社区卫生服务中心主任胜任力研究

社区卫生服务是世界公认的卫生服务模式，目前全国95％的地级以上城市和86％的市辖区开展了社区卫生服务，已有社区卫生服务中心3400多个，初步形成了社区卫生服务机构网络由于社区卫生服务中心是社区卫生服务机构的主体，因此，中心主任的综合素质和能力在很大程度上决定了社区卫生服务能否健康、可持续发展。本文引用国外和国内有关研究的胜任力研究方法，构建社区卫生服务中心主任胜任力模型。为改革和创新社区卫生服务机构管理者的人力资源管理，加强社区卫生服务机构管理人才的能力建设，提供科学依据和应用模型体系。     

信息化建设有助于提高社区卫生服务品质

进入21世纪，人类步入以信息技术为核心的知识经济时代，信息技术在各行各业广泛应用，成为推进国民经济和社会发展的助力器，信息化水平成为展现一个国家或地区现代化水平和综合实力的重要标志。近年来，我中心按照数字化信息的要求，由中心主任挂帅，突出信息系统在中心整体工作的地位，集中力量有计划、有步骤地大力推进信息系统建设，有力地促进了社区卫生服务中心的全面建设。     

社区卫生服务中心信息化的现状和思考

目的 了解社区卫生服务中心信息化的现状，针对现存问题提出改进策略。方法 对某社区卫生服务中心信息化管理的现状进行了回顾性调查。结果 社区卫生服务中心信息化存在着分散设置、缺乏整合、软件开发各自为政、形成信息孤岛、缺乏标准化和人员素质有待提高等问题。结论 利用信息化技术提高管理效益，必须更新观念，建立系统思维方式、完善内网、开发外网，适时建立社区卫生服务网站、倡导学习型组织，提高职工的素质。     

社区健康服务中心主任应该具备的素质

目的研究社区健康服务中心的全面建设与中心主任综合素质的关系。方法运用定性与定量研究方法进行现场调查。结果社区健康服务中心全面建设与中心主任综合素质有密切关系,中心主任的洞察能力、专业知识技能、绩效规范、会议成效、工作激励、决策能力、意志及率先垂范精神对推动社康中心全面建设作用重大。结论社康中心的全面建设需要加强中心主任素质培训,促进中心主任吸收先进的社康服务理念,不断提高其综合能力,从而加速社康中心的全面建设与发展。     

社区卫生服务机构综合评价的质性研究

目的 了解社区卫生服务管理人员对社区卫生服务机构综合评价过程的感受、看法、观点、建议,为社区卫生服务机构考核管理科学化、规范化提供借鉴.方法 通过访谈形式,访问了12名社区卫生服务中心主任,将获得的资料进行分析、整理,提出问题.结果 社区卫生服务机构管理人员对年度考评的重要性高度认可;考评中的问题主要集中在考评方法、指标、内容、方式等方面;在社区卫生服务发展的建议方面主要集中在政策落实、人才建设及经费到位等.结论 综合评价对社区卫生服务机构的发展方向有引导作用;人才素质和稳定是发展社区卫生服务的关键;深圳社区卫生服务中心考评从探索阶段正在向规范阶段发展.     

信息化建设推进社区卫生服务的实践与体会

长桥社区卫生服务中心将计算机信息化应用于社区卫生服务中心的预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导的六位一体服务，经过半年的实践运作，笔者体会到．信息化建设对于缩短患者就诊时间、推进就医流程再造、加快信息传递、提高工作效率和社区卫生服务的综合质量具有十分积极的作用。现将做法与体会报道如下。     

上海浦东新区社区卫生服务机构综合能力评价体系与应用研究

目的量化评价分析浦东新区社区卫生服务机构的综合能力。方法参照卫生部标准研制适合本区域的评价体系,对44家社区卫生服务中心的综合能力进行横断面调查,并采用描述性统计、单因素分析及雷达图进行资料分析。结果不同区域之间的社区卫生服务与改革创新能力无统计学差异(p>0.05),而五项总能、机构实力、经济运行和主任管理能力有显著的统计学差异(p<0.01);五项能力中以机构实力最为薄弱,主任管理能力相对较强,其中队伍建设、自主创新、特色工作、管理效率、万人基本医疗和公共卫生服务等指标得分较低。结论社区卫生服务机构综合能力有待提高,区域位置是影响机构实力、经济运行和主任管理能力较为关键的因素,人才队伍和创新意识缺乏是主要制约领域。建议均衡化配置不同区域的卫生资源,激发社区卫生服务机构的主动创新活力。     

