MRI在类风湿性腕关节炎中的临床诊断价值

目的：探讨MRI在诊断类风湿性腕关节炎中的临床价值。方法回顾性分析该院84例类风湿性腕关节炎患者的磁共振图像,分析其诊断效果,其中男性患者46例,女性患者38例,扫描腕关节168个。结果多数腕关节出现异常信号,包括滑膜增厚、双侧血管翳形成等。还有关节积液患者21个,骨髓水肿患者23个,骨质缺损患者27个。结论 MRI诊断类风湿性腕关节炎有很好的效果,可以清晰反映出异常信号,是一种准确可靠的检查方法,适合在临床上推广应用。     

类风湿性关节炎的DR及MRI诊断分析

目的对类风湿性关节炎的DR及MRI诊断分析进行探讨,以期提高临床对本病早期诊断的准确率。方法回顾分析2016年9月至2017年7月经本院临床明确诊断证实的65例类风湿性关节炎患者的病例档案资料,以对比DR和MRI影像学的诊断准确率情况。结果本组65例患者,DR检查显示60例阳性、5例阴性;DR主要表现为病变关节的周围软组织呈现肿胀、关节间隙狭窄、关节面与边缘骨质发生局限性损坏,且周围骨质出现明显疏松脱钙现象,其中7例表现出关节半脱位。MRI检查显示均为阳性,MRI主要表现为滑膜炎渗出时,T1WI为低信号、T2WI呈高信号;骨髓水肿时,T1WI为低信号,T2WI为高信号,增强后T1WI信号强化;血管翳发生时,T1WI为中等强度信号,T2WI呈高信号,增强后T1WI信号明显强化;关节破坏时,软骨层次模糊甚至消失,信号改变,T1WI为低信号,T2WI呈不规则性高信号,且软骨面毛糙、高低不平,呈小囊状改变;关节骨质侵蚀,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;关节积液及韧带、关节囊增厚时,T1WI为低信号,T2WI呈高信号。结论对比应用DR与MRI影像学检查方法进行诊断类风湿性关节炎,得知MRI的敏感性与特异性更高,是早期明确诊断类风湿性关节炎的首选及最佳的一种影像学检查方法。     

腕关节类风湿性关节炎的MRI早期诊断

目的分析早期类风湿性腕关节炎的磁共振成像（MRI）表现,以期提高早期诊断水平。方法回顾分析35例早期类风湿性关节炎患者腕关节的MR扫描结果 ,均经临床及生化检查证实,其中男性10例,女性25例,年龄19-67岁,平均44.5岁,采用GE1.5TMR扫描仪,共扫描70个腕关节。结果 60个腕关节出现不同程度的信号异常,其中双侧受累25个,单侧受累10个,滑膜受累表现为滑膜增厚,T2加权像滑膜信号增高,7例腕间关节少量积液,9例腕关节构成骨出现骨质缺损、骨髓水肿等异常改变。结论 MR成像是腕关节类风湿性关节炎早期诊断的重要和可靠的检查手段,特别是出现双侧腕关节受累,滑膜增厚、强化及腕骨信号异常等,应考虑本病。     

核磁共振对产后骶髂关节炎的诊断价值

目的 探讨核磁共振(MRI)在产后骶髂关节炎诊断中的价值.方法 回顾分析17例产后骶髂关节痛的MRI的影像学表现.17例双侧骶髂关节T1WI、T2WI、STIR序列扫描.结果 17例均为单侧骶髂关节受累,15例关节旁骨髓T1WI低信号、T2WI、STIR高信号;10例T1WI滑膜部关节软骨内出现混杂信号;13例T1WI、T,WI骨板信号增高;10例关节囊及附着点、周围软组织STIR呈高信号.结论 结合病史及MRI影像改变,MRI能对产后骶髂关节炎做出早期诊断.     

腕关节早期类风湿性关节炎的MRI诊断价值

目的探讨MRI对腕关节早期类风湿关节炎的诊断价值.方法搜集早期RA患者22例,女19例,男3例.临床诊断符合1987年美国风湿病协会(ARA)诊断标准.全部病例均行双腕关节X线平片及MRI检查.MRI均采用SE T1WI,TSE T2WI加压脂序列及增强后行Flash 2d T1WI加压脂序列扫描,成像平面为横断及冠状面.结果 22例患者,MRI下均见滑膜增厚及血管翳形成,其血管翳均见明显增强.22例均见骨质侵蚀、骨髓水肿及关节腔积液征像,其中15例见肌腱炎,而X线平片仅发现4例轻度骨质疏松,余18例均为阴性.结论 MRI能显示类风湿关节炎的病理改变.对于临床怀疑早期类风湿关节炎,且X线平片又不能明确诊断者,建议行双腕MR检查,这有助于早期诊断.     

1.5T MR腕关节平扫增强在痛风患者中的诊断效果及影像学特点研究

目的 研究1.5T MR 腕关节平扫增强在痛风患者中的诊断效果及影像学特点。方法 选取2018年2月～2019年2月我院收治的痛风性腕关节炎患者10 例,14 个腕关节。对所有患者的14 个腕关节都进行CT 检查及1.5T MR 检查。结果 1.5T MR 检值织肿胀及关节积液方面的病变检出情况显著多于CT 检查（P＜0.05）。14 个腕关节全部表现出软组织肿胀及滑膜增厚,T1WI 上表现出略微的低信号或等信号,T2WI 上表现出略微的高信号或等信号;9 个腕关节表现出骨质破坏侵蚀,T1WI 上表现为弧形低信号,T2WI 上表现为略微的高信号或者等信号（不均匀）;9 个腕关节表现出骨髓水肿,T1WI 上表现出略低的信号,T2WI 上和PDWI上表现为高信号;13 个关节显示形成痛风石,单发性5 个,多发性8 个,共检查出痛风石27 个,在T1WI 上表现为略微的低信号或等信号,T2WI 上和PDWI 上表现出低混杂信号及低信号;12 个腕关节表现出关节积液,T2WI 上和PDWI 上都表现出高信号。结论 痛风性腕关节炎在1.5T MR 当中表现多种多样,MR 可以将炎症反应、滑膜厚度及软组织情况显示出来,对痛风性腕关节炎具有较高的诊断价值。     

MRI在腕关节早期类风湿关节炎诊断中的价值

目的分析磁共振成像(MRI)在腕关节早期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的应用价值。方法回顾性分析33例经临床与生化检查证实早期类风湿关节炎患者的腕关节MRI表现。结果 58个腕关节滑膜受累,其中双侧受累25对,单侧受累8个,表现为滑膜增厚、T2WI信号增高,增强扫描明显强化;7例腕关节少量积液,8例腕关节构成骨骨质破坏、骨髓水肿等异常改变。结论 MRI在一定程度上反应早期RA的病理演变过程,是诊断腕关节早期RA、观察治疗效果的一项重要和可靠的检查方法。     

早期类风湿性关节炎腕关节磁共振的诊断价值

目的:观察早期类风湿性关节炎(RA)手腕关节的滑膜改变、骨质侵蚀及关节腔积液等在MRI上的表现。同时探讨MRI表现与血清学检查指标相关性。方法:将根据临床症状及血清学检查结果确诊为类风湿性关节炎,而其腕关节行X线平片检查未见骨质破坏的28例患者作为研究对象。分析早期RA关节病变MRI影像学表现的特点。对MRI所见滑膜评分与血清学检查结果之间的关系进行相关性分析。结果:MRI发现16例手腕关节有骨质侵蚀或骨髓水肿,其中骨质侵蚀共26处,12例无骨质侵蚀或骨髓水肿。所有病例腕关节均见有不同程度滑膜增厚,增强扫描可见血管翳强化。并发现腕关节滑膜评分分值与临床血清检查结果(RF、IgA、IgG、IgM)相关性有统计学意义(P均<0.05),而与CRP相关性无统计学意义(r=0.26,P>0.05)。此外,MRI还可显示早期RA的骨髓水肿、关节积液等征象。结论:MRI能清楚显示早期RA手腕部小关节病变,且明显优于传统X线平片检查。MRI可以对早期RA的滑膜炎进行半定量化分级评分,为早期RA滑膜炎的诊断及活跃程度的深入研究提供了新方法。     

