综合康复训练结合经颅磁刺激对提高脑瘫患儿发育商的效果

目的探讨分析综合康复训练结合经颅磁刺激对提高脑瘫患儿发育商的效果。方法选取2014年8月~2015年12月在本院收治的脑瘫患儿81例,按照数字表法分为观察组(41例)与对照组(40例),分别给予患儿综合康复训练结合经颅磁刺激与单用综合康复训练治疗。观察并比较两组患儿各能区DA值、发育商。结果治疗3个月后,观察组的大运动DA值为(11.53±3.10)分、发育商为(60.53±16.01)分,精细动作DA值为(14.41±4.00)分、发育商为(70.41±20.20)分,适应能力DA值为(15.60±5.00)分、发育商为(75.60±20.21)分,语言DA值为(16.70±5.00)分、发育商为(80.70±22.20)分,社交行为DA值为(16.75±5.03)分、发育商为(82.75±22.03)分明显高于对照组的大运动DA值为(10.01±2.90)分、发育商为(52.01±15.89)分,精细动作DA值为(12.02±3.53)分、发育商(60.02±20.00)分,适应能力DA值为(13.04±3.40)分、发育商为(66.04±20.40)分,语言的DA值为(15.16±4.90)分、发育商为(73.16±21.90)分,社交行为的DA值为(14.50±4.13)分、发育商为(71.50±21.63)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复训练结合经颅磁刺激的治疗效果更明显,能够有效改善患儿预后,促进患儿脑功能的恢复,提高智力水平、语言能力以及运动功能等,显著提高患儿的生活质量。     

阿托伐他汀钙联合卡托普利对高血压患者血脂影响研究

目的 探究阿托伐他汀钙联合卡托普利对高血压患者血脂的影响研究。方法 80例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予阿托伐他汀钙治疗,观察组给予阿托伐他汀钙联合卡托普利治疗。观察并对比两组患者治疗前后的血压(收缩压、舒张压)及血脂[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。结果 治疗前,观察组收缩压为(167.41±12.31)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压为(97.95±8.15)mm Hg,对照组收缩压为(166.85±11.51)mm Hg、舒张压为(134.52±8.81)mm Hg;治疗后,观察组收缩压为(115.00±8.15)mm Hg、舒张压为(77.45±5.14)mm Hg,对照组收缩压为(121.74±7.85)mm Hg、舒张压为(87.25±6.11)mm Hg;治疗前,两组舒张压与收缩压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组舒张压与收缩压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TG为(1.25±0.81)mmol/L、HDL-C为(1.71±0.81)mmol/L、TC为(4.71±1.63)mmol/L、LDL-C为(2.58±0.42)mmol/L,对照组TG为(1.93±0.92)mmol/L、HDL-C为(1.19±1.74)mmol/L、TC为(5.44±1.72)mmol/L、LDL-C为(3.36±0.67)mmol/L;观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿托伐他汀钙联合卡托普利治疗高血压患者效果显著,可有效改善患者的血压和血脂水平,可以进行临床推广。     

