阿维A联合卡泊三醇软膏治疗斑块状银屑病的疗效及安全性分析

目的:观察分析阿维A与卡泊三醇软膏联合治疗斑块状银屑病的疗效及安全性。方法:将88例患者随机分为对照组和观察组,两组各44例;对照组仅用卡泊三醇软膏涂敷患处肌肤,每日两次;观察组加用阿维A胶囊口服,0.3~0.5mg/(kg.d),两组均治疗3个月;观察治疗过程中不良反应的发生情况,比较两组治疗前后PASI评分变化并进行疗效评价。结果:两组治疗后PASI评分均较治疗前显著降低,治疗后比较,观察组PASI评分显著低于对照组,比较差异均有显著性(P<0.05);对照组治疗总有效率为43.2%,观察组治疗总有效率为95.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为15.9%,观察组不良反应发生率为18.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿维A与卡泊三醇软膏联合治疗斑块状银屑病疗效显著,具有较好的安全性。     

阿维A联合NB-UVB与卡泊三醇治疗银屑病及对IL-l7、22、23的影响

目的 探讨应用阿维A联合NB-UVB与卡泊三醇治疗银屑病疗效及对银屑病患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23水平的影响。方法 将108例患有重度的寻常型斑块状银屑病的病人,随机平均分成为A、B、C三组:其中A组病人治疗时采取窄谱中波紫外线(NB-UVB)全身照射的方法,每周3次;B组于每日早晚清洁患处皮损后外用卡泊三醇软膏;C组病人治疗时则联合应用窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗及卡泊三醇软膏的方法。参与实验的患者治疗时均口服阿维A胶囊,整个实验的治疗疗程为8周。观察三组患者的临床疗效并进行PASI评分以及DLQI评分比较。检测治疗前后患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23表达的变化情况。结果 应用阿维A单独或同时联合 NB-UVB光疗及外用卡泊三醇软膏均能够使得患者的PASI评分、DLQI评分、外周血血清中的相关炎症因子IL-l7、IL-22和IL-23水平均较治疗前有明显降低,且口服阿维A同时联合外用卡泊三醇软膏和 NB-UVB光疗治疗重度寻常型斑块状银屑病能够达到更好、更显著的近期治疗效果,该组患者的PASI评分和DLQI评分较阿维A单独联合NB-UVB光疗或卡泊三醇软膏治疗降低更显著,有更加明显的治疗效果,患者外周血血清中相关炎症因子IL-l7、IL-22和IL-23水平降低较应用阿维A单独联合NB-UVB光疗或卡泊三醇软膏的治疗方案时更明显。此种治疗方案能够使得患者的近期治疗效果更理想,从而达到改善提高病人生活质量的目的。结论 阿维A联合NB-UVB光疗和卡泊三醇软膏治疗重度寻常型斑块状银屑病患者疗效更显著,可以作为治疗重度寻常型斑块状银屑病的常规治疗方案;阿维A联合NB-UVB光疗和卡泊三醇软膏治疗重度寻常型斑块状银屑病外周血血清中IL-17、IL-22和IL-23水平降低更明显;患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23水平的变化作为实验室治疗效果的一种评价指标。     

百癣夏塔热联合阿维A、复方氟米松治疗斑块状银屑病疗效观察

目的观察百癣夏塔热胶囊联合阿维A胶囊、复方氟米松软膏治疗斑块状银屑病的临床疗效。方法将162例斑块状银屑病患者分为试验组(82例)和对照组(80例),试验组采用百癣夏塔热胶囊联合阿维A胶囊、复方氟米松软膏治疗,对照组采用阿维A胶囊联合复方氟米松软膏治疗,持续8周,治疗前、治疗4周和治疗8周后分别进行银屑病面积与严重指数(psoriasis area and severity index,PASI)测评,观察并比较两组临床疗效。结果治疗4周和8周后,两组PASI均较治疗前显著降低(P0.01),且试验组PASI降低程度均显著大于对照组(P0.01);治疗4周和8周后,试验组临床疗效均显著优于对照组(P0.05)。结论在阿维A胶囊、复方氟米松软膏联合治疗的基础上再联用百癣夏塔热胶囊可明显提高斑块状银屑病的临床疗效。     

阿维A联合窄谱UVB照射治疗中重度寻常型斑块状银屑病疗效观察

目的:观察阿维A联合窄谱中波紫外线(narrow band ultraviolet B,NB-UVB)治疗中重度寻常型斑块状银屑病的临床疗效.方法:将125例中重度斑块状银屑病患者随机分为A、B两组.A组(65例)单独采用NB-UVB照射治疗,B组(60例)采用NB-UVB照射联合口服阿维A治疗,疗程4周.以银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分评价疗效,观察治疗前后PASI评分的变化、治疗的有效率以及不良反应发生情况.结果:口服阿维A联合NB-UVB治疗组的有效率为88.33%,明显高于单独使用NB-UVB照射治疗组的64.62%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:口服阿维A联合NB-UVB治疗中重度银屑病,对于迅速控制病情、缩短疗程、减少不良反应,具有良好的效果.     

