紫杉醇联合铂类药物对局部晚期宫颈癌的近期疗效

目的 探讨术前应用紫杉醇联合铂类药物对局部晚期宫颈癌的近期疗效.方法 局部晚期宫颈癌患者80例随机均分为两组,术前分别采用紫杉醇联合顺铂(TP方案,A组)和5-氟尿嘧啶联合顺铂(FP方案,B组)化疗,治疗1-2个疗程.结果 化疗后肿瘤最大直径均明显缩小(P＜0.05);A组化疗有效率70.0％,明显高于B组的45.0％(P＜0.05).A组胃肠道反应发生率为90.0％,骨髓抑制发生率67.5％(均以Ⅰ度、Ⅱ度为主),低于B组的100.0％和82.5％.结论 紫杉醇联合顺铂治疗局部晚期宫颈癌近期疗效确切,毒副反应可耐受.     

探讨XELOX化疗方案对老年晚期胃癌的近期临床疗效和用药安全性

目的 研究XELOX化疗方案治疗老年晚期胃癌的近期临床疗效和用药安全性.方法 从2010年4月至2013年4月我院收治的老年晚期胃癌患者中选出120例患者.以随机数字表法将其分为A组(60例)和B组(60例).A组采用XELOX方案全身化疗,B组采用DF方案全身化疗.所有病例治疗用药4个周期以上.比较两组近期临床疗效和用药安全性.结果 治疗后,A组有效率为76.67％,B组为60.00％,A组疗效显著优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组化疗不良反应发生率:白细胞下降20.00％,手足综合征23.33％,脱发16.67％;B组化疗不良反应发生率:白细胞下降46.67％,手足综合征3.33％,脱发40.00％;两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 XELOX化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效较好,用药安全系数高,可改善患者生命质量且能被老年患者所接受.该方案值得临床推广.     

MEA与FLAG方案治疗难治性复发性急性髓系白血病疗效及安全性分析

目的比较MEA与FLAG方案治疗难治性复发性急性髓系白血病(rr AML)的疗效及安全性,为rr AML的治疗提供依据。方法将68例rr AML患者随机分为2组,每组34例,MEA组按照米托蒽醌+依托泊苷+阿糖胞苷方案化疗;FLAG组按照氟达拉滨+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子方案化疗。1个疗程后评价两组化疗效果,并观察毒副反应发生情况,对两组完全缓解(CR)者采用MS-PCR、Methylight-PCR检测ID4基因甲基化水平。结果 FLAG组总缓解率高于MEA组(P<0.05);FLAG组侵袭性真菌病、粒细胞缺乏发生率高于MEA组(P<0.05),粒细胞缺乏及发热持续时间长于MEA组(P<0.05);FLAG组CR患者ID4基因甲基化水平低于MEA组(P<0.05)。结论 FLAG方案治疗rr AML效果优于MEA方案,其机制可能与FLAG能提高地西他滨的去甲基化水平有关,但FLAG方案感染及骨髓抑制较严重,临床应进一步优化。     

不同放疗方案治疗宫颈癌的疗效分析

目的:探讨不同放疗方案治疗宫颈癌的疗效.方法:选取2018-04～2019-10在本院接受治疗的宫颈癌患者92例,根据患者入院时间分为A组(n=46)和B组(n=46).两组患者均行卡铂联合紫杉醇化疗方案,在此基础上,A组联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗,B组联合容积调强放疗(VMAT)治疗.比较两组临床疗效、毒副反应发生率.结果:两组临床缓解率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);B组疾病控制率91.30％较A组73.91％高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组贫血、白细胞减少、脊髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组消化系统反应21.74％、血小板减少发生率13.04％较A组43.48％、36.96％低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3D-CRT与VMAT治疗宫颈癌均具有一定的疗效,但VMAT治疗后的疾病控制率更高,且毒副反应发生率低,是更为安全有效的放疗技术.     

