血清TIgE、SPT和IOS测定在儿童咳嗽变异型哮喘中的临床意义

目的探讨皮肤点刺、血清总IgE和脉冲振荡肺功能测定在学龄前儿童咳嗽变异型哮喘中的作用。方法分别测定并比较100例咳嗽变异型哮喘患儿,102例支气管哮喘患儿及同期本院体检的105例健康儿童血清总IgE水平、皮肤点刺结果和脉冲振荡肺功能结果。结果 (1)CVA组、哮喘组患儿吸入性变应原、摄入性变应原、尘螨阳性率、总变应原阳性率和总IgE比较显著高于健康组(P<0.01),CVA组与哮喘组比较差异无统计学意义。(2)脉冲振荡肺功能检测显示CVA组和哮喘组的呼吸总阻抗(Zrs)、总呼吸黏性阻力(R5)、中心气道黏性阻力(R20)、周边气道黏性阻力(R5-R20)及共振频率(Fres)均高于对照组(P<0.05);CVA组的Zrs、R5、R20、R5-R20、Fres均低于哮喘组(P<0.05)。结论检测皮肤点刺、血清总IgE水平和脉冲振荡肺功能有助于了解学龄前儿童咳嗽变异性哮喘气道炎症变化及气道阻塞情况。     

成都地区286例咳嗽变异性哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验检测结果分析

目的通过对咳嗽变异性哮喘（CVA）儿童过敏原皮肤点刺试验检测结果进行分析,了解CVA发病的过敏原因素,协助诊断及治疗。方法对我院儿科住院及门诊286例CVA患儿采用过敏原皮肤点刺试验,用生理盐水作阴性对照,组胺作阳性对照,对过敏原状况进行分析。结果 286例CVA患儿过敏原皮肤试验总阳性率65.03%（186/286例）,其中,阳性率在40%以上的吸入性变应原有：屋尘螨166例（58.04%）;粉尘螨155例（54.16%）;热带螨129例（45.10%）。不同年龄对这13种吸入性变应原的过敏程度差异均有统计学意义（P〈0.001）,不同性别对吸入性变应原的过敏程度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尘螨是成都地区CVA儿童最常见的过敏原。过敏原皮肤点刺试验可以协助诊断,并对CVA的防治及免疫治疗提供依据。不同年龄CVA患儿对吸入性变应原的过敏程度不同。不同性别CVA患儿对吸入性变应原的过敏程度差异无统计学意义。     

哮喘儿童血清总IgE、尘螨特异性IgE检测分析

目的研究儿童过敏性哮喘与血清总IgE、尘螨特异性IgE、尘螨过敏原皮肤点刺试验的关系.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA),检测了87例哮喘患儿血清总IgE和尘螨特异性IgE水平,应用国际标准方法做尘螨过敏原皮肤点剌试验,并比较了三种检查结果之间的关系.结果哮喘患儿的血清总IgE为(542.84+321.85)IU/ml,尘螨特异性IgE阳性率为71.3%,尘螨过敏原皮肤点刺试验阳性率83.9%,正常对照组42名健康儿童总IgE(221.76±213.73)IU/ml,尘螨特异性IgE阳性率19.0%,皮肤点刺试验阳性率23.8%,三种试验两组间统计学处理有极显著差异(P＜0.01);血清总IgE增高(＞450IU/ml)与尘螨特异性IgE阳性符合率91.5%;血清尘螨特异性IgE阳性与皮肤点刺试验阳性符合率为75.6%.结论哮喘儿童血清总IgE水平、尘螨特异性IgE阳性率及尘螨皮肤点刺试验阳性率均明显高于健康儿童.     