NB-UVB联合阿维A治疗寻常型银屑病疗效观察

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合阿维A治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性.方法:79例患者随机分为3组:A组采用NB-UVB照射,每周3次;B组口服阿维A胶囊,10mg,一日2次;C组口服阿维A联合NB-UVB治疗.3组疗程均为6周.结果:治疗后C组的PASI评分与A组或B组比较有统计学意义(P＜0.05 ) ;C组有效率为 88.5%,高于A组或B组,有显著差异性(P＜0.05 ).结论:NB-UVB联合阿维A治疗银屑病有较好的疗效,不良反应小,治疗安全.     

复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗斑块型银屑病疗效和安全性分析

目的 探析复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗斑块型银屑病疗效和安全性.方法 方便选取该中心2012年1月-2016年11月期间诊治的53例斑块型银屑病患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组26例采取阿维A胶囊治疗,治疗组27例采取复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗,比较两组治疗效果﹑治疗前后PASI评分及不良反应情况.结果 治疗组总有效率92.59%与对照组73.08%比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组PASI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PASI均降低,且治疗组PASI(2.0±1.0)分显著低于对照组(5.6±2.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率14.81%与对照组30.77%比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于斑块型银屑病患者,复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗效果确切,安全性好,值得临床推广.     

阿维A联合窄谱中波紫外线对寻常型银屑病疗效研究

目的:探讨阿维A联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:选取我科2014年6月~2015年6月收治的50例寻常型银屑病患者作为研究对象,随机分为观察组(阿维A联合NB-UVB)和对照组(阿维A);对照组采用阿维A 10mg/次,2次/d于餐后口服;观察组在对照组的基础上联合NB-UVB进行照射治疗,时间30min/次,每周3次;两组疗程均为8周,并观察两组银屑病面积严重度指数(PASI)评分、临床治疗效果及临床症状评分。结果:随着治疗周期的延长PASI指数逐渐减低,观察组治疗2、4、8周后PASI指数明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后观察组总有效率为96.00%,明显高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗8周后红斑、瘙痒、鳞屑、浸润症状改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿维A联合NB-UVB对寻常型银屑病有协同治疗作用,可显著改善临床症状,提高临床疗效,值得进一步推广。     

阿维A联合一清胶囊治疗银屑病的临床观察

目的:观察阿维A联合一清胶囊治疗银屑病的临床疗效。方法:42例寻常型银屑病患者分阿维A联合一清胶囊组(治疗组,23例)和阿维A组(对照组,19例)。用PASI计分法评价银屑病病情严重程度及临床疗效。结果:治疗组PASI评分下降明显高于对照组(P<0.01),且平均起效时间亦快于对照组。结论:阿维A联合一清胶囊治疗银屑病的起效时间及近期疗效均优于单用阿维A,并可缩短其疗程,减轻不良反应。     

中药熏蒸联合口服阿维A、NB-UVB光疗治疗寻常型银屑病122例临床疗效观察

目的:观察中药熏蒸联合口服阿维A、窄谱中波紫外线光疗治疗仪(NB-UVB)治疗中重度寻常型银屑病的疗效及安全性。方法:将门诊122例中重度寻常型银屑病患者分为A组(中药熏蒸﹢阿维A﹢NB-UVB光疗)42例,B组(阿维A﹢NB-UVB光疗)40例,C组(中药熏蒸)40例。A组中药熏蒸(苦参30克、黄柏20克、皂角30克、乌梅20克、菊花30克、三棱15克、莪术15克、银花15克、藿香15克),温度40℃,时间30分钟,每日1次,共15~20次;阿维A胶囊20mg午饭间顿服,出现疗效后递减量;NB-UVB光疗,隔日1次,起始剂量0.5J/cm2,每次递增0.1J/cm2,共15~20次。B组口服阿维A、行NB-UVB光疗,方法同A组。C组仅中药熏蒸(方法同A组)。3组患者均于疗后2周、4周、6周按银屑病严重程度指数(PASI)评分法判定疗效,同时记录其不良反应发生率以分析治疗的安全性。结果:治疗后三组患者PASI评分逐渐下降(P﹤0.01),A组下降速度最快(P﹤0.05),不良反应发生率较低(P﹤0.05)。结论:中药熏蒸联合口服阿维A、NB-U-VB光疗治疗中重度寻常型银屑病,疗效好、不良反应发生率低。     