动静脉双途径联合化疗治疗结肠癌肝转移疗效观察

目的 探讨动静脉双途径联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床疗效.方法 50例结肠癌肝转移按治疗方法分为A、B两组,A组采用肝动脉化疗栓塞加静脉全身化疗,B组采用单纯静脉全身化疗,观察两组副反应、肝内病灶大小变化情况及生存率.结果 两组副反应发生率差异无统计学意义(x2 =3.95,P＞ 0.05),A组肝内病灶体积缩小或稳定高于B组(P＜0.05),A组1年、3年生存率分别为84％和64％,明显高于B组的56％和36％(均P＜0.05).结论 动静脉双途径联合化疗治疗结肠癌肝转移疗效好,副反应少,能明显提高生存率.     

谷氨酰胺改善胃癌患者围手术期免疫功能的疗效

目的 探讨谷氨酰胺改善胃癌患者围手术期免疫功能的疗效.方法 77例患者随机分为两组:A组33例,给予常规围术期治疗;B组44例,加用谷氨酰胺20 g加入500ml氨基酸注射液静脉输注,每天1次,从入院开始用至术后7 d.观察术后7 d感染发生率、胃肠功能恢复时间和免疫功能.结果 A组患者术后7 d感染发生率明显高于B组(27.3%vs.0.1%)(P＜0.0%),胃肠功能恢复时间长于B组[(4.2±2.2)d vs.(3.6±2.7)d](P＜0.05).与术前1 d比较,术后第7天A组患者血白蛋白、IgM降低(P＜0.05),B组IgG、CD4+细胞和CD8+细胞比例升高(P＜0.05).结论 谷氨酰胺可促进胃癌患者围手术期免疫功能恢复.     

调强适形放疗序贯紫杉醇脂质体联合顺铂治疗复发性宫颈癌

目的 观察调强适形放疗序贯紫杉醇脂质体联合顺铂化疗治疗复发性宫颈癌的近期疗效和不良反应.方法 30例复发宫颈癌患者随机分为观察组和对照组.观察组(放疗序贯化疗组)16例,采用调强适形放疗,放疗后2周接受至少2周期紫杉醇脂质体、顺方案化疗,紫杉醇脂质体70mg/m2静脉滴注第1天,顺铂70 mg/m2静脉滴注第1天.对照组(单纯放疗组)14例,单用调强适形放疗.两组放疗均应用直线加速器(6MV,X线),设立5～7个共面照射野,肿瘤剂量45 -50 Gy.结果 观察组近期有效率(CR+ PR)为93.8％,对照组近期有效率(CR+PR)为71.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组的不良反应主要为血白细胞减少、消化道反应.观察组中Ⅲ°血白细胞下降发生率18.6％,Ⅲ°恶心、呕吐发生率12.5％,Ⅲ°腹泻发生率18.6％,经治疗后均缓解.对照组中无Ⅲ°以上不良反应发生.两组不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 调强适形放疗序贯紫杉醇脂质体、顺铂方案化疗治疗复发性宫颈癌近期疗效好,不良反应较单纯调强适形放疗增加,但治疗后可纠正.     

丙戊酸钠与托吡酯治疗初诊癫痫患者效果对比

目的 比较丙戊酸钠与托吡酯治疗初诊癫痫患者的效果.方法 选择2014年1月至2015年12月收治的90例初诊癫痫患者为研究对象,采用随机数字法将本研究入组患者分为A组和B组,A组给予丙戊酸钠治疗,B组给予托吡酯治疗,观察记录两组患者的临床疗效和药物不良反应.结果 B组治疗总有效率为95.56％,高于A组治疗总有效率,差异有统计学意义(P＜0.05).B组药物不良反应发生率为4.44％,A组药物不良反应发生率为20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙戊酸钠与托吡酯治疗初诊癫痫患者都有很好的效果,但是较丙戊酸钠而言,托吡酯效果要好一些,且托吡酯的安全性要高于丙戊酸钠.     

