高血压患者生活方式改变阶段的影响因素

目的评价目前高血压患者生活方式现状并分析其影响因素。方法采用阶段性改变模式对174名高血压患者进行生活方式评估（高盐饮食、高脂饮食、锻炼、吸烟）,并分析其影响因素。结果研究结果显示,在吸烟、缺乏锻炼、高盐、高脂饮食这四项生活方式中,缺乏锻炼的患者在前意向阶段人数最多,目前有高盐饮食不良生活习惯的人最多（93．8％）。年龄、性别与吸烟改变阶段呈正相关（r=0．605,0．159;P〈0．01或P〈0．05）,教育程度、烟龄、每日吸烟支数与吸烟改变阶段呈负相关（r=-0．170,-0．845,-0．871;P〈0．05）。年龄、教育程度、职业、高血压病程与运动改变阶段呈正相关（P〈0．05）,高盐、高脂饮食相关因素较少,高脂饮食只与性别呈正相关（P〈0．05）。Logistic回归分析显示,年龄、烟龄及每日吸烟支数对吸烟改变阶段有预测作用。年龄、受教育程度及高血压病程对运动改变阶段有预测作用。结论为高血压患者设计健康教育措施时,不仅要考虑患者所处改变阶段,而且对于年龄较轻,烟龄长及每日吸烟支数多的吸烟患者需要增加干预次数。对处于前意向阶段、年龄较轻、教育程度低及新发高血压患者需要加强促进规律锻炼的干预措施。在四项生活方式中,需要着重加强低盐饮食健康教育。     

腹主动脉瘤患者危险因素分析与护理对策

目的：探讨腹主动脉瘤发生的危险因素,以指导患者的临床诊疗护理策略。方法采用1：2个体匹配的病例对照研究设计,连续收集北京大学附属第三医院2010年1月—2012年12月确诊腹主动脉瘤患者94例作为病例组,同时收集年龄和性别相匹配的健康受试者188例为对照组。收集指标包括体质量指数（ BMI）、吸烟、饮酒、生活方式、糖尿病、高血压病、心血管病史、脑血管病史、周围血管病史、COPD、多发性囊肿（肝或肾）、血脂、脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸。比较两组患者临床特征和生化指标,分析病例组的危险因素。结果病例组中高血压病发病率为83．0％,COPD为26．6％,多发性囊肿为22．3％,均高于对照组,差异有统计学意义（χ^2值分别为52．584,6．237,6．237;P〈0．05）;病例组血清甘油三酯（TG）、同型半胱氨酸（Hcy）水平高于对照组（P〈0．05）。 Logistic回归分析显示吸烟、高血压病、COPD是腹主动脉瘤发生的独立危险因素（ P〈0．05）。结论吸烟、高血压病、COPD会增加腹主动瘤发生的风险。护理人员要加强腹主动脉瘤患者吸烟和控制血压的健康宣教,加强对COPD患者日常管理的健康宣教,以减少腹主动脉瘤的发生和进展。     

知己健康管理改善老年高血压患者不良生活习惯的研究

目的探讨知己健康管理改善老年高血压患者生活方式的效果。方法对55例老年高血压患者进行知己健康管理教育及指导,让其居家对自我健康行为进行管理,采用自身对照方法追踪其一年生活方式、规范治疗行为的改变效果及对住院率的影响进行比较,数据应用SPSS13．0软件处理。结果管理后患者对高血压知识的掌握情况、生活方式改善、遵医行为比管理前有明显改变（P〈0．01）。平均年内住院率比管理前少（P〈0．01）;结论知已健康管理不仅可以持续强化老年患者对疾病知识的认识;改善不良生活行为对疾病的影响,同时教给他们一套自我管理和保健的方法,优化其生活方式,可提高控制血压和降低危险因素的水平。     

老年男性COPD患者血清性激素水平的动态变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清性激素水平的动态变化,为临床治疗提供依据。方法应用化学发光法检测60例老年男性COPD患者急性加重期与稳定期血清性激素水平。选择同期健康对照组50例。结果COPD急性加重期血清睾酮水平明显低于另外两组（P〈0．01）,而稳定期睾酮水平亦低于对照组（P〈0．05）;加重期雌二醇水平低于对照组（P〈0．05）,但稳定期与其他两组相比雌二醇水平无显著差异。结论老年男性COPD患者不论急性加重期或稳定期,血清睾酮水平均低下。在常规治疗的前提下,适当的补充男性激素有助于改善男性COPD的生活质量和并可能会延缓COPD的进展。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗影响因素的调查分析

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗现状及其影响因素。方法对2012年4月-11月住院的103例老年COPD患者采用自行设计的问卷,对其进行调查分析。结果97例（94．2％）老年COPD患者居家时未按照医嘱吸氧;文化程度、经济状况、医疗费用报销比例、职业对老年COPD患者家庭氧疗依从性有影响,文化程度高、经济状况好、费用报销比例高者家庭用氧依从性高（P〈0．05）;不同职业,其家庭用氧依从性不同,农民家庭氧疗依从性低。结论老年COPD患者家庭氧疗依从性低,应该加强干预。     

健康教育干预老年高血压89例效果观察

目的 探讨健康教育对老年高血压患者生活习惯、服药依从性及治疗效果的影响。方法将入院老年高血压疗养员随机分为健教组45例和对照组44例，健教组在药物治疗的同时进行健康教育，而对照组则行单纯药物治疗。结果健康教育后，健教组患者生活习惯有明显改善，服药依从性增强，血压控制率提高。健教组疗养员出院时服药依从性与对照组相比差异有显著性，分别为86．7％和68．2％（P〈0．05）；出院后3个月回访服药依从性健教组和对照组分别为75．6％和52．3％（P〈0．05）。出院后3个月回访血压控制率分别为77．8％和47．7％（P〈0．01）。结论健康教育是一种有效的治疗疾病的手段，可以改变高血压患者的不良生活习惯，养成有益的健康生活方式，提高服药依从性和血压控制率。     

呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响

目的探讨呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者生存质量的影响。方法对33例老年COPD患者在内科常规治疗与护理的基础上进行康复治疗护理,采用生活自理能力（activities of daily living,ADL）和生活满意指数（the life satisfaction index A,LSIA）个量表,对患者康复治疗前后生存质量进行测评。结果给予患者康复护理后,患者的日常生活能力评定得分明显低于康复护理前,差异有统计学意义（P〈0．05）;而生活满意指数得分明显高于康复护理前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康复治疗护理可进一步改善住院老年COPD患者的生存质量。     

综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响

目的探讨综合干预对老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者治疗依从性的影响。方法自制调查问卷对80例COPD患者治疗中存在的问题进行调查,对调查发现的COPD患者存在的认知误区及健康教育的难点采取针对性的综合干预。结果综合干预后COPD患者急性发作次数、感冒次数、生存质量评分均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;吸烟人数、行炊人数明显减少;康复治疗、家庭氧疗、吸入治疗等人数明显增加,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 积极综合护理干预可提高COPD患者治疗依从性,改善生存质量,减少复发。     

青年急性心肌梗死患者的危险因素分析及护理干预

目的探讨青年急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者的危险因素及护理对策。方法采用问卷调查法收集并分析51例青年AMI患者与166例老年AMI患者的相关危险因素资料，如血压、血脂、血糖、吸烟、饮酒、家族史、体重指数及有无过度疲劳、精神压力等明确诱因。结果男性、大量吸烟、酗酒、压力大等是青年AMI的主要危险因素（P〈0．01）；青年组有心血管病家族史者多于老年组（P〈0．05）；老年组合并高血压、糖尿病的比例高于青年组（P〈0．01）；两组血脂检测结果比较，老年组胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）数值高于青年组（P〈0．01）。结论男性、大量吸烟、酗酒、压力大等是青年AMI患者的主要危险因素，应及早对其实施护理干预，提高患者的疾病知晓率及自我保健能力，预防AMI的发生和发展。     

北京市某社区老年慢性阻塞性肺疾病患者健康相关生活质量及影响因素的调查

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的健康相关生活质量状况,并探讨其影响因素。方法采用简明健康调查量表（SF-36）中文版对北京市100例稳定期老年COPD患者进行调查,并用多元线性逐步回归方法对老年COPD患者健康相关生活质量的影响因素进行分析。结果老年COPD患者SF-36量表8个维度得分均低于天津城区老年人。影响患者健康相关生活质量的因素在生理功能维度为：日常生活活动能力、运动能力、焦虑状况;生理职能维度为焦虑状况、1年内住院次数、体质指数;躯体疼痛维度为焦虑状况;总体健康维度为抑郁状况、社会支持、合并慢性疾病数、运动能力、疾病严重程度;活力维度为抑郁状况;社会功能维度为日常生活活动能力、运动能力、社会支持、抑郁状况;精神健康维度为抑郁及焦虑状况、体质指数;情感职能维度没有变量回归进入。这些影响因素能解释各维度变异的26．6％～66．5％不等。结论北京市某社区老年COPD患者的健康相关生活质量低于一般老年人群,并受多种因素的影响,最主要的影响因素是心理状况和运动能力,应重点进行健康干预,以促进其牛活质量的提高。     

护理干预在早期慢性阻塞性肺疾病患者戒烟中的应用效果

目的探讨护理干预在早期慢性阻塞性肺疾病患者戒烟中的作用与效果。方法将早期慢性阻塞性肺疾病患者分为实验组102例和对照组110例。对照组给予常规健康教育,实验组给予多种形式的护理干预。比较两组患者的吸烟知识知晓率及吸烟行为。结果实验组患者吸烟知识知晓率高于对照组(P0.01),吸烟行为优于对照组(P0.01)。结论护理干预对提高早期慢性阻塞性肺疾病患者吸烟知识知晓率,降低吸烟率、戒烟后复吸率有重要作用。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量及其影响因素分析

目的　探讨老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者生存质量及其影响因素的关系。方法　用生活质量问卷表对 5 0 0例 6 0岁以上老年COPD患者进行调查 ,并用多元逐步回归方法对老年COPD患者生存质量的影响因素进行分析。结果　身体健康状态和日常生活能力是影响老年COPD患者生存质量的主、客观评价共有的第 1、2位因素 ,COPD是老年人身体患病率仅次于心血管疾病而位居第二位的老年慢性疾病。结论　加强老年COPD患者的健康教育和医疗保健 ,积极预防和治疗高血压、冠心病、骨关节疾病等老年常见病对提高老年COPD患者生存质量有显著作用。     

Guided Care模式在老年慢性疾病管理中的应用

目的探讨Guided Care护理模式在老年慢性疾病管理中的应用效果。方法选择160例老年患者为研究对象,分为干预组和对照组,对照组实施常规护理及健康教育,干预组实施Guided Care护理方案,干预6个月后比较两组患者的日常生活能力、家庭功能、社会支持状况。结果干预组日常生活能力、家庭功能、社会支持得分高于对照组(P0.01或P0.05)。结论对老年慢性病患者实施Guided Care护理模式,提高了老年慢性病患者的日常生活能力,加强家庭功能和社会支持,改善老年慢性病患者的生活质量。     

延续性健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨延续性健康教育对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生活质量的影响。方法便利抽样法选取2009年12月至2011年12月在武警总医院干部病房二科治疗的68例COPD住院患者为研究对象,按入院时间先后将其分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者实施常规健康教育指导,出院后仅随访时进行健康教育;而观察组患者实施延续性健康教育,即患者出院后实施心理疏导、呼吸功能训练、生活行为指导,并进行延续性健康教育(如上门和电话随访)。出院前3d及出院12个月时,分别采用生活质量评价量表对两组患者进行评价。结果出院12个月时,观察组患者日常生活能力及社会活动能力增强;抑郁及焦虑症状有明显改善,与出院前3d时相比差异均有统计学意义(均P<0.05);而对照组各项指标的变化无统计学意义(P>0.05)。两组患者出院12个月时日常生活能力、社会活动能力、抑郁及焦虑情况的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论延续性健康教育可有效改善COPD患者的生活质量。     

社区老年人便秘健康教育指导探讨

目的 探讨社区老年人便秘的健康教育指导.方法 选择部分干休所离退休老年人114例,调查一般资料、老年人日常生活能力、焦虑、抑郁、服药种类与疾病等便秘的影响因素.结果 该社区老年人便秘总发病率为39%,且随年龄增长便秘发病率呈增高趋势;日常生活能力降低、抑郁、患冠心病、服钙拮抗剂是便秘的主要影响因素.结论 该社区人群便秘患病率随增龄呈上升趋势,且是多种因素的综合作用结果.应制定综合干预方案如改善日常生活能力、减少抑郁、保持冠心病患者病情稳定、加强对服用钙拮抗剂患者的监测与指导等,以减少或改善老年人便秘.     

Effects of COPD self-care management education at a nurse-led primary health care clinic

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is disabling, with symptoms such as chronic cough, phlegm, wheezing, shortness of breath and increased infections of the respiratory passage. The aim was to examine the effects of a structured educational intervention programme at a nurse-led primary health care clinic (PHCC) on quality of life (QoL), knowledge about COPD and smoking cessation in patients with COPD. This study had an experimental design in which 52 patients with COPD from a Swedish primary care setting were randomized into two groups (intervention or control). Both groups received standard care but patients in the intervention group were also offered two visits to a nurse specialized in COPD care. The purpose of the visits was to increase the patients' self-care ability and their knowledge about COPD. The study was approved by the local Research Ethics Committee. Data were collected using two questionnaires, one pertaining to knowledge about COPD and smoking habits and St. George's Respiratory Questionnaire, addressing how QoL was affected by the patients' respiratory symptoms. The intervention and control groups answered both questionnaires on their first and last visits to the PHCC. A statistically significant increase was noted in the intervention group on QoL, the number of patients who stopped smoking and patients' knowledge about COPD at the follow-up, 3–5 months after intervention. However, a confounding factor may have been that one of the researchers (Eva Österlund Efraimsson), as a nurse in the PHCC, performed the intervention. This implies that patients were in a dependent relationship which may have affected the responses in a favourable direction. Our findings show that conventional care alone did not have an effect on patients' QoL and smoking habits. Instead, the evidence suggests that a structured programme with self-care education is needed to motivate patients for life-style changes.     

恢复期精神病患者健康教育的实施与研究

目的消除恢复期精神病患者的各种心理负担,改变其不良生活习惯,恢复和增强他们的生活能力。方法将120例患者分为实验组和对照组,实验组重点对恢复期精神病患者开展健康教育,通过知(知识和学习)、信(信念和态度)、行(促进健康行为)的模式进行项目计划设计、执行和评价,把健康教育贯穿于日常生活护理、治疗和康复之中;对照组实施常规治疗护理。结果通过对照观察表明,健康教育能缩短精神病患者恢复期的疗程和平均住院天数。结论健康教育对提高患者出院后的社会适应能力和预防病情复发具有重要意义。     

老年脑卒中患者便秘的影响因素分析

目的:探讨老年脑卒中患者便秘的影响因素.方法:采用自行设计的老年脑卒中患者便秘相关调查表,对我科150例卒中患者进行问卷调查.结果:150例脑卒中患者发生便秘者89例,与性别、年龄、文化程度、饮食习惯、生活形态、卒中类型、部位及用药相关,差异有统计学意义.结论:应重视老年脑卒中患者便秘问题,加强健康教育、降低患病率,提高生活质量.     

老年高血压患者依从行为及其影响因素

目的了解老年高血压患者依从行为及影响因素,为开展老年高血压患者依从行为健康教育提供依据。方法选择住院的186例老年高血压患者,运用家庭关怀度指数问卷和中文版高血压患者依从行为量表进行调查和访谈。结果老年高血压患者依从行为平均得分（34．04±7．41）分,影响老年高血压患者依从行为的因素分别是：家庭功能、症状种类、病程、居住方式、性别、家庭月人均收入。结论老年高血压患者依从行为处于中等水平,家庭和疾病是影响其依从行为的主要因素。     

"培训专员制度"对老年COPD患者治疗依从性及生活质量的影响

目的 探讨"培训专员制度"对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗依从性及生活质量的影响.方法 选取2015年1~12月我院家庭病床科收治的老年COPD患者92例,根据抽签法随机分为观察组和对照组各46例,对照组采用常规性健康教育,观察组在对照组基础上采用"培训专员制度"实施健康教育,干预时间为3个月,记录两组患者干预1个月、3个月治疗依从性、疾病知识掌握率及疗效情况.对比分析两组患者干预前、干预后1个月、3个月对COPD相关认知态度及生活质量的变化.结果 观察组干预1个月、3个月后治疗依从性、疾病知识掌握率均高于对照组(P＜0.05);观察组干预后1个月、3个月治疗态度、对健康模式的态度、对构建医护伙伴关系的态度及疾病管理态度等方面评分均高于对照组(P＜0.05);观察组干预1个月、3个月后活动受限、COPD症状、心理情绪、自我健康关系、对刺激源反应及总评分均高于对照组(P＜0.05).结论 "培训专员制度"可提高老年COPD患者治疗依从性及疾病知识掌握率,提高患者对健康教育制度的认可,有助于促进患者预后,改善患者生活质量.