肺康复及中医功法锻炼治疗COPD的研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是发病率和病死率全球第三的慢性疾病,严重损害了患者的生活质量,也使其经济负担日益加重。肺康复是一种综合干预,发展迅速、形式多样,可以延缓肺功能损害的进程,缓解患者呼吸困难的状况、提高患者的日常生活活动能力、降低患者致残率和病死率。中医功法锻炼丰富了肺康复的形式,需要更多的研究和实践来推动中西医肺康复的发展,发挥非药物治疗的优势。     

三子清肺汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病急性加重期临床研究

目的：观察三子清肺汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD） 痰热壅肺型的临床疗效。方 法：选取120例AECOPD患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组及对照组各60例。对照组进行常规现代 医学治疗,研究组在对照组基础上给予三子清肺汤治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效及不良反应 发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、炎症反应[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死 因子-α（TNF-α） ]指标值的变化。结果：治疗后,2组咳嗽气喘、痰多稠黄、胸痛胸闷、烦热口干、大便干结 中医证候积分及总分均较治疗前下降（P＜0.05）,研究组上述5项积分及总分均低于对照组（P＜0.05）。对照 组临床疗效总有效率为83.33%,研究组为95.00%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组 CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降（P＜0.05）,研究组CRP、IL-6、TNF-α 水平均低于对照组（P＜ 0.05）。2 组治疗过程中均未发生明显药物不良反应。结论：三子清肺汤治疗痰热壅肺型AECOPD疗效较好, 可改善肺通气,抑制炎症反应。     

慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺证辨证要点临床调研

通过对慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺证的临床调研,收集住院病历资料并建立数据库,在病历数据分析的基础上归纳出痰浊阻肺证的辨证要点：主症为咳嗽,咳痰,喘憋,痰白,精神萎靡或神疲乏力,苔白腻,口唇紫绀;次症为痰黏,脉滑,舌淡白,纳差,动则加重,睡眠差,胸闷,苔薄白,难以平卧或端坐呼吸,舌淡红;或见症为咽红,气喘,舌暗红,下肢水肿,脉弦滑,脉弦,面暗红,痰鸣。     

药罐疗法治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察药罐疗法治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD） 的疗效。方法： 选取80例痰热壅肺型AECOPD患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各40例。对照组予以基础西药治疗, 观察组予以基础西药联合药罐疗法治疗。2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组 治疗前后中医证候积分、血清炎性标志物[白细胞计数（WBC）、血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT） ] 水平、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+水平的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为97.50%,对照组为80.00%, 2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组气促、咳嗽、咳痰、发热、痰液性状中医证候积分均 较治疗前下降（P＜0.05）,观察组上述5 项中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组WBC、 CRP、PCT水平均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组上述3 项水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组 CD3+、CD4+ T淋巴细胞亚群水平均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组上述2项水平均高于对照组（P＜0.05）。 对照组不良反应发生率为12.5%,观察组为2.5%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规西 药基础上予以药罐疗法治疗痰热壅肺型AECOPD疗效较优,能有效缓解临床症状,降低炎症反应,增强免疫 力,安全性高。     

肺胀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊蕴肺44例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。本病是呼吸系统的常见病、多发病,患病率和死亡率高,并有逐年增加趋势。每次急性加重均会导致病情进展,心肺功能进一步损害,患者最终呼吸循环衰竭而死亡。因此,有效地治疗COPD急性加重期,能够减少发作次数,控制病情进展,降低病死率,提高患者生活质量是治疗本病的目的。     

痰热郁肺型喘证辨证施护

痰热郁肺型喘证大多出现呼吸困难,气喘急促,不能平卧,口唇青紫,咳嗽,咯痰,痰稠色黄,难以咯出,口渴,烦闷,夜寐不安,舌红苔黄腻,脉弦细数等.笔者在临床中对此类患者采用辨证施护,现介绍如下. 喘急气促,口唇青紫 此类症状多因反复咳喘,肺肾皆惫,复感外邪,引起痰热郁肺,肺气上逆,肾不纳气而致喘急气促,不能平卧,口唇青紫.患者可取半卧位,持续低流量吸氧,加针刺膻中、列缺、肺俞、尺泽、定喘等穴,以清热定喘.室内应保持安静,室内温度应保持在18～20℃,床铺保持整洁,2h翻身1次,预防褥疮发生,并密切观察体温、心率、呼吸及血压的变化.饮食以清淡流质为主,忌辛辣刺激之品.注重心理护理,给患者以精神安慰.     

