一期修复重建膝关节多发韧带损伤疗效观察

目的观察一期修复重建膝关节多发韧带损伤疗效。方法运用数字随机抽取的方法,从该院骨科临床2014年1月-2016年1月接受治疗的膝关节多发韧带损伤患者中抽取140例作为该次研究的对象,均接受X线迹核磁共振确诊,然后采取关节镜一期修复重建治疗,分析患者的临床治疗疗效。结果 140例患者一期治疗后切口均愈合,无任何并发症,且治疗后的IKDC评分与Lysholm评分、关节活动的范围均优于治疗前(P0.05)。结论膝关节多发韧带损伤患者接受一期修复重建治疗后的效果显著,值得推广。     

同种异体肌腱重建修复外踝韧带损伤疗效观察

目的探讨同种异体肌腱重建修复外踝韧带损伤的临床效果。方法纳入该院2015年1月—2017年12月收治的外踝韧带损伤患者24例为对象,采用同种异体肌腱重建修复治疗,比较治疗前后患者的后足各项目评分,计算患者的临床治疗优良率,随访观察患者的腓骨肌反应时间和距骨倾斜角度、距骨前移距离变化。结果治疗后24例患者后足各项目评分均比治疗前高,差异有统计学意义(P0.05);24例患者中治疗优10例、良3例、可1例、差0例,治疗优良率95.83%;随访的24例患者腓骨肌反应时间变短、距骨倾斜角变小、距骨前移距离缩短,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论外踝韧带损伤患者采用同种异体肌腱重建修复治疗的作用显著,可明显改善患者的后足功能,治疗优良率高,且能够更好地改善患者的腓骨肌反应时间和距骨倾斜角度、距骨前移距离。     

一期关节镜下重建修复膝关节多发韧带损伤的近期疗效

目的：探讨一期关节镜下重建修复膝关节多发韧带损伤的近期疗效。方法：45例膝关节多发韧带损伤患者一期关节镜下修复重建前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）,固定修复内侧副韧带（MCL）和外侧副韧带（LCL）,手术前后采用Lysholm评分法评估患者膝关节功能及其活动范围。结果：患者术后Lysholm膝关节功能评分及膝关节活动范围均明显高于术前（P〈0.05）。结论：一期关节镜下重建修复膝关节多发韧带损伤获得理想疗效,值得临床借鉴推广。     

腓骨长肌腱修复膝关节韧带复合损伤

报告膝关节内外侧副韧带及前后十字交叉韧带复合损伤１２例，采用腓骨长肌腱代替术治疗，随访３个月～４年。结果９例关节功能恢复良好，３例关节活动屈曲稍受限，疗效满意。认为其成功的关键在于腓骨长肌腱坚固，有弹性，有足够的长度，自身完整并带有腱膜及良好的血液供应，采用钻孔连续抽出缝合固定法，肌腱有很高的拉应力强度，可有效保持膝关节的稳定性。     

膝关节交叉韧带损伤的修复与重建

膝关节交叉韧带损伤的修复与重建深圳市南山人民医院骨科林阳，朱通伯膝关节交叉韧带损伤是一种严重的膝关节损伤，如未及时治疗常继发骨性关节炎和半月板损伤［１］。作者自１９８７年以来收治膝关节交叉韧带损伤病人共１６例。全部行修复与重建手术。疗效满意，报告如下...     

自体腓骨长肌腱重建前交叉韧带疗效分析

探讨关节镜下自体腓骨长肌腱重建膝关节前交叉韧带的手术方法及疗效分析     

膝关节镜下自体肌腱重建交叉韧带联合熏洗治疗膝关节交叉韧带损伤50例

<正>随着生物力学研究的进展和关节镜外科技术的提高,膝关节交叉韧带损伤的镜下重建术已成为治疗的主流方法。但采用何种重建技术、移植物选择、手术时机及术后康复等仍有争议。本研究采用自体肌腱重建配合舒筋外洗汤熏洗治疗膝关节交叉韧带损伤,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1诊断标准参照《关节镜教程临床技术指南》[1]中膝关节交叉韧带损伤诊断标准,综合体征、膝关节MRI及关节镜下检查标准执行。     

自体肌腱重建膝前交叉韧带的研究进展

膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤后重建的可选移植物很多,分为自体移植物、同种异体移植物和人造移植物3种,每种移植物都有各自的优缺点。运用自体肌腱来重建膝前交叉韧带已成为目前的趋势,本文就自体肌腱重建膝前交叉韧带的研究进展做一综述。     

