酮咯酸氨丁三醇与芬太尼静脉用于剖腹产术后自控性镇痛疗效比较

目的比较酮咯酸氨丁三醇与芬太尼用于剖腹产患者经静脉患者自控镇痛（PCIA）的效果及不良反应。方法行择期剖腹产产妇200例随机分为酮咯酸氨丁三醇组与芬太尼组,比较2组术后2、4、8、12、24、48h镇痛效果及不良反应。结果酮咯酸氨丁三醇组术后静息状态下2,4h以及活动状态下2、4h及8h视觉模拟评分（VAS）明显高于芬太尼组（P〈0．05）,镇痛效果弱于芬太尼组（P〈0．05）,但是2组都能够达到比较满意的镇痛效果,尼松组呼吸抑制不良反应发生率明显降低（P〈0．05）。结论酮咯酸氨丁三醇用于剖腹产患者术后PCIA可达到满意的镇痛效果．不良反应发生率低．值得推广使用。     

芬太尼分别复合地佐辛、酮咯酸氨丁三醇静脉自控镇痛对LC术后患者疼痛及镇静程度的影响观察

目的 观察芬太尼复合地佐辛与芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇静脉自控(PCIA)镇痛对腹腔镜下胆囊切除术(LC)术后患者疼痛及镇静程度的影响.方法 采用随机数字表法将我院收治的98例LC患者分为研究组与对照组,每组各49例,其中对照组患者使用芬太尼复合地佐辛镇痛,研究组患者使用芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇镇痛.比较两组患者术后1h...     

酮咯酸氨丁三醇治疗瑞芬太尼痛觉过敏的效果观察

瑞芬太尼是一种人工合成的新型超短效μ阿片受体激动剂,属于临床常用的麻醉药物,其具有起效快、清除快、作用时间短等优点[1-2].但是当瑞芬太尼应用后可能出现剂量和时间依赖性的痛觉过敏,引起了临床的广泛重视.本研究观察酮咯酸氨丁三醇治疗瑞芬太尼痛觉过敏的临床疗效,现报告如下.     

酮咯酸氨丁三醇在预防鼻窦手术术后疼痛中的应用

目的:探讨酮咯酸氨丁三醇对鼻内镜下鼻窦手术术后早期疼痛的预防效果及安全性。方法:取60例择期行鼻内镜下鼻窦手术成年患者,随机分为酮咯酸组和芬太尼组,均采取全凭静脉麻醉,于雷米芬太尼停止泵入前15min分别静脉予以酮咯酸氨丁三醇30mg或芬太尼50μg,观察术后疼痛及出血情况。结果:两组患者术后疼痛(30min 3.2±1.3vs 3.4±1.5,60min 2.0±1.1vs2.8±2)及出血情况(鼻出血VAS评分6.6±3.1VS 5.1±3.1,痰中带血VAS评分3.1±1.8vs 3.4±1.8,更换敷料VAS评分5.2±3.5vs 4.3±3.4)差异均无统计学意义。结论:手术结束前静脉给予酮咯酸氨丁三醇可以较好的替代麻醉性镇痛药用于预防鼻内镜下鼻窦手术的成年患者术后镇痛而不增加术后出血风险。     

舒芬太尼联合酮洛酸氨丁三醇用于老年髋部手术患者术后静脉自控镇痛

目的评价舒芬太尼联合酮洛酸氨丁三醇用于老年髋部手术患者术后静脉自控镇痛的效果与不良反应。方法 40例择期在腰硬联合麻醉下行髋部手术的老年患者,随机分为单纯舒芬太尼(A组)和舒芬太尼联合酮洛酸氨丁三醇组(B组),各组20例。术后持续监测生命体征,记录患者满意度和按压次数,进行VAS评分,记录出现的不良反应。结果两组镇痛效果、满意度和按压次数比较均无显著性差异(P>0.05),但B组患者头晕、恶心、呕吐以及瘙痒等不良反应明显低于A组。结论与单纯舒芬太尼比较,舒芬太尼联合酮洛酸氨丁三醇镇痛效果确切,不良反应少。     

酮咯酸氨丁三醇围术期使用情况分析及合理性评价

目的 调查酮咯酸氨丁三醇围术期镇痛中的临床使用情况并评价其用药合理性.方法 采用回顾性调查方法对围术期使用酮咯酸氨丁三醇的临床使用情况进行分析,并从适应证、用法用量、用药疗程、联合用药和禁忌用药等方面进行合理性评价.结果 酮咯酸氨丁三醇在围术期主要用于术中及术后的镇痛.本次调查所有病历中酮咯酸氨丁三醇的使用均符合药品适...     