凝血酶原时间及血小板参数联合检测在肝硬化中的应用

目的评价肝硬化诊断中凝血酶原时间(PT)与血小板参数联合检测的价值,为肝硬化诊断工作提供参考。方法选择110例肝硬化患者作为观察组,另选择同期的110例体检健康者作为对照组。两组均行PT及血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]检测。比较两组患者PT及血小板参数,观察组出血与未出血患者PT及血小板参数。结果观察组患者的PT为(19.50±2.80)s,PLT为(66.75±15.50)×10⁹/L,PCT为(0.30±0.09)%,MPV为(14.40±0.80)fl,PDW为(18.99±1.50)fl;对照组患者的PT为(12.50±1.03)s,PLT为(187.80±33.50)×10⁹L,PCT为(0.50±0.10)%,MPV为(10.98±0.30)fl,PDW为(12.99±1.20)fl。观察组患者的PT、PLT、PCT、MPV、PDW水平均优于对照组,差异具有统计学意义(t=24.6081、34.3948、15.5915、41.9818、32.7593,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。观察组中出血患者52例,未出血患者58例。出血患者的PT为(21.50±3.20)s,PLT为(53.50±13.80)×10⁹/L,PCT为(0.20±0.09)%,MPV为(15.60±1.10)fl,PDW为(19.89±1.05)fl;未出血患者PT为(16.50±3.20)s,PLT为(85.80±20.80)×10⁹/L,PCT为(0.30±0.10)%,MPV为(13.15±0.80)fl,PDW为(16.20±1.15)fl。未出血患者的PT、PLT、PCT、MPV、PDW水平均优于出血患者,差异具有统计学意义(t=8.1816、9.4804、5.4882、13.4544、17.5030,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。结论肝硬化患者的PT以及PLT、PCT、MPV、PDW等血小板参数明显有别于健康人群,可以用于疾病的早期初筛,另外可以评定患者是否存在出血情况,联合检测价值显著。     

LC-MS/MS法测定人血浆中的替加色罗及其药动学

目的建立人血浆中替加色罗LC-MS/MS测定法,进行人体药动学研究。方法测定24名健康受试者口服受试制剂(单剂量、多剂量)后血浆中替加色罗浓度。结果单剂量口服替加色罗(4、6、12mg)后药动学参数:t(1/2)β为(2.92±0.89)、(3.81±0.84)、(3.3±0.47)h;t_(max)为(1.06±0.28)、(1.00±0.26)、(1.00±0.18)h;ρ_(max)为(1.23±0.47)、(2.34±0.60)、(4.24±1.71)μg·L~(-1);AUC_(0→12)为(3.04±0.91)、(5.21±1.13)、(9.29±3.37)μg·h·L~(-1);MRT为(3.57±0.81)、(3.91±0.65)、(3.34±0.48)h;替加色罗多剂量(6mg,bid)药动学参数t_(max)为(0.96±0.10)h,ρss_(max)为(2.60±0.53)μg·L~(-1),pss_(min)为(0.07±0.01)μg·L~(-1),ρ_(av)为(0.51±0.11)μg·L~(-1),AUC_(0→12)为(6.13±1.3)μg·h·L~(-1)。结论本方法结果准确、灵敏,替加色罗在大部分人体内的过程符合二室开放模型,其主要药动学参数与国内外文献相近。     

血常规检查在炎症性肠病活动性中的诊断价值

目的分析在炎症性肠病活动性诊断中应用血常规检查的价值,为炎症性肠病诊断工作提供参考。方法80例炎症性肠病患者作为观察组,根据活动期状态不同分为观察1组(缓解期)、观察2组(活动期),每组40例。另选取同期体检的40例健康者作为对照组。对三组受试者进行血常规检查,比较观察组与对照组及观察1组与观察2组的血常规[血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、平均红细胞体积(MCV)、平均血小板体积(MPV)、血沉(ESR)]水平。结果观察组PLT为(252.02±99.50)×10^9/L、Hb为(104.50±16.50)g/L、CRP为(67.05±15.50)mg/L、MCV为(80.50±10.20)fl、MPV为(8.02±1.03)fl、ESR为(47.90±10.05)mm/h。对照组PLT为(182.50±33.50)×10^9/L、Hb为(131.80±15.20)g/L、CRP为(9.35±3.20)mg/L、MCV为(90.30±12.80)fl、MPV为(12.50±1.40)fl、ESR为(16.88±5.20)mm/h。观察组的PLT、CRP、ESR高于对照组,Hb、MCV、MPV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察2组的PLT、CRP、ESR高于观察1组,Hb、MCV、MPV低于观察1组,差异有统计学意义(t=3.3464、18.8300、3.1160、10.6496、8.6026、16.1622,P=0.0013、0.0000、0.0026、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。结论将血常规检验用于炎症性肠病活动性的判断中,可以了解炎症性肠病的活动性情况,为炎症性肠病临床治疗工作提供参考。     