泻肝凉血解毒方治疗斑块型银屑病的临床观察

目的:观察泻肝凉血解毒方联合卡泊三醇软膏治疗斑块型银屑病的临床疗效。方法:将符合标准的60例斑块型银屑病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者口服泻肝凉血解毒方,对照组患者口服银屑灵膏,同时所有患者均外用卡泊三醇软膏。两组治疗周期均为12周,之后停药观察12周。治疗后,评价两组的临床疗效,比较两组患者的银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)评分;停药随访期间,记录两组患者的复发情况,比较复发率。结果:(1)治疗后,治疗组的临床总有效率为93.3%,对照组为71.4%,两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组患者的PASI评分较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗组患者的PASI评分低于对照组(P0.05)。(3)停药期间,治疗组的复发率为28.0%,对照组为64.7%,治疗组的复发率显著低于对照组(P0.01)。结论:泻肝凉血解毒方联合卡泊三醇软膏外用治疗斑块型银屑病,可提高临床疗效,缩小皮损面积,减少复发。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白联合抗风湿药物治疗中重度银屑病的临床观察

目的:观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc商品名:益赛普)联合抗风湿药物(甲氨蝶呤、来氟米特)治疗中重度银屑病的疗效及安全性。方法:选取本院就诊的78例中重度银屑病患者,其中45例应用rhTNFR:Fc联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗为观察组,33例采用单纯抗风湿药物(甲氨喋呤联合来氟米特)治疗为对照组。观察并比较用药前及用药后2周、4周、8周、12周、24周两组的PASI指数及不良反应。结果:治疗8周后两组的PASI50差异有统计学意义(P<0.05),治疗12周及24周后两组PASI50、PASI75、PASI90的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组之间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rhTNFR:Fc联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗中重度银屑病疗效显著,值得临床推广。     

Efficacy and Safety of Tripterygium wilfordii Hook F Versus Acitretin in Moderate to Severe Psoriasis Vulgaris: A Randomized Clinical Trial

Background:

Few clinical trials have evaluated the efficacy and safety of Tripterygium wilfordii Hook F (TwHF) compared with acitretin in psoriasis. We aimed to compare the efficacy and safety of TwHF compared with acitretin in the treatment of moderate to severe psoriasis vulgaris.

Methods:

Adults with Psoriasis Area Severity Index (PASI) score ≥ 10 and psoriasis-affected body surface area ≥ 10% were randomized into a TwHF (20 mg, 3 times a day) or acitretin group (30 mg, once a day). The treatment course lasted for 8 weeks. Patients were assessed at baseline and at 2, 4, and 8 weeks. Laboratory tests were performed at baseline, week 4, and week 8. The data were analyzed using paired samples t-test or analysis of variance (ANOVA).

Results:

A total of 115 patients was enrolled (58 TwHF; 57 acitretin). The median PASI score improved in the TwHF group by 50.4% and in the acitretin group by 42.7%. There was no significant difference in median PASI improvement between two groups at 2, 4, and 8 weeks. There was also no significant difference in PASI 25, PASI 50, PASI 75, and PASI 90 response between the two groups at 2, 4, and 8 weeks. There was a significant increase in the level of aspartate transaminase and triglycerides in the TwHF group (P = 0.026 and P = 0.011, respectively). In the acitretin group, there was a significant increase in the level of alanine transaminase, cholesterol, and high-density lipoprotein (P = 0.030, P < 0.01, and P < 0.01, respectively).

Conclusions:

There was no significant difference in treatment efficacy between the TwHF and acitretin groups within 8 weeks, but there were fewer treatment-related adverse events in the TwHF group.     

走罐疗法配合中药治疗寻常型斑块型银屑病32例疗效观察

目的 观察走罐疗法配合中药治疗寻常型斑块型银屑病的疗效.方法 32例寻常型斑块型银屑病患者在辨证口服中药的基础上,配合走罐治疗,观察治疗2周、4周后的银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI评分)和临床疗效.结果 32例患者PASI评分治疗前为(17.97±6.24),治疗2周后为(7.61±2.53),治疗4周后为(2.48±1.18),PASI评分治疗2周后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗4周后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗4周后与治疗2周后比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗2周后总有效率为75.00%,治疗4周后总有效率为87.50%.结论 运用走罐疗法配合中药治疗寻常型斑块型银屑病具有较好疗效.     

