腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠38例分析

目的：探讨输卵管间质部妊娠腹腔镜手术治疗的效果及手术术式的研究。方法：回顾分析我院2005年5月～2007年5月腹腔镜手术治疗的38例输卵管间质部妊娠病例,对其治疗效果、优越性、预后进行分析。结果：38例均顺利完成手术,手术损伤小,出血少,时间短,术中及术后无并发症。结论：腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠是安全可行的,我院的腹腔镜手术术式值得推广。     

腹腔镜下套扎法治疗输卵管间质部妊娠11例临床观察

目的：探讨腹腔镜下套扎法治疗输卵管间质部妊娠临床效果。方法：回顾性分析2006年1月～2007年12月腹腔镜下套扎法治疗治疗的11例输卵管妊娠的临床资料,所有患者在静脉全麻醉下行腹腔镜手术。清除输卵管间质部妊娠组织,在包块与子宫交界处用双极电凝刀沿包块靠输卵管侧缓慢凝切一槽沟,1.0嶶乔线体外自制线圈套结置入腹腔套扎输卵管间质部。双极电凝并剪开输卵管间质部浆肌层,取出妊娠组织再收紧套扎线。结果：腹腔镜治疗均获成功,无持续性异位妊娠发生。术中出血量、住院天数及日常生活恢复时间理想。结论：腹腔镜下自制沟槽套扎法治疗输卵管间质部妊娠是一种安全、疗效确切的手术方法,具有术中出血少、住院时间短、术后恢复快的优势,为首选治疗方法。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

目的 探讨异位妊娠腹腔镜治疗的临床效果.方法 对我院2007年1月―2011年1月腹腔镜手术治疗异位妊娠136例患者进行回顾性分析.结果 136例患者成功行腹腔镜手术.患者年龄18～46岁,均为育龄妇女.有生育要求56例保留输卵管.腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠创伤小,恢复快,并发症少,可保留患者生育功能等优点,可作为常规手术加以推广,输卵管间质部妊娠及合并内出血休克并非腹腔镜的绝对禁忌.     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠48例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值.方法:回顾性分析2003年12月～2010年12月腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠48例,其中输卵管切除35例,切开取胚13例.结果:48例均于腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,手术时间短,术中出血少,无持续性异位妊娠发生.结论:腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠安全可行,可作为输卵管间质部妊娠的首选方法.     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠

目的控讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值.方法回顾分析我院运用腹腔镜手术内套扎后切除病灶治疗输卵管间质部妊娠14例的临床资料.结果 14例输卵管间质妊娠采用切除患侧输卵管均获成功,术中损伤小、术后恢复快.结论腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠具有微创效优的特点,并切实可行.     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠10例临床分析

目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后宫内宫外同时妊娠的临床原因、诊治及妊娠结局。方法回顾性分析2011-2012年接受IVF-ET辅助受孕后的10例宫内宫外同时妊娠者的临床资料。结果 10例患者中7例有明显的盆腔炎性疾病史(输卵管因素),1例卵巢因素,1例为男方少弱精症,1例原因不明。10患者均B超提示宫内外同时妊娠,其中3例腹腔镜下行患侧输卵管切除术、5例开腹行输卵管切除术、2例行保守治疗。术后4例宫内继续妊娠并足月剖宫产,3例稽留流产,2例继续保胎治疗监测中。结论盆腔炎性疾病是IVF-ET术后宫内外同时妊娠发生的主要原因;超声检查是有效的诊断方法;手术行输卵管切除术可能是治疗宫内外同时妊娠的最佳方法。     

腹腔镜治疗异位妊娠156例临床研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对2004年12月至2005年12月腹腔镜手术治疗的156例异位妊娠的临床资料进行分析。结果:156例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,包括输卵管间质部妊娠,出血休克型异位妊娠均能在腹腔镜下进行,无术时术后并发症,治愈率100%。结论:腹腔镜手术为治疗异位妊娠的一种理想手术方式。输卵管间质部妊娠,出血休克型异位妊娠不是腹腔镜手术禁忌症,虽手术难度较大,但只要术中处理得当,均能成功完成手术。     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠和宫角妊娠临床分析

目的探讨腹腔镜手术在输卵管间质部妊娠和宫角妊娠治疗中的可行性和安全性。方法回顾分析2008年8月～2010年8月收治的输卵管间质部妊娠16例和宫角妊娠4例临床病例资料。结果 20例手术均在腔镜下顺利完成,无1例中转开腹,无手术并发症发生。1例术后发生持续性宫外孕,术后行MTX补充化疗治愈。结论腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠和宫角妊娠是安全有效的,娴熟的腹腔镜操作技术及镜下缝合技术是顺利完成手术的保障。腹腔镜手术可作为输卵管间质部妊娠和宫角妊娠的首选治疗方法。     