酮咯酸氨丁三醇临床镇痛应用的研究进展

酮咯酸氨丁三醇是一种新型非甾体抗炎药(NSAIDs),被批准用于缓解疼痛。目前国内外已经对酮咯酸氨丁三醇用于镇痛方面开展了许多研究。本文对目前酮咯酸氨丁三醇在镇痛中的使用疗效和毒副作用及酮咯酸氨丁三醇联合其他镇痛药物镇痛时的相互作用和安全性作一综述。1非甾体抗炎药药理学研究进展手术创伤能够导致明显的炎症反应,使花生四烯     

酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛

瑞芬太尼凭借其起效快、清除快和长时间输注无蓄积等特点在临床上得到了广泛使用[1].但因其快速代谢的特点,瑞芬太尼复合麻醉在麻醉停止后镇痛效应会迅速消失,导致明显的术后疼痛,长时间输注甚至会引起痛阈降低和痛觉过敏,且在患者感到疼痛后处理非常困难,因此应在疼痛出现前早做防范[2].而大量研究表明酮咯酸氨丁三醇有很强的镇痛作用[3],无明显的呼吸抑制作用,安全范围大.为此,本研究观察了手术结束前10～20 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg在腹腔镜胆囊切除手术中防治瑞芬太尼停止输注后引起的急性术后疼痛的疗效,以及对患者苏醒及拔管时间的影响,现报告如下.     

酮略酸氨丁三醇的超前镇痛效果

目的 探讨酮咯酸氨丁三醇的超前镇痛效果.方法 择期下肢手术患者45例随机均分为三组.A组术前给予酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg;B组术前给予酮咯酸氨丁三醇1mg/kg;C组术前给予生理盐水作为对照.三组术后均行吗啡硬膜外自控镇痛( PCEA).记录术后VAS疼痛评分、感觉疼痛时间、PCEA用药量和不良反应.结果 三组间PCEA的VAS评分无统计学差异(P＞0.05).与C组比较,A、B组术后疼痛开始时间明显延迟,PCEA用量减少(P＜0.05),不良反应减少.结论 术前给予酮咯酸氨丁三醇具有超前镇痛作用,能降低术后患者对PCEA镇痛药的需要量,从而减少吗啡PCEA的不良反应.     

地佐辛与酮咯酸氨丁三醇在颈髓过伸伤的镇痛效果比较

目的 回顾性分析比较地佐辛与酮咯酸氨丁三醇在颈髓过伸伤中不同疼痛程度的患者的镇痛效果,指导合理选择镇痛药物. 方法 回顾性分析2012年12月至2015年12月解放军第98医院80例颈髓过伸伤出现痛觉过敏患者的病历资料,以长海痛尺评分评定患者疼痛程度,长海痛尺评分≥3分为用药指征,随机分为观察组和对照组,观察组给于地佐辛7.5mg肌注,对照组给于酮咯酸氨丁三醇60mg肌注,比较2组对于不同疼痛程度患者用药后疼痛评分情况,3分以下为有效,≥3分为无效镇痛,并观察2组用药后发生的不良反应情况. 结果 从镇痛有效率比较,2组用药30min后,中重度疼痛,观察组有效率100.0%,对照组有效率94.7%,差异无统计学意义(P>0.05),均为有效镇痛.剧烈以上疼痛,观察组镇痛有效率95.0%,对照组有效率仅为42.9%,差异有统计学意义(P<0.01),地佐辛镇痛效果优于酮咯酸氨丁三醇.从镇痛前后疼痛评分比较,2组在中重度疼痛镇痛后评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组剧烈以上疼痛镇痛后评分分别为(1.32±0.99)、(3.40±2.20),差异有统计学意义(P<0.05).观察组药品不良反应发生率(20.0%)高于对照组(7.5%),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在颈髓过伸伤的镇痛治疗中,中重度疼痛可选择地佐辛或酮咯酸氨丁三醇,剧烈以上疼痛地佐辛镇痛效果明显优于酮咯酸氨丁三醇,但地佐辛不良反应率较高,因此临床用药上建议根据疼痛评分来合理选择镇痛药.     