邵长荣治疗痰热壅肺型COPD用药规律研究

目的:分析总结名老中医邵长荣教授多年来治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床用药经验与规律,使其宝贵的学术经验能够得以传承。方法:采集邵长荣教授治疗痰热壅肺型COPD的有效医案170诊次,应用中医传承辅助平台系统软件建立医案数据库。利用中医传承辅助平台系统软件(V2.0)挖掘分析邵教授治疗痰热壅肺型COPD的处方用药规律。结果:通过对170首邵长荣教授治疗痰热壅肺型COPD的有效处方进行数据挖掘分析,得到邵长荣教授治疗痰热壅肺型COPD的核心用药以及具有强关联的药对18个、基于熵聚类的新处方5个。结论:邵长荣教授治疗痰热壅肺型COPD喜用理气化痰、止咳平喘药,用药平缓,重视扶正祛邪。     

清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型COPD临床观察

目的评定中药清金化痰汤合麻杏石甘汤用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺证患者的意义。方法选取2019年1月—2019年12月治疗的26例COPD急性加重期痰热郁肺证患者,依据抽签方式分为2组各13例,试验组给予西药盐酸氨溴索注射液+多索茶碱注射液+布地奈德混悬液+中药清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗,参照组给予西药盐酸氨溴索注射液+多索茶碱注射液+布地奈德混悬液治疗,分析治疗前和治疗14 d后2组患者咳嗽、喘息、胸闷、哮鸣音证候评估分数和第1秒用力呼气所得容积数值(FEV₁)、第1秒用力呼气所得容积占预计值之比数值(FEV₁%),计算给药导致不良反应发生率。结果试验组治疗14 d之后咳嗽、喘息、胸闷、哮鸣音证候评估分数较参照组及治疗前均下降(P<0.05);试验组治疗14 d后FEV₁、FEV₁%较参照组及治疗前均上升(P<0.05);试验组给药导致不良反应发生率比参照组低(P>0.05)。结论为COPD急性加重期痰热郁肺证患者采取中药清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗,效果良好。     

新加升降汤对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期影响的临床研究

目的观察新加升降汤联合西医治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将104例痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组与对照组,每组52例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用新加升降汤。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较中医证候积分、CAT评分、6 min步行距离(6MWD)及肺通气功能相关指标(FEV_1/FVC%、FEV_1%)的变化情况。结果①试验结束时两组完成试验病例共100例,治疗组、对照组各50例。②治疗组、对照组临床总有效率分别为78.00%、62.00%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。③组间治疗第3、7、14天分别比较,中医证候积分、CAT评分及6MWD差异均有统计学意义,治疗组中医证候积分及CAT评分降低程度比对照组更加明显,治疗组6MWD距离增加程度比对照组更加明显(P0.05)。④治疗前与治疗第3、7、14天分别比较,两组FEV_1/FVC%、FEV_1%水平差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗第3、7、14天分别比较,FEV_1/FVC%、FEV_1%水平差异无统计学意义(P0.05)。结论新加升降汤联合西药治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效满意,可明显改善患者的生活质量与运动能力。     

慢性阻塞性肺疾病中医证型相关文献统计分析

目的:通过对中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的文献进行统计学分析,得出以文献为依据的COPD中医证型及证候分布规律。方法:通过中国期刊网CNKI数字图书馆、重庆维普、万方全文期刊数据库、中国生物医学文献光盘数据库(CBMDISK)、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)、英文数据库(MEDLINE),检索1996～2007年中医药治疗COPD临床文献中涉及中医辨证分型的文献,建立文献评价表。结果:符合纳入标准的文献共34篇。其中报道COPD辨证分型127种次,整合后按发生频率大小排序,实证证型前6位分别为痰热蕴肺、痰气互结、寒痰伏肺、血瘀、痰瘀互结、痰蒙神窍;虚证证型前6位分别为肺气虚、肺肾气虚、肾气虚、脾阳虚、气阴两虚、肺阴虚;虚实夹杂证证型前5位分别为阳虚水泛、痰饮伏肺兼肺肾气虚、肺热痰瘀兼脾肾阳虚、肺气虚兼痰湿阻滞、肺脾两虚兼痰湿内阻。辨证方法主要有脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证;致病因素主要为痰、虚、瘀,病位主要在肺、牌、肾、心、脑。结论:COPD证型分布有规律可循,传统中医学是通过对COPD的相似疾病进行辨证分型,随着现代中医学对COPD病因病机的进一步研究并结合流行病学发展及先进的统计学方法,COPD的辨证将得到规范。     

二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型COPD急性加重期临床观察

目的 探讨痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期应用二陈汤合三子养亲汤治疗的临床效果。方法 选择2017年12月—2020年12月于江西省湖口县中医医院就诊的60例AECOPD患者,采用随机数字表法分为2组,每组30例。对照组实施西医常规治疗,观察组加用二陈汤合三子养亲汤治疗,对比2组临床疗效、中医证候积分、肺功能[每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气量(FEV₁)及FEV₁与用力肺活量比值(FEV₁/FEC)],并评估用药安全性。结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,中医证候积分低于对照组,MVV、FEV₁、FEV₁/FEC高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2组均未见明显不良反应。结论 痰浊阻肺型AECOPD患者经二陈汤合三子养亲汤治疗对临床症状、肺功改善具有积极的作用,是一种安全、有效的治疗方案。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期不同证型与实验室指标相关性研究进展

通过查阅相关文献,对慢性阻塞性肺疾病急性期肺功能、炎性细胞因子、血气分析等指标与不同中医证型的相关性进行归纳,为有效治疗提供参考.     

痰热清注射液对痰热壅肺型COPD急性加重期C反应蛋白的影响

目的观察痰热清注射液对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效及对血清C反应蛋白（CRP）的影响。方法将67例COPD急性加重期患者随机分为治疗组与对照组,均给予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;比较两组患者临床疗效及血清CRP变化。结果治疗组疗效优于对照组,同时治疗组能更有效的降低血清CRP浓度。结论痰热清注射液治疗痰热壅肺型COPD急性加重期疗效确切。     

慢支急发期痰热壅肺证、痰浊阻肺证患者的呼吸道微生态研究

为研究慢性支气管炎急发期痰热壅肺证、痰浊阻肺证患者的咽部微生态状况，探索中医辨证分型与微生态量化指标的内在联系。筛选出152例符合慢性支气管炎急性发作期痰热壅肺型、痰浊阻肺型患者，进行呼吸道微生态检测。结果：两型患者菌群密集度增多，多样性降低，优势菌改变，痰浊型患者较痰热型患者变化更为显著。慢支急发期痰热壅肺型、痰浊阻肺型患者的咽部微生态明显失衡。提示两型之间的微生态指标差异可初步从微生态角度揭示中医证型的科学性，为中西医结合防治本病提供新的思路。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性期痰热郁肺证疗效观察

目的:本文从温热地区常见的慢性阻塞性肺疾病的"痰热郁肺证"立论,观察在常规西医治疗的基础上,加上中医特色治疗,对照单纯西医及中西医结合治疗的不同结果。结果:中西医结合治疗组较单纯西医对照组能有效缩短病程、减少复发次数(P0.05),具有可比性。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证型能明显缩短病程减少复发次数。     

清肺化痰定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证临床疗效

目的观察清肺化痰定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法将60例AECOPD痰热壅肺证患者随机分为2组,对照组30例予西医常规综合治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加清肺化痰定喘方治疗,2组疗程均为14 d。比较2组临床疗效及治疗前后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC变化情况。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率80.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后FEV_1、FVC及FEV_1/FVC均较本组治疗前明显升高,且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论清肺化痰定喘方可有效改善AECOPD痰热壅肺证患者的肺功能,提高临床疗效。     

痰热清对慢阻肺痰热郁肺证患者CRP的影响及疗效观察

目的探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证患者C反应蛋白(CRP)的影响,并观察其临床疗效。方法将48例慢阻肺急性加重期痰热郁肺证患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组加用痰热清注射液,疗程均为14d。结果治疗组总有效率高于对照组,CRP改善明显优于对照组。结论痰热清注射液能明显提高慢阻肺急性加重期患者治疗效果,并能显著改善CRP指标。     

桑白皮汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

[目的]探讨桑白皮汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。[方法]将60例患者随机分为两组。对照组30例采用西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服桑白皮汤。经过10d治疗观察两组治疗前后临床症状、体征评价和肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、血气分析等指标。[结果]治疗组总体疗效和咳、痰、喘症状改善均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]桑白皮汤配合西医常规治疗AECOPD疗效显著。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

[目的]观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。[方法]将82例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组控制性氧疗、头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸氨溴索、茶碱缓释片治疗。治疗组41例加用痰热清注射液治疗,均治疗7 d。观测临床疗效、中性粒细胞、白细胞计数、C反应蛋白、肺功能。[结果]治疗后,总有效率观察组97. 56%高于对照组82. 93%(P 0. 05)。治疗后,两组中性粒细胞、白细胞计数、C反应蛋白较治疗前均有降低,观察组治疗后好于对照组(P 0. 05)。治疗后,两组肺功能较治疗前均有改善,观察组治疗后优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。[结论]痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可提高治疗效果,改善肺功能,值得推广。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病(痰浊阻肺型)48例疗效分析

目的:评价中西医结合治疗慢性阻塞性肺病(痰浊阻肺型)48例的临床疗效。方法:将住院的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例,对照组46例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用纯西药治疗,对两组疗效进行比较分析。结果:治疗组总有效率95.83%,对照组总有效率75.09%(P<0.01)。结论:慢性阻塞性肺病(痰浊阻肺型)应用中西医结合疗法,可缩短病程,减少住院费用,提高患者的生存质量。