阿维A口服联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察阿维A胶囊口服联合NB-UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病的疗效及安全性。方法对32例中、重度患者采用阿维A胶囊口服配合NB-UVB每周二次照射,共治疗8周,用PASI积分评价疗效,并记录不良反应。结果治疗开始1～2周后出现疗效,随着治疗时间的延长,有效率逐渐提高,治疗结束时痊愈率达到87.50%,有效率达96.88%。观察期间未见严重不良反应。结论阿维A胶囊口服联合NB-UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病具有良好疗效和安全性。     

阿维A口服联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察阿维A胶囊口服联合NB-UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病的疗效及安全性。方法对32例中、重度患者采用阿维A胶囊口服配合NB—UVB每周二次照射，共治疗8周，用PASI积分评价疗效，并记录不良反应。结果治疗开始1～2周后出现疗效，随着治疗时间的延长，有效率逐渐提高，治疗结束时痊愈率达到87．50％，有效率达96．88％。观察期间未见严重不良反应。结论阿维A胶囊口服联合NB—UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病具有良好疗效和安全性。     

血浆微RNA-126表达水平对银屑病患者阿维A、甲氨蝶呤联合光疗应答的预测价值

目的 探索接受阿维A、甲氨蝶呤联合光疗治疗的银屑病患者血浆微RNA-126（miRNA-126）表达水平在治疗前后的变化及其对于疗效的预测作用。方法 连续纳入196例接受阿维A、甲氨蝶呤联合紫外线光疗治疗的中重度银屑病患者作为研究对象,并纳入同期200名健康志愿者作为对照。分别于基线期及治疗1个月、3个月和6个月后采集银屑病患者的血液样本,在入组后采集健康受试者的血液样本,测量血浆miRNA-126表达水平。采用银屑病皮损面积及严重度指数（PASI）评估疾病严重程度,PASI 50应答（治疗后PASI与基线期相比下降50%）和PASI 75应答（治疗后PASI与基线期相比下降75%）评估治疗效果。采用Spearman等级相关检验分析患者血浆miRNA-126表达水平与PASI的相关性,受试者工作特征（ROC）曲线评估miRNA-126相对表达量对银屑病的诊断价值,单因素和多因素logistic回归模型分析PASI 50和PASI 75应答的影响因素。结果 基线期银屑病患者血浆中miRNA-126呈低表达,其表达水平与患者PASI呈负相关（r=-0.222,P=0.002）。ROC曲线分析结果显示血浆miRNA-126表达水平可以较好地分辨银屑病患者与健康对照（曲线下面积为0.700）。治疗1个月、3个月和6个月后,银屑病患者血浆miRNA-126表达水平均比基线期增高（P<0.01）,PASI 50应答率分别为7.1%（14/196）、37.2%（73/196）及64.8%（127/196）,PASI 75应答率分别为1.5%（3/196）、14.3%（28/196）及35.7%（70/196）。PASI 50应答和PASI 75应答患者基线期血浆miRNA-126相对表达量高于未应答患者（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示基线期血浆miRNA-126相对表达量与患者PASI 50应答和PASI 75应答独立负相关。结论 银屑病患者血浆miRNA-126表达水平在接受阿维A、甲氨蝶呤联合紫外线光疗治疗后逐渐升高,且其基线期表达水平与治疗效果独立负相关。     

司库奇尤单抗及308 nm准分子光治疗中重度斑块型银屑病的短期疗效对比

目的 观察司库奇尤单抗及308 nm准分子光治疗中重度斑块型银屑病的短期疗效。方法 回顾性分析芜湖市第一人民医院皮肤科门诊2020年5月至2022年6月收治的53例中重度斑块型银屑病患者临床资料，根据治疗方式不同分为治疗组（采用司库奇尤单抗治疗，33例）、对照组（采用308 nm准分子光治疗，20例）。比较两组治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）差异。结果 治疗组治疗前后PASI差值明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组PASI分值在治疗后均有改善，治疗组患者达到PASI 50、PASI 75、PASI 90的比例分别为91%、52%、21%，对照组达到PASI 50的患者为45%，其余均未达PASI 50。治疗组PASI50优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病的疗效优于308 nm准分子光。     

银屑平丸治疗寻常型银屑病的疗效及对血清IL-8的影响

目的 现察银屑平丸治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效及其对血清IL-8含量的影响.方法 将70例患者随机分为两组,治疗组口服银屑平丸,对照组口服复方青黛丸,疗程均为8周,同时设立20名健康体检者作对照.计算治疗前后PASI(银屑病面积和严重程度指教)评分及检测外周血血清IL-8含量.结果 两组治疗后PASI积分均有明显下降(P＜0.01),治疗组下降较对照组更明显(P＜0.01).两组患者治疗前血清IL-8含量明显高于正常人(P＜0.01),治疗后两组血清IL-8含量明星下降(P＜0.01),治疗组较对照组更明显(P＜0.01).结论 银屑平丸能同时降低寻常型银屑病的PASI积分及血清IL-8含量,临床疗效确切.