腹腔镜胆囊切除术中转手术原因分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹手术的原因.方法 回顾分析2002年10月-2009年4月胆囊疾病患者行LC中转开腹手术的病例资料.结果 3 000例LC中转病例98例,中转率为3.27%,术后患者顺利出院,中转病例术后无并发症.结论 胆囊炎行LC中转开腹手术的主要原因为发生Calot 三角致密性粘连、解剖不清、胆囊周围严重粘连、出血及胆道损伤.及时中转开腹,把握中转开腹时机是降低并发症的有效措施.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析(附11例报告)

探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因以及预防。方法： 回顾分析11例LC中转开腹的临床资料。结果： LC中转率为2．12％，术中出血是腹腔镜手术开展初期的常见原因，胆管损伤为LC的严重并发症，中转原因还包括胆囊萎缩、胆囊炎症重、胆囊三角解剖关系不清及胆汁性腹膜炎等。结论： LC手术难度超出手术者安全有效的操作能力时，应果断中转开腹以减少手术并发症的发生。     

急性胆囊炎腹腔镜手术即刻中转开腹原因分析

目的总结分析急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)即刻中转开腹的原因。方法回顾性分析笔者医院2006年1月～2010年7月226例急性胆囊炎LC中转开腹18例临床资料。结果急性胆囊炎LC中转开腹发生率为7.96%。其主要原因有胆囊三角粘连严重,解剖关系不清12例(66.7%),内瘘3例(16.7%),出血2例(11.1%),胆管损伤1例(5.6%)。结论急性胆囊炎行LC安全可行。如完成LC有困难时,应及时中转开腹,适时中转开腹是确保手术安全的必要措施。     

腹腔镜胆囊切除术时中转开腹的临床分析

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)时中转开腹手术的原因。方法 :回顾性分析本院 2 10例中 8例中转开腹的临床资料。结果 :LC中转开腹手术的发生率为 3 8%。主要原因是有急性胆囊炎病史 ,近期有急性发作史。B超提示胆囊壁粗糙 ,壁厚大于 0 5cm。术中Colat三角粘连重 ,难以辨认胆囊管。结论 :胆囊病变如有急性胆囊炎发作史 ,近期有急性发作史 ,B超提示胆囊壁厚大于 0 5cm时 ,选择LC应慎重     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹原因。方法对我院1996年4月～2003年12月实施的1614例LC中转开腹手术45例的临床资料进行回顾性分析。结果中转开腹率2.14%,主要原因为以往急性胆囊炎病史,近期有发作史,胆囊三角解剖不清,肝外胆道损伤。结论胆囊病变如有急性胆囊炎病史,近期发作史,应慎重选择LC,并掌握好中转开腹的时机,以减少手术并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术982例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因及防治。方法：回顾性分析腹腔镜胆囊切除术982例，其中慢性胆囊炎伴结石880例，急性胆囊炎伴结石85例，其它疾病17例。结果：手术时间15～240min，住院2～15天，均痊愈，无死亡病例，随访3～36个月。LC困难中转开腹手术10例(1．02％)，分别为胆总管横断1例，胆囊三角解剖不清5例，胆囊动脉出血3例，腹腔内严重粘连1例。结论：LC术中并发症是导致腹腔镜中转开腹手术的主要原因。做好腹腔镜手术的关键是预防并发症的发生，遇到困难时及时中转开腹手术。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

我院自1992年10月开展腹腔镜胆囊切除术（LC）共施行411例，其中中转开腹19例，为4．62％与文献报道相近，现就中转开腹的原因及作用作一分析评价。116床资料1．1一般资料施行LC411例，女293例，男118例。年龄16岁～79岁，平均年龄46．6岁。疾病种类有：急性胆囊炎，急性胆囊结石，慢性胆囊炎，慢性胆囊结石，慢性胆囊炎胆囊结石急性发作，胆囊息肉样病变，胆囊结石继发胆总管结石。1．2手术方式及分析常规四孔法腹腔镜胆囊切除术。392例病人成功施行LC，19例中转开腹，中转开腹原因，疾病，例数见附表：2讨论2．1中转开腹的原因中转开腹…     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术56例体会

目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(laparoscopi ccholecystectomy,LC)的手术操作要点。方法回顾性分析56例胆囊结石并急性胆囊炎行LC的病例资料。结果顺利完成腹腔镜胆囊切除术50例,术中胆道造影13例,中转开腹胆囊切除术6例,系因合并胆囊癌、Mirizzi综合征、胆囊壶腹部与胆总管粘连严重等原因而中转开腹,无术中大出血、肝外胆管损伤而中转开腹的病例。无术后胆漏、腹腔内出血等严重并发症发生。近期随访无胆管狭窄并发症发生。结论应用熟练的镜下操作技术,充分了解LC操作要点,掌握手术时机及中转开腹的时机,急性结石性胆囊炎可施行LC术。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹手术23例原因分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除（ LC）中转开腹的原因及防治措施。方法对2005年1月至2010年12月收治的607例接受LC患者中中转开腹手术23例（3．79％）的临床资料、中转开腹原因进行回顾性分析。结果中转开腹的原因为胆囊周围粘连11例、胆囊三角解剖结构不清5例、胆囊动脉出血2例、胆管损伤2例、解剖变异2例、胆囊癌1例,开腹手术均获成功。结论熟悉各种肝胆管解剖变异、严格掌握适应证、规范操作、熟练操作技术是减少LC中转开腹手术的关键。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹手术30例临床分析