益母草注射液在输卵管间质部妊娠腹腔镜下手术中应用

目的研究益母草注射液在治疗输卵管间质部妊娠腹腔镜下手术中的应用价值。方法52倒腹腔镜下碴诊的输卵管间质部长娠患者随机分为2组,每组26倒。观察组为腹腔镜下应用益母革注射液加套扎法切除患佣输卵管附件,对照组仅应用套扎法切除患侧输卵管。比较2组手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后血β-HCG值下降情况。结果益母草注射液加套扎法比单纯套扎法手术时间短,术中出血少,差异有统计学意义（P〈0．01）,2组均无术中术后并发症发生;无一例持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜下益母草注射液加套扎法治疗输卵管间质部妊娠手术时间短,出血少,增加了腹腔镜下手术的成功率,值得推广使用。     

腹腔镜在异位妊娠诊治中的临床分析

目的探讨腹腔镜手术在异位妊娠和治疗中的价值。方法2003年1月-2005年1月，我院对342例临床拟诊异位妊娠行腹腔镜检查。诊断明确335例，行单侧输卵管切除术、输卵管开窗术、部分卵巢切除术或宫角切除术等；诊断不明确7例，进一步行诊断性刮宫术。结果335例腹腔镜确诊异位妊娠，333例成功行腹腔镜手术（包括3例卵巢妊娠、3例输卵管间质部妊娠），2例中转开腹。7例腹腔镜未见明显妊娠部位行诊断性刮宫术，其中1例子宫畸形（残角子宫）合并宫内妊娠行残角子宫及同侧输卵管切除，1例卵巢黄体囊肿破裂合并宫内妊娠行黄体囊肿剥出术，5例宫内外均未发现妊娠部位，MTX治疗成功。340例腹腔镜术后8～24h肛门排气，除5例MTX保守治疗外，335例术后2—4d出院；2例中转开腹术后24—36h肛门排气，术后6d出院。结论腹腔镜检查有利于异位妊娠的早期诊断，腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效、恢复快：     

宫内外复合妊娠10例临床分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠的临床特点及早期诊治方法.方法 对长沙市第一医院妇产科2011年3月～2012年5月收治的接受体外受精-胚胎移植术后发生宫内外复合妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果 该科共收治异位妊娠131例,其中接受体外受精-胚胎移植术后发生宫内外复合妊娠10例,占异位妊娠总数的7.63％.7例宫内外妊娠行腹腔镜手术治疗,术后均继续妊娠.结论 宫内外复合妊娠的主要病因是输卵管病变.早期动态监测阴道B超和血-绒毛膜促性腺激素检查,有利于宫内外复合妊娠的早期诊断和及时治疗,腹腔镜手术是其有效的治疗方法.     

腹腔镜在宫内外复合妊娠治疗中的价值(附12例病例分析)

目的探讨体外受精-胚胎移植术后宫内宫外妊娠发生的高危因素及腹腔镜在该疾病早期诊治中的价值。方法对我院生殖中心2004-06～2010-06间,接受体外受精-胚胎移植术后宫内宫外妊娠临床资料进行回顾性分析。结果 736例临床妊娠中,宫内外妊娠12例,发生率为1.63%。12例HP患者接受腹腔镜手术,术后11例继续妊娠,妊娠至足月为91.67%。结论辅助生殖技术的广泛开展,是宫内宫外妊娠的发生率升高的重要原因之一。HP的临床处理以手术治疗为主,与传统开腹手术相比较,腹腔镜在诊断和治疗方面有不可替代的优势。     

Successfully Managing Cornual Heterotopic Pregnancy: A Case Report and Literature Review

Cornual heterotopic pregnancy is an extremely rare, life-threatening complication during pregnancy. Here, we report a 33-year-old woman who suffered cornual heterotopic pregnancy after in vitro fertilization embryo transfer. To prevent rupture during heterotopic pregnancy, she received laparoscopic surgery to remove the ectopic gestational sac at 7+2 weeks of gestation. Ultimately, she delivered a healthy boy at 38+3 weeks of gestation. Here, we also review the clinical presentations, risk factors, treatment options and outcomes of cornual heterotopic pregnancy.     

手术治疗宫内外复合妊娠宫内妊娠预后影响因素

目的：探讨手术治疗宫内外复合妊娠后宫内妊娠预后的影响因素。方法：回顾性分析2013年6月-2015年6月本院收治的采取手术治疗的宫内外复合妊娠患者30例,采用卡方检验及logistic回归分析影响宫内妊娠预后的因素。结果：30例宫内外复合妊娠患者行手术治疗,12例足月分娩（新生儿无畸形）,18例胚胎停止发育。盆腔粘连程度及手术时间对宫内妊娠存活率的影响差异有统计学意义（P＜0.05）;宫内妊娠存活率与患者年龄、移植时间、盆腔积血量、宫外孕包块大小、手术方式及麻醉方式无关（P＞0.05）。结论：影响术后宫内妊娠存活率的相关因素有盆腔粘连程度及手术时间。宫内外复合妊娠患者无论采取何种手术方式,术中盆腔粘连轻,手术时间短,宫内妊娠存活率则高。     

