手部腱鞘纤维瘤的手术治疗(附9例报告)

[目的]总结手部腱鞘纤维瘤的临床特点和手术治疗效果.[方法]对本院1999年6月至2009年10月收治的9例手部腱鞘纤维瘤的临床资料及手术治疗效果进行回顾性调查分析.随访6月至10年,平均56个月.[结果]本组1例于术后6个月复发,复发率11.1%,再次行手术切除后未见复发.9例患者术后均恢复良好,无关节活动障碍及手部...     

空泡蝶鞍的CT诊断(附23例报告)

目的：提出空泡蝶鞍的CT诊断要点。材料与方法：分析23例空泡蝶鞍的临床及CT表现，并从病因病理学角度加以解释．结果：空泡蝶鞍的CT诊断要点：1．鞍上池疝入鞍内．垂体未见或压缩变扁呈“凹”形。2．漏斗征：（即显示扩大的蝶鞍中的垂体蒂）．3．伴有蝶鞍变形扩大，鞍底下陷．4．并发垂体微腺瘤．其中漏斗征系空泡蝶鞍的特征性表现,结论：空泡蝶鞍的CT检查具有特异性．CT能做出正确诊断，需与蝶鞍囊肿进行鉴别。     

复杂性胫骨平台骨折的手术治疗(附25例报告)

【目的】探讨复杂性胫骨平台骨折的治疗方法及手术疗效。【方法】采用开放复位,AO支持钢板 内固定治疗复杂性胫骨平台骨折25例。【结果】25例均获得随访,随访时间0.5～4年(平均2年),采用Hohl 膝关节功能分级系统评价疗效,优良率达88%,创伤性关节炎2例,关节不稳1例。【结论】复杂性胫骨平台 骨折通过术中关节面的解剖复位,合理的固定,充分的植骨及术后正确有效的功能锻炼,可获得满意的疗效。     

磁共振扫描对空蝶鞍症的诊断价值(附5例报告)

<正> 空泡蝶综合征(Empty sella syndrome)是指因鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致垂体受压变扁、蝶鞍扩大而产生的一系列临床综合病征。由于本病症状缺乏特异性,极易漏诊或误诊。本文报告经临床多种检查,仍长期误诊,最终经核磁共振扫描(MRI)始确诊的5例,以探     

空蝶鞍：附23例报告

对２３例经ＣＴ、ＭＲ诊断的空蝶鞍的临床表现和影像学改变进行了分析。结合文献，认为本症主要是由于先天性鞍隔缺损、脑脊液压力增高、鞍区蛛网膜下腔粘连、以及各种原因的垂体萎缩所致；可引起垂体功能低下、视力障碍、脑脊液鼻漏等严重症状，影像学特征为：鞍内充盈脑脊液信号，垂体受压变扁、垂体柄移位。ＭＲ是检查空蝶鞍的最好方法。     

经翼额入路鞍结节脑膜瘤显微手术治疗21例分析

目的探讨鞍结节脑膜瘤的手术入路和手术技巧,以改善手术治疗效果。方法回顾性分析2000-01-2009-12经翼额入路手术治疗的鞍结节脑膜瘤21例。结果 21例肿瘤中,SimpsonⅠ级切除5例,SimpsonⅡ级切除15例,SimpsonⅢ级切除1例,无死亡病例,视力明显改善15例。结论显微镜下经翼额手术入路是治疗鞍结节脑膜瘤的一种有效的方法,手术操作空间大,便于保留重要结构,使患者生存质量提高,具有较好的临床价值。     

鼻内窥镜下手术治疗鼻睫神经痛(附50例报告)

鼻睫神经痛在鼻源性头痛的疾病中占有重要位置。临床上因该病不能及时确诊 ,使患者长期在鼻科、眼科、神经内科间徘徊而延误诊治。我院 1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治鼻、副鼻窦疾病 4 2 0 0余例 ,其中确诊为鼻睫神经痛并在鼻内窥镜下手术治疗者 5 0例 ,约占鼻科疾病的 1 2 % ,取得了较满意的疗效 ,但亦出现一些并发症 ,应引起临床重视。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例中 ,男 18例 ,女 32例 ;年龄 :10～ 17岁 2 9例 ,18～ 4 0岁 2 1例。左侧 2 6例 ,右侧17例 ,双侧 7例。1 2　临床表现　无规律的发作性头痛 ,鼻根…     