食管鳞癌同步放化疗肿瘤退缩的情况分析

目的分析食管鳞癌同步放化疗肿瘤的退缩情况。方法将81例食管鳞癌患者同步放化疗肿瘤的退缩情况进行回顾性分析。放疗方案为2 Gy/次,5次/周,总剂量为60 Gy。81例患者均行以顺铂为主的联合化疗,21～28 d每周期方案,放疗期间为2个周期。结果治疗剂量为20 Gy、40 Gy、60 Gy、放疗后3个月食管X线钡餐造影病变退缩长度为(0.73±0.48)cm、(2.31±1.11)cm、(2.91±1.35)cm、(3.10±1.42)cm,退缩率为(15.8±11.1)%、(43.1±19.8)%、(55.3±19.7)%、(59.11±21.1)%。GTV退缩体积为(8.1±2.31)mL、(11.5±3.11)mL、(12.67±3.35)mL、(14.10±3.42)mL,退缩率为(20.6±13.4)%、(51.2±23.5)%、(61.3±18.9)%、(68.11±25.4)%。结论放疗40 Gy时缩野补量,即提升放疗靶区的准确性,又降低正常组织的损伤。     

美托洛尔在糖尿病合并冠心病患者中的应用

目的分析美托洛尔(MET)在糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)患者中的应用。方法120例DM合并CHD患者,随机分为A组和B组,每组60例。A组给予低剂量MET治疗,B组给予高剂量MET治疗。对比两组患者临床疗效及治疗前后血糖、血脂指标水平。结果两组患者治疗总有效率对比差异无统计学意义(χ^2=0.536,P=0.464>0.05)。治疗后,A组患者空腹血糖(FPG)为(6.32±1.05)mmol/L、餐后2 h血糖(2 h PBG)为(9.04±0.52)mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)为(5.50±0.21)%,低于B组的(8.20±1.02)mmol/L、(10.05±0.41)mmol/L、(6.11±0.25)%,差异具有统计学意义(t=9.948、11.814、14.472,P=0.000、0.000、0.000<0.05)。治疗后,A组患者总胆固醇(TC)为(3.24±0.41)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.54±0.26)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.12±0.35)mmol/L、甘油三酯(TG)为(1.21±0.51)mmol/L,均优于B组的(4.01±0.39)、(1.22±0.17)、(2.78±0.49)、(1.72±0.65)mmol/L,差异具有统计学意义(t=10.540、7.979、8.490、4.781,P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05)。结论为DM合并CHD患者行低剂量MET治疗的效果更佳,可改善患者的血糖与血脂水平,具有较高的应用价值。     

肺炎支原体的实验室检验及中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

目的探讨肺炎支原体的实验室检验及中西医结合治疗小儿支原体肺炎的治疗效果,为临床提供依据。方法选取2014年12月~2016年2月医院诊治的80例患儿进行研究,入选患儿均给予肺炎支原体的实验室检验,根据不同治疗方案将患儿分为对照组和试验组,每组40例;对照组采用西药治疗,试验组结合中医治疗,比较两组实验室检验特点及临床疗效。结果入选患儿白细胞计数(WBC)为(9.01±0.97)×109/L、血红蛋白(Hb)指标为(121.17±17.92)g/L、淋巴细胞百分比(LYM)指标为(0.44±0.12)、血小板计数(PLT)指标为(210.25±46.84)×109/L、嗜酸性(AL)指标为(0.09±0.04);乳酸脱氢酶(LDH)为(338.24±118.93)、肌酸激酶(CK)指标为(187.72±124.16)IU/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)指标为(52.97±16.99)IU/L、丙氨酸氨基转转移酶(ALT)指标为(52.81±19.32)IU/L。试验组治疗总有效率为95%,高于对照组的85.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支原体肺炎患儿发病后加强实验室检验能够提高确诊率,采用中西医结合治疗疗效确切。     

