内皮素受体拮抗剂在心力衰竭治疗中的应用

内皮素是一种重要的心血管活性物质。内皮素在心力衰竭的发生发展中发挥重要作用。内皮素受体拮抗剂通过阻止内皮素和其受体的结合从而抑制结合后产生的效应，不仅有利于缓解心力衰竭病人的症状，而且可延迟心力衰竭病理过程的进展，是治疗心力衰竭的一种新的途径。     

内皮素受体mRNA在心衰患者心脏中的表达

目的 研究内皮素受体ＥＴＡ、ＥＴＢ在心力衰竭时的变化及与心衰病因的联系。方法 用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ Ｂｌｏｔ方法检测正常人、冠心病和扩张专肌病所致心力衰竭病人心脏 左心室组织ＥＴＡ、ＥＴＢｍＲＮＡ。结果 冠心病组ＥＴＡｍＲＮＡ明显高于对照组（Ｐ＝０．００７）及扩张型心肌病组（Ｐ＝０．０１５）。扩张型心肌病组与正常对照组相比无显著差别;冠心病组和扩张型心肌病组ＥＴＡｍＲＮＡ水平与相应心脏指数、左室射血分数及舒张末期左心室内径均无显著相关性;各组间ＥＴＢｍＲＮＡ无明显差别。结论 心力衰竭时ＥＴＡ的合成表达与引起心衰的病因密切相关。冠心病性心衰病人ＥＴＡ合成表达明显增加,缺氧可能是刺激ＥＴＡ合成表达的最重要因素;ＥＴＢ介导的血管作用在心力衰竭中不表现重要的病理生理作用。     

内皮素受体拮抗剂治疗心力衰竭的研究进展

内皮素－1是一种由21个氨基酸组成的多肽，是目前已知的最强的缩血管和加压物质。心肌细胞和血管平滑肌细胞产生的内皮素－1可以增加 心肌和血管平滑肌的收缩力，而内皮素系统通过内皮素的过度分泌及其受体的表达上调引起心肌重塑从而导致心力衰竭。有研究表明，对心力衰竭动物进行长期内皮素受体拮抗剂治疗可显著提高存活率。本文综述了内皮素受体拮抗剂治疗心力衰竭的研究进展及其分类和应用前景。     

内皮素系统在慢性心力衰竭中作用的研究进展

内皮素（EF）既有强烈而持久的血管收缩作用，又具有促细胞生长和促有丝分裂特性，ET受体属G蛋白偶联家族，ET及其受体结合后通过一系列的信号传导而发挥作用，引起多种心血管疾病，如高血压，冠脉疾病，原发性肺动脉高压和慢性心力衰竭（CHF）等。ET受体拮抗剂在CHF的实验研究和初步临床应用中有明显的效果，血中ET-1水平降低，血液动力学得到改善，心脏指数增加，心肌重构和心室肥大被抑制，同时提高了生存率。     

慢性心力衰竭患者血清瘦素和血浆内皮素的测定及其临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清瘦素(LPT)和血浆内皮素(ET)含量变化及其意义。方法随机选取CHF患者55例,另选28例健康体检者作为正常对照组,检测入选对象的血清瘦素(LPT)和血浆内皮素(ET)含量。结果CHF患者血清LPT和血浆ET均明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.001)。CHF患者瘦素水平随心功能的加重而无明显差异,但ET水平随心功能的加重而有明显差异(P<0.01)。直线相关分析CHF患者瘦素与BMI呈正相关关系(P<0.05),与ET呈负相关关系(P<0.05)。结论LPT和ET水平增高是CHF病理生理特征之一,并参与了CHF的发生发展过程。     

心力衰竭与血浆一氧化氮及内皮素的相关性研究

目的　为探讨一氧化氮 (NO)内皮素 - 1(ET - 1)与心力衰竭严重程度的相关性及依那普利治疗难治性心力衰竭的疗效。方法　用依那普利治疗难治性心力衰竭 5 6例 ,应用分光光度法及放免法测定治疗前后血浆NO及ET - 1水平的变化。结果　心功能明显改善 ,总有效率为 87 5 %。与治疗前相比有效组血浆NO水平明显升高 (P <0 .0 1) ,ET - 1明显下降 (P <0 .0 1) ,无效组NO、ET - 1无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　NO、ET - 1是观察心力衰竭严重程度的重要指标 ,依那普利提高血浆NO水平及降低ET - 1是治疗难治性心力衰竭的机制之一。     

内皮素受体拮抗剂在心血管疾病中的临床应用

本文主要综述了内皮素－１（ＥＴ－１）的生理功能及其在心血管疾病中的病理生理作用，以及内皮素受体的类型和拮抗剂的种类，着重介绍了内皮素受体拮抗剂在心血管疾病中的临床应用。     

倍他乐克在慢性心力衰竭患者中的临床应用

目的分析倍他乐克在慢性心力衰竭患者中的临床效果。方法采用随机分配法将我院收治的88例慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组,每组44例,治疗组在对照组治疗的基础上实施倍他乐克治疗,分析其治疗效果。结果治疗组总有效率为95.5%,对照组总有效率为77.3%,差异对比(P<0.05)。治疗组心率、LVEF及LVDd改善情况明显优于对照组(P<0.05),治疗期间无严重不良反应。结论倍他乐克治疗慢性心力衰竭具有较为显著的治疗效果,可明显改善患者心肌功能,安全有效,可作为治疗慢性心力衰竭的理想方法。     

