颈部囊性病变的超声诊断价值

目的 探讨二维和彩色多普勒超声对颈部囊性病变的诊断和鉴别诊断价值。方法 回顾性分析88例经临床和病理证实的颈部囊性病变病人的二维及彩色多普勒血流显像表现,总结其超声特点,并与病理诊断结果对照。结果 88例颈部囊性病变中,甲状舌管囊肿38例（43．2％）,鳃裂囊肿15例（17．0％）．颈淋巴管瘤10例（11．4％）,颈部淋巴结囊性病变25例（28．4％）。颈部囊性病变各有其好发部位,且病变具有一定的超声特征。甲状舌管囊肿多见于颈中线附近、舌骨上下;鳃裂囊肿多见于中上侧颈部;淋巴管瘤多见于颈侧部、锁骨上,范围较广;部分淋巴结囊性病变,如淋巴结结核、颈淋巴结囊性转移瘤常多发,分布范围较广。甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿呈单房性,淋巴管瘤多为多房性,颈淋巴结囊性转移瘤伴有壁结节。结论 超声检查对颈部囊性病变具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

颈部先天性囊性病变的超声诊断

目的探讨颈部先天性囊性病变的超声表现特点及其诊断。方法回顾性分析手术病理证实的颈部甲状舌管囊肿12例,鳃裂囊肿5例,淋巴管瘤4例,颈部血管瘤8例的超声表现。结果颈部先天性囊性病变一般表现为光滑、壁薄、内透声佳。甲状舌管囊肿多位于颈正中线,与舌骨关系密切;鳃裂囊肿多在胸锁乳突肌前缘;淋巴管瘤常位于颈后三角;血管瘤内呈蜂窝状且可压缩。结论超声能准确判断颈部先天性囊性病变的性质和位置,结合临床能准确诊断。     

超声在颈部囊性病变诊断中的价值

目的 探讨超声在颈部囊性病变诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析92例经手术病理证实的颈部囊性病变的超声表现及其发病部位,总结不同病理类型囊性病变的声像图特征.结果 92例颈部囊性病变中,甲状舌管囊肿48例(52%),颈部淋巴管瘤31例(34%),腮裂囊肿10例(11%),表皮囊肿3例(3%),其发病部位及超声表现均具有一定的特异性.结论 不同病理类型的颈部囊性病变的发病部位、超声表现不同,对鉴别诊断具有重要价值.     

颈部囊肿与瘘管的诊断和治疗

目的：总结颈部囊肿与瘘管的诊治经验。方法：93例行手术治疗,其中鳃裂囊肿15例,鳃裂瘘管10例,皮样囊肿1例,囊状淋巴管瘤4例,甲状舌骨囊肿37例,甲状舌管瘘管25例,癌性淋巴液囊肿1例,随访1－10年。结果：93例中,囊性淋巴管瘤1例复发后失访,另1例行2次手术,癌性淋巴液囊肿1例半年后死于肺转移,鳃裂瘘管2例3次手术,甲状舌管瘘管1例复发,鳃裂瘘管术后1例迟发性面瘫,一次手术治愈,无术后并发症。结论：颈部囊肿与瘘管的诊断除依据术前检查外,主要是依据术中的发现和术后病理检查。B超、CT等是有效的辅助检查.手段治疗上应彻底切除囊壁与瘘管,避免复发。术中应避免损伤颈部的大血管和神经。甲状舌管瘘管须切除舌骨中段2cm,这是防止术后复发的关键。     

腮腺区先天性囊性占位性病变的影像诊断分析

目的 探讨腮腺区先天性囊性占位性病变的超声、CT及MRI表现,提高对其认识及诊断水平.方法 回顾性分析经临床及病理证实的33例腮腺区先天性囊性占位性病变的超声、CT和MRI资料,包括腮腺区单纯囊肿5例,表皮样囊肿8例、鳃裂囊肿9例、淋巴管瘤3例、淋巴上皮囊肿8例.结果 腮腺区先天性囊性占位性病变的超声、CT及MRI表现为多单发的腮腺内或腮腺旁囊性、界清、形态规则、无血供的肿块,但各自又有不同影像表现,其中单纯囊肿表现为无回声,表皮样囊肿和鳃裂囊肿囊壁可强化,表皮样囊肿一般位置表浅,较鳃裂囊肿小,鳃裂囊肿内可见典型分层征象;淋巴管瘤呈分叶状、可跨叶匍匐生长,边界欠清,CT可呈多房样改变,增强无强化;淋巴上皮囊肿回声/密度/信号较前几者高.结论 超声、CT和MRI可以显示病变的位置、形态、大小、回声/密度/信号变化、与周围结构的关系,综合三种影像表现有助于提高对腮腺区先天性囊性占位性病变定性诊断.     

