经超声引导下中心静脉导管治疗心包积液的护理

目的:探讨经皮心包穿刺置管引流心包积液的护理方法.方法:对20例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下穿刺置管行心包积液引流患者术前、术中、术后护理.结果:20例患者均置管成功,其中19例完全缓解,1例部分缓解,均无组织脏器损伤、感染、心律失常及导管堵塞等并发症发生.结论:对经皮心包穿刺置管引流的患者加强心理护理,术前指导及术中、术后病情观察,特别是保持引流通畅、防止导管脱落等护理措施是保证手术成功和防止并发症发生的关键.     

16例大量心包积液穿刺引流术护理

大量心包积液是常见的心脏急诊,治疗上常需行心包穿刺抽液,穿刺过程中风险较大,可能会导致心脏损伤、心律失常,甚至死亡[1]。我院近几年来采用经皮心包穿刺微导管引流治疗心包积液共16例,取得了较好的临床效果,现将护理体会报告如下。     

改良Seldinger技术心包腔留置中心静脉导管治疗心包积液

目的评价改良Seldinger技术行心包穿刺留置中心静脉导管治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法采用改良Seldinger技术经皮穿刺心包腔并留置中心静脉导管,进行持续或间断引流心包积液。结果全部患者均1次穿刺并留置导管成功,引流后患者症状明显改善,留置时间5～17(9.6±5.2)d,未出现继发感染、出血、气胸、严重心律失常、心脏损伤等穿刺置管的并发症。结论采用改良Seldinger技术心包穿刺留置中心静脉导管治疗心包积液方法简单,安全有效,成功率高,可以常规用于各种原因引起的心包积液。     

超声引导下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液护理总结

目的:观察超声引导下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液的护理效果。方法:58例实施超声引导下心包穿刺置管引流治疗,并配合护理干预措施。结果:全部1次穿刺成功,无严重的不良事件。结论:大量心包积液患者实施超声引导下心包穿刺置管引流术效果显著,而在围手术期实施护理干预可以保证手术顺利开展和进行,提高治疗效果。     

不同入路心包置管引流心包积液36例疗效分析

目的 探讨心包积液不同穿刺入路进行引流的疗效差别,方法 36例中到大量心包积液的患者在超声引导下在不同穿刺点穿刺置管引流,三天后复查心脏彩超查看心包积液多少 结果 36例患者均穿刺置管成功,均无组织脏器损伤及感染,心包积液引流彻底,心包压塞症状消失,导管留置时间3 d后心包积液均在4±mm左右,。结论 经皮心包穿刺置管持续引流是一种安全有效治疗手段, 不同入路引流心包积液都能够起到减轻心脏压塞治疗作用     

经皮心包腔置管引流并腔内注入顺铂治疗恶性心包积液15例

目的观察经皮心包腔置管引流并注入顺铂治疗恶性心包积液的疗效。方法对15例恶性心包积液患者采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔,持续引流心包积液,待充分引流后注入顺铂。结果 2例完全缓解,11例部分缓解,2例无效,总有效率87%,无明显不良反应。结论中心静脉导管置入法持续引流恶性心包积液后注入顺铂的方法较传统反复穿刺引流具有损伤小、疗效好、可明显延长患者生存期、改善生活质量的优点。     

癌性心包积液穿刺置管化疗12例

1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们对 1 2例癌性心包积液患者采用剑突下心包穿刺引流后 ,再注入抗癌药物的方法治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料1 2例中男性 8例 ,女性 4例 ;平均年龄 5 7.6岁 ;均有心包填塞症状 ;行彩超检查见积液量为1 0 0～ 30 0 ml者 3例 ,30 0～ 1 0 0 0 ml者 9例。治疗方法患者半卧位 ,术前 B超定位。用胸膜活检套针在剑突下进针 ,进针方向与胸壁成 1 5角度向左侧与剑突成 30角度 ,至有突破感后回抽针芯 ,见心包积液流出后沿套针送入导管 ,固定。由导管中抽取心包积液 ,每次 1 0 0～ 30 0 ml,每日 1～ 2次 ,直至…     

静脉留置针穿刺治疗恶性心包积液25例

恶性心包积液是重要的临床肿瘤学急症 ,心包穿刺是主要治疗手段之一。 1997年 4月～ 2 0 0 0年 12月笔者在二维超声心动图 (2 - DE)定位下采用静脉留置针进行心包穿刺引流治疗恶性肿瘤所致心包积液患者 2 5例 ,取得满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 5例均系我院住院患者 ,根据症状、体征及胸片或 2 - DE等确诊 ,而且积液量较大 ,心包压塞等症状较明显。男 2 0例 ,女 5例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 2 8岁 ,中位年龄 4 2岁。其中肺癌 17例 (非小细胞肺癌 15例 ,小细胞肺癌 2例 ) ,乳腺癌 6例 ,肝癌 2例 ,恶性淋巴瘤 1例。…     

深静脉留置管做心包穿刺引流的护理

心包穿刺术可用于诊断和治疗，穿刺抽液送检验可明确性质及病原。穿刺放液可减轻心包填塞的症状，并可在心包内注射药物达到治疗目的。以前常规采用普通穿刺针后接橡胶管进行穿刺抽液，需多次进行穿刺放液，患者痛苦很大，特别是大量心包积液者。笔者最近采用深静脉留置管行心包穿刺引流心包积液，取得显著疗效，现将护理体会总结如下。     