成都地区827例哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验检测结果分析

目的通过对哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验检测结果进行分析,了解哮喘发病的过敏原因素,协助诊断及治疗。方法对该院儿科住院及门诊哮喘患儿827例采用过敏原皮肤点刺试验(SPT),用生理盐水作阴性对照,组胺作阳性对照,对过敏原状况进行分析。结果 827例哮喘患儿过敏原皮肤试验总阳性率67.35%(557/827例),其中,阳性率在40%以上的吸入性变应原有:屋尘螨492例,占59.49%;粉尘螨457例,占55.26%;热带螨383例,占46.31%。不同年龄对这12种吸入性变应原的过敏程度均差异有统计学意义(P<0.001),不同性别对吸入性变应原的过敏程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论尘螨是成都地区儿童最常见的过敏原。过敏原皮肤点刺试验可以协助诊断,并对哮喘的防治及免疫治疗提供依据。     

五岁以下哮喘儿童变应原的检测及临床意义

目的了解年幼儿哮喘常见变应原,为有效避免变应原及早期干预治疗提供依据。方法选择在海南省人民医院儿童哮喘防治中心治疗的5岁以下哮喘儿童468例,使用丹麦爱尔开-阿贝优公司的吸入组点刺试剂进行皮肤点刺试验,对其中251例哮喘患儿定量检测血清中变应原特异性IgE抗体水平。结果 468例哮喘患儿体内过敏原（皮肤点刺试验）阳性率为66%,尘螨皮试阳性率最高且强阳性率（＋＋＋—＋＋＋＋）也最高,其中屋尘螨及粉尘螨分别为87.4%及86.3%,热带螨为66.3%,德国小蠊及美洲大蠊分别为26.7%及19.9%。动物皮毛中,以狗毛为主（20.1%）,猫毛次之（12.4%）。251例体外变应原检测阳性率为57.8%,其中仍以屋尘螨阳性率（63.25%）最高,粉尘螨（58.6%）次之,狗上皮为15.9%。食物组中蛋清为9.3%、花生为4.3%、苹果为3.1%,分居前3。结论哮喘儿童皮肤点刺试验有较高的变应原检出率,屋尘螨、粉尘螨、热带螨是海南儿童哮喘最常见的吸入变应原,蟑螂、狗毛、猫毛等变应原也不容忽视。食入性过敏原检出率低,其对儿童哮喘的影响远低于吸入变应原。     

支气管哮喘患儿吸入性过敏原检测结果分析

目的 了解潍坊地区哮喘患儿的主要吸入性过敏原,为支气管哮喘的预防及诊治提供参考.方法 对160例支气管哮喘患儿进行皮肤点刺试验(SPT),并对试验结果进行统计学分析.结果 160例被检测患儿中阳性136例(85.00%).最常见的2种吸入性过敏原为屋尘螨和粉尘螨,分别占总阳性例数的77.94%、74.26%,其余依次为狗上皮(12.50%)、青霉菌(11.03%)等;3～岁组与0～岁组屋尘螨、粉尘螨阳性率比较差异均有统计学意义(χ2=6.913,P＜0.05;χ2=4.149,P＜0.05);7～岁组与0～岁组屋尘螨阳性率比较有显著性差异(χ2=6.094,P＜0.05;χ2=4.489,P＜0.05),但粉尘螨阳性率比较无显著性差异(χ2=2.649,P＞0.05).结论 屋尘螨、粉尘螨是潍坊地区最常见的过敏原;年长儿较婴幼儿吸入性过敏原皮肤点刺的阳性率高;吸入性过敏原是儿童支气管哮喘最常见的诱发因素.     

儿童过敏性疾病183例过敏原的分析

目的探讨柳州市常见儿童过敏性疾病的过敏原及其特点,为临床诊断、治疗和预防提供依据。方法应用阿罗格点刺试液对3种常见过敏性疾病患儿进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照。结果哮喘组及慢性荨麻疹组吸入性过敏原皮试阳性率明显高于食物类过敏原阳性率（P〈0.05）;特应性皮炎组吸入性过敏原和食物类过敏原皮试阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;哮喘组尘螨（粉尘螨和屋尘螨）皮试阳性率高于慢性荨麻疹组和特应性皮炎组（P〈0.05）。结论柳州市哮喘、慢性荨麻疹患儿过敏原以吸入性过敏原为主,特应性皮炎患儿食入性和吸入性过敏原无明显差异;吸入性过敏原以粉尘螨和屋尘螨阳性率最高。     

