子宫内膜腺癌合并卵巢子宫内膜样癌2例分析

1　病例介绍例 1:5 1岁 ,因下腹胀痛 3年、阴道不规则出血 3个月于 1990年 12月 17日入院。述 3年前无诱因感左下腹痛 ,半月前因疼痛加重在当地医院 B超检查示子宫左侧肿块 ,性质不清 ,行左下腹穿刺 ,抽出黄水及粘稠陈旧性血 ,腹穿后次日出现下腹憋胀 ,气短渐不能平卧。 3个月前始阴道不规则出血 ,淋漓不断。 18岁初潮 ,孕 8产 7。查体 :腹软 ,下腹压痛 ,移动性浊音阳性。妇查 :外阴已婚经产型 ,阴道畅 ,子宫略大 ,子宫左前方触及一肿块 ,形状不规则 ,2 0 cm× 15 cm× 8cm大小 ,活动差 ,中等硬 ,有压痛 ,右附件区正常。 B超示 :1盆腔内实…     

子宫内膜异位症术后慢性盆腔疼痛的治疗

子宫内膜异位症的治疗方法很多，手术仍被认为是主要措施，但手术后部分病例症状虽减轻，但遗有慢性盆腔疼痛，我们采用物理治疗，使用TDP 音频电治疗手术后下腹痛或腰骶部痛，疗效显著，报道如下。     

中西医结合治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿临床研究

目的：探讨中西医结合治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿的治疗效果。方法：选择90例宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿患者作为研究对象,随机平均分为观察组和对照组,每组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用中药口服和外敷治疗,1个疗程后观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：西医常规治疗基础上联合使用中药内服加外敷治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿疗效可靠,值得推广应用。     

18例子宫内膜样腺癌临床病理分析

目的:探讨子宫内膜样腺癌的病理特征、诊断及鉴别诊断。方法:对18例子宫内膜样腺癌的临床资料、病理形态进行分析。结果:患者临床表现为阴道不规则流血或绝经后阴道出血,B超提示子宫内膜增厚或有息肉样,物镜下见肿瘤由不规则、复杂的腺管构成。结论:子宫内膜样腺癌是内膜癌中最常见的类型,具有较好的预后和治愈率。     

吴昆仑治疗巨大盆腔淋巴囊肿验案1则

总结吴昆仑教授治疗盆腔淋巴囊肿的临床经验。认为其病因病机为瘀血与湿热互结,治以健脾化痰、清热利湿、消癥散结法。并举典型案例说明。     

大黄芒硝外敷治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿的临床研究

目的探讨大黄芒硝外敷治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿的临床价值,为宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿的治疗提供参考。方法选取行宫颈癌根治术后出现盆腔淋巴囊肿的患者80例,随机分为对照组与研究组,各40例,对照组给与常规超声下介入治疗,研究组在对照组治疗基础上给与大黄芒硝外敷治疗,观察治疗患者前和治疗2周后中医症候积分及盆腔积液量变化,治疗后囊肿消退时间、术后引流管置管时间、治疗后3个月内囊肿复发情况,评价治疗疗效。结果两组治疗2周后中医症候积分低于治疗前(P0.05),而且研究组治疗后积分低于对照组(P0.05);研究组囊肿消退时间、术后引流管置管时间明显短于对照组(P0.05);两组治疗2周后盆腔积液量少于治疗前(P0.05),而且研究组治疗后盆腔积液量少于对照组(P0.05);对照组治疗后3个月囊肿复发率为7.50%,研究组为2.50%,比较差异无统计学意义(P0.05);治疗总有效率对照组为80.00%(32/40),低于研究组97.50%(39/40)(P0.05)。结论宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿患者给与大黄芒硝外敷治疗,有助于缩短囊肿消退时间及术后引流时间,改善症状及减少盆腔积液量,提高治疗疗效。     