经皮心包穿刺留置导管引流心包积液的护理体会

目的:研究探索应用心包穿刺留置中心静脉导管引流治疗心包积液的护理要点。方法:选择我院收治的该类心包积液患者作为研究对象,均应用经心包穿刺方式进行治疗,应用综合方式进行护理,对护理结果进行评价分析。结果:所有研究对象均经皮心包腔内置管术一次成功,全部患者经积极治疗和护理康复出院,无并发症发生。结论:应用经导管引流方式对心包积液患者进行治疗,其方法安全、简便、易行,配以良好的综合护理措施,可以显著提升治疗效果,具有极大的推广应用价值。     

置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液的护理体会

恶性心包积液在晚期恶性肿瘤中并不少见,文献报道35%的肺癌和25%的乳腺癌尸检中发现心包转移[1].恶性心包积液发展迅速,常引起心包填塞.心包穿刺抽液是缓解心包填塞的有效方法,但心包穿刺危险性大,严重并发症高达20%,且缓解期短,积液难以控制.我院1998年10月-2004年6月对88例恶性心包积液患者采用深静脉留置管引流并腔内顺铂化疗的方法行姑息治疗,取得了良好疗效,现将护理体会总结如下.……     

恶性心包积液并发心包填塞的救治

目的探讨肿瘤晚期恶性心包积液并发心包填塞的治疗价值。方法回顾性分析24例恶性心包积液并发心包填塞患者的临床资料,采用Seldinger技术,B超导引下经皮心包穿刺,置入Arrow中心静脉导管,行心包积液引流后腔内注入顺铂40 mg、香菇多糖4 mg、地塞米松5 mg,参附注射液60 mL静滴14 d,联合中药治疗。结果所有患者穿刺置管引流成功,无严重并发症。完全缓解9例,部分缓解10例,无效3例,进展2例,总有效率79%。24例患者中位生存期为113 d(21~413 d)。结论心包穿刺置管引流灌注顺铂和香菇多糖是治疗恶性心包积液并发心包填塞安全有效的方法,中西医结合治疗有望延长患者生存期。     

恶性心包积液置管引流注药化疗的护理

总结21例恶性心包积液置管引流游泳药化疗的临床护理观察，采用Seldinger技术心包置管，深静脉导管引流后，注入化疗药物，加强导管护理，注意临床观察，本组置管27例次，导管阻塞4例次（14．8％），滑脱2例次（7．4％），穿刺点炎症3例次（11．1％），未见导管断裂，加强对心包置管的护理及注意注药的方法是本组治疗的关键，此方法不良反应并发症少，患者痛苦少，治疗疗效佳，心包置管引流注入化疗药物是治疗恶性心包积液的最有效方法。     

温心利水法治疗慢性心包积液经验

心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。西医主要以心包穿刺及对症治疗为主,因创伤大,积液容易复发,不易被患者接受。近年来,中医采用温心利水法治疗心包积液取得很好疗效,该方法治疗反复发作心包积液疗效显著。     

心包腔置管引流术的护理体会

心包穿刺是心包病重要的诊断和治疗手段 ,大量心包积液致心包填塞时 ,如不采取措施 ,常在短期内致命。心包穿刺排液是缓解症状的主要方法 ,是急性心包填塞症的有效急救措施 ,而心包腔置管引流术在常规心包穿刺术的基础上 ,减轻了反复穿刺造成的痛苦 ,又可以避免许多并发症 ,如心源性猝死、心包腔的再填塞、室速等 ,而且可反复冲洗和局部用药[1 ] 。我院自 1 996年 5月— 2 0 0 1年 5月共采用经皮心包腔置管引流术治疗心包积液患者 1 8例 (均在床边进行 ) ,加上护理措施得当 ,无一例出现严重的并发症。现将护理体会报道如下。1　临床资料本组…     

经皮心包腔穿刺导管引流抢救急性心包填塞1例的护理

2003年10月我科收治1例大量心包积液急性心包填塞的患者经紧急床旁心包腔穿刺中心静脉导管引流减压治疗，病情好转出院，现将护理体会介绍如下.     

心包腔内置管联合化疗治疗恶性心包积液23例

目的观察总结心包腔内置管联合化疗治疗恶性心包积液的疗效。方法23例恶性心包积液患者均行B超下穿刺置入中心静脉导管,充分引流后心包内注入顺铂、丝裂霉素、白细胞介素-2、地塞米松和利多卡因进行化疗。结果23例患者中CR 18例(78%),PR 4例(17%),PD 1例(4%),有效率95%。结论心包腔内置管联合化疗治疗恶性心包积液安全,疗效显著。     

结核性心包积液31例治疗临床分析

目的提高对结核性心包积液治疗的再认识。方法在心电、血压监测下于心尖部超声心动图固定点进针,斜向心尖穿刺置管引流,加用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、泼尼松。结果31例患者均一次置管引流成功,无一例发生并发症。20d后心包积液全部吸收。结论早期心包置管引流同时加用抗结核药物及激素治疗,能加快心包积液的吸收,减少并发症,改善预后。     

心包穿刺置管引流16例分析

心包穿刺置管引流已成为大量心包积液治疗的常用方法.自2003年6月以来,我院共施行此术16例,现报告如下.     

中心静脉导管在心包积液引流中的应用及护理

目的：探讨采用留置中心静脉导管引流治疗心包积液的效果。方法：对2010年1月至2011年3月收治的40例心包积液患者，在超声定位下行剑突下或心尖部穿刺留置中心静脉导管引流，当24小时量少于10ml2～3天，B超证实无心包积液后拔管。结果：40例患者均一次穿刺成功。无一例出现并发症，放液量最少500ml最多2500ml外观为血性心包积液28例，淡黄色积液12例。留管时间最短4天，最长15天，复查B超无心包积液。结论：该方法引流效果良好，操作简单、快捷、方便、安全、创伤少、恢复快，提高了生活质量。特别适用于心包积液量大，年老体弱者。