h内均行脑CT血管造影术,并对狭窄组和非狭窄组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、既往卒中史、TIA史、吸烟史、TC、TG、HDL-C、LDL-C、纤维蛋白原等水平进行比较。运用Logistic回归分析上述与颅内外动脉狭窄有关的危险因素。结果:所有患者中,40例(63.5%)有颅内外动脉狭窄,其中单纯颅内动脉狭窄15例(37.5%),单纯颅外动脉狭窄12例(30%),颅内外动脉同时狭窄13例(32.5%)。同时存在2条以上动脉狭窄23例(57.5%)。Logistic回归分析显示吸烟、年龄、糖尿病、高血压、纤维蛋白原是颅内外动脉狭窄的独立危险因素。结论:急性脑梗死患者颅内动脉狭窄的发生率高于颅外动脉狭窄的发生率,存在多条动脉狭窄的患者较多;吸烟、年龄、糖尿病、高血压、纤维蛋白原与颅内外动脉狭窄有关。     

ICU住院治疗的重症脑出血患者发病原因研究

目的:探究ICU住院治疗的重症脑出血患者的发病原因.方法:选取2014年5月~2017年5月期间我院收治的120例ICU住院治疗的重症脑出血患者者为研究对象.将本次研究的所有患者按照年龄分为青年组(年龄≤44岁)、中年组(45~59岁)和老年组(年龄≥60岁)三组,其中包括青年组患者20例,中年组患者45例,老年组患者55例.通过收集和分析所有患者的临床资料,观察并比较三组患者的脑出血部位和发病原因.结果:三组患者脑出血部位相比,中年组基底节区出血的患者比例高达62.2%,老年组基底节区出血的患者比例高达61.8%,明显高于青年组患者50.0%,差异具有统计学意义.而三组患者的脑叶、脑干、小脑、脑室和多部位出血比例基本一致,差异无统计学意义.三组患者脑出血病因相比,青年组患者高血压仅占45.0%,中年组高血压患者高达71.1%,高血压患者高达74.5%,中年组和老年组明显高于青年组,差异具有统计学意义.而青年组血管结构病变高达20%,远高于其他两组,差异具有统计学意义,其他病因相比,三组患者差异无统计学意义.多元Logistic回归分析的结果显示,年龄、性别、高血压、血管结构病变是脑出血发病的独立影响因素.结论:重症脑出血患者的发病原因存在明显的年龄差异,青年组患者的发病原因主要是血管结构病变和高血压,中年组和老年组的发病原因主要是高血压,对于脑出血的防治工作应该从青年时期就进行重视.     

Risk factors for intracranial aneurysm in a Chinese ethnic population

Background Intracranial aneurysm (IAN) is a protruding bubble or a sac on a brain artery that balloons out over time, which may lead to spontaneous subarachnoid hemorrhage (SAH), ultimately disability and mortality. Current research indicates that the disease is due to multiple causes, including environmental factors and various congenital abnormalities of blood vessels. Apart from congenital predisposition, various high-risk factors such as sex, age, hypertension, and atherosclerosis are involved in the formation of intracranial aneurysms. The aim of this study was to investigate the risk factors associated with the formation of sporadic intracranial aneurysms in Chinese Han ethnic patients. Methods A total of 251 patients with intracranial aneurysm and 338 patients with other cerebral diseases (control group) were enrolled in this study. Single factor and logistic regression model were used to analyze the association of intracranial aneurysms with age; sex; cigarette smoking; alcohol or cocaine consumption; history of hypertension, coronary artery disease, diabetes mellitus and inherited connective tissue disease; and the levels of fasting blood glucose and blood fat. The data expressed as mean±standard deviation were processed with the statistical software SPSS13. Quantitative and qualitative data were analyzed by the independent-sample t test, and the chi-square test respectively. Logistic regression method was used to analyze the multiple factors.Results In the 251 patients, 163 (64.94%) were at age of 40 to 60 years. Sex (OR, 1.41; 95% CI, 1.01－1.96), cigarette smoking (OR, 1.81; 95% CI, 1.06－3.10), hypertension (OR, 2.32; 95% CI, 1.30－4.16) and fasting blood glucose were significantly associated with intracranial aneurysm (P&lt;0.05). Intracranial aneurysm was correlated with alcohol consumption, coronary artery disease, and the level of blood lipids (P&gt;0.05). Using logistic regression analysis, we identified female sex and advanced age as significant risk factors for sporadic intracranial aneurysms. Conclusions Sporadic intracranial aneurysms mostly occur in people aged 40 to 60 years. Feminine, cigarette smoking, and hypertension are independent risk factors for the disease, and the gender is the most significant factor. Advanced age can increase the effect of these risk factors.