努力做好社区医学科学研究 整体提升社区卫生服务质量

为进一步培养和提高社区卫生服务医务人员的综合素质，提升社区卫生服务中心的工作水平。作者阐述了社区卫生服务医务人员课题研究的意义，总结了社区卫生服务医务人员课题研究设计的现状，指出了社区卫生服务医务人员课题研究设计方面的问题，并对如何提高社区卫生服务医务人员素质和课题质量提出建议。     

社区卫生服务信息化体系建设

社区卫生服务信息化体系建设是中国社区卫生事业发展的客观要求。作为宁波市社区卫生改革的“试验田”,鄞州区姜山社区卫生服务中心进行了社区卫生服务信息化体系建设并取得了良好的成效。     

2011—2012年浦东新区社区卫生服务机构五项能力评价研究

目的量化评价并对比分析2011和2012年浦东新区社区卫生服务机构的五项能力。方法运用自行设计的调查表,对2011和2012年浦东新区所有社区卫生服务中心的五项能力进行横断面调查,并采用描述性统计、单因素分析及线图进行资料分析。结果 2012年浦东新区社区卫生服务中心的机构实力、经济运行、改革创新和主任管理表现优于2011年（P〈0.05）,而两年的社区服务能力没有差异（P〉0.05）;2012年不同区域的机构实力和改革创新能力存在差异（P〈0.01）;2012年各机构在经济运行能力的差异比2011年有所缩小。排名较靠后的主任管理能力两年间有较大改善,而排名靠前的机构在改革创新方面提升比较大。结论 2012年浦东新区社区卫生服务中心的绩效普遍优于2011年。各区域的五项总能在城郊间尚存在一定差距,建议加强社区卫生资源配置的政策倾斜、进一步强化信息化和人才队伍建设,并通过开展各类经验分享交流会,缩小差距。     

社区卫生服务中心与乡镇卫生院职工满意度的比较研究

目的 探讨“互联网+医疗”背景下，社区卫生服务中心与乡镇卫生院职工满意度情况和影响因素，为两类机构“差异化”运营和“一体化”服务提供建议。方法 走访8家基层医疗卫生机构，比例抽样调查270名职工作为调查对象；设计新型的职工工作满意度量表，并检验量表的信效度；通过非参数检验、方差分析进一步探讨城乡机构职工满意度差异。结果 量表具有良好的信效度，满足测量需求；乡镇卫生院职工在薪酬、技术支持、岗位、职业发展4个维度和总满意度上的得分均高于社区机构职工，且差异具有统计学意义。社区卫生服务中心职工工作满意度的影响因素有移动信息技术采纳能力（F = 4.805,P = 0.002）、采纳方式与教育水平（F = 2.621,P = 0.042）、专业（F = 3.428,P = 0.013）的交互作用；乡镇卫生院职工工作满意度的影响因素有移动信息技术采纳能力（F = 3.399,P = 0.020）和采纳方式（F = 3.918,P = 0.022）。结论 医疗信息化建设减少了城乡医疗服务供给的差异，移动互联网已经与基层卫生工作紧密融合；乡镇卫生院对于技术支持、职业发展有更高的现实感知，从而显示出更高的满意度水平；职工的移动信息技术采纳能力越高，其工作满意度越高；社区卫生服务中心职工以面对面方式服务时满意度最高，而乡镇卫生院职工在复合方式和在线方式服务时满意度更高，一定程度上反映了数字化进程中，两类机构在服务环境、服务对象以及服务困境的差异。     

信息化在完善社区卫生服务模式中的利用与效果研究

目的:了解信息化在完善社区卫生服务模式中的利用情况并分析其效果.方法:采用目的抽样,对北京、上海、成都和郑州四市的12家社区卫生服务中心进行现场调察,访谈卫生行政部门和中心负责人,重点了解当地社区卫生服务机构的信息化建设及利用情况,探讨信息化在完善社区卫生服务模式中发挥的作用等.结果:调研机构信息系统可分为核心系统、核心辅助系统和外围支持系统三类;信息化在优化服务流程、提高工作效率、加强机构协作、促进质量监管、优化绩效考核和加强医患互动等方面为推进社区卫生服务模式的转变提供了有利支撑.结论:信息化在转变和完善社区卫生服务模式中发挥了关键性的作用,建议从优化服务流程、促进服务的高效协同安全、优化绩效考核和加强医患互动等四方面进一步加强社区卫生信息化的建设和利用.     

厦门市社区卫生模式改组及其效果分析

目的:评价社区卫生服务质量,为社区卫生服务的改革发展提供科学依据.方法:根据社区卫生服务功能的6个方面,选择具有代表性的12项指标,应用综合指数评价的方法进行综合评价.结果:社区卫生服务质量综合指数总体呈上升趋势.结论:社区卫生服务质量的综合指数从总体上呈逐年上升的趋势,但相关的制度、政策需进一步健全.     

成都和沈阳社区卫生服务能力及条件建设评价研究

目的了解成都和沈阳两市UHPP项目区社区卫生服务提供能力及条件建设状况，为各级政府和卫生行政部门完善社区卫生服务提供客观依据。方法利用现有资料及定性和定量调查资料，对UHPP项目区的社区卫生服务能力进行评价。结果UHPP项目通过开展一系列针对社区卫生人员能力建设的培训活动，提高了社区卫生人才队伍的整体素质和服务水平，促进了社区卫生服务培训规范化模式的形成，提高了卫生行政和有关部门组织社区卫生服务培训的能力。结论成都和沈阳两市社区卫生服务机构人员素质得到提高，工作条件得到改善。     

某商务楼员工社区卫生服务需求调查

目的了解乍浦社区商务楼员工对社区卫生服务的需求。方法自行设计调查问卷，人户开展调查。结果商务楼员工青年居多，对社区卫生服务知晓率低，将社区卫生服务中心作为就医以及体检的选择率较低，医疗质量是选择就医机构的首要因素，接近半数的员工愿意接受社区卫生服务。结论应加大宣传力度，使社区卫生服务深入人心；突出重点，强化质量，开展社区卫生服务。     

社区卫生服务团队户籍健康责任制建设的实践和体会

目的为了切实提高社区卫生服务的水平和质量，落实社区综合预防保健措施，提高社区健康水平，实现“让医生走进家庭．让家庭拥有医生”。方法①实行社区卫生服务中心-服务站-家庭三站式服务。②组建6个社区卫生服务团队，实行网格化、户籍健康责任制管理、双向签约．落实社区服务团队责任。③建立监督考核机制、工作激励机制，与上级医院建立双向转诊关系。结果给应建尽建的74811份健康档案做出社区健康诊断，明确社区危险因素，加强社区教育；对高血压、糖尿病、肿瘤、慢阻肺、精神病和结核病等患者落实规范管理。80％的居民首诊选择社区．医疗费用明显下降．社区满意度不断提升。结论社区卫生服务团队户籍健康责任制管理．团队人员责任感强．病人依从性强，有利于综合预防保健措施的落实，有一定的推广价值。     

中国社区卫生服务机构与医院协调发展战略

根据国务院要“构建城市医院与社区卫生服务机构分工合理、配合密切、互为补充、双向转诊的新型城市医疗服务体系”的意见，笔者在分析医疗机构为构建社会主义和谐社会作出了巨大的成就，主要表现在五大方面成绩的基础上，探讨了医疗卫生事业突出的问题。并就社区卫生服务的成绩和问题进行了讨论。认为中国卫生事业的发展要在医院和社区两个方面进行协同。笔者根据研究的结果创建了医院和社区改革可持续发展要考虑的模式一“54321”模式，基本含义是：5定：首诊医院（社区）、基本医疗项目质量和费用、公共卫生项目质量和费用、医疗保险费用（健康保险）、服务人群。4付：政府、保险、医院（社区）、个人方付费。3督：政府、居民、社会（第三方）。2转：首诊医院（社区）和医院双向转诊。1考：1年1次考核。     

构建医院托管社区新模式的思考

医院托管社区卫生服务中心后,可以加强了医院与社区卫生服务中心的双向转诊工作,实现了医疗资源共享,医院的优质医疗资源直接辐射到社区,中心可以充分利用医院的技术、管理资源优势,在较短时间内提升社区卫生服务中心的服务质量和医疗水平,更好地为社区居民健康服务,同时也为医院拓展了发展空间。