不同化疗方案治疗转移性乳腺癌的临床效果比较

目的 探讨不同化疗方案对转移性乳腺癌的临床疗效.方法 选择2008年1月-2012年1月收治的乳腺癌100例,按化疗方案分为A组和B组,每组50例.A组采用氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺,B组采用表柔比星+紫杉醇,化疗2个周期后进行疗效评定.结果 A组总有效率低于B组,脱发、乏力、神经毒性和面色潮红症状较B组轻,生活质量优于B组(P＜0.05).结论 2种化疗方案治疗转移性乳腺癌均有效,表柔比星+紫杉醇总有效率较高,毒副反应较严重,患者生活质量较低.     

多西他赛加奈达铂和顺铂加氟尿嘧啶方案诱导化疗局部晚期鼻咽癌的前瞻性研究

目的 比较多西他赛联合奈达铂(DN)方案和顺铂联合氟尿嘧啶(PF)方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 86例局部中晚期鼻咽癌患者随机分为DN组(44例)和PF组(42例),两组患者均给予根治性放疗,诱导化疗PF组采用PF方案,DN组采用DN方案,诱导化疗第二疗程后十天内开始放疗.结果 不良反应:DN组在骨髓抑制反应、胃肠道反应、脉管炎、黏膜炎方面均小于PF组,其中胃肠道反应、脉管炎、黏膜炎方面差异有显著性沪＜ 0.05); DN组脱发较PF组明显,差异有显著性(P＜0.05).疗效:诱导化疗后短期显效率DN组(51.1％)明显优于PF组(29.3％)(P＜ 0.05);一年总生存率(OS)均为100％;无病生存率(PFS)DN组97.7％,PF组92.9％,差异无显著性(P＜0.05).结论 DN方案诱导化疗治疗局部中晚期鼻咽癌患者,不良反应小,短期疗效明显,近期有效率与PF方案相似,更有优势,值得临床推广.     

胸痛持续时间与ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的关系

目的 探讨急性心梗患者入院前胸痛持续时间对疾病预后的影响.方法 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者205例按胸痛持续时间分为A组(＞12 h,54例)和B组(≤12h,151例),采集其年龄、入院24h内血糖、心率及血压、既往高血压病史、糖尿病病史、多支血管受累、Killip分级、再灌注治疗(包括溶栓和急诊PCI术)及白细胞升高等情况作为基线资料,记录发病后30 d内终点事件的发生率.结果 A组再灌注治疗率低于B组(83％ vs.94％) (P＜0.05),A组KillipⅡ-Ⅳ级发生率高于B组(35％ vs.17％)(P＜0.05),A组30 d终点事件发生率高于B组(22％ vs.10％)(P＜0.05).结论 胸痛持续时间是影响STEMI患者近期预后的危险因素.     

局部晚期宫颈癌不同化疗方案同步化放疗的临床效果

目的 探讨局部晚期官颈癌每周顺铂方案、每四周顺铂加5-氟尿嘧啶方案同步放化疗的疗效及治疗依从性.方法 40例局部晚期官颈癌患者随机分为每周顺铂同步放化疗组(A组)和每四周顺铂加5-氟尿嘧啶同步放化疗组(B组),每组各20例,比较两组的近期疗效、治疗依从性及不良反应.结果 A组中完全缓解(CR)16例、部分缓解(PR)2例、疾病稳定(SD)2例.B组中CR13例、PR 4例、SD3例.两组有效率相仿.A组中完成≥5个周期、B组中完成≥2个周期化疗和给定放疗剂量85％以上的患者分别为18例、12例,A组优于B组(P＜0.05).A组不良反应发生率低于B组.结论 局部晚期宫颈癌每周顺铂方案与每四周顺铂加5-氟尿嘧啶方案同步放化疗的近期疗效相似,但前者治疗依从性较好,不良反应发生率较低.     

三维适形放疗联合紫杉醇、顺铂同步化疗对局部晚期食管癌的疗效

目的 观察三维适形放疗(3DCRT)联合紫杉醇、顺铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效.方法 局部晚期食管癌患者56例随机均分为两组,A组采用3DCRT联合化疗,B组行单纯3DCRT治疗.比较两组的近期疗效、生存率以及不良反应.结果 所有患者均获随访1年以上.A组总有效率高于B组(89.3％ vs.64.3％)(P＜0.05).A组1年生存率高于B组(85.7％ vs.67.8％)(P＜0.05).A组的骨髓抑制和胃肠反应发生率明显高于B组(67.9％ vs.17.9％和85.7％vs.25.O％)(P＜0.05),但患者均能耐受.结论 3DCRT联合紫杉醇、顺铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效优于单纯放射治疗.     

