呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床研究

目的 探讨呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床疗效.方法 入选慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病患者138例,根据治疗方式的不同将所有患者分为对照组(n=63)和治疗组(n=75),两组患者均给予抗感染、解痉平喘、祛痰等对症治疗,并采用无创正压通气治疗,治疗组在此基础上增加呼吸兴奋剂治疗,比较两组患者治疗后血气、临床症状的变化.结果 治疗组显效率和总有效率分别为62.5％和91.1％,显著高于对照组的44.2％、81.4％ (P ＜0.05)；治疗24h后血气分析发现,治疗后血气各指标均较治疗前要明显好转(P＜0.05)；但是治疗组改善程度明显优于对照组(P＜0.05).对照组无创通气时间为(7.98±2.73)d,显著高于对照组的(6.12±2.37)d(P ＜0.05)；对照组患者气管插管率和住院病死率分别为14.0％、4.7％,显著高于治疗组的5.4％、1.8％.结论 呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病可以提高无创通气的治疗效果,降低其插管率,改善预后.     

BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗AECOPD并肺性脑病的应用研究

目的 研究BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗AECOPD并肺性脑病的应用效果.方法 将66例AECOPD并肺性脑病患者随机均分成A、B、C三组.A组给予尼可刹米静脉滴注;B组给予经口鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机正压通气,C组在BiPAP呼吸机正压通气的同时静滴尼可刹米.结果 治疗结束后,A组患者在血气分析、呼吸频率、心率等指标方面无显著改善（P＞0.05）;B、C组在接受治疗5d后,各项指标均有显著改善（P＜0.05）,且C组患者各项指标改善较B组更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂尼可刹米治疗AECOPD并肺性脑病可以有效改善患者的病情,提高患者的生存质量.     

鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效

目的 探究慢阻肺呼吸衰竭、肺性脑病患者,临床以呼吸兴奋剂、鼻面罩无创正压通气治疗的有效性.方法 本次研究对象为2015年6月至2016年9月期间本院门诊收治的94例慢阻肺呼吸衰竭、肺性脑病患者,采用双盲法随机将患者分为对照、观察两组,各组人数均为47例.对照组患者给予面罩通气、常规用药治疗,观察组在此基础上联合呼吸兴奋剂,对患者用药前后动脉血气改善情况进行检测,同时对疾病治疗效果进行评估.结果 观察组呼吸、症状改善率为85.1％,明显高于对照组的63.8％,观察组治疗效果好,差异有统计学意义(P＜0.05);入院时两组血气指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),相关治疗后对照组PaCO2、PaO2指标改善效果较观察组差(P＜0.05).结论 慢阻肺呼吸衰竭、肺性脑病患者以呼吸兴奋剂、鼻面罩无创正压通气治疗,患者恢复好.     

醒脑静与尼可刹米分别联合无创正压机械通气治疗呼吸衰竭并肺性脑病的对比研究

目的:对比研究醒脑静与尼可刹米分别联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗呼吸衰竭并肺性脑病的临床疗效。方法:随机将84例COPD呼吸衰竭合并肺性脑病轻中型患者分为醒脑静联合无创正压机械通气治疗组(治疗组)与尼可刹米联合NIPPV治疗组(对照组);2组均在NIPPV基础上予平喘、祛痰、抗感染等治疗,治疗组加用醒脑静,对照组加用尼可刹米。结果:治疗组与对照组格拉斯哥评分、血气分析、机械通气时间、气管插管率的结果比较,经统计学处理,差异有显著性(P<0.05)。结论:本观察证明醒脑静联合NIPPV治疗COPD呼吸衰竭合并肺性脑病较尼可刹米联合NIPPV治疗COPD呼吸衰竭合并肺性脑病临床疗效更佳。     

采用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的 观察无创通气(NIPPV)治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床效果.方法 将68例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按数字表法随机分为两组:对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用无创通气(BiPAP)治疗,比较两组血气分析(pH值、PaO2、PaCO2)、心率、呼吸频率,出院时统计患者住院时间、插管率及病死率.结果 两组治疗前均有CO2潴留、低氧血症、pH值下降,差异无统计学意义(均P ＞0.05);治疗后治疗组血气分析(pH值、PaO2、PaCO2)及呼吸频率、心率改善均较对照组明显,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P＜0.05);插管率明显低于对照组(P＜0.05),观察组病死率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NIPPV治疗AECOPD能够明显改善血气分析指标、降低插管率、缩短住院时间.     