特应性皮炎和慢性荨麻疹儿童血清IgE检测及变应原分析

目的 分析儿童慢性过敏性皮肤病血清总IgE和变应原特异性IgE水平变化,了解广州地区儿童过敏性皮肤病变应原分布特点.方法 采用多种过敏原同时检测系统(MAST)对213例特应性皮炎和356例慢性荨麻疹患儿行血清总IgE和35种特异性IgE检测.结果 538例血清总IgE阳性,阳性率达94.6%,各季节阳性率比较差异无显著性(P＞0.05).特异性IgE阳性最常见的变应原是尘螨(粉尘螨和屋尘螨),特应性皮炎患儿的粉尘螨和屋尘螨特异性IgE检出率分别为40.4%和35.2%,而慢性荨麻疹患儿的这两种尘螨特异性IgE检出率分别为17.7%和12.4%,两种疾病比较差异有高度显著性(P＜0.005).结论 尘螨是本地区特应性皮炎和慢性荨麻疹最常见的变应原,其特异性IgE在特应性皮炎患儿血清中的检出率明显高于慢性荨麻疹.     

420例维吾尔族变应性鼻炎患儿变应原测试和分析

目的:分析维吾尔族儿童变应性鼻炎变应原的常见种类及分布特点。方法:对420例前来我院就诊的维吾尔族变应性鼻炎患儿进行变应原皮肤点刺试验(SPT)。将患儿按年龄分为婴幼儿组、学龄前组和学龄组,比较各组SPT及各变应原阳性率结果:患儿主要变应原为粉尘螨和屋尘螨,阳性率分别为67.8%和65.4%。各年龄组变应性鼻炎患儿SPT阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维吾尔族变应性鼻炎患儿的主要过敏原为屋尘螨和粉尘螨;变应性鼻炎患儿SPT阳性率与年龄有一定相关性。     

哮喘儿童血清变应原特异性IgE分布特征

目的观察临床诊断为哮喘的儿童血清变应原特异性IgE(sIgE)的分布特征。方法应用UniCAP100系统的荧光酶联免疫方法,对临床确诊的324例哮喘儿童和60例无特应性疾病史的对照组儿童进行吸入性变应原筛查(Phadiatop)和食物变应原筛查(fx5E),比较2组筛查阳性率的差异,并分析哮喘组各年龄段的筛查阳性率。对其中94例Phadiatop阳性哮喘儿童选择性测定8种(类)吸入性变应原血清sIgE,包括户尘螨、粉尘螨、屋尘、混合真菌、混合树木花粉、混合草花粉、猫毛发皮屑、狗毛发皮屑,分析各种(类)吸入性变应原阳性检出率。结果324例哮喘组儿童Phadiatop、fx5E阳性率分别为55.2%和45.1%,均显著高于对照组相应阳性率20.0%和23.3%。单纯Phadiatop阳性的哮喘儿童平均年龄(7.47±3.27)岁,显著高于单纯fx5E阳性哮喘儿童的平均年龄(3.80±2.04)岁。哮喘儿童Phadiatop阳性的高峰年龄段分别在7岁(总阳性率86.4%)和10岁(总阳性率83.3%)。fx5E阳性的高峰年龄段为3岁(总阳性率63.2%)。94例哮喘儿童血清sIgE阳性检出率分别为:户尘螨62.7%、粉尘螨61.7%、屋尘58.5%、混合真菌43.6%、混合树木花粉27.7%、混合草花粉26.6%、猫毛发皮屑47.6%、狗毛发皮屑36.0%。结论临床诊断为哮喘的儿童,近75%对吸入性变应原和(或)食物变应原过敏;婴幼儿期哮喘儿童以食物性变应原过敏多见,4岁以上哮喘儿童对吸入性变应原过敏逐渐增加。在吸入性变应原中,尘螨、屋尘和真菌是引起儿童哮喘主要的变应原。     

过敏原检测对儿童哮喘的临床意义

目的探讨皮肤过敏原点刺试验、血清过敏原检测对儿童哮喘诊断、治疗的临床意义。方法应用粉尘螨及屋尘螨过敏原对120例哮喘患儿进行皮肤点刺试验,其中61例哮喘患者应用进行血清过敏原检测。结果（I）120例哮喘患者尘螨过敏原皮肤点刺试验总阳性率为33．33％,高于对照组（P〈0．05）。（2）粉尘螨过敏原阳性35例（29．17％）;屋尘螨过敏原阳性3I例（25．81％）。（3）粉尘螨及屋尘螨过敏原皮肤点刺试验结果与哮喘急性发作严重程度有关。（4）61例哮喘患者血清过敏原检测阳性48例（78．69％）,其中狗毛11例（18．03％）,猫毛10例（16．40％）,粉尘螨17例（27．87％）,屋尘螨15例（24．59％）,海鲜组合12例（19．67％）。（5）皮肤点刺试验与血清过敏原检测的尘螨过敏原检出率,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论皮肤点刺试验可作为检测儿童哮喘过敏原的方法之一。     