腕关节MRI成像对早期类风湿性关节炎诊断价值

目的 评价腕关节MRI成像对早期类风湿性关节炎(RA)诊断价值。方法 收集早期RA病人88例的临床资料,所有病人均行腕关节MRI平扫和增强扫描,观察各种MRI异常征象并分析其对早期RA的诊断价值。结果 MRI平扫异常征象主要表现为:滑膜增生85例,骨髓水肿72例,关节腔积液62例,肌腱炎60例,骨质侵蚀57例;增强扫描显示血管翳强化85例。滑膜增生和血管翳强化诊断早期RA灵敏度高。结论 MRI成像对早期RA的病理改变较敏感,可作为早期RA诊断的首选。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现特征.方法 总结经手术病理证实的9例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床及MRI资料,分析其MRI表现特征.结果 9例色素沉着绒毛结节性滑膜炎均为弥漫型,其中膝关节8例,肩关节1例.均可见到数目不等的增生滑膜绒毛结节,均在T1WI呈等或低信号,T2WI呈低信号.关节软骨并软骨下骨质受侵2例;关节韧带受侵蚀4例;关节积液8例;半月板受累3例;关节间隙变窄3例.结论 滑膜绒毛结节内含铁血黄素沉着导致T1WI等或低信号,T2WI低信号是PVNS特征性的MRI表现.MR检查对PVNS的诊断具有重要价值.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI 表现及其病理基础

目的：探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的 MRI 表现及其病理基础。方法回顾性分析16例经病理证实的膝关节 PVNS 的临床资料，总结分析其 MRI 表现，并与病理结果进行对照。结果16例中3例为局限型，13例为弥漫型。局限型表现为滑膜腔单发结节影，边缘光整；弥漫型表现为滑膜弥漫增生呈“海绵垫状”、“菜花状”；T1WI 呈中等或稍低信号影，T2WI 以等或稍高信号影为主，其内见多发大小不等结节影，T1WI 、T2WI 均呈低信号影。4例增强后病灶呈不均匀强化。7例伴有软骨及软骨下骨质侵蚀，周围见低信号硬化缘。6例见骨髓水肿，呈 T1WI 低信号、T2WI 高信号改变。伴有关节腔积液14例，其中2例出现液-液平面。结论 PVNS 在 MRI 上有以下较特征的表现：滑膜增厚呈“海绵垫样”、“菜花样”；病变 T1WI 、T2WI 呈低信号影，增强后明显强化；关节软骨及软骨下骨质受侵蚀，边缘见硬化缘；关节腔积液，T1WI 、T2WI均呈高信号改变。结合患者青壮年、膝关节肿痛的病例资料，可提高临床诊断。     

早期类风湿性关节炎腕关节MRI表现

目的研究早期类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)在腕关节的主要MRI表现.方法选择经临床确诊早期RA78例,进行腕关节MRI平扫和增强扫描,观察各种异常MRI征象,评价主要MRI征象对于早期RA的诊断价值.结果 78例早期RA的MRI征象:滑膜增厚78例,血管翳强化78例,骨髓水肿65例,骨侵蚀50例,关节积液54例,腱鞘炎3例.结论腕关节MRI可以反映早期RA的病理改变,是诊断早期RA重要的检查方法.     

踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）在踝关节的MRI表现。方法3例踝关节PVNS，均经手术和病理证实，均行X线和MRI检查。结果X线表现：3例均可见关节及软组织肿胀，关节内外可见较致密结节状、分叶状软组织肿块影，可见邻近关节骨质侵蚀性缺损。MRI表现：3例病变部位增生肥厚的滑膜在T1WI上呈等或中等稍低信号，在T2WI上呈中等稍高信号，其内可见多发散在结节，呈T1WI、T2WI低信号灶；在快速梯度回波FLASH T2WI序列上结节样低信号更明显。关节均可见不同程度的关节积液。3例均有骨质破坏，表现为凹陷性类圆形骨质缺损，骨缺损区T1、T2WI呈中等信号灶，周围有硬化边，相邻骨髓腔内可见弥漫性反应性水肿灶，呈片状高T2信号。结论MRI能准确显示踝关节PVNS的病变范围和程度，对踝关节PVNS有定性诊断价值。     

髋关节一过性骨质松疏症的MRI表现与诊断

目的 对髋关节一过性骨质松疏症(TOH)MR表现进行分析,以提高TOH诊断水平.方法 回顾4例髋关节TOH患者临床症状及MRI表现(行常规MR轴面T1WI、T2WI、STIR和冠状面STIR序列),并复习文献.结果 4例均为单侧髋部病变,于T1WI呈低信号、T2WI及STIR呈高信号,病变涉及股骨头、股骨颈部至粗隆间....     

