多发性骨髓瘤骨痛患者的延续性护理

多发性骨髓瘤是常见的血液系统恶性肿瘤之一,是由于浆细胞异常增生,导致骨质疏松甚至溶骨性破坏的恶性血液病。其发病率仅次于非霍奇金淋巴瘤,且近年来其发病率有逐年升高的趋势。进展期主要症状有骨痛、贫血、高血钙、病理性骨折、肾脏损害及反复感染等。合理的护理措施对治疗可产生事半功倍的效果。延续性护理是通过一系列行动设计用以确保患者在不同的健康照顾场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）收到不同水平的协作性与连续性的照护,对患者后期的恢复有重要意义。骨痛对患者的生活质量造成极大的影响,合理的延续性护理,可改善患者的生活质量,减轻患者的痛苦。     

多发性骨髓瘤患者的骨痛护理进展

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是常见的血液系统恶性肿瘤之一,其发病率仅次于非霍奇金淋巴瘤,且近年来其发病率有逐年升高的趋势。该病发病隐匿,进展期主要症状有骨痛、贫血、高血钙、病理性骨折、肾脏损害及反复感染等。合理的护理措施对治疗可产生事半功倍的效果。骨痛是由于骨髓瘤细胞在骨髓腔内大量增生,导致骨质疏松甚至溶骨性破坏,同时抑制骨细胞生成引起。MM引起的骨痛对患者来说是非常痛苦的,为了减少患者的痛苦,本文对此进行了研究。     

护理干预对多发性骨髓瘤患者骨痛影响的研究

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的一种恶性肿瘤，其特点为异常浆细胞的增生，并浸润骨髓及组织，临床表现有骨骼破坏和疼痛、病理性骨折、贫血、免疫球蛋白异常等。此病多发生于50～70岁，骨骼疼痛常是首发症状，并伴随疾病发生发展全过程，直接影响患者的生活质量。随着对肿瘤的不断认识和化     

多发性骨髓瘤患者骨痛的护理研究进展束佳慧 朱琦 上海市第九人民医院血液内科

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液系统常见的恶性肿瘤之一。近年来,其发病率逐年升高,且迄今为止尚未明确其病因和发病机制,目前最常见的早期症状骨痛随病情的发展而不断加重,本综述将简要介绍多发性骨髓瘤骨痛患者通过心理护理、饮食护理、活动及生活护理、家庭支持护理、疼痛的治疗护理来缓解患者的骨痛程度,并减轻患者的心理压力,提高患者的生活质量,本文将对此进行研究。     

院外延续管理对多发性骨髓瘤患者骨痛治疗的作用

目的探讨院外延续管理对多发性骨髓瘤患者骨痛治疗的作用。方法多发性骨髓瘤伴骨损、骨痛的患者82例,分为观察组(n=42)和对照组(n=40)。对照组实施常规出院指导,观察组在常规出院指导的基础上实施院外延续管理。比较两组出院时与出院6个月后的骨痛相关健康知识评分及骨痛缓解率。结果出院6个月后,观察组骨痛相关健康知识的平均分为(92.8±6.0)分,对照组(70.2±12.6)分(P<0.001);观察组骨痛缓解有效率为90.5%,对照组为72.5%(P<0.05)。结论院外延续管理能进一步缓解多发性骨髓瘤患者骨痛。     

伊班膦酸钠合并化疗治疗多发性骨髓瘤骨痛疗效分析

多发性骨髓瘤是骨病发生率最高的疾病之一,其发生率可达70％～95％,常导致病理性骨折、骨质疏松、高钙血症和骨痛,是影响患者生存质量甚至导致死亡的重要原因一。化疗及局部放疗是治疗多发性骨髓瘤骨痛的有效方法。近年来研制的抑制破骨细胞活性和增殖的双膦酸盐类,能逆转骨溶解病变的进展,明显地改善患者的生活质量。笔者比较国产伊班磷酸钠（商品名：艾本）联合长春新碱＋阿霉素＋地塞米松方案（VAD）化疗与单纯化疗在缓解多发性骨髓瘤骨痛中的疗效差异。     

唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤骨痛的疗效

目的:观察唑来膦酸在多发性骨髓瘤患者不同程度骨骼病变中的治疗作用.方法:按疼痛分级标准比较治疗前后骨痛缓解情况,检测治疗前后血钙水平变化情况,比较骨骼X线片影像学的改变,以及观察药物不良反应的发生.结果:唑来膦酸能降低各种骨骼病变的血钙水平和减轻骨痛,未见严重不良反应.结论:唑来膦酸能减轻多发性骨髓瘤骨痛.     