青春期子宫异常出血止血治疗中性激素药物的应用及有效性研究

目的 探讨性激素药物治疗青春期子宫异常出血的临床效果。方法 80例青春期子宫异常出血患者,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组40例。对照组予以单纯雌激素治疗,观察组采用复方短效口服避孕药治疗。比较两组治疗效果、治疗前后相关临床指标(血红蛋白、出血量、月经量、子宫内膜厚度)改善情况、出血控制时间和完全止血时间及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血控制时间为(1.02±0.14)d、完全止血时间为(2.15±0.03)d,均短于对照组的(2.02±1.04)、(3.24±1.53)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组血红蛋白为(87.13±2.22)g/L,出血量为(35.26±3.29)ml/d,月经量为(143.26±12.73)ml,子宫内膜厚度为(16.25±1.73)mm;对照组血红蛋白为(87.13±2.12)g/L,出血量为(35.21±3.17)ml/d,月经量为(143.18±12.17)ml,子宫内膜厚度为(16.28±1.17)mm。治疗后,观察...     

加味逍遥方10味药材及其提取物中18种有毒害元素的含量测定及其转移率研究

目的:建立同时测定加味逍遥方10味药材及其提取物中18种有毒害元素含量的方法,并研究上述元素的转移率。方法:采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法。射频功率为1.50 k W,雾化气压力为720 k Pa,采样深度为7 mm,等离子气体流速为15.0 L/min,载气流速为1.00 L/min,雾化室温度为2℃,氦气流速为4.5 m L/min,测量点数/峰为3,数据采样模式为跳峰采集。结果:砷(As)、铅(Pb)、铜(Cu)、汞(Hg)、镉(Cd)、钼(Mo)、钒(V)、铬(Cr)、锰(Mn)、铁(Fe)、镍(Ni)、锌(Zn)、钌(Ru)、铑(Rh)、钯(Pd)、锇(Os)、铱(Ir)、铂(Pt)检测进样量线性范围为0~500.17 ppb(r为0.999 4~0.999 9);检测限为0.000 4~5.341 0 ng/g;重复性试验的RSD<5.0%;平均加样回收率为82.0%~117.9%(RSD为0.2%~5.7%,n=9)。Ru、Rh、Pd、Os、Ir、Pt、Hg未在药材和提取物中检出,其余11种元素在提取物中的转移率为1.46%~31.90%。结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于加味逍遥方中10味药材及其提取物中18种有毒害元素含量的同时测定。加味逍遥方提取物在制备过程中降低了有毒害元素的含量,可在一定程度上保证用药的安全性。     

安徽贝母生物碱的分离和结构鉴定

从安徽贝母(fritillaria anhuiensis S.C.Chen et S.F.Yin)鳞茎中分离出四个生物碱Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ及Ⅳ,通过光谱数据及与标准品对照,碱Ⅰ为浙贝乙素(verticinone,peiminine),碱Ⅱ为贝母辛(peimisine),碱Ⅲ为异浙贝甲素(isoverticine)。碱Ⅳ是一种新的生物碱,定名为皖贝甲素(wanpeinine A)。根据IR,MS,¹HNMR以及¹³CNMR光谱解析和衍生物制备,推定其结构为5α,14α,22β-cevanine-3β,6α,20β-triol。     

海南萝芙木季胺碱化学成分的研究

从海南萝芙木生产“降压灵”的母液,经盐析得到生物碱部分,用硅胶柱层,制备薄层和葡聚糖凝胶过滤法,分得六种生物碱。碱Ⅰ(ajmaline)、碱Ⅱ(vellosimine)、碱Ⅲ(spegatrine)、碱Ⅳ(verticillatine)为已知碱,碱Ⅴ和碱Ⅵ为两个新的二聚体生物碱。根据红外、紫外、质谱、氢谱及碳谱等光谱分析,推定碱Ⅴ的化学结构为1式,命名为双斯配加春(dispegatrine)。并用半合成方法进一步确证了其结构.碱Ⅵ的结构待定.药理研究表明碱Ⅴ和碱Ⅵ均具有α-肾上腺素能受体阻断作用。     