前列腺增生症合并腹股沟斜疝的手术治疗(附12例报告)

【目的】探讨前列腺增生症合并腹股沟斜疝一次性手术方法。[方法]1999年7月至2004年9月对12例前列腺增生症合并腹股沟斜疝患者在行尿道前列腺电气化术（TUVP）同时,采用疝环充填式无张力疝修补术。【结果】效果良好,随访5个月至3年,未见疝复发及尿失禁、尿道狭窄等并发症发生。【结论】前列腺增生症合并腹股沟斜疝的患者同时行TUVP和疝修补术,安全可行。     

蝶鞍区肿瘤误诊为斜视1例

1　病例报告女 ,6岁。因双眼外斜在当地医院诊断为共同性外斜 ,来我院就诊要求手术端正斜视。眼部检查 :视力右 0 .5 ,左 0 .6 ,双眼交替外斜 2 0°,眼球运动正常。1%阿托品散瞳检影 :双眼 0 .6 x 2 .0 0 DS,双眼外节正常 ,乳头边界清 ,色略淡 ,视网膜及黄斑部未见异常 ,蝶鞍区 X光片 :前后径 2 2 mm,深径 13mm,鞍底下陷 ,鞍窦缩小 ,鞍结节向前移 ,后房突竖起。诊断为蝶鞍区肿瘤。转外院行开颅手术。病理诊断 :颅咽管瘤。2　讨论由于蝶胺位于颅底 ,远离脑组织和脑室系统 ,如果发生肿瘤常可缺乏颅内压升高和神经系统阳性体征 ,但视神经和视…     

肾细胞癌的外科治疗(附342例报告)

【目的】探讨肾细胞癌的诊断及手术治疗。【方法】对经手术治疗的肾细胞癌342例资料进行回顾性分析。【结果】行肾癌根治术308例,姑息性肾切除11例,保肾手术23例。3年和5年生存率分别为87．1％和76．5％。【结论】高危人群的定期体检有助于早期诊断肾癌,肾根治性切除术是主要治疗手段,术前肾动脉化疗及栓塞是有效的辅助治疗手段．早期诊断、早期手术是提高肾癌生存率的关键。     

结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗(附50例报告)

结肠癌并急性肠梗阻是外科常见急腹症之一,文献报道结肠癌致肠梗阻的发生率约8％～29％。老年人急性肠梗阻更多由结肠癌所致,对此急症应采用何种方法,施行何种术式,目前仍持不同观点。现将本院1992～1998年收治的50例结肠癌并急性肠梗阻病例报道如下。     

空蝶鞍综合征的MRI表现(附34例分析)

目的：分析空蝶鞍综合征（ＥＳＳ）ＭＲ表现及临床意义。材料和方法：经ＭＲＩ诊断为ＥＳＳ者３４例，根据垂体压缩程度分Ⅰ、Ⅱ两型。比较两型的ＭＲ所见和临床表现。结果：Ⅰ型ＥＳＳ显示垂体柄后移７例，占３５％（７／２０），视交叉上抬３例，占１５％（３／２０）；Ⅱ型ＥＳＳ显示垂体柄后移１１例，占７８％（１１／１４），视交叉上抬８例，占５７％（８／１４），二者有明显统计学差异（Ｐ＜０．０１）。Ⅱ型ＥＳＳ的垂体后叶信号变为等信号的发生率比Ⅰ型高。但比较Ⅰ型与Ⅱ型的主要临床表现无有意义差别。结论：ＥＳＳ的ＭＲ表现及分型对临床认识和处理本病有一定参考价值。     

经尿道电切术治疗输尿管口囊肿(附16例报告)

【目的】探讨经尿道电切术治疗成人输尿管口囊肿的经验。【方法】对16例采用经尿道电切术治疗的成人输尿管口囊肿进行回顾性分析。【结果】16例均获治愈,15例随访6～24个月．无并发症发生。【结论】经尿道电切术治疗成人输尿管口囊肿是一种简单而有效的治疗方法。     

小儿难治性颞叶癫痫的外科治疗(附78例报告)

[目的]研究小儿难治性颞叶癫痫的致痫灶定位、手术适应证及手术治疗效果.[方法]综合运用脑电图、影像学、偶极子定位与颅内电极等方法,对 78 例难治性颞叶癫痫患儿进行癫痫灶定位和外科手术治疗,并进行手术疗效和手术前后心理状况评估.[结果]所有患儿术后均定期随访6～28 个月,疗效满意 45 例(57.7%),显著改善 19 例(24.4%),良好 11 例(14.1%),效果差 2 例(2.5%),无改善 1 例(1.3%).原有智力缺陷改善 13 例,占 36.1%(13/36),行为障碍恢复 23 例,占 41.5%(23/53),学习困难提高 18 例,占 72.0%(18/25).心理状况改善16例,占53.3%(16/30),无变化8例,占10.2%(8/78).[结论]综合应用影像学、电生理和计算机图像融合技术,可以对大多数颞叶癫痫病灶的起源进行精确定位诊断,早期外科手术对小儿难治性颞叶癫痫是一种有效治疗方式.     

空泡蝶鞍综合征MRI表现及临床误诊分析(附196例)

目的:提高对空泡蝶鞍综合征(ESS)的临床表现及MRI表现的认识。材料与方法:回顾性分析196例ESS的临床表现及MRI所见,进一步为ESS在诊断方面提出建议。结果:1,ESS临床表现复杂,起病隐匿;2,经产妇,中年妇女多见,应引起临床重视。3,MRI对ESS诊断准确,以垂体腺被压扁到鞍底,鞍内充满脑脊液为特征。     

肝癌肝移植的临床观察(附16例报告)

【目的】探讨中晚期肝癌肝移植的价值及预后。【方法】对本中心行肝移植及辅助化疗的16例肝癌的临床资料进行回顾性分析。【结果】全部16例患者均顺利渡过围手术期,2例胆管细胞癌分别于术后3个月、6个月肝癌复发。1例原发性肝癌于术后3个月死于颅内转移,另1例术后12月肝癌复发。余12例随访期间均无瘤生存。【结论】肝移植是治疗中晚期肝癌的有效方法之一,术前、术中及术后的序贯化疗,术中严格的“无瘤原则”以及术后免疫抑制剂的合理应用是预防肿瘤复发的有效手段。     

空蝶鞍综合征6例报告

空蝶鞍综合征６例报告王菊凤，谢旭芳，王细福（深圳市福田医院，深圳５１８０３３江西省人民医院）空蝶鞍综合征（ＥｍｐｔｙＳｅｌｌａＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＥＳＳ）是指鞍上蛛网膜下疝入鞍内，鞍内腺组织被挤压、体积缩小，使鞍腔全部或部分充满脑脊液或被囊泡所占据，以...     

双J管在上尿路手术中的应用(附60例报告)

1　资料与方法1.1　一般资料　本组 60 例,男 38 例,女 22 例,平均年龄44(20~68)岁。一侧肾盂或输尿管切开取石46例,双侧肾与输尿管取石 3 例,输尿管狭窄段切除后端端吻合术 4 例,马蹄肾合并肾结石手术 2例,输尿管膀胱吻合术5例。1.2　操作方法　根据静脉肾盂造影(IVP)测定输尿管开口至肾盂距离选择双 J 管或按公式计算,输尿管长度=0.125×身高 0.5 cm,选用双 J 管,口径F6~F8。本组均为术中放置双 J管,在导丝的引导下将该管的一端插入膀胱,另一端插入肾盂。也可先插导尿管向膀胱内注入亚甲蓝溶液,再经输尿管向膀胱插双 J 管,并从管腔回…     

新鲜不稳定腕舟骨骨折的手术治疗(附29例报告)

【目的】探讨新鲜不稳定腕舟骨骨折的手术效果。【方法】29例新鲜不稳定腕舟骨骨折分成两组，15例行单纯加压螺栓内固定，14例行加压螺栓内固定联合逆行桡骨骨瓣移植，术后平均随访时间分别为1．3年和1．5年。【结果】单纯加压螺栓内固定组15例患者。13例完全愈合，1例出现舟骨近侧骨折段缺血性坏死，1例有腕舟骨背凸畸形，术后有13例腕痛消失，2例疼痛，病人满意度为86．7％。加压螺栓内固定联合逆行桡骨骨瓣移植组14例患者术后均完全愈合，1例出现舟骨短缩，病人满意度为92．9％。【结论】加压螺栓内固定加逆行桡骨骨瓣移植比单纯加压螺栓内固定疗效好，对于新鲜不稳定腕舟骨骨折是一种较好的治疗方法。