5例腹部囊性淋巴管瘤的CT诊断及分析

目的探讨腹部囊性淋巴管瘤的CT表现及诊断。方法回顾性分析我院2004～2009年5例腹部淋巴管瘤的CT表现。结果单房囊肿2例,多房囊肿3例,囊壁菲薄、光滑,有分隔2例CT增强扫描后囊肿无强化,囊壁与分隔有轻度强化。结论腹部囊性淋巴管瘤是少见囊性病变,多呈分叶状多房性薄壁囊肿。CT对囊性淋巴管瘤的诊断和鉴别诊断有很高的临床应用价值。     

甲状舌管癌1例并文献复习

目的 探讨甲状舌管癌的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1例甲状舌管癌患者病历资料,结合复习相关文献,对甲状舌管癌的起源、诊断及治疗方法进行讨论。结果甲状舌管癌多为乳头状癌,颈部CT有多囊结构、囊壁实性结节或钙化表现。结论甲状舌管癌临床罕见,囊肿迅速长大、颈部CT表现和细针穿刺是术前诊断的重要依据,Sistnmk术式是有效的原发灶切除方法。     

小儿颈部淋巴管瘤的高频超声与CT诊断

目的探讨小儿颈部淋巴管瘤的高频超声与CT特征。方法搜集36例经手术病理证实的颈部淋巴管瘤,均行超声和CT检查,回顾性分析其超声和CT特点。结果颈部淋巴管瘤主要超声和CT特征为从颈部至颌下和(或)纵隔间蔓延的单囊或多囊性肿块,沿周围疏松组织间隙呈浸润性生长,有占位效应。本组36例,肿块仅限于颈部26例,累计颌下间隙和(或)纵隔10例;单侧发病35例,双侧1例。结论高频超声和CT检查可清晰显示病变的大小、形态和延伸范围,多数能定性诊断,对颈部囊性病变具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

8例甲状舌管囊肿的CT表现

目的:分析探讨甲状舌管囊肿的CT表现。方法:回顾性总结、分析8例经手术病理证实的甲状舌管囊肿的CT诊断。结果:8例甲状舌管囊肿患者中,位于颈前中线区域3例,偏左侧4例,偏右侧1例。CT表现为颈前三角区囊性肿块,位于舌根至胸骨切迹之间沿正中线的任何部位,平扫为圆形、类圆形肿块,边界较清,囊内呈较均匀低密度;增强扫描:多数无明显强化,或囊壁强化。结论:根据甲状舌管囊肿的特定部位及CT表现,可准确做出诊断。     

肠系膜囊性淋巴管瘤的CT诊断及文献复习

目的：探讨肠系膜囊性淋巴管瘤的CT表现。方法：回顾性分析我院经手术病理证实的7例肠系膜囊性淋巴管瘤CT资料及文献复习。结果：单房囊肿3例，多房囊肿4例，囊壁菲薄、光滑，有分隔2例，7例均密度均匀。手术病理证实圆肠系膜、网膜系膜及结肠系膜下各1例。结肠系膜及空肠系膜各2例。结论：肠系膜囊性淋巴管瘤是腹部少见囊性病变，多呈分叶状多房性薄壁囊肿。CT对肠系膜囊性淋巴管瘤的诊断和鉴别诊断有很高的临床应用价值。     

高频超声诊断腮裂囊肿的应用价值

目的探讨高频B超在腮裂囊肿的诊断中的应用价值。方法回顾分析2006年～2009年经住院及病理证实为腮裂囊肿41例。结果29例为单纯腮裂囊肿;7例为囊肿并瘘管形成;3例腮裂窦道形成;2例为合并严重感染;超声诊断符合率为85．4％。结论高频超声检查方便,无痛楚,诊断较准确,可明确位置及毗邻关系,对于临床有重要意义。     

第三鳃裂囊肿及瘘管2例并文献复习

目的探讨第三鳃裂囊肿及瘘管的临床、影像学表现及术前诊断。方法对2例第三鳃裂囊肿及瘘管的临床、影像学表现、术前及病理诊断进行回顾性分析。结果2例第三鳃裂囊肿及瘘管均位于左侧颈部,反复感染并肿胀．1例为不完全性内瘘管,1例为完全性瘘管,MRI及CT均表现为感染征象,颈部X光片显示为左颈部单个或多个气液平面影,食管稀钡造影表现为钡剂自左侧梨状窝呈细长管状影向前、下方延伸,与颈部气液平面相通。结论颈部MRI或CT对鳃裂囊肿可作出定位诊断,并显示与周围组织间关系,而颈部X光片及食管稀钡造影是诊断第三鳃裂囊肿简便、有效的检查方法,可清晰显示内瘘VI、瘘管走行,三者联合对术前诊断及手术方式的选择有重要意义。     

鳃裂囊肿的超声诊断价值

为了探讨Ｂ型超声检查对鳃裂囊肿的诊断价值,报告了经手术、病理证实的２３例鳃裂囊肿,其中２０例手术前即已由Ｂ超检查确诊,诊断符合率达８７．５％。提示：Ｂ超对鳃裂囊肿诊断有较高的诊断价值。并对鳃裂囊肿的形成、声像图表现及鉴别诊断进行了讨论。     

鞍区囊性病变影像学诊断

目的:探讨鞍区囊性病变的CT和MR I表现,提高对该类疾病的诊断和鉴别诊断水平。方法:收集经手术病理与临床证实的鞍区囊性病变的CT和/或MR I资料72例,其中囊性垂体瘤12例,囊性颅咽管瘤25例,Rathke囊肿16例,蛛网膜囊肿4例,鞍上池下疝继发假性蛛网膜囊肿4例,鞍旁表皮样囊肿4例,鞍旁皮样囊肿3例,垂体脓肿4例。全部病例均行CT和/或MR I平扫,其中14例行CT增强检查,58例行MR I增强检查。72例中65例经手术病理证实,7例经临床证实。结果:12例囊性垂体瘤,其中垂体大腺瘤8例,微腺瘤4例。6例大腺瘤表现为在实性瘤体内出现囊变区,2例瘤卒中囊变区内可见液平。4例囊性垂体微腺瘤显示垂体饱满,内部出现异常信号/密度,伴有化验室检查异常。25例囊性颅咽管瘤以囊性表现为主,发现囊壁钙化及强化的垂体对鉴别诊断有意义。16例Rathke囊肿信号多样,但以形态饱满,呈短T1、长T2信号为较具特征性的改变。4例蛛网膜囊肿和鞍上池下疝继发假性蛛网膜囊肿均表现为脑脊液信号,而后者囊壁出现连续或不连续薄壁环形强化,为其特征性表现。3例皮样囊肿密度/信号较表皮样囊肿复杂,压脂序列对两者鉴别诊断有帮助。4例垂体脓肿增强均显示环形强化,结合临床病史有助于术前诊断。结论:鞍区不同性质的囊性病变具有一定的影像学特点,通过详细的影像学检查可对其中多数病变做出正确的定性诊断。     

多层螺旋CT在腮腺良性肿瘤中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（Multislice spiral CT,MSCT）对腮腺良性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析43例经病理证实的腮腺良性肿瘤患者的CT资料,其中11例行增强扫描。结果43例中多形性腺瘤20例,腺淋巴瘤6例,基底细胞腺瘤4例,嗜酸细胞腺瘤1例,神经鞘瘤1例,神经纤维瘤、囊肿、鳃裂囊肿、淋巴管瘤各2例,血管淋巴管瘤、血管畸形和脂肪瘤各1例。33例肿瘤位于腮腺浅叶;36例形态规则,7例形态不规则;40例与正常腮腺组织分界清楚,3例分界不清;20例密度均匀,23例密度不均。增强后10例不均匀强化,1例（脂肪瘤）未强化。结论腮腺良性肿瘤的MSCT表现有一定特征性,MSCT在腮腺良性肿瘤的诊断和鉴别诊断中有重要的作用。     