Isolation of a multidrug resistance inhibitor fromAconitum pseudo-laeve var.erectum

To overcome multidrug resistance (MDR) in cancer chemotherapy, we prepared various plant extracts and searched for a component which is effective for inhibition of MDR. MDR inhibition activity was determined by measuring cytotoxicity to MDR cells using multidrug resistant human fibrocarcinoma KB V20C, which is resistant to 20 nM vincristine and expresses high level ofmdr1 gene. Of various plant extracts, the MeOH extract of the root ofAconitum pseudo-laeve var.erectum was found to have potent inhibitory activity on MDR. The bioassay-guided fractionation of the MeOH extract of the plant led to the isolation of an alkaloid, lycaconitine, as an active principle. And the IC₅₀ of lycaconitne for KB V20C cells was 74 μg/ml.     

附子新型炮制品中乌头类生物碱测定及其强心作用研究

目的 比较附子新型炮制品与传统炮制品中乌头碱类水平及强心作用,为附子炮制工艺改进提供药理学依据。方法 采用高效液相(HPLC)色谱法测定生附子及黑顺片、高温片、高压片、微波片4种附子炮制品及其煎煮液中6种乌头类生物碱水平;应用Langendorff大鼠离体心脏灌流法,测定附子4种炮制品对心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、舒张末压(LVEDP)、左心室内压变化速率(±dp/dt_max)的影响,分析其强心作用。结果 与生附子比较,附子经炮制后,毒性成分双酯型生物碱减低,单酯型生物碱逐渐增加;与黑顺片比较,高压片中生物碱得到最大限度保留,单酯型生物碱水平高于黑顺片,双酯型生物碱水平较低,说明附子高压炮制是一种“低毒高效”的工艺;而高温片和微波片中单、双酯型生物碱水平均有所降低,其成分有一定的流失;4种炮制品煎煮液中6种生物碱溶出率与炮制品中生物碱水平呈正相关。与对照组比较,4种炮制品均能够显著升高离体大鼠心脏的HR、LVSP、±dp/dt_max,降低LVEDP,且呈一定剂量相关性;与黑顺片组比较,3种新型炮制品HR、LVSP、LVEDP、±dp/dt_max均差异不显著;在相同剂量下,高压片中HR、LVSP、±dp/dt_max值最高,LVEDP值较低。结论 附子高压炮制工艺是一种“高效低毒”炮制工艺,且强心作用效果较好。     

不同遮光处理对浙贝母品质的影响

目的 探讨不同光照条件对浙贝母生理特性、生物碱含量及生物量的影响规律。方法 采用遮阴网遮阴,共设置了4种光强处理,分别为不遮阴（CK）、遮阴50%（T1）、遮阴75%（T2）、遮阴95%（T3）,测定各遮阴处理下浙贝母光合作用参数、生物碱含量和生物量。结果 遮阴对浙贝母光合作用、生物量和生物碱含量有明显影响,适度遮阴可以增大浙贝母净光合速率;透光率在5%时会严重影响浙贝母产量,但能明显增加生物碱贝母素甲的含量。结论 75%遮阴条件下,有助于增大浙贝母的净光合速率,有利于其光合作用的进行。95%遮阴条件下,严重影响浙贝母生物量的累积。遮阴度与生物碱两者之间并不完全平行。     

土圞儿总生物碱的提取和纯化工艺研究

目的 确定土圞儿中总生物碱最佳的提取、纯化条件,为其开发和利用提供科学的理论依据。方法 采用L₉（3⁴）正交试验,加酸水加热回流提取,考察溶剂用量、提取时间、提取次数3个因素对土圞儿中总生物碱得率的影响。结合静态和动态吸附实验,分别比较了6种不同型号的大孔树脂（D101,H-30,LSD-001,HPD450,DM130,AB-8）对土圞儿总生物碱的吸附和解吸性能,并以吸附量、洗脱量为考察指标,对大孔树脂纯化总生物碱的条件进行了筛选。以盐酸小檗碱为对照品,采用紫外分光光度法测定土圞儿总生物碱的含量。结果 土圞儿中总生物碱的最佳提取工艺条件为15倍量酸水加热回流提取2次,每次1 h。HPD450型树脂具有最佳的吸附及洗脱参数,其最佳纯化条件：上样液总生物碱浓度为1.6 mg·mL^-1,pH 8.0,先以5倍柱体积的水洗去杂质,再以4倍柱体积40%乙醇洗脱,最后用4倍柱体积90%乙醇洗脱,得总生物碱量是纯化前总生物碱量80%左右。结论 该提取、纯化条件简单可行,具有良好的应用前景。     

蝙蝠葛中的新生物碱——N-去甲基蝙蝠葛碱

A new phenolic dauricine-type alkaloid together with the know dauricine, were iso-lated from the rhizoma of Menispermum dauricum DC cultivated in Xianning district, Hubei province.Dauricine was obtained as the major alkaloid and was confirmed by comparison with authentic sample.The new alkaloid is an unstable white powder. Based on spectrometric analysis (UV, IR, FAB--MSand ¹HNMR) and N-methylation which offered clauricine dimethiodide(Ⅴ), the structure was elucidat-ed as RR, N-desmethyldauricine(Ⅱ), which was isolated for the first time from nature.     

元胡生物碱的化学研究 Ⅵ.元胡叔胺生物碱的反相高效液相色谱法测定

用反相高效液相色谱法分离了元胡块茎中6个主要叔胺生物碱即(—)-四氢非洲防己胺(A),(±)-四氢巴马亭(B),(+)-紫堇碱(C),(—)-四氢小檗碱(D),四氢黄连碱(E),(+)-海罂栗碱(F)。并用外标法测定了这些生物碱在元胡生药样品及醋制品中的含量。本法用Nucleosil10 C₁₈层析柱(2.6mm×25 cm),甲醇—水(70:30)为流动相,紫外λ280 nm检测,流速0.8ml/min。方法简便、快速,准确,重现性好。     

湖北贝母化学成分的研究 Ⅴ、湖贝新的分离和鉴定

A new C-nor-D-homosteroid alkaloid of 22,27-imino-17, 23-oxidojervane skeleton was isolated from the bulb of Fritillaria hupehensis Hsiao et K. C. Hsia by column chromatographic techniques, C₂₇H₄₁NO₃, mp257～259℃, named hupehenisine.On the basis of study of the UV. IR. ¹H-NMR and EI-mass spectra of hupehenisine and its diacetyl derivative, the structure of hupehenisine has been established as 22,27-imino-17,23-ozido-5α, 6-dihydrojerv-12-en-11-oxo-3β-ol (Ⅶ).     

狗牙花总生物碱的身体依赖性实验研究

目的评价狗牙花总生物碱的身体依赖性潜力。方法采用小鼠催促戒断和大鼠自然戒断模型对狗牙花总生物碱进行身体依赖性实验。结果在小鼠催促实验中,给予狗牙花总生物碱低剂量(140mg/kg)、高剂量(430mg/kg),连续注射7d,而后经纳洛酮激发,实验小鼠未出现明显的戒断症状、跳跃次数增加和体重下降现象。在大鼠自然戒断实验中,给予狗牙花总生物碱低剂量(210mg/kg)、高剂量(775mg/kg),连续注射30d,停药后未见大鼠出现戒断反应和体重下降现象。结论狗牙花总生物碱无身体依赖性。