机械通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性肺病急性加重期并肺性脑病52例疗效观察

目的观察经口鼻面罩机械通气(FMMV)联合呼吸兴奋剂尼可刹米治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并肺性脑病的临床效果。方法回顾性分析我院2012年12月至2013年12月收治的90例慢性阻塞性肺病急性发作期伴肺性脑病患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各45例,对照组在常规治疗的基础上采用FMMV辅助治疗,观察组在对照组的基础上加用尼可刹米治疗,观察两组血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、格拉斯意识状态评分(GCS)、呼吸频率(RR)等指标的差异。结果两组患者在Pa O2、Pa CO2、GCS、RR等方面差异明显,有统计学意义(P<0.05),观察组优势明显。结论口鼻面罩机械通气联合呼吸兴奋剂尼可刹米治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并肺性脑病能有效提高氧分压,改善患者意识障碍状态,治疗安全方便,不良反应少,值得临床推广应用。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床研究

目的探讨双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床应用价值。方法 2009年10月至2010年10月,大同大学附属医院呼吸科收治了84例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(42例)。两组均能给与常规的抗感染、解痉祛痰等治疗,并且给予呼吸兴奋剂尼可刹米1.125g加5%的葡萄糖溶液250mL,静脉滴注,每天1次;治疗组在此基础上给予双水平无创正压通气。记录两组治疗后24h血气指标的变化,呼吸、心率变化,意识恢复时间、插管率和住院天数,统计总的有效率,并进行统计学检验。结果治疗24h后两组患者的血气分析指标发现,两组pH值、SaO2、PaCO2、PaO2、均比治疗开始时有显著好转、呼吸、心率下降,治疗组的好转更显著,两组治疗后的血气变化、呼吸、心率的差异有统计学意义;治疗组48h的总有效率为90.48%高于对照组的71.43%,差异有统计学意义;治疗组意识恢复时间和住院天数均短于对照组、插管率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病,可以缓解呼吸兴奋剂造成的呼吸肌疲劳、加重呼吸困难的发生,使患者肺性脑病的临床表现较快的缓解,提高患者的治愈率,最终改善患者预后,值得临床应用和推广。     

鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效

目的评价鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效。方法将68例慢阻肺呼吸竭合并肺性脑病患者随机分为对照组和观察组,分别给予鼻面罩无创正压通气治疗和鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗,评价联合治疗方法的临床疗效。结果两组患者通气3h后和治疗结束时的pH、PaO2和PaCO2较治疗前均明显好转,观察组患者的恢复情况优于对照组(P0.05)。经过治疗后,观察组患者通气有效率85.29%,明显高于对照组(P0.05),气管插管率和胃胀气发生率分别为14.71%和32.35%,低于对照组(P0.05),两组患者的住院病死率均为2.94%,差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸竭合并肺性脑病的临床效果优于单纯鼻面罩无创正压通气,是一种较好的治疗方法。     

纳洛酮治疗肺性脑病的临床研究

目的：观察纳洛酮（naloxnor.NX)对肺性脑病的疗效。方法：将48例肺性脑病患随机分为两组，在常规治疗基础上，治疗组用NX静滴，5日1疗程；对照组用可拉明或洛贝林或两合用静滴，5－7日1疗程。结果：治疗组脑病及血气改善明显优于对照组。结论：NX治疗肺性脑病其改善血气作用优于呼吸兴奋剂。     