唑来膦酸钠治疗多发性骨髓瘤骨痛的疗效观察

目的观察唑来膦酸钠对多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效。方法16例多发性骨髓瘤患者静脉点滴唑来膦酸钠4mg，每4周1次。结果唑来膦酸钠治疗组对骨痛的总有效率为87．5％，布桂嗪对照组治疗骨痛的总效率仅为37．5％。唑来膦酸钠无明显不良反应。结论唑来膦酸钠能有效缓解多发性骨髓瘤骨痛和活动功能障碍，并能协同化疗促进缓解、降低患者的高血钙水平。     

多发性骨髓瘤患者的护理干预

多发性骨髓瘤（MM）是由于单克隆的浆细胞异常增生，导致血清中出现大量的单克隆免疫球蛋白并产生溶骨性损害的恶性肿瘤。有效的化疗和积极的护理干预可明显减轻患的病痛及心理负担。提高其生存质量。     

循证护理在多发性骨髓瘤伴疼痛患者中的应用效果

目的:探讨循证护理在多发性骨髓瘤伴疼痛患者中的应用效果。方法:选择本院2016年1月至2018年12月收治的46例多发性骨髓瘤伴疼痛患者作为研究对象,根据随机抽签原则分为两组,各23例。对照组接受常规护理,研究组在对照组的基础上接受循证护理,比较两组患者干预前后的疼痛程度、干预后的生活质量及护理满意度。结果:干预后两组VAS评分较干预前均明显减低,且研究组显著低于对照组(P<0.05),干预后研究组各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05),研究组患者护理满意度较对照组更高(P<0.05)。结论:循证护理应用于多发性骨髓瘤伴疼痛患者中可有效缓解疼痛症状,提高患者生活质量及护理满意度。     

腰痛骨痛肾衰竭 其源盖自骨髓瘤——1例多发性骨髓瘤的误诊教训

患者女，57岁。因腰痛3月余，加重1个月，咳嗽、气促、少尿1周入院。患者于3个月前始无明显诱因出现腰痛，以腰部正中疼痛为主，伴活动受限，曾在多家医院就诊，均诊断“腰肌劳损”，给予止痛、物理治疗，症状均无缓解。近1个月患者腰痛逐渐加重，有时难以忍受，行走困难，再到当地医院就诊。     

唑来膦酸联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤骨痛

目的观察唑来膦酸联合VAD方案化疗治疗初治的多发性骨髓瘤（MM）骨痛的疗效及不良反应。方法选择54例MM患者随机分为两组,对照组26例,治疗组28例。对照组单用VAD方案化疗,治疗组接受唑来膦酸联合VAD化疗,比较两组的止痛疗效。结果对照组骨痛缓解显效2例,有效14例,总有效率61.54%。治疗组显效11例,有效14例,总有效率89.29%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组3例、对照组2例出现恶心、食欲下降,治疗组2例出现发热。结论唑来膦酸联合VAD方案化疗治疗初治的MM骨痛,疗效确切,不良反应少,具有良好的耐受性。     

25例多发性骨髓瘤患者护理体会

多发性骨髓瘤(MM),是浆细胞恶性增生所致的肿瘤性疾病,临床特点为骨骼疼痛、溶骨性骨质破坏、病理性骨折、贫血、肾功能损害、高钙血症、易感染等。近年来,发病率有增高趋势,笔者就2001年1月～2004年1月年收治25例MM患者的护理体会介绍如下。1一般资料本组25例患者为2001年1月～2004年1月我院血液科住院病人,男15例,女10例,年龄最大76岁,最小49岁,平均56岁,入院时主诉症状以反复性关节疼痛3例,反复乏力2例,腰背疼痛20例。门诊治疗时间在1～12个月,均未被确诊而收入院治疗。2护理体会2.1骨骼疼痛的处理与病理性骨折的预防本组25例患者均有不同程度的骨骼疼痛,并随着病情进展而加剧,如果脊椎、锁骨、肋骨、骨盆或长骨突然发生严重而剧烈的疼痛,意味着有自发性骨折的可能,因此需密切注意疼痛的性质、部位、发展情况,及早于以护理干预,以减少病理性骨折的发生率。本组患者中有部分X线摄片示脊柱普遍骨质疏松或呈溶骨性病变,或呈虫蚀样改变。有1例患者多处肋骨骨折,胸骨下陷,形成胸廓畸形,并伴神经根及肋间神经痛,下肢肌肉轻度萎缩。对于已发生骨折的患者应卧硬板床休息。各种治疗、护理操作尽可能集中实施,以减少刺激引起...     

