高原肺水肿患者吸入一氧化氮的即刻血流动力学效应

目的：观察吸入低浓度一氧化氮（ＮＯ）对高原肺水肿的即刻血流动力学效应及探讨降低肺动脉高压的机理;方法：１２ 例高原肺水肿患者每人用ＢＧ—９５１ 型一氧化氮治疗仪吸入１０－ ６ＮＯ３０ 分钟作为治疗量,在吸入前、中（１５分钟时）及治愈后分别用ＸＧ—Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学指标;结果：高原肺水肿患者吸入ＮＯ即刻,总周围阻力、左心喷血阻抗、全血粘度、微循环半更新时间及冠状动脉灌注压降低非常明显（Ｐ＜ ０．００１或Ｐ＜ ０．０１）,有效血容量、每搏量增加非常显著（Ｐ＜ ０．００１）;结论：ＮＯ对高原肺水肿有选择性的肺血管扩张及即时改善肺循环和心功能的作用。     

L-精氨酸治疗高原肺水肿患者的临床疗效及对血流动力学变化的影响

NO是一种选择性的扩张肺动脉药物 ,它可以显著降低动物低氧性肺动脉高压 ,同时NO吸人治疗高原肺水肿也获得良好效果。L -精氨酸是NO前体物质 ,L -精氨酸可降低低氧性肺动脉高压 ,本文在高原现场观察了L -精氨酸对HAPE患者的治疗作用 ,评价L -精氨酸对高原肺水肿患者的疗效及机制。作者选择了 8例HAPE患者 ,均为移居汉族男性 ,平均年龄(34.1 6± 5 .91 )岁。患者均由成都乘飞机到拉萨 (海拔 36 5 8m)后发病 ,发病后 (8～ 1 2 )h入院。然后作者采用右心漂浮导管的研究方法 ,观察了静滴L -精氨酸对患者血流动力学及动脉血气等方面的影…     

氦氖激光血管内照射对高原肺水肿患者血流动力学的影响

观察氦氖激光血管内照射疗法 (ILIB)对高原肺水肿患者血流动力学的影响 ;方法 :2 4例高原肺水肿患者 ,随机分为两组 ,常规治疗组 (12例 )接受吸氧、静脉注射速尿、氨茶碱、地塞米松 ,口服硝苯吡啶 ;ILIB组 (12例 )在常规治疗的基础上经肘正中静脉每日照射一次 ,每次 90分钟 ,平均治疗 1～ 4次 ,两组分别在治疗前及治疗 90分钟时用XG -Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学 ;结果 :常规治疗组两次检测结果差异不显著 ,ILIB组治疗后P、η降低显著 (P <0 .0 5 ) ;TPR、AR、ALT、mAP、PAWP降低及BV、SV增高非常显著 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1) ;结论 :ILIB对高原肺水肿患者的血流动力学有良好的调节作用。     

高原肺水肿54例血流动力学观察

高原肺水肿是最严重的急性高原病之一。有关其血流动力学的研究报道不多。我们在喀喇昆仑山海拔3700m处对收治的高原肺水肿54例进行了血流动力学检测，并与相同海拔高度的健康人作对照，旨在探讨高原肺水肿患者的血流动力学改变，为该病防治提供理论依据。1对象和方法1．1对象根据临床体征及X线诊断的高原肺水肿54例，来自海拔4000～5400m边防哨卡的官兵和新藏公路沿线施工的民工。均为汉族男性，年龄18～51岁，平均26.4岁。均为从平原进入高原或从高原进入更高海拔3～8d内发病，其中5例合并脑水肿。发病后下送至海拔3700m医疗站救治，住院…     

吸入低浓度一氧化氮治愈22例高原肺水肿血流动力学前后对比观察

高原肺水肿是最严重的急性高原病之一,一氧化氮(NO)已成为当前的一个医学研究热点,应用NO治疗高原肺水肿的研究国内未见报道。1997年4～7月,我们对喀喇昆仑山海拔3700m处收治的22例高原肺水肿患者应用NO吸入治疗,并对入院时及治愈后血流动力学进行对比观察,旨在探讨NO在高原肺水肿治疗中的应用价值。1 对象与方法1.1 对象 22例高原肺水肿患者均来自海拔3900～5400m边防哨卡的官兵和新藏公路沿线施工现场的民工。均为汉族男性,平原     