目的:对影响腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因进行分析,找到最佳的防治措施。方法:回顾性610例患者中接受LC患者中中转开腹手术30例(4.92%)的临床资料、中转开腹的原因。结果:中转开腹的原因有胆囊周围及胆囊三角区粘连严重12例,胆囊动脉出血4例,慢性萎缩性胆囊炎5例,胆管损伤7例,癌变2例,开腹后手术都获得成功。结论:腹腔镜胆囊切除中转开腹,可以避免严重并发症的发生,具有重要意义,但出于缩短手术时间、恢复快等考虑,应采取措施减少中转开腹。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机和处理方法。方法分析862例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料。结果中转开腹31例,胆管损伤4例,术后出血1例,患者均治愈出院。结论急性结石性胆囊炎不是LC的绝对禁忌证。掌握适当时机、丰富的临床经验、熟练的镜下技巧是手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹150例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因,评估LC术前难易的程度及怎样减少LC手术并发症。方法:回顾分析我院1996年5月至2006年5月5 000例LC中150例中转开腹的临床资料。结果:LC中转开腹发生率为3%,其原因为胆囊周围黏连,近期急性发作,Calot三角解剖不清,难以确认胆总管是否有损伤。结论:胆囊周围黏连,近期急性发作,应慎重选择LC。掌握好中转开腹的时机及处理方法,是降低LC手术并发症的有效措施。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术1328例分析

目的总结急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）的经验,探讨急性胆囊炎LC术中胆管损伤的原因及预防。方法回顾性分析1328例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者的临床资料,对胆管损伤的原因进行分析,并探讨对照预防措施。结果手术成功1296例,中转开腹32例,所有病例均痊愈出院,未发生一例胆管损伤。结论急性胆囊炎行LC是安全和可行的;手术技巧和术中的决策是预防胆管损伤的关键。     

急性胆囊炎及腹部手术史的胆囊炎腹腔镜胆囊切除术报告

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparosocopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎及腹部手术史胆囊炎的可行性及安全性。方法:回顾性分析了2009年6月至2012年6月200例急性胆囊炎及腹部手术史胆囊炎行三孔法LC的临床资料。结果:180例急性胆囊炎完成162例,18例中转开腹,其中胆囊三角冰冻样10例;Mirizzi综合征4例;1例胆总管损伤行修补及T管引流,术后6个月拔管;3例结石嵌顿并与胆总管紧密相贴,胆囊管离断后残端漏,放置血浆引流管6～7 d后,拔管痊愈。20例腹部手术史患者中转开腹3例,均因胃、十二指肠及横结肠致密粘连不能分离。结论:术者应熟练掌握操作技巧和规范操作,提高术中应变能力,掌握LC中转开腹胆囊切除的手术时机,对急性胆囊炎及腹部有手术史的患者,LC在一定程度上也是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎326例

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的临床效果及手术方法。方法 对326例急性胆囊炎LC的临床效果及手术进行回顾性分析。结果 对326例急性胆囊炎成功施行LC294例，LC成功率为90．2％，中转开腹32例，开腹率为9．8％，取得了良好的临床效果。结论 绝大多数急性胆囊炎均可成功施行LC，急性胆囊炎可作为LC的适应证。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术56例临床分析

目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床经验。方法对本院2005年7月-2007年6月的56例急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床资料进行回顾分析。结果51例（91．07％）成功完成LC，中转开腹手术5例（8．92％），其中因Calot三角周围致密粘连解剖不清2例，结石嵌顿于胆囊管1例，胆囊动脉出血2例。术后无严重并发症发生。结论只要能把握住手术时机并注重手术技巧，急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的时机选择

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹手术时机的把握与选择。方法回顾性总结分析扶风县妇幼保健院普外科2007年2月～2011年2月以来的548例腹腔镜胆囊切除术（LC）中的7例中转开腹手术的时机选择与手术效果。结果除1例手术中由于机械故障导致开腹外,其余6例病员在手术过程中出现异常情况后,均能及时主动中转开腹,所有病员全部治愈,无并发症发生。结论当LC手术过程中遇到操作困难、意外情况等因素时,不能为了片面追求LC的成功强行继续手术,而应主动掌握时机,及时果断地转为开腹手术,实为一种明智的选择。     

老年人急性胆囊炎的腹腔镜治疗体会

目的总结急性胆囊炎老年患者电视腹腔镜胆囊切除术的治疗经验。方法对2004年3月-2006年3月46例老年患者急性胆囊炎的LC临床资料进行回顾分析。结果46例急性胆囊炎中44例LC成功,平均住院日5天,2例因炎症粘连明显中转开腹。全组无严重并发症。结论老年人急性胆囊炎病情进展快,常合并高血压、糖尿病等内科疾病;只要应用合理方案及手术技巧,LC治疗是安全有效的,且可缩短患者的住院时间及减少并发症发生。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的 讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的应用。方法 我院收治的59例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者做回顾性分析。结果 9例急性胆囊炎患者,其中56例行腹腔镜胆囊切除术,3例中转开腹,术后无并发症。结论 性胆囊炎患者可以行腹腔镜胆囊切除术,手术时机选择很重要。