核素全身骨显像在多发性骨髓瘤诊断中的应用价值

目的观察多发性骨髓瘤患者核素全身骨显像的特点及其诊断价值。方法回顾性分析90例经骨髓穿刺或手术病理证实的多发性骨髓瘤患者治疗前的骨显像表现,并与对应的X线、CT和MRI影像学检查的阳性率进行比较。结果核素全身骨显像阳性率为91.1%(82/90)。多发病灶者占93.9%,主要分布于肋骨、胸骨、脊柱和盆骨,其中热区(浓聚区)病灶占87.0%,热区与冷区(减低区)共存病灶占13.0%;单发病灶者占6.1%,分布于肋骨、颅骨、髂骨、股骨。X线、CT诊断阳性率分别为64.1%(25/39)、94.9%(37/39)、97.4(38/39)。X线与CT和MRI比较有统计学差异(P<0.05)。全身骨显像诊断阳性率与CT和MRI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全身骨显像、CT和MRI联合诊断阳性率为100%(39/39)。结论多发性骨髓瘤全身骨显像阳性率高,结合MRI或CT检查可进一步提高其诊断阳性率。     

多发性骨髓瘤的护理

骨髓瘤（MM）也称浆细胞病，是单克隆的骨髓浆细胞增生的恶性肿瘤。骨髓内有大量异常浆细胞增殖，引起骨骼的破坏，表现为骨质破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等。此病男性多于女性，多见于40～60岁的中老年人。2006年来我们共收治骨髓瘤24例，护理效果较好，总结如下。     

多发性骨髓瘤骨骼病变患者的护理

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。骨质疏松、溶骨性损害等骨骼病变是MM常见的病理改变。MM骨骼病变患者，如护理不当常可引起骨折等并发症，严重影响患者的生活质量。通过合理的支持治疗和正确护理。可减少并发症发生，改善患者的生活质量。现将2000年至2002年在本科住院的35例MM骨骼病变患者护理体会介绍如下。     

临床护理路径在多发性骨髓瘤患者健康教育中的应用

目的 探讨应用临床护理路径对多发性骨髓瘤患者实施健康教育的效果.方法 自编多发性骨髓瘤患者的健康教育路径表,将我院2010年1-7月入院的确诊为多发性骨髓瘤的88例患者随机分为研究组44例和对照组44例,对照组按照常规的方法进行健康教育,研究组应用临床护理路径的模式进行健康教育.结果 出院时两组患者健康教育内容相关问卷的得分差异有统计学意义（17.227±2.25 vs 12.864±3.32,t=7.211,P＜0.01）.研究组对健康教育的满意率高于对照组（90.7%vs83.3%）.结论 临床护理路径提高了多发性骨髓瘤患者对健康教育的接受度、认知度及满意度.     

雷利度胺在多发性骨髓瘤患者中的应用及效果观察

目的:探讨雷利度胺在多发性骨髓瘤(MM)患者中的应用效果及护理方法.方法:根据25例MM患者病情拟定不同治疗方案,均以雷利度胺为主,其中5例初治MM患者采用R-PAD方案,13例难治和(或)复发MM患者选用R-MD方案,7例平台期维持治疗MM患者采用单药(R)治疗,均给予精心护理.结果:本组5例初治患者完全缓解(CR)率为100.00%,均出现1～2级白细胞减少和血小板减少,无需处理,化疗期间恢复正常;13例难治和(或)复发患者CR率为23.08%,总反应率(ORR)为76.92%,其中7例出现白细胞及血小板减少;7例平台期维持治疗患者均维持缓解,未出现血液学不良反应.结论:雷利度胺治疗MM效果满意,常见不良反应为中性粒细胞和(或)血小板减少,精心护理可减少不良反应发生,促进患者康复.     

79例多发性骨髓瘤骨损害的分析

目的 探讨多发性骨髓瘤骨损害的特点.方法 回顾性分析79例多发性骨髓瘤患者的骨损害特点.结果 多发性骨髓瘤患者的骨损害总发生率为89.9%;骨损害发生率在骨髓浆细胞百分数＜15%组为68.9%,显著低于骨髓浆细胞百分数＞15%组;IgG型多发性骨髓瘤组Ⅲ度骨损害发生率为64.5%,显著高于其他免疫学类型组.结论 骨髓浆细胞百分数对多发性骨髓瘤患者骨损害发生有一定影响,IgG型多发性骨髓瘤组Ⅲ度骨损害发生率较高.     

多发性骨髓瘤的护理体会

多发性骨髓瘤（MM）是一种克隆性浆细胞无控制地积聚的肿瘤。患者年龄多在50岁以上,男性多于女性。国外流行病学调查,本病占全身肿瘤1％,占造血系统肿瘤10％～15％[1]。我院内二科自1997年7月～1998年7月共收治了2例病人,均采用M2化疗方案,治疗效果良好,现将护理体会总结如下。1病例简介例1,男,67岁,因头晕6天,乏力伴双下肢浮肿4天,门诊化验血尿素氮15．4mmol／L,血肌酐166μmol／L,以氮质血症收入院。入院后行骨髓穿刺确诊为多发性骨髓瘤,予以M2化疗方案,住院9个月病情稳定出院。例2,男,60岁,因胸痛、腰痛40天,以腰…