地佐辛在胸部创伤早期镇痛中的应用

目的观察地佐辛用于胸部创伤患者的早期镇痛效果。方法选择90例胸部创伤患者,完全随机分为3组：地佐辛组、盐酸哌替啶组和酮咯酸氨丁三醇组,分别肌内注射地佐辛10mg、盐酸哌替啶50mg、酮咯酸氨丁三醇60mg,1次／8h。观测3组治疗6、12、24h后的血压、心率,呼吸频率,监测脉搏血氧饱和度（SpO2）、PaO2及PaCO2值以及用药后2、4、8、12、24h各组VAS评分、BCS评分和用药后不良反应。结果治疗后6、12、24h血压、心率和PaO2、PaCO2地佐辛组和盐酸哌替啶组与酮咯酸氨丁三醇组差异有统计学意义（P〈0．05）。地佐辛组与盐酸哌替啶组患者在用药后2、4、8、12、24h各时间点的VAS评分低于酮洛酸氨丁三醇组,BCS评分高于酮咯酸氨丁三醇组,差异有统计学意义（P〈0．05）。地佐辛组患者用药后的不良反应总发生率低于盐酸哌替啶组、酮咯酸氨丁三醇组[13．0％（4／30）比43．0％（12／30）、27．0％（8／30）]（P〈0．05）。结论地佐辛在胸部创伤早期镇痛中的效果与盐酸哌替啶相当,优于酮咯酸氨丁三醇,但较盐酸哌替啶和酮咯酸氨丁三醇不良反应发生率低,其镇痛效果确切,安全性高。     

地佐辛预防雷米芬太尼静脉全麻后痛觉过敏的效果

雷米芬太尼复合泊丙酚全凭静脉麻醉广为临床应用;但雷米芬太尼停用后会出现快速阿片耐受及剂量和时间依赖性的痛觉过敏[1,2].地佐辛(dezocine)是阿片受体激动-拮抗剂,本文观察其预防停用雷米芬太尼痛觉过敏的效果.资料与方法1.一般资料选择脊柱手术患者40例,男22例,女18例,年龄40-70岁.随机分为两组,每组20例.排除有严重心肺疾患和既往经常服用镇痛类药物的患者.     

酮咯酸氨丁三醇治疗外科疾病疼痛118例

目的;探讨酮咯酸氨丁三醇对外科疾病疼痛的镇痛效果.方法;外科疾病疼痛患者118例,给予酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg,im,口服剂10～20 mg,po,每天最大剂量不超过120 mg,对剧烈疼痛给药30 min后无效者,可再肌内注射30 mg.结果;起效时间5～60 min,平均35 min,止痛时间为0.5～24 h,平均8.2 h.总有效率97.5%.结论;酮咯酸氨丁三醇镇痛抗炎作用显著,并且起效迅速,可用于临床各种外科性疼痛.     