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合XELOX方案治疗晚期结肠癌的临床观察

目的 探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合XELOX方案治疗晚期结肠癌的临床效果以及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 对2013年12月-2015年12月收治的96例晚期结肠癌患者进行回顾性分析.根据已经实施治疗方法将患者分成对照组和观察组,每组48例.对照组给予XELOX方案化疗,观察组在对照组基础上给予斑蝥酸钠维生素B6注射液.比较两组的生活质量、不良反应及临床疗效.同时检测两组的血清T淋巴细胞亚群水平变化情况.结果 观察组总有效率和改善生活质量有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组胃肠道反应、血小板减少、白细胞减少发生率明显低于对照组(P＜0.05).治疗3个月后,观察组CD3+、CD4+水平明显高于治疗前和对照组(P＜0.05),而CD8+水平明显低于治疗前和对照组(P＜0.05);对照组CD3+、CD4+水平低于治疗前(P＜0.05),而CD8+水平高于治疗前(P＜0.05).结论 晚期结肠癌患者应用XELOX方案化疗过程中,加用斑蝥酸钠维生素B6注射液可提高临床疗效,提高细胞免疫功能,改善生活质量,降低不良反应发生率.     

肌层浸润性膀胱癌髂内动脉化疗的临床疗效

目的 评价肌层浸润性膀胱癌髂内动脉介入化疗疗效.方法 回顾性分析肌层浸润性膀胱癌患者行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后联合髂内动脉介入化疗(A组,19例)和单纯行根治性TURBT术(B组,25例)资料,比较髂内动脉化疗前后病理分期的改变,分析5年累计生存率和膀胱保留率的差异.结果 与B组相比,A组髂内动脉化疗后病理分期降低至pT0N0期比例高于B组(52.6％ vs.12.0％) (P＜0.05).A组患者5年累积生存率高于B组(56.5％ vs.44.3％)(P＜0.05).A组膀胱保留率高于B组(78.9％ vs.56.0％)(P＜0.05).结论 对肌层浸润性膀胱癌患者,TURBT术后联合髂内动脉化疗的疗效优于单纯行根治性TURBT手术.     

同步放化疗与新辅助化疗 +同步放化疗续贯方案治疗 ⅡB~ⅢB期宫颈鳞癌疗效比较及预后因素分析

目的 比较同步放化疗与新辅助化疗+同步放化疗续贯方案治疗ⅡB～ⅢB期宫颈鳞癌的疗效,并分析预后因素.方法 选取济源市肿瘤医院2008年1月至2013年1月收治的ⅡB～ⅢB期宫颈鳞癌病人86例,其中57例行同步放化疗方案设为A组,29例采用新辅助化疗+同步放化疗续贯方案设为B组.比较两组生存时间和毒副作用发生率,并根据淋巴结有无转移进行分层分析,同时对预后影响因素进行单因素和Cox模型多因素分析.结果 A、B组随访1年(96.5％比93.1％)、3年(80.7％比75.9％)及5年(70.2％比58.6％)生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移病人B组盆腔局部复发率显著高于A组(25.0％比0.0％,P<0.05);无淋巴结转移病人两组治疗失败类型比较差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移病人两组毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);无淋巴结转移病人B组Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制发生率显著高于A组(52.9％比31.7％,P<0.05);单因素和Cox多因素分析结果均证实,肿瘤长径、淋巴结转移情况及同步化疗方式是影响ⅡB～ⅢB期宫颈鳞癌病人生存时间危险因素(P<0.05).结论 同步放化疗和新辅助化疗+同步放化疗续贯方案对ⅡB～ⅢB期宫颈鳞癌总体生存获益接近,其中肿瘤长径、淋巴结转移状态及同步化疗方式是影响病人临床预后危险因素;同时新辅助化疗可导致病人盆腔局部复发和Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制发生风险升高.     