大黄、芒硝外敷预防盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿

目的:探讨大黄、芒硝外敷预防腹膜外盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿形成的价值。方法:将64例接受腹膜外盆腔淋巴结清扫术的妇科恶性肿瘤患者随机分为实验组和对照组,各组32例。对照组单纯采用经腹负压引流,72h拔管;实验组采用经腹负压引流,72h拔管后予大黄、芒硝外敷至出院。两组患者术后其他治疗相同,观察术后淋巴囊肿发生率。结果:实验组淋巴囊肿发生率9.3%,明显低于对照组淋巴囊肿发生率37.5%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:大黄、芒硝外敷能较好的预防腹膜外盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿发生。     

子宫内膜异位症案

患者,女,42岁,已婚.初诊日期:2004年3月15日.主诉:月经来潮疼痛2年,逐渐加重半年.现病史:2年前,人流手术后出现痛经,呈渐进性加重.     

益气化瘀法治疗腹腔镜术后盆腔子宫内膜异位症疗效观察

目的:观察益气化瘀法治疗腹腔镜术后盆腔子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选择90例腹腔镜术后盆腔子宫内膜异位症患者,随机分为三组,每组30例,治疗组应用益气化瘀法治疗,对照组予米非司酮治疗,期待治疗组,比较3组治疗前后盆腔彩超和CA-125的变化及复发率。结果:盆腔子宫内膜异位症患者治疗组和对照组与期待治疗组复发率的比较,治疗组9.6%,对照组13.2%,期待治疗组33.3%。     

盆腔子宫内膜异位症术后应用不同剂量米非司酮的疗效观察

目的:观察不同剂量米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症术后患者的疗效,探讨米非司酮的临床应用价值。方法:选取2013年1月-2013年11月于我院行盆腔子宫内膜异位症手术的患者80例,按信封法将入选病例分成实验组40例,对照组40例,2组患者均应用米非司酮治疗,药物剂量分别为6.25 mg/d、12.5 mg/d,用药6个月后评价疗效。结果:比较两组E2、T、LH、FSH、PRL及症状总缓解率,差异无统计意义,实验组孕酮(P)水平为(18.82±8.01)nmol/L,与对照组的(11.61±7.69)nmol/L比较,差异具有显著性意义(P0.05)。结论:小剂量米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症术后患者,效果较佳,值得进一步应用。     

张和俊防治子宫内膜异位症术后复发验案举隅

子宫内膜异位症为妇科常见疾病,复发率高,严重影响女性身心健康。该文通过回顾张和俊主任医师有效防治寒凝血瘀型卵巢型子宫内膜异位症术后复发的临床病案1则,介绍张和俊主任医师关于子宫内膜异位症术后病因病机认识、治法与方药选择的经验特色。     

胃癌术后化疗腹泻案

田某某,男,62岁,农民,2002年7月8号就诊.主诉:化疗7天后突发腹泻5天.3月前行胃癌手术,在本次化疗期间无明显诱因突发腹泻,药物治疗效果不佳,逐来我科就诊,刻下症见:大便为黄水样便,日4～6次,无腹痛、腹胀.查:面色萎黄无华,声小无力,腹部平坦,腹软,无压痛及反跳痛.大便Rt示:黄水样便,镜检无异常,中医诊断:泄泻(脾胃虚弱型).     

活血抑异方对气滞血瘀型盆腔子宫内膜异位症术后复发率的影响

目的:研究活血抑异方对气滞血瘀型盆腔子宫内膜异位症术后复发率的影响。方法:选取我院2013年2月至2015年2月74例盆腔子宫内膜异位症患者为研究对象,所有患者均行开腹或腹腔镜保守型手术。将纳入患者按随机数表法分为观察组与对照组,每组37例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予自拟活血抑异方治疗,比较两组血液流变学指标、免疫功能、血管生成因子、性激素、复发率、妊娠率、不良反应。结果:观察组1年复发率、2年复发率分别为2.7%、8.1%,显著低于对照组的16.2%、27.0%。观察组治疗3个月后血浆粘度比、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)分别优于对照组。结论:自拟活血抑异方可以通过改变患者血液流变性,改善机体免疫机能,调节血管生成因子,预防子宫内膜异位症术后复发。     