膝关节多韧带损伤的关节镜下延期重建13例

目的:总结关节镜下延期同时重建膝关节多韧带(ACL+PCL+MCL)损伤的经验。方法:回顾分析自2008年9月至2013年3月经手术治疗的膝关节ACL+PCL+MCL复合损伤的记录完整的随访病例13例。均于伤后3周~6个月来本院治疗,均在关节镜下采用自体肌腱保残单束解剖重建交叉韧带,内侧副韧带重建或紧缩。术后均获得4年以上的随访,在术前、术后半年、1年及以后的每隔1年的随访时间节点上,均拍摄膝关节应力位的正侧位X线片,并进行Lysholm膝关节功能评分、IKDC评估及主动关节活动度测量。结果:随访4年以上,患者术后Lysholm膝关节功能评分、IKDC评分较术前均明显提高,其中8例运动功能在术后1~2年内恢复至伤前运动水平,5例显著改善,无需辅助可独立行走。Lysholm膝关节功能评分(87.74±6.30)分,主动关节活动范围123.06°±8.9°,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:延期关节镜下自体肌腱同时修复膝关节ACL+PCL+MCL的损伤,能获得较好的中长期临床疗效,具有手术时间短、操作简单、创伤小的优点,除了与移植物及固定材料有关外,韧带固定时的顺序和体位可能与疗效有关。     

关节镜下自体肌腱和同种异体肌腱一期重建治疗膝关节多发韧带损伤

目的：探讨关节镜下自体肌腱和同种异体肌腱一期重建治疗膝关节多发韧带损伤的临床疗效。方法：采用关节镜下自体半腱肌、股薄肌肌腱和同种异体肌腱一期重建治疗膝关节多发韧带损伤患者27例,男23例,女4例。年龄22-47岁,中位数33岁。均为单侧损伤,其中左膝15例,右膝12例。运动伤17例,车祸伤6例,坠落伤4例。前交叉韧带、后交叉韧带、后内侧韧带复合体、后外侧韧带复合体同时损伤者7例,前交叉韧带、后交叉韧带、后外侧韧带复合体同时损伤者13例,前交叉韧带、后交叉韧带、后内侧韧带复合体同时损伤者7例。合并腘动脉损伤7例,腓总神经损伤5例,半月板损伤9例,颅脑外伤3例,腰椎、跟骨骨折各2例。受伤至韧带重建手术时间28-43 d。随访观察患者膝关节稳定性和关节功能恢复情况。结果：本组患者损伤的韧带均一期修复。所有患者均获随访,随访时间9-37个月,中位数22个月。合并的腘动脉和腓总神经损伤均恢复良好,损伤的半月板均在3个月内愈合。末次随访时,膝关节屈曲轻度受限者5例,内、外侧应力试验均为阴性;KT 2000关节测量仪测定结果示关节前、后向松弛度〉5 mm者8例;Lysholm评分由术前（31.2±3.5）分提高至（91.0±5.0）分。结论：关节镜下自体肌腱和同种异体肌腱一期重建可有效恢复膝关节的稳定性,有利于膝关节功能的恢复,是治疗膝关节多发韧带损伤的有效方法。     

自体肌腱动静力结合重建陈旧性膝关节内侧副韧带断裂20例分析

目的:观察自体半腱肌、缝匠肌动静力结合法重建陈旧性膝关节内侧副韧带断裂的效果。方法:对20例陈旧性膝关节内侧副韧带断裂患者先行膝关节镜检查,合并膝外侧半月板损伤9例,行半月板成形术,合并前交叉韧带损伤7例,选择骨-髌腱-骨重建前交叉韧带,于鹅足肌腱部位游离半腱肌进行静力重建,游离缝匠肌远端行动力重建。结果:20例手术切口均I期愈合,平均随访7个月,依据Lysholm膝关节量表评定术后效果,优11例,良7例,可2例,优良率90.0%,应力位拍片内侧比健侧张开均小于5mm,带线锚钉位置良好。结论:自体半腱肌、缝匠肌移植重建内侧副韧带断裂能提供足够的张力,采用动静力结合法重建内侧副韧带克服了韧带松弛的缺点,是一种理想的修复内侧副韧带断裂的方法。     