法舒地尔对不稳定型心绞痛患者血浆C-反应蛋白和同型半胱氨酸的影响

目的 探讨法舒地尔对不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆C-反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 UAP患者175例,随机分为两组:A组90例,给予常规心内科降脂、抗凝等治疗措施;B组85例,在A组基础上给予法舒地尔治疗.检测治疗前和治疗后14d血浆CRP和Hcy水平,比较两组疗效.结果 治疗后,B组总有效率91.8％,明显高于A组的80.0％(P＜0.05).与A组比较,B组患者发作次数、持续时间均明显减少(P＜0.05).治疗后14d,两组患者血浆CRP和Hcy水平均有明显下降(P＜0.05),B组下降更明显(P＜0.05).结论 法舒地尔通过降低炎性标记物CRP和Hcy水平起到稳定UAP患者斑块作用.     

内镜下密集套扎术联合血凝酶局部注射治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效

目的 探讨内镜下密集套扎术(DEVL)联合血凝酶治疗食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的疗效.方法 60例EGVB患者均分为两组:A组给予DEVL联合血凝酶1 kU局部注射治疗;B组给予单纯DEVL治疗.末次内镜治疗后3、6个月复查胃镜,评价临床疗效,记录术后并发症.结果 A组急性活动性出血控制率为100％,静脉曲张根治率为90.0％,明显高于B组的70.0％和66.7％(P＜0.01和P＜0.05).A组近期再出血率为10.0％,远期再出血率为13.3％,明显低于B组的50.0％和40.0％(P＜0.01和P＜0.05).A组并发症发生率为20.0％,显著低于对照组的83.3％ (P＜0.05).A组术后无死亡病例;B组死亡4例(13.3％).结论 DEVL联合局部注射血凝酶治疗EGVB临床疗效优于单纯DEVL治疗.     

Efficacy of pregabalin in treating chemotherapy-induced peripheral neuropathic pain

目的 观察普瑞巴林治疗化疗诱导的外周神经病理性疼痛的疗效及安全性.方法 肿瘤化疗后出现周围神经病理性疼痛患者42例随机分为两组.A组20例,每日给予普瑞巴林300 mg加甲钴胺治疗;B组22例,仅给予甲钴胺治疗.持续治疗4周.采用视觉模拟评分( VAS)进行疼痛评估,计算疼痛下降指数;比较两组的疗效及不良反应.结果 治疗4周后,A组治疗有效率为75.0％,明显高于B组的40.9％ (P＜0.05).两组不良反应均较轻.结论 在甲钴胺治疗的基础上,兼用普瑞巴林更能有效缓解化疗诱导的周围神经病理性疼痛,不良反应少.     

PCF与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的 探讨PCF方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌(AG-C)的疗效及安全性.方法 94例AGC患者根据不同化疗方案分为两组.A组,49例,PCF方案:PTX 35～50 mg/m2,3h静滴,第1、8、15天;5-FU 750 mg/m2,持续静滴,第1～5天;DDP 20 mg/m2,2h静滴,第1～5天.B组,45例,FOLFOX4方案:草酸铂85 mg/m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2h,第1、2天;氟脲嘧啶400 mg/m2,静注,第1、2天,氟脲嘧啶600 mg/m2,持续静脉泵输注22 h,第1、2天.每4周为1疗程,疗程后评判近期疗效、安全性,持续随访远期疗效.结果 A组总有效率(ORR)46.9％,疾病控制率(DCR)81.6％,中位生存期(MST)10.6个月,1年生存率35.0％;B组ORR 46.7％,DCR 82.2％,MST 9.8个月,1年生存率33.1％;两组近、远期疗效差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ～Ⅳ度不良反应主要为中性粒细胞减少、恶心呕吐.A组脱发发生率高于B组,外周神经毒性低于B组(P＜0.05).结论 PCF方案与FOLFOX4方案治疗AGC,疗效和生存情况相似,不良反应均可耐受.