双水平气道内正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床应用

目的观察双水平气道内正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的有效性和安全性。方法对42例COPD合并肺性脑病的患者在常规药物治疗的基础上,加用BiPAP呼吸机治疗,监测通气前后患者神志变化,动脉血气;并回顾分析使用呼吸兴奋剂患者进行组间对照,比较两组的神志恢复时间、住院天数及预后。结果BiPAP组除有3例因病重死亡外,其余53例患者的神志恢复时间、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)变化较通气前明显改善(P<0.01),神志恢复时间、住院天数、病死率较呼吸兴奋剂组减少。结论双水平气道内正压通气对COPD合并肺性脑病的疗效确切,可作为临床一线治疗方法。     

亚胺培南-西司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病疗效观察

目的 观察亚胺培南-西司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺性脑病的临床效果.方法 70例COPD并发肺性脑病患者随机分成观察组和对照组各35例,对照组行常规治疗,包括支气管扩张剂、抗生素、糖皮质激素、脱水剂、呼吸兴奋剂应用以及无创双水平气道压呼吸机的使用等,观察组在常规治疗的基础上加用亚胺培南-西司他丁治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率97.1％,明显高于对照组的77.1％(x2=4.5902,P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.1823,P＞0.05).结论 亚胺培南-西司他丁治疗COPD并发肺性脑病可明显提高临床效果,且安全性好.     

无创通气救治慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床观察

目的探讨无创通气救治慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并肺性脑病的临床价值。方法 52例AECOPD并肺性脑病患者被随机分为两组,对照组(26例)给予药物、氧疗等常规治疗,治疗组(26例)在常规治疗的基础上加用BiPAP无创通气。结果治疗组治疗后2h,PaO2即有显著上升(与治疗前比较P<0.05)。治疗后24hpH值上升、PaCO2下降,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)。对照组治疗前后PaCO2,pH值均无显著性差异(P>0.05),治疗后24hPaO2有明显上升(与治疗前比较P<0.05)。治疗组气管插管率、病死率均明显低于对照组(P<0.05),治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论对AECOPD并肺性脑病患者,BiPAP无创通气是一种有效的治疗手段,可以较快地改善临床症状和动脉血气,减少气管插管率和死亡率。     

多沙普仑联合双水平正压面气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭临床疗效分析

目的评价呼吸兴奋剂多沙普仑联合双水平正压通气（BIPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）分并Ⅱ型呼吸衰竭患者,方法将76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者分为治疗组41例和对照组35例,双组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BIPAP呼吸机无创通气治疗及新型兴奋剂多沙普仑静脉点滴,对两组患者心率、呼吸频率、血气分析进行比较。结果治疗组患者心率、呼吸频率、血气分析的改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多沙普仑联合BIPAP无创通气对AECOPD伴呼吸衰竭患者诊疗效果肯定,比单用BIPAP治疗病情清醒状态时间长,二氧化碳潴留情况改善快,缩短治疗时间,减少并发症发生。     

纳洛酮治疗肺性脑病72例疗效观察

目的探讨纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病的疗效和安全性。方法将72例肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予持续低流量吸氧、抗炎、解痉、平喘、祛痰、纠正水电解质酸碱平衡等常规治疗。治疗组给予纳洛酮0.8mg静脉注射,再将纳洛酮1.2mg加入5%葡萄糖注射液250ml持续静滴,同时给予呼吸兴奋剂稀释后交替静脉滴注,直至意识完全清醒后逐渐减量至停用;对照组则给予可拉明1.125g,洛贝林9mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,直至意识完全清醒后逐渐减量至停用。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为58.3%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05%）。结论纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病明显优于单用呼吸兴奋剂,对肺性脑病患者安全、有效。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法42例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为两组:NIPPV治疗组21例,常规对照组21例,观察患者的生命体征和血气分析。结果治疗4h后NIPPV治疗组和常规对照组动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率均有明显改善,并且NIPPV治疗组明显优于常规对照组(P<0.05)。NIPPV治疗组病死率、住院天数较常规对照组明显降低(P<0.05)。结论NIPPV可明显改善COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的通气,可明显缩短住院天数,降低病死率。     