倍他乐克在慢性心力衰竭患者中的临床应用

目的 对采用倍他乐克（洒石酸美托洛尔片）对慢性心力衰竭患者进行治疗的临床疗效和用药之后的不良反应做出探讨和研究。方法 选取90例慢性心力衰竭患者,并且利用随机分配的方法将其分为实验组和对照组,每组45例,本院对于对照组的患者常规给予洋地黄制剂和利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等治疗;而对于实验组患者,则在常规治疗的基础上口服倍他乐克,1次/d,12.5-25 mg/次,以6个月为1个疗程。然后对两组患者的心率和血压以及心功能的变化还有治疗结束后两组患者的临床疗效和患者的满意度做出详细的对比。结果 两组数据经统计比较后,其差异有统计意义（P〈0.05）。结论 运用倍他乐克对慢性心力衰竭患者进行治疗,其临床疗效较为显著,是一种安全且行之有效的治疗慢性心力衰竭的方法,值得推广临床使用。     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素的变化及意义

应用放射免疫分析法测定２１ 例充血性心力衰竭（ Ｃ Ｈ Ｆ） 患者治疗前后血浆内皮素（ Ｅ Ｔ） 浓度。结果显示： Ｃ Ｈ Ｆ 患者血浆 Ｅ Ｔ 浓度较正常对照组显著增高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,经治疗心功能改善后血浆 Ｅ Ｔ 浓度明显下降,与治疗前比较有显著差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。提示 Ｅ Ｔ 参与了 Ｃ Ｈ Ｆ的病理生理过程,且与病情轻重相关,可作为判断 Ｃ Ｈ Ｆ 疗效及预后的指标。     

脑钠肽检测在心力衰竭患者中的临床价值

目的研究脑钠肽(BNP)检测在心力衰竭患者中的临床价值。方法应用化学发光法检测心力衰竭患者和健康对照组血清BNP水平,并进行比较。结果心力衰竭组患者BNP水平明显高于健康对照者(P<0.05),随着心衰程度的加重,患者血浆BNP浓度逐渐升高(P<0.05)。结论血清BNP的含量与心力衰竭高度相关,对心力衰竭诊断、判断其严重程度及预后都有十分重要的应用价值。     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素的变化及意义

应用放射免疫分析法测定２１例充血性心力衰竭患者治疗前后血浆内皮素浓度。结果显示ＣＨＦ患者血浆ＥＴ浓度较正常对照组显著增高，经治疗心功能改善后血浆ＥＴ浓度明显下降，与治疗前比较有显著差异。提示ＥＴ参瑟了ＣＨＦ的病理生理过程，且与病情轻重相关，可作为ＣＨＦ疗效及预后的指标。     

临床路径在慢性心力衰竭患者中的应用分析

目的评价临床路径在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法将60例CHF患者随机分为治疗组34例和对照组26例。2组均给予西药常规治疗,治疗组另按临床路径表实施诊疗过程。治疗后比较2组住院时间、住院总费用、临床有效率、住院病死率、6个月内因CHF再住院率、心功能有效率、患者满意度。结果治疗组住院时间短于对照组,住院总费用低于对照组,临床有效率、住院病死率、心功能有效率、患者满意度均高于对照组,6个月内因CHFG再住院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施CHF临床路径管理能提高医疗质量。     

BNP在临床心力衰竭患者中的研究进展

脑利钠肽(BNP)是评价心力衰竭患者心功能的良好指标,有研究证明,BNP的含量与心力衰竭心功能分级呈正相关,BNP水平可直接反映患者左室张力和心室腔扩大。现主要对临床心力衰竭患者BNP值的观察做以综述。     

高通量血液透析对维持性血液透析中慢性心力衰竭患者的内皮素-1水平的影响

目的探讨高通量血液透析（HFHD）对维持性血液透析中慢性心力衰竭患者的内皮素-1（ET-1）水平的影响。方法维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者48例,随机分为对照组和观察组,各24例,观察组患者应用高通量血液透析,对照组应用低通量血液透析,分析比较治疗3个月后两组患者ET-1水平变化以及心功能改善情况。结果观察组ET-1水平显著降低,对照组ET-1水平显著上升,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组心功能分级Ⅰ级和Ⅱ级比例为66.7%（16/24）,对照组为37.5%（9/24）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对维持性血液透析的慢性心力衰竭患者采用高通量血液透析能有效降低内皮素水平,改善心脏功能,增强心肌收缩力,值得在临床上推广应用。     

临床护理路径在慢性心力衰竭患者中的应用

目的 探讨临床护理路径在慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法 选取本院收治的120例慢性心力衰竭患者,随机分为研究组和对照组,对照组采用传统教育方法,研究组按照临床护理路径进行健康教育,观察两组患者的满意度、对慢性心力衰竭相关知识的掌握程度以及依从性情况.结果 研究组健康教育达标、依从性、满意度以及慢性心力衰竭知识掌握情况均明显高于对照组,且住院时间和费用均低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）.结论 慢性心力衰竭患者应用临床护理路径,可有效提高患者对临床护理的满意度,改善患者依从性,降低医疗费用.     

比索洛尔在慢性心力衰竭患者中的临床应用研究

目的 探讨比索洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法 80例确诊的慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组.观察组和对照组均给予常规治疗,观察组同时给予比索洛尔治疗.观察两组患者肾素活性及左室功能改变情况.结果 观察组治疗后肾素水平、左室舒张末内径显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 比索洛尔能够显著改善慢性心力衰竭患者心功能,抑制肾素活性,临床效果显著.     

利尿药在心力衰竭患者中的合理应用

心力衰竭严重影响患者生活质量和预后,利尿药可以明显改善心力衰竭患者的生活质量,但目前在心力衰竭治疗中利尿药应用缺乏规范性,对利尿药的剂型选择以及剂量选择、给药途径等缺少统一认识。本文对常用利尿药的作用机制、剂型选择、剂量掌握、临床应用注意事项和近年来的循证医学证据进行综述,以期使心力衰竭患者的利尿药应用更规范更合理。