过敏性鼻炎血清特异性IgE与皮肤点刺试验的关联性分析

目的评估血清特异性IgE检测与皮肤点刺试验在诊断过敏性鼻炎中的关联性。方法皮肤点刺试验中尘螨阳性的过敏性鼻炎患者82例,采用瑞典法玛西亚公司UniCAP100系统检测血清尘螨特异性IgE,包括屋尘螨及粉尘螨,统计分析二者的关联性。结果82例尘螨过敏患者中,55例尘螨血清特异性IgE检测结果大于或等于1级,特异性IgE水平与皮肤点刺试验结果的等级呈正相关(屋尘螨rs=0.58,粉尘螨rs=0.60)。不同年龄段患者的血清特异性IgE检测结果与皮肤点刺试验的相关系数随年龄的增长而增大,40岁以上患者二者的检测结果无相关性。结论尘螨过敏性鼻炎患者血清特异性IgE水平与皮肤点刺试验结果呈正相关,且随患者年龄变化而有所差异。诊断40岁以上患者时,推荐同时进行2种检测。     

舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎62例疗效观察

目的评价标准化粉尘螨变应原疫苗滴剂舌下含服治疗儿童变应性鼻炎的疗效并初步探索其免疫学机制。方法选择粉尘螨阳性的儿童变应性鼻炎患者62例,随机分为2组:免疫治疗组31例,给予舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗滴剂脱敏治疗;药物治疗组31例,根据患者情况,给予适量抗组胺药口服,或鼻用类固醇激素局部喷鼻。治疗疗程为2年,治疗后观察患者症状、体征变化,采用视觉模拟量表(VAS)评定疗效,并比较治疗前后血清中总IgE、尘螨特异性IgE的水平。结果免疫治疗组有效率为80.6%,药物治疗组有效率为64.5%,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后症状评分差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。免疫治疗组治疗前后血清总IgE、尘螨特异性IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用标准化粉尘螨变应原疫苗滴剂舌下含服对变应性鼻炎患者进行免疫治疗能够有效改善变应性鼻炎患儿的症状。     

广州市海珠区变态反应体质儿童过敏原调查

目的:获得广州市海珠区儿童的各类过敏原的分布特点,为本区儿童的"免疫照护"提供参考价值的资料。方法:将14岁以下有典型病史的特异性皮炎、荨麻疹、儿童慢性咳嗽、小儿哮喘、过敏性鼻炎等变态反应体质的儿童分成婴幼儿组和少儿组两组,利用荧光酶免法检测45种过敏原。结果:共获得371例阳性过敏原结果,其中户尘螨过敏原阳性128例,占34.5%,粉尘螨过敏原阳性95例,占25.6%,牛奶过敏原阳性75例,占20.2%;鸡蛋白过敏原阳性51例,13.7%。其中婴幼儿组以食入性过敏原牛奶和鸡蛋白为主,少儿组以吸入性过敏原尘螨为主,两组比较,P均<0.05,存在明显差异。结论:广州市海珠区儿童过敏性疾病的主要过敏原是户尘螨、粉尘螨、牛奶和鸡蛋白。婴幼儿是以食入性过敏原牛奶和鸡蛋白致敏为主,少儿以吸入性致敏原尘螨致敏为主。     

上海嘉定地区变应性鼻炎患者变应原的流行病学分析

目的调查上海嘉定地区变应性鼻炎患者变应原的种类、分布,以及与年龄、居住环境、季节之间的相关性。方法应用11种国产的标准化变应原点刺液对常住上海嘉定区624例变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验（SPT）,分析11种变应原的分布特点以及在不同季节的阳性率。分别按年龄、居住环境来源将患者分组,比较不同年龄、居住地之间变应原阳性率的差异。结果嘉定区变应性鼻炎患者变应原皮试的总体阳性率为75.5%,变应原中以粉尘螨、屋尘螨阳性率最高,其次为混合花粉、动物皮毛;SPT阳性春、秋季高于冬、夏季（P〈0.05）,儿童高于成人（P〈0.05）,居住在城乡结合部者高于居住在城镇及农村者（P〈0.05）。结论上海嘉定区变应性鼻炎患者的变应原整体阳性率较高,主要变应原为粉尘瞒、屋尘瞒;皮试阳性率以春、秋较高,儿童高于成人,居住于城乡结合部的患者较高。     