MRI在暂时性骨质疏松中的诊断价值

目的:研究暂时性骨质疏松的MRI表现。方法:回顾性复习6例暂时性骨质疏松的MR表现。6例均行常规轴位MRI T1WI和T2WI及冠状位T1WI、T2WI和STIR像。6例中男4例、女2例,年龄为15-65岁。结果:6例均为双髋部病变。T1WI呈低信号,T2WI正常信号1例,中-高信号2例,高信号3例。STIR像均为不同程度的高信号。见髋臼受累1例,股骨头受累2例,关节腔积液6例。结论:MRI是诊断暂时性骨质疏松的最佳方法。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎12例MRI诊断

目的探讨四肢关节MRI时膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的诊断价值。方法总结我院2002年8月～2004年6月共12例经关节镜手术及病理证实的PVNS的MRI表现。结果12例患者中滑膜增厚11例；关节积液8例；关节内软组织结节12例，在T1WI、T1WI呈等信号，GESTIR（梯度回波短时反转恢复脂肪抑制序列）序列上结节为不均匀高信号10例，T1WI结节等信号2例，T1WI等信号结节中有少量高信号2例；后交叉韧带受累3例；关节内脂肪垫受侵10例；关节软骨并软骨下骨质受侵6例；关节间隙狭窄5例。结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI具有明显的特征性，四肢关节MRI可为本病较理想的检查方法。     

低场磁共振对膝关节隐匿性骨折的应用探讨

目的探讨低场磁共振对膝关节隐匿性骨折的应用价值。方法对16例有明确外伤史,临床症状明显,但平片检查阴性的患者行MRI检查。采用国产鑫高益公司XGY OPER 0.35T永磁型MRI扫描仪,常规行矢状位,冠状位扫描,采用常规SE序列T1WI成像、快速SE序列T2WI成像和STIR脂肪抑制序列。结果 16例患者骨髓均出现大片状或斑片状异常信号影,其中13例T1WI序列呈低信号、T2WI序列呈混杂信号,3例T1WI序列呈低信号、T2WI序列呈高信号;全部病灶在STIR脂肪抑制序列均呈明显高或混杂偏高信号。结论 MRI是诊断膝关节隐匿性骨折最理想的方法,STIR作为一种脂肪抑制技术,对骨髓病变的显示有较高的敏感性。     

MRI诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变分级的临床价值

目的分析磁共振成像(MRI)诊断早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节(SIJ)病变分级的临床价值。方法选取2017年4月至2018年6月我院收治的早期AS患者88例为研究对象,均行CT及MRI检查,对比两种检查方法下影像特征及在SIJ病变分级中的诊断价值。结果 CT检查发现早期AS患者SIJ关节间隙变窄且模糊,关节面见骨质破坏,呈锯齿状,多发小囊变,髂骨侧及关节中、下部受累,Ⅰ-Ⅱ级病变者MRI可见骨质关节面模糊粗糙、骨髓水肿、骨质软骨受损,T1WI、T2WI、短时反转恢复序列(STIR)多为低或等信号,Ⅲ-Ⅳ级患者MRI可见明显炎性病变、骨髓水肿、骨质软骨受损、滑膜厚度增加、脂肪沉积,T1WI、T2WI高信号,STIR信号不均匀或不完整;MRI对AS患者SIJ病变Ⅰ级、Ⅱ级的检出率高于CT(P0.05),两种检查方法对0级、Ⅲ级、Ⅳ级的检出率比较差异无统计学意义(P0.05);MRI检查对关节面下骨质囊变、关节侵蚀、关节面增生硬化、腰5骶1关节突病变、软组织肿胀的检出率均高于CT(P0.05);以病理结果为准,MRI对早期SIJ病变分级(0-Ⅱ级)诊断的正确率高于CT,而在晚期SIJ病变分级(Ⅲ-Ⅳ级)诊断方面,CT、MRI的正确率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI在早期AS患者SIJ病变分级中有较高临床价值,可作为首选检查方法评估骶髂关节改变、脊柱及其附属结构的早期改变。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现,提高对该疾病的认识。方法对我院经手术病理证实的27例膝关节PVNS的MRI表现进行回顾性分析。结果 27例PVNS中,弥漫型者22例,局限型者5例。所有弥漫型PVNS患者均表现为滑膜呈绒毛状或结节状增厚,T1WI呈低信号,T2WI及PDW呈不均匀稍高信号,增强扫描滑膜明显强化。膝关节周围脂肪垫区、髌上囊及腘窝可见大小不等软组织结节影。增厚滑膜及结节内见条片状或点状异常信号影,T1WI呈低信号,T2WI呈低信号,无明显强化。9例伴有关节软骨及软骨下骨破坏。前后交叉韧带受累1例。所有患者见不同程度关节积液。局限型者表现为关节腔内单发的软组织肿块,伴关节积液。结论膝关节PVNS具有较特征的MRI表现,MRI是诊断PVNS的首选方法。