自发宫内宫外同时妊娠并发输卵管破裂出血术后足月分娩1例报告

[摘要]目的强调宫内孕合并急腹症时发生自发宫内宫外同时妊娠（HP）的风险。方法和结果报道1例自发HP患者,有继发性不孕高危因素。在孕13周时因宫内孕合并输卵管妊娠破裂,出现失血性休克,行开腹患侧输卵管切除术。术后宫内胎儿孕期情况平稳,孕37+2周时因前置胎盘经剖宫产分娩一健康婴儿。结论HP多发生于接受辅助生殖技术的妇女,但当有高危因素存在时,也可发生于自然受孕人群。尽管宫内孕合并宫外输卵管妊娠破裂、失血性休克,如能积极抢救、加强支持治疗,仍能获得满意的结局。     

重复异位妊娠的病因及预防措施探讨

目的:探讨重复异位妊娠的病因及预防措施。方法:回顾性分析19例重复异位妊娠的临床资料及治疗情况。结果:19例重复异位妊娠52.63％发生在3年内;97.74％发生在对侧输卵管,5.26％发生在同侧输卵管;19例中有5例行药物保守治疗,另14例行患侧输卵管切除术。手术组中发现10例(71.39％)的患者有不同程度的盆腔粘连,术后病理证实8例(57.14％)的患者合并有慢性输卵管炎。结论:可以认为输卵管炎症、盆腔粘连是引起重复异位妊娠的重要原因,因此积极彻底地治疗盆腔炎性疾病,严格掌握各类计划生育及盆腹腔手术指征,并从首次异位妊娠的防治开始,是预防重复异位妊娠的重要措施。     

体外受精-胚胎移植后发生异位妊娠的相关因素分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠发生的危险因素.方法 对2005年1月至2007年12月在我院施行常规体外受精-胚胎移植及卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(ISCI-ET)技术后所获异位妊娠(EP)的27例病例(含2例官内宫外同时妊娠,HP)进行回顾性分析.结果 助孕指征比较分析显示,异位妊娠患者的输卵管盆腔因素比率明显高于其他因素,EP发生与患者年龄、促排卵方案、胚胎移植数、平均获卵数无明显关系,与移植内管深度、子宫内膜厚度有相关性.结论 输卵管病变、盆腔枯连是异位妊娠发生的高危因素,提高IVF-ET盯技术可降低EP的发生率.     

Transvaginal Reduction of a Heterotopic Cornual Pregnancy with Conservation of Intrauterine Pregnancy

Here we report a case of heterotopic cornual pregnancy after in vitro fertilization who was diagnosed at 6 weeks after frozen embryos transfer. The heterotopic pregnancy was successfully terminated by transvaginal ultrasound-guided selective fetal reduction. At 38+1 weeks, she underwent a cesarean section and delivered a healthy 3300 g male infant with Apgar score of 10-10' evaluated at 1 min and 5 min.     

特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院2015年1月至2018年10月经手术证实为特殊部位异位妊娠的302例患者的临床资料,将超声诊断结果与手术结果进行对照分析,以探究特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点。结果 302例特殊部位异位妊娠患者术前超声确诊218例,漏、误诊84例,总符合率为72. 2%,有腹痛、阴道流血、体外受精-胚胎移植史、异位妊娠史、人流史、剖宫产史、妇科手术史和生育史的比例分别为58. 9%、60. 6%、26. 8%、30. 5%、38. 7%、34. 8%、43. 4%和48. 3%。宫内外复合妊娠、宫颈妊娠、切口瘢痕妊娠、宫角妊娠、输卵管间质部妊娠和卵巢妊娠的超声诊断率较高(分别为76. 0%、82. 8%、85. 3%、81. 3%、65. 8%和51. 1%),腹腔妊娠、阔韧带妊娠、肌壁间妊娠的超声诊断率较低(均漏诊或误诊)。结论不同特殊部位异位妊娠的超声图像特点不同。临床应重视患者病史,必要时扩大超声检查范围,或经阴道超声联合腹部超声检查,以降低漏、误诊率。     

经腹与经阴道超声检查对诊断宫内外同时妊娠的临床价值探讨

目的 探讨经腹与经阴道超声检查对诊断宫内外同时妊娠的临床价值.方法 对25例证实为宫内外妊娠的患者同时经腹及经阴道超声检查结果以及临床结局进行回顾性分析,并随访宫内妊娠结局以及手术病理检查结果.结果 经腹超声、经阴道超声诊断宫内孕符合率分别为96.4%、100%;经腹超声、经阴道超声诊断宫外孕符合率分别为51.9%、96.3%;经腹超声、经阴道超声诊断宫内外同时妊娠符合率分别为52.0%、96.0%.结论 经腹与经阴道超声检查诊断宫内妊娠诊断符合率差异无统计学意义,经阴道超声对宫外孕以及宫内外同时妊娠的诊断明显优于经腹超声,两者联合可提高宫内外同时妊娠诊断率,早期发现宫内外同时妊娠并及早手术,对宫内胎儿的影响减至最低,有利于宫内胚胎继续妊娠.