汕头地区支气管哮喘患儿过敏原状况的调查分析

目的：通过对汕头地区哮喘患儿过敏原的分布状况进行调查分析,为本地区儿童哮喘的预防和治疗提供依据。方法：应用屋尘螨、粉尘蟎等18种常见过敏原的标准化提取液对579例支气管哮喘患儿进行皮肤过敏原点刺试验,记录结果并加以分析。结果：过敏原检测总阳性率为79.1（,其中阳性检出率前两位的过敏原依次为粉尘螨、屋尘螨。结论：汕头地区支气管哮喘患儿主要的过敏原为粉尘螨、屋尘螨等。     

成都地区859例慢性荨麻疹患者过敏原检测结果分析

目的：分析成都地区慢性荨麻疹的常见过敏原及其性别、年龄分布。方法采用变应原点刺液（商品名：阿罗格）对859例慢性荨麻疹患者实施13种吸入物及15种食物过敏原皮肤点刺试验。结果皮试阳性率最高的前5位变应原依次是：粉尘螨、屋尘螨、蟑螂、小虾和蟹肉。其中粉尘螨阳性率最高,为58．7％,屋尘螨次之,为55．1％。不同性别变应原阳性率差异无统计学意义,男女两组吸入组变应原阳性率明显高于食物组。儿童、青中年人群变应原阳性率更高。结论粉尘螨、屋尘螨、蟑螂、小虾和蟹肉等是成都地区慢性荨麻疹的主要过敏原。皮肤点刺试验可以明确过敏原,对于慢性荨麻疹的个体化治疗及健康教育起重要作用,并为该地区慢性病管理提供合理数据。     

Comparison and Evaluation of Several Dermatophagoides Pteronyssinus Allergen Extracts for Skin Prick Test

Objective To evaluate the significance of several Dermatophagoides pteronyssinus allergen extracts for skin prick test （SPT） in patients allergic to Dermatophagoides pteronyssinus. Methods Two hundred and nineteen patients enrolled in Peking Union Medical College Hospital underwent SPT and serum specific IgE assay to detect the Dermatophagoides pteronyssinus allergen. Three kinds of house dust mite allergen extracts were used for SPT, including the Dermatophagoides pteronyssinus extract prepared by our laboratory （group A）, standardized Dermatophagoides pteronyssinus extract （group B）, and mixed extracts of Dermatophagoides pteronyssinus and Dermatophagoidesfarinae （group C）. Human serum specific IgE result was regarded as the reference standard for diagnosis of Dermatophagoides pteronyssinus allergy. The receiver operating characteristic （ROC） curve was used to evaluate the diagnostic performance of SPT with the extracts of three groups.Results SPT results showed that the median wheal diameter of group A, group B, and group C was 0.43, 0.35, and 0.28 cm, respectively, with significant difference among three groups （P〈0.05）. The difference was significant between group A and B （P〈0.01） as well as group A and C （P〈0.01）, but not between group B and C （P〉0.05）. There was no local urticaria or systemic allergic reactions following the procedure of SPT. Local reaction was observed in 5 patients and delayed reaction was in 2 patients of group A. As for group B and C, local reaction occurred in 3 cases and delayed reaction in 2 cases in each group. The area under ROC curve of SPT with extract in group A, group B, and group C was 0.765, 0.801, and 0.782, respectively. Based on the detection results of serum specific IgE, the sensitivity of SPT in diagnosis of Dermatophagoides pteronyssinus allergy with extract of group A, group B, and group C was 92.4%, 87.0%, and 81.5%, and the specificity was 60.6%, 73.2%, and 74.8%, respectively. Conclusion The Dermatophagoides pteronyssinus extract for SPT prepared by our laboratory offers good sensitivity and specificity comparable to commercially available allergen extracts, and it may be an appropriate candidate for clinical screening and diagnosis of Dermatophagoