儿童扁桃体腺样体切除63例术后麻醉恢复期的护理

儿童行扁桃体腺样体摘除术后呼吸道易发生误吸、梗阻,甚至窒息死亡。麻醉风险大,易发生术后意外。全麻恢复早期是患儿情况多变的高危时期。我科对此类手术均采用气管插管全身麻醉,经麻醉恢复期间严密细致的呼吸道观察和护理,患儿均安全度过麻醉苏醒期及拔管后危险期,减少了严重并发症的发生,未发生麻醉相关死亡,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2005-06-2009-03我科麻醉恢复室监测护理     

麻醉恢复室患儿发生躁动的原因及护理

目的探讨患儿在麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)发生躁动的原因,并提出护理对策。方法对829例全麻术后入PACU的患儿进行观察,分析导致躁动的原因,并给予相应的护理对策。结果 197例患儿发生不同程度的躁动,发生率为23.76%,主要与疼痛、导管刺激、年龄及环境等因素有关。结论 PACU护理人员应熟知苏醒期患儿躁动的原因,给予心理护理、保持患儿呼吸道通畅、减少不良刺激、合理催醒、给予安全护理以及保持手术时间、PACU的温湿度等护理措施,以改善患儿躁动情况。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术全麻恢复期的观察与护理

【目的】探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)在手术全麻恢复期的观察与护理方法。【方法】对72例OSAHS手术全麻患儿恢复期过程中进行观察与护理。【结果】72例患儿平安度过全麻恢复期,麻醉并发症被及时发现并迅速解决,患儿意识恢复,肌力恢复,拔除气管插管、通气量足够,无呼吸道梗阻,生命体征正常安返病房。【结论】小儿全麻恢复期易发生并发症,具有危险性,应严密监测,加强观察与护理,以确保患儿安全平稳地度过全麻恢复期。     

小儿气管内插管全麻术后呼吸道梗阻原因分析及护理

气管内插管全麻术后呼吸道梗阻的10例患儿,其中气管导管阻塞3例、气管导管脱出1例、舌后坠2例、喉头水肿4例。从其解剖、生理、心理等方面进行分析,寻找患儿发生呼吸道梗阻的原因。认为护理上应重视小儿全麻术后呼吸道护理,保持呼吸道通畅;妥善固定气管导管;及时发现并正确处理舌后坠和喉头水肿,以保证小儿全麻术后安全。     

儿童腺样体切除术后在麻醉恢复室的护理

目的 探讨小儿腺样体全麻术后在恢复室的护理要点,减少术后并发症的发生。方法 对70例腺样体切除术后患儿进行严密监护, 在麻醉恢复室(PACU)平均监护时间64.29min,动态记录患儿的生命体征、血氧饱和度,严格掌握好拔管的指征,离PACU的标准,针对护理隐患预见性护理。结果 麻醉恢复期发生各种并发症41例（58.57%）,其中舌后坠12例（17.14%）,轻度喉痉挛2例（2.86%）,躁动26例（37.14%）,寒战1例（1.43%）。腺样体切除术后患儿护理效果满意,均安全度过麻醉恢复期。结论 儿童腺样体切除术后易发生躁动、气道梗阻, 应加强安全防护以及呼吸道的管理,以利于减少患儿麻醉后的并发症,提高手术安全性。     

全麻术后患者呼吸异常的原因分析及护理

目的 总结全麻术后发生呼吸异常的原因及护理.方法 608例全麻患者术后送麻醉恢复室进行呼吸道管理与呼吸功能监护,发现呼吸异常立即分析原因,并给予相应处理.结果 发生呼吸异常52例,其中通气不足26例、上呼吸道梗阻26例;65岁以上老年患者38例,占73%,发生率明显高于＜65岁者,P＜0.01;乳房手术患者呼吸异常发生率高,腹腔镜手术患者发生率较高,妇科开腹手术发生率较低.结论 麻醉恢复期患者情况多变,护士应加强观察,确保患者平稳度过麻醉恢复期.     

儿童扁桃体腺样体切除术后发生呼吸道不良事件的护理

[目的]探讨儿童扁桃体腺样体切除术后呼吸道不良事件的预防与护理对策。[方法]回顾2016年8月—2016年12月120例在复旦大学附属儿科医院择期行扁桃体腺样体切除术的患儿在麻醉苏醒室内呼吸道不良事件的发生情况,并对原因进行分析,提出护理对策。[结果]120例患儿有29例发生呼吸道不良事件,其中1例需要重新气管插管,18例存在上呼吸道梗阻(6例放置口咽通气道,12例需要托下颌、侧身吸氧),10例给予单纯面罩吸氧。[结论]扁桃体腺样体切除术后的患儿具有较高的呼吸道不良事件的发生率,应严密监测与护理,及时处理低氧血症。     

神经外科患儿全麻插管术后的护理

目的：研究患儿于全麻清醒期间及气管插管拔管前后的护理。方法：在１５６例患儿全麻插管术后护理过程中,观察全麻清醒前后的病情变化,加强呼吸道护理,有预见性地采取护理措施,结果：术后全麻清醒的手术室刷麻醉师拔除气管导管９例,回病刻由护士拔管１４６例,患儿自行拔出１例,平均拔管时间３．３ｈ。结论：应针对患儿的特点,密切观察术后和意识的恢复情况;加强呼吸道护理,保持呼吸道通畅;观察呼吸频率、节律;做好拔管的     

小儿全麻下行扁桃体及腺样体切除术后麻醉恢复期的护理

总结了小儿全麻下行扁桃体及腺样体切除术后麻醉恢复期的护理方法。主要包括与麻醉医生及巡回护士严格交接班、严密监测生命体征、保持呼吸道通畅、体位摆放、心理护理等。认为呼吸道管理、体温调节、体位摆放、安全防护、心理护理都是患儿全麻术后安全度过恢复期的关键,术后入麻醉恢复室,加强患儿麻醉恢复期的监测与护理,减少并发症的发生,为手术成功提供有力保障。     

小儿烧伤整形植皮全麻术后气道护理

目的探讨小儿整形植皮全麻术后呼吸道护理在减少并发症中的重要作用.方法对81例整形植皮全麻术后患儿进行呼吸道护理;密切观察病情变化及加强麻醉苏醒后躁动期护理.结果 81例小儿整形植皮全麻术后实施呼吸道护理取得满意效果,无1例并发症发生,均康复出院.结论有针对性地做好整形植皮全麻术后呼吸道护理是保证小儿整形植皮手术成功关键.     

小儿烧伤整形植皮全麻术后气道护理

目的 探讨小儿整形植皮全麻术后呼吸道护理在减少并发症中的重要作用。方法 对81例整形植皮全麻术后患儿进行呼吸道护理；密切观察病情变化及加强麻醉苏醒后躁动期护理。结果 81例小儿整形植皮全麻术后实施呼吸道护理取得满意效果，无1例并发症发生，均康复出院。结论 有针对性地做好整形植皮全麻术后呼吸道护理是保证小儿整形植皮手术成功关键。     

腹部外科病人全麻术后日护理与并发症的调查分析

全身麻醉（以下简称“全麻”）是使用麻醉药物作用于中枢神经系统使之产生抑制状态，引起病人意识、痛觉暂时消失而达到手术时无痛的目的。手术完毕，麻醉终止，但作用于病人的麻醉药尚未完全消失；保护性反射尚未恢复，还存在潜在的危险，随时都可能发生呼吸道梗阻、窒息，呼吸道出血和心跳骤停等并发症。因此，如何护理好全麻术后病人是一个不可忽视的问题。我院普外科对170例腹部手术病人全麻术后日护理与并发症进行了调查分析，本文主要讨论静脉复合麻醉十气管插管全身麻醉。现将调查结果报告如下。1调查结果共调查全麻腹部手术病人170…     

麻醉苏醒期患者发生呼吸道梗阻的原因分析及护理

目的探讨患者在麻醉苏醒期发生呼吸道梗阻的原因及护理方法。方法对13例在麻醉苏醒期拔除气管导管后发生呼吸道梗阻的患者进行观察护理。结果 13例患者呼吸道梗阻发生原因为舌后坠,喉痉挛,支气管痉挛,气道分泌物堵塞气道,气管受压。本组患者经及时有效处理后,呼吸道梗阻症状均解除。结论密切观察、及时发现各种缺氧症状和呼吸系统指标的异常,迅速有效地处理发生呼吸道梗阻的原因是解除麻醉苏醒期呼吸道梗阻成功的关键。     

婴儿型弯刀综合征4例的围手术期护理

总结4例婴儿型弯刀综合征患儿的围手术期护理.护理要点为术前重视呼吸道的管理,提供个体化护理预防肺动脉高压危象;术后密切注意肺静脉梗阻、狭窄及心律失常等并发症,给予针对性的肺部感染预防措施和循环系统监护,规范营养支持促进预后,严格术后早中期随访,并注重提升家长的依从性.4例患儿术后无严重并发症发生,均顺利出院,随访6个月至4年,均未因肺静脉梗阻或狭窄等原因而再次手术.     

婴幼儿心脏术后呼吸道梗阻的护理对策

1998年6月～2003年6月，我科术后发生急性呼吸道梗阻患儿12例(占0．45‰)，因发现及时、抢救措施得当。无1例死亡，均康复出院。在此，对呼吸道梗阻发生的原因及相应的护理对策分析如下。     

全身麻醉手术患者术后转运风险因素评估及对策

目的探讨全身麻醉术复苏后患者转运风险因素评估及对策。方法总结分析本院110例全麻术后患者转运途中存在的风险因素,并采取针对性的对策和交接程序。结果全身麻醉术复苏后患者安全转运风险因素包括意识不清、呼吸抑制、呼吸道梗阻、休克、坠床、管道滑脱等。本组患者给予针对性安全转运措施,患者均安全转运。结论全麻术复苏后患者转运过程中容易发生血压、呼吸、心律的改变或者因为躁动而发生坠床等意外事件。因此,在转运前医务人员应准确对患者转运风险因素进行综合评估,采取针对性措施,及时发现和消除潜在的安全隐患,其对确保患者安全转运具有重要意义。     

扁桃体和（或）腺样体摘除术患儿麻醉复苏室的观察及护理

目的：探讨扁桃体和（或）腺样体摘除术患儿麻醉复苏室的护理方法及临床效果。方法对323例行扁桃体和（或）腺样体摘除术后转入麻醉复苏室（PACU）的患儿进行观察与护理,对患儿术前进行有效访视、转入前充分准备及严格的交接班等措施;对术后转入PACU的患儿进行严密观察（一般护理、呼吸道的护理、保暖护理、镇痛、安全及心理护理等）并处理苏醒期并发症。结果323例患儿在全身麻醉苏醒期间,由于分泌物增多、出血、舌后坠等引起呼吸道梗阻32例,喉头水肿9例,术后躁动17例,呼吸抑制7例,不同程度的低氧血症86例,均经对症处理,安全度过了苏醒期,未发生严重不良反应;其余132例患儿经严密监测无明显异常,安全平稳复苏。结论加强扁桃体和（或）腺样体摘除患儿麻醉恢复室的观察与护理,对预防和减少麻醉苏醒期并发症,确保患儿安全、平稳恢复,顺利度过麻醉苏醒期有着重要的意义。     

细节性护理在婴幼儿气管插管术后麻醉恢复中的应用

目的:探讨细节性护理在婴幼儿气管插管术后麻醉恢复中的应用方法及效果。方法:将74例行气管插管术患儿按护理方法不同分为对照组和观察组各37例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上给予细节性护理,比较两组护理效果。结果:观察组患儿意识恢复时间及麻醉恢复室停留时间短于对照组(P0.05),患儿术后并发症发生率低于对照组(P0.05),家属满意度高于对照组(P0.05)。结论:细节性护理可缩短气管插管术后麻醉恢复期患儿的意识恢复时间以及恢复室停留时间,降低患儿术后并发症发生率,提高患儿家属满意度。     

96例全麻术后苏醒期患儿躁动原因分析及护理

目的探讨小儿全麻术后苏醒期发生躁动的原因,并提出护理对策。方法观察统计全麻苏醒期躁动患儿的例数及程度,记录发生躁动患儿年龄、麻醉方式及是否有不良刺激。结果432例中发生苏醒期躁动的患儿96例,躁动患儿中存在尿管刺激的62例,存在气管导管刺激的47例,采用氯胺酮静脉复合麻醉的患儿躁动发生率高于采用气管内插管麻醉患儿,差异有统计学意义（P〈0．05）,小于2岁的患儿麻醉苏醒期躁动发生率最高,但各年龄段发生率的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采取防范措施,减轻各种不良刺激对患儿的影响,严密观察生命体征变化,氯胺酮静脉复合麻醉患儿注重及时清理呼吸道分泌物和区分是否苏醒,是避免患儿躁动的重要措施。     

160例老年患者麻醉复苏期的观察与护理

老年患者全麻后由于麻醉药物残留和患者术前常合并多脏器疾病,术后苏醒期机体保护性反射尚未恢复,易发生躁动、呼吸道阻塞、呕吐误吸及心脑血管意外等并发症,使麻醉风险大大增加。因此为了减少术后相关并发症的发生,对老年患者全麻术后在恢复室进行观察与护理,可以极大减少麻醉及手术相关并发症的发生。现将观察和护理体会报告如下。