酮咯酸氨丁三醇用于急诊手外伤镇痛效果观察

目的：观察酮咯酸氨丁三醇应用于急诊手外伤中的镇痛效果及不良反应。方法采用随机、双盲及对照的方法将180例手外伤患者分为 A,B,C 3组,分别予 A 组酮咯酸氨丁三醇30 mg,B 组酮咯酸氨丁三醇60 mg 及 C 组盐酸哌替啶肌肉注射50 mg,记录并比较用药后10,20,30,60 min 3组患者的镇痛效果与不良反应。结果 A 组镇痛效果与 C 组比较,差异无显著性,但均优于 B 组。不良反应 A组与 B 组无显著性差异;两者与 C 组比较,均有显著性差异（ P ﹤0.01）,且不良反应小。结论在急诊手外伤中,应用酮咯酸氨丁三醇镇痛快速有效,且不良反应少,值得临床推广。     

酮咯酸氨丁三醇用于混合痔外剥内扎术后静脉自控镇痛的临床观察

目的 探讨酮咯酸氨丁三醇静脉自控应用于混合痔外剥内扎术后镇痛效果以及对血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的浓度的影响和不良反应评估,酮咯酸氨丁三醇用于混合痔外剥内扎术后静脉自控镇痛的临床观察.方法 选择2018年8月至2019年7月进行择期混合痔外剥内扎术的患者60例.符合美国麻醉医师协会(ASA)...     

酮咯酸氨丁三醇与地佐辛治疗结石性肾绞痛镇痛效果比较

目的 比较酮咯酸氨丁三醇与地佐辛肌肉注射治疗急性结石性肾绞痛的效果.方法 将100例急性结石性肾绞痛患者随机分为A组和B组,每组各50例,分别肌肉注射酮咯酸氨丁三醇和地佐辛,观察两组的镇痛效果及不良反应.结果 两组患者肌注后采用口述评分法(VRS)、视觉模拟评分法(VAS),进行镇痛效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组不良反应发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇和地佐辛肌肉注射治疗结石性肾绞痛均有较好的镇痛效果;但采用酮咯酸氨丁三醇治疗,不良反应率低,更适合急诊应用.     

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对四肢骨科术后镇痛的疗效观察

目的评价酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对四肢骨科手术的镇痛效果。方法选择骨科四肢手术90例,随机分为A、B、C 3组。A组于手术开始前静注酮咯酸氨丁三醇30mg,B组于术毕缝皮时静注酮咯酸氨丁三醇30mg,C组术前静注等量生理盐水。3组患者术后均行静脉自控镇痛,观察患者术后4、8、12、24、48h内的疼痛评分,术毕至术后4h,术后4h至24h患者PCIA泵按压次数及术后24h芬太尼用量,观察患者嗜睡、头晕、恶心、呕吐等不良反应。结果术后VAS评分,T1~T3时,A组显著低于B组、C组,T1~T2时B组显著低于C组(P<0.05);术毕~术后4h、术后4h~24h PCIA按压次数、术后24h芬太尼用量A、B组均显著低于C组(P<0.05);术毕~术后4h A组PCIA泵按压次数显著少于B组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇超前镇痛配合PCIA用于四肢骨科手术,镇痛效果确切,显著减少阿片类药物用量和不良反应,值得临床推广应用。     

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合疼痛干预用于膝关节周围骨折术后观察

目的:观察酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合疼痛干预用于膝关节周围骨折术后患者的效果.方法:膝关节周围骨折术患者108例随机分为对照组和观察组各54例.两组均给予腰-硬联合阻滞麻醉,实施切开复位内固定术.对照组行常规干预,观察组行酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合疼痛干预.对比两组术后各时间点膝关节屈曲度、疼痛程度[视觉模拟评分法(V...     

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛对老年胸科手术患者术后早期认知功能的影响

目的 观察酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛对老年胸科手术患者术后早期认知功能的影响.方法 选取2018年9月-2020年9月于江苏省仪征市人民医院实施镇痛的老年胸科手术患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例.观察组患者应用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛,对照组患者在麻醉诱导后静脉滴...     

酮洛酸氨丁三醇注射液用于急诊疼痛镇痛体会

胆绞痛、骨折、手外伤、肾绞痛等,是急诊外科常见的疾病,患者入院时常常疼痛难忍。传统以阿托品、山莨菪碱、曲马多、哌替啶等解痉、镇痛治疗,但各有其优、缺点。酮洛酸氨丁三醇（酮洛酸）,作为新型非甾体类抗炎药（NSAIDS）,具有阿片类药物镇痛效果,而不具有成瘾性,受到临床医生关注。