呼吸兴奋剂加营养支持治疗肺性脑病的临床疗效观察

目的探讨呼吸兴奋剂加营养支持治疗肺性脑病的临床疗效。方法将我院收治的104例肺性脑病患者,随机分为观察组和对照组,每组各52例。对照组给予抗感染、吸氧及畅通呼吸道等常规综合治疗与呼吸兴奋剂治疗,观察组在此基础上加营养支持治疗,疗程均为7d。结果治疗前两组PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PaO2均显著上升、PaCO2显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组之间比较,治疗后观察组PaO2、PaCO2的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率94.23%,显著高于对照组80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸兴奋剂加营养支持治疗肺性脑病安全有效,值得临床推广。     

BIPAP呼吸机联合纳络酮治疗AECOPDⅡ型呼衰并肺性脑病的疗效观察

目的探讨双水平气道正压通气（BIPAP）联合呼吸兴奋剂对AECOPDⅡ型呼衰并肺性脑病的疗效。方法 36例患者随机分为两组,予BIPAP及常规药物治疗。实验组加用纳洛酮,比较治疗前、治疗第5天患者的心率、呼吸、血气、脑氧摄取率（CEO2）变化。结果组内动脉血PH、PaCO2、PaO2变化均有显著性差异（P〈0.01）,实验组PaCO2、PaO2改善较对照组更明显（P〈0.05）;两组CEO2均呈下降趋势,实验组下降更快,组间差异性比较P〈0.05。结论 BiPAP无创呼吸机联合纳洛酮治疗肺性脑病较单纯使用BiPAP无创呼吸机更为有效。     

酚妥拉明、多巴胺联合盐酸纳洛酮治疗慢性肺源性心脏病并发肺性脑病24例疗效观察

目的观察酚妥拉明、多巴胺联合盐酸纳洛酮治疗慢性肺源性心脏病并发肺性脑病的临床疗效。方法对确诊慢性肺源性心脏病并发肺性脑病的48例患者随机分为对照组和治疗组,对照组24例给予常规氧疗、抗感染、解痉平喘化痰、活血化瘀,及应用呼吸兴奋剂可拉明等常规治疗;治疗组24例除应用对照组的常规治疗的基础上加用纳洛酮、酚妥拉明、多巴胺治疗。治疗前后分别记录患者的神志、生命体征和血气分析等结果。结果对照组显效3例(12.5%),有效12例(50%),总有效率62.5%;治疗组显效6例(25%),有效15例(62.5%),总有效率87.5%,两组总有效率比较有显著差异(P<0.05)。结论酚妥拉明、多巴胺联合盐酸纳洛酮能明显提高慢性肺源性心脏病并发肺性脑病的治疗效果,且无明显副作用,值得临床推广。     

左卡尼汀联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的探讨左卡尼汀联合无创正压通气(NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法 48例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组。治疗组(26例)在常规治疗的基础上进行NPPV联合静脉使用左卡尼汀治疗,对照组(22例)在常规治疗的基础上进行NPPV。观察临床缓解率、血气指标、无创通气时间、住院时间的变化。结果治疗组和对照组在治疗后动脉血气pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)以及临床缓解率、与治疗前比较均有明显改善(P<0.05),住院时间减少(P<0.05)。结论左旋卡尼汀联合NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能更有效地降低PaCO2、呼吸频率、提高PaO2、改善肺功能和缩短住院时间。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效研究

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法:于2006年1月～2008年1月期间将在我院住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者64例随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予NIPPV治疗.对比分析冶疗效果.结果:治疗组心率、呼吸频率、动脉血气改善程度明显优于对照组,在气管插管率、住院病死率方面明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,两者比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论:NIPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法.