散结镇痛胶囊辅助治疗重度盆腔子宫内膜异位症术后60例

目的:观察散结镇痛胶囊用于重度盆腔子宫内膜异位症术后辅助治疗的临床疗效及安全性.方法:将107例行腹腔镜手术保守(保留生育功能)或半保守(保留卵巢功能)手术的重度盆腔子宫内膜异位症患者采用随机数字表法随机分为两组.治疗组60例口服散结镇痛胶囊,于术后1周开始用药,每次4粒,每日3次.对照组47例口服孕三烯酮胶囊,于术后1周开始用药,每次1粒,每周2次.两组均连服3～6个月.结果:治疗组缓解40例,改善12例,复发8例,有效率占86.67％;对照组缓解32例,改善8例,复发7例,有效率占85.11％.两组有效率对比,差别无统计学意义(P＞0.05).治疗组发生副反应1例,对照组发生副反应21例,两组副反应发生率对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:虽然散结镇痛胶囊和孕三烯酮胶囊均能有效预防术后盆腔子宫内膜异位症的复发,但散结镇痛胶囊副反应小,使用安全,是一种可供指导选择的重度盆腔子宫内膜异位症术后用药及保守用药,该药物的远期疗效尚待通过积累更多的临床资料、延长随访时间来加以证实.     

散结镇痛胶囊在盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后的临床应用

子宫内膜异位症发病率近年明显增高,已成为妇科常见病,常合并痛经和不孕.腹腔镜常用于诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症.2002年8月-2005年8月,笔者对本院行腹腔镜保守手术的盆腔内膜异位症患者术后采用散结镇痛胶囊治疗,取得较好的临床效果,且不良反应轻,现报告如下.     

大黄芒硝外敷联合超声介入治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿疗效观察

目的探讨大黄芒硝外敷联合超声介入治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿的临床疗效。方法将98例宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿患者随机分为2组,对照组49例给予超声介入治疗,研究组49例给予大黄芒硝外敷联合超声介入治疗。比较2组治疗后临床疗效,记录2组囊肿消退时间、总置管时间、治疗后盆腔积液量,统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组治疗总效率显著高于对照组(P>0.05);研究组囊肿消退时间、总置管时间、治疗后盆腔积液量均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄芒硝外敷联合超声介入治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿疗效显著且安全。     

盆腔子宫内膜异位症术后应用补肾化瘀方抑制复发的临床观察

目的:观察自拟补肾化瘀方用于盆腔子宫内膜异位症保守术后预防复发的临床研究,及对术后患者中医证候情况改善的评价。方法:选择本院妇产科2012年1月~2014年1月诊治的经腹或腹腔镜手术确诊为盆腔子宫内膜异位症且行保守手术,中医辨证分型为肾虚血瘀型的患者102例,采用随机数字表,分为中药组组和西药组,中药组50例,西药组52例。中药组选用自拟补肾化瘀方口服,西药组选用孕三烯酮口服或者GnRH-α肌注。比较两组患者术后1年的复发情况、中医证候情况、及对CA-125的影响。结果:经治疗后,术后1年中药组复发率为8.0%,低于西药组复发率11.5%,但无统计学差异((P0.05))。术后1年中药组患者中医证候情况评分明显低于西药组,差异均具有统计学意义(P0.05);术后1年中药组CA-125异常率,低于西药组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟补肾化瘀方与孕三烯酮或者GnRH-α降低子宫内膜异位症术后复发率相似,但在改善患者的小腹疼痛、腰骶胀痛、性交痛等方面明显优于西药组,值得临床推广应用。     

剖宫产术后子宫复旧不良案

闫××,女,26岁,2002年3月9日就诊。主诉:剖宫产术后恶露不止2月余,腹痛2日。伴乳少,纳差。二便正常,平素多有情志不畅。舌淡红苔薄黄,左脉缓,右脉弦。B超检查示子宫体长径×横径×前后径为6.03cm×3.76 cm×4.89cm,妇科确诊为子宫复旧不良。辨证属产后气血虚损,又肝郁脾虚,肝不藏血,脾不统血,气机郁滞,故而出现诸多症状。治当调补气血,疏肝健脾,行气摄血为宜。前2日取