高原肺水肿血尿酸变化初探

高原肺水肿在高原地区是常见的急病，病情急．如不及时治疗、死亡率较高。为配合临床治疗，笔者对红原地区高原肺水肿患者进行血尿酸测定，现报道如下。材料与方法1对象：从低海拔地区（1500m以下）．探亲返回或前往探亲，旅游等33例高原肺水肿患者（其中一例1天后死亡），年龄在8～48岁，平均年龄26．5岁，平均治疗无数4．6天，分别在治疗前和出院前一天系血，2小时内测定血尿酸．2对照组：选健康体检和献血员24例，年龄18～45岁，平均年龄23．7岁，在相同条件下测定其尿酸。3方法：采用Henry法、试剂由成都挚诚公司提供，严格按试剂盒说…     

高原肺水肿超微结构变化

本文使用电镜对高原肺水肿患者及同海拔健康者各４名肺组织的超微结构改变进行观察。结果揭示肺水肿患者呼吸系统广泛水肿，肺泡上皮细胞明显肿胀、水肿，肺泡Ⅱ型上皮细胞损害较重，肺毛细血管细胞连接间隙增宽，气血屏障内外侧结构局部缺损，这些形态学改变是高原肺水肿作为一种高蛋白、高渗出性肺水肿的病理基础。     

高原肺水肿患者的肺功能变化及其意义

对刚入高原（海拔３６５８ｍ拉萨）地区发生的２５例高原肺水肿（ＨＡＰＥ）、３５例急性高原反应（ＨＡＡＲ）患者和３４名健康者的肺功能变化进行了全面检测及对比研究，结果发现ＨＡＰＥ患者肺容积或仍保持平原值水平，或显著扩大，通气流速和弥散功能均降低，而耗氧增加。认为这是本病患者重度急性缺氧的直接原因，在本病的发生和发展中起重要作用。     

高原肺水肿血清中一氧化氮的变化

目的　观察高原肺水肿患者血清中一氧化氮浓度的变化 ,探讨一氧化氮对高原肺水肿发生、发展的影响。方法　对 34例急进高原的高原肺水肿患者进行治疗前、治愈后血清中一氧化氮含量测定 ,并与 2 0例高原正常健康人作对照研究。结果　高原肺水肿患者血清中一氧化氮含量在治疗前显著低于治愈后和对照组 (P <0 .0 1) ,治愈后血清中一氧化氮水平与对照组无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　高原肺水肿血中一氧化氮水平降低 ,是造成高原肺水肿的重要原因之一 ,其浓度的变化对高原肺水肿的发生、发展及转归产生一定的影响。     

移居高原烧伤休克期血流动力学特点的探讨

为探讨移居高原烧伤休克期血流动力学特点，以40%体表总面积三度烫伤犬为模型，采用Parkland公式补液复苏，观察模拟海拔400m条件下心肺血流动力学、脏器含水量、肺血管通透性、血清PLA2和CK-MB活性的变化，结果显示，高原烧伤治疗组伤前存在低氧血症、酸中毒和心肌缺氧性损害，伤后24h出现肺动脉高压和肺水肿征象，伤后48h心、脑、肺组织含水量较平原对照组显著增加，尿量明显减少，血清PLA2和CK-MB活性大幅度升高。表明高原地区烧伤休克按平原地区常规方法复苏易引起组织水肿，影响氧的正常代谢，应注意纠正缺氧状况，适当增加胶体容量和脱水利尿剂的使用，高渗钠溶液有助于纠正休克。     

一氧化氮治疗高原肺水肿前后的视网膜变化

目的：观察ＮＯ（一氧化氮）在治疗急性高原肺水前后的视网膜的改变，为探讨高原缺氧性眼底疾病的防治提供理论依据；方法：采用直接肯底和血氧仪对２２例急性高原肺水肿患者在ＮＯ治疗前后进行检诊和血氧测定；结果：２２例急性高原肺水肿患者眼底以动脉血管改变为主；其次发生程度不同的视乳头充血（９０．９％），视网膜水肿（８１．８％）、渗出（１００％）有视网膜出血（１８．２％），ＮＯ吸入治疗后血管改变明显减轻（３６．     

急性重复缺氧对高原汽车兵血流动力学的影响

目的 :探讨急性重复缺氧对高原汽车兵血流动力学的影响 ;方法 :随机选择担负喀喇昆仑山运输任务的某汽车部队驾驶员 60名 ,在上高原完成全年运输任务的前、中、后分别用XG -Ⅲ型血液循环功能自动测试仪进行有关血流动力学检测 ;结果 :上高原前与在高原时比较 ,P、TPR、η、ALT、PAWP增高 ,BV、SV、mAP降低 ,参数间差别均有非常显著性 (P <0 .0 1 ) ;在高原时与返回平地后比较 ,BV增高 ,参数间差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ,P、ALT、SV、mAP、TPR、η、PAWP明显增高 ,参数间差别有非常显著性 (P <0 .0 1 ) ;返回平地后与上高原前比较 ,P、BV、SV、mAP、PAWP降低 ,TPR、ALT、η增高 ,参数间差别均有非常显著性 (P <0 .0 1 ) ;结论 :急性重复缺氧对高原汽车兵血流动力学影响较大。     

高原肺水肿患者的护理体会

高原肺水肿为急重症,在治疗的同时,护理措施要准确、及时和仔细,通过本文对高原肺水肿患者的护理,认为行之有效的护理措施是预防高原肺水肿许多并发症的关键所在。     

高原肺水肿患者的健康教育

高原肺水肿是由于人体进入海拔 30 0 0ｍ以上高原地区后机体急剧缺氧所引起的一种特发病 ,是高原病的危重型之一 ,若救治不及时 ,死亡率极高。因此 ,系统全面的健康指导对高原肺水肿患者是极有意义的。1 　讲解与高原肺水肿相关的健康措施1 .1 　 心理护理　高原肺水肿患者普遍存在对高原病的恐惧心理。向患者讲解高原肺水肿的病因、发病机制、预后等 ,便于旅居高原有症状的人和他们的同伴积极消除顾虑 ,高原肺水肿持续不愈者 ,会对高原存在极大恐惧心理 ,对疾病的预后极不利 ,因此 ,考虑转回平原治疗。1 .2 　氧气疗法　病人一入病房 ,立即…     

高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征氧动力学变化特点及治疗

目的：探讨高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征氧动力学变化特点及治疗方法。方法：采用右心漂浮导管及热稀释法,对8例高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征患者进行了氧动力学监测,并提出治疗方法。结果：监测开始时,右房压（RAP）、肺动脉平均压（mPAP）、肺循环阻力指数（PVRI）、肺内分流（Qs/Qt）明显增加,心输出指数（CI）、氧输送（DO2）、氧耗量（VO2）、氧摄取（O2ext）、氧合指数（PaO2/FiO2）明显减低;监测结束时,RAP、mPAP、PVRI、Qs/Qt明显减低（P〈0.05）,而CI、DO2、VO2、O2ext、PaO2/FiO2明显增加（P〈0.05）,8例患者全部存活。结论：高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征时氧动力学已发生明显紊乱,病情危重,治疗的关键是早期机械通气,提高氧输送,改善组织氧合。     

B型高原肺水肿

本文报告了一种新型高原肺水肿（ＨＡＰＥ），它与既往所指的ＨＡＰＥ不同，具有其独特性，为了有别于两者，前者称之Ｂ型－ＨＡＰＥ，后者称之Ａ型－ＨＡＰＥ。     

速尿卡托普利治疗高原肺水肿患者的临床研究

(牟信兵,等.西南国防医药,2005,15(4):373~374)高原肺水肿(highaltitudepulmonaryedema,HAPE)是一种危重型的急性高原病,其发病机理目前仍未完全阐明,但有学者认为,Na+、水潴留及肺动脉高压在其发病中起重要作用。为了寻找治疗HAPE的特效药,作者从其发病环节入手,在高原现场观察了速尿及卡托普利对HAPE的临床疗效及血流动力学变化,评价速尿、卡托普利对高原肺水肿(HAPE)的临床疗效。本文选取了10例男性移居汉族的HAPE患者,他们平均年龄(28.18±3.37)岁,均由成都乘飞机到拉萨(海拔3658m)后发病,发病8h~12h后来就诊,经临床检查及X线…     

高原肺水肿患者SOD与LPO含量变化的临床意义

测定40例高原肺水肿(HAPE)患者血中超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)的含量,发现 HAPE 患者 SOD 明显低于正常(P<0.01),LPO 明显高于正常(P<0.001)。HAPE 康复后,LPO 与正常人无差异(P>0.05)。结果还提示,高原正常人血中 SOD 呈代偿性增高,HAPE 的复发性及个体差异与血中SOD 含量低下有关。自由基和脂质过氧化物增多能引起 HAPE 的重要环节。     

银杏叶片对高原移居青年血流动力学的影响

目的 :探讨在高原服用银杏叶片对移居青年血流动力学的影响。方法 :将进驻海拔370 0m半年的 2 0名青年随机分为两组 ,每组 10人。对照组口服自制炒面胶囊 ,每次 2粒 ,每天2次 ;实验组口服银杏叶片 ,每次 2片 ,每天 2次。在服药 15天后两组分别用XG -Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学。结果 :实验组服药后较对照组P、TPR、ALT降低明显 (P <0 .0 5 ) ,η、PAWP、CCP降低非常明显 (P <0 .0 1) ;SV、mAP、BK增加明显 (P <0 .0 5 ) ,BV增加非常明显 (P <0 .0 1)。结论 :服用银杏叶片对进驻高原青年血流动力学有明显改善作用。