关节镜下双侧自体胭绳肌腱重建膝关节前、后交叉韧带

2005年9月至2008年10月,我院对10例前、后交叉韧带同时损伤的患者进行关节镜下双侧自体胭绳肌腱同时重建手术,取得了良好疗效,现总结报告如下。     

加速康复训练方案在自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后的疗效观察

目的:观察加速康复训练方案在自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组42例和对照组38例,观察组采用加速康复训练方案,对照组采用常规康复训练方案。采用Lysholm评分、IKDC膝关节主观评价问卷评分、髌骨上10cm双侧大腿周径差值等评价临床疗效。结果:术后6个月,两组Lysholm评分、IKDC膝关节主观评价问卷评分高于术前,观察组明显高于对照组(P0.05),两组患者髌骨上10cm双侧大腿周径差值低于术前,观察组明显低于对照组(P0.05),两组患者在训练过程中均无明显并发症发生。结论:加速康复训练方案在自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后康复效果优于常规康复训练方案。     

小针刀治疗膝关节侧副韧带损伤90例疗效观察

目的：观察小针刀治疗膝关节侧副韧带损伤的临床疗效。方法：110例患者随机分为治疗组90例,对照组20例。治疗组采取小针刀治疗,对照组采取封闭治疗。观察患者治疗前后临床症状体征改善情况,以及功能活动恢复情况。结果：治疗组痊愈74例,占82．2％;显效7例,占7．8％;好转5例,5．6％;无效4例,占4．4％,总有效率为95．6％。对照纽痊愈7例,占35．O％;显效5例,占25．O％;好转3例,占15．0％;无效5例,占25．0％,总有效率75．O％。2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,提示治疗组疗效优于对照组。结论：小针刀治疗膝关节侧副韧带损伤简、便、廉,值得广泛推广。     

应用半腱肌肌腱重建后交叉韧带治疗陈旧性膝关节后交叉韧带损伤

膝关节后交叉韧带损伤是一种常见的创伤、多数新鲜损伤者能及时诊断及治疗，然而在临床上由于种种原因导致该病的误诊或漏诊而形成陈旧性损伤，其中往往只注意骨折或脱位，而未行膝关节全面系统地检查。本院自2000～2002共收治了14例膝关节后交叉韧带陈旧性损伤的患者。均采用半腱肌肌腱重建膝关节后交叉韧带。取得满意效果。恢复了膝关节的稳定性，现报告如下：     

屈肌腱损伤显微外科修复防治粘连疗效观察

自1995～1999年,我院采用显微外科修复技术治疗屈肌腱损伤116例,为防止术后粘连,术后配合牵引支具保护及被动练习等治疗措施,经随访疗效满意.现总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组116例、137指、275条肌腱,其中男84例,女32例;年龄14～54岁.右手64例,左手52例.致伤原因切割伤42例,机器绞伤55例,压砸伤19例.损伤部位前臂V区28例,腕Ⅳ区22例,掌Ⅲ区17例,手指Ⅱ区49例.急诊修复102例,二期修复14例.     

自体髌腱重建膝关节前交叉韧带30例临床分析

目的:总结30例自体髌腱重建膝关节前交叉韧带的经验体会,并探讨影响自体髌腱重建前交叉韧带(ACL)术效果的因素。方法:对30例膝关节前交叉韧带损伤患者行自体髌腱重建术,其中在治疗过程中行侧副韧带修复2例,半月板结合部缝合2例,半月板损伤部分切除6例。结果:参照日本骨科学会制定的临床评分标准,优12例,良13例,中5例,优良率83.3%。结论:该手术创伤小,对关节内环境影响小,是ACL重建的好方法。     

推拿治疗急性膝关节内侧副韧带损伤128例疗效观察

把急性膝关节内侧副韧带损伤192例,随机分为推拿组128例,对照组64例。两组在2个疗程内疗效评定结果:推拿组总有效率98.4％,对照组则为85.9％。两组的痊愈率和总有效率比较均有显著性差异(P值均<0.001)。两组疗效与疗程的关系表明,推拿组1疗程内达显效者72例(56.2％),而对照组仅为7例(10.9％),推拿组明显优于对照组。提示推拿手法治疗和早期功能锻炼对提高本病的疗效有重要的作用。     

关节镜下前交叉韧带断裂自体肌腱重建的手术配合

目的：探讨关节镜下关前交叉韧带断裂自体肌腱重建手术的配合经验。方法：总结我院近年来63例关节镜下关节镜下前交叉韧带断裂自体肌腱重建的手术的术前准备、术中配合。结果：63例手术均顺利进行,取得良好的临床效果。结论：术中加强医护沟通和交流,严格无菌操作,熟悉手术步骤,准确熟练地配合手术,正确使用仪器和器械是手术配合成功的关键。