先天性鳃裂囊肿及瘘管的外科治疗（附67例分析）

目的 :探讨先天性鳃裂囊肿及瘘管的诊断和治疗方法。方法 :回顾分析 1984至 2 0 0 2年 8月收治的6 7例患者的临床资料。其中男 35例 ,女 32例 ,5～ 73岁 ;其中 11～ 30岁 4 1例 ,占 6 1.2 % ;左侧 38例 ,右侧 2 7例 ,双侧 2例 ;单纯囊肿 4 8例 ,囊肿合并瘘管 3例 ,单纯瘘管 16例 ;合并其它鳃器畸形 3例 :先天性耳前瘘管3例次 ,先天性小耳、外耳道闭锁及先天性面瘫 1例 ;囊肿恶变 2例 ,其中 1例为异时性双原发癌 (鳃裂癌术后3年出现下咽癌 )。结果 :所有病例均经手术治疗 ,第二鳃裂畸形 5 8例 ,占 86 .5 7% ,第一、第三鳃裂畸形分别为 5例和 4例。经随访 ,一期治愈 5 9例 ,复发再次手术治愈 8例。结论 :影像学检查及术前针吸活检是术前确诊的重要依据 ;食管稀钡造影或囊肿碘油造影有助于囊肿及内瘘口定位 ,术前少量多次吞服稀释美蓝溶液 ,有助于术中寻找瘘管及内瘘口。完整切除囊肿及瘘管是避免复发的重要措施 ,寻找内瘘口并予以荷包缝扎 ,使瘘管口上皮层朝向咽腔是手术成功的关键。     

经直肠联合经阴囊超声检查在获得性梗阻性无精子症中的诊断价值

目的 探讨获得性梗阻性无精子症经直肠联合经阴囊的超声特征,评价超声检查在获得性梗阻性无精子症患者定位诊断中的作用.方法 回顾性分析72例获得性梗阻性无精子症患者(病例组)的临床资料,均行经直肠超声及经阴囊超声检查,观察睾丸、附睾、阴囊段输精管、精囊、射精管、前列腺的声像图表现.并以同期60例精液检查正常者为对照,进行超声特征分析.结果 72例获得性梗阻性无精子症患者中,经直肠超声发现前列腺中线囊肿25例,射精管结石或钙化18例,慢性精囊炎13例;经阴囊超声检查发现输精管扩张43例,附睾异常团块17例,附睾局部增厚伴网状改变24例,睾丸网扩张或囊肿4例;与对照组相比,超声检查发现获得性梗阻性无精子症的远端精道病变、附睾病变异常率明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);病例组与对照组睾丸体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);附睾头、体、尾部的厚度与对照组比较明显增厚,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经直肠联合阴囊超声能够发现输精管道不同部位的病变,获得性梗阻性无精子症的远端精道病变、附睾病变异常率及附睾体积均增高,经直肠联合阴囊经超声检查能够为获得性梗阻性无精子症患者梗阻部位的定位诊断提供可靠的影像学依据.     

腮裂囊肿的螺旋CT表现及分析(附5例病例分析)

目的 探讨腮裂囊肿的螺旋CT表现及诊断价值.方法 结合文献对5例经手术及病理证实的腮裂囊肿的CT表现进行回顾分析.结果 5例腮裂囊肿表现为颈前三角区囊状密度影,边界清晰锐利,密度均匀,3例伴有瘘道形成；增强扫描,囊壁明显强化.结论 腮裂囊肿在CT上有固定的部位和典型表现,根据其位置及CT表现可以做出正确诊断.     

鳃裂囊肿的超声诊断价值

为了探讨Ｂ型超声检查对鳃裂囊肿的诊断价值,报告了经手术、病理证实的２３例鳃裂囊肿,其中２０例手术前即已由Ｂ超检查确诊,诊断符合率达８７．５％。提示：Ｂ超对鳃裂囊肿诊断有较高的诊断价值。并对鳃裂囊肿的形成、声像图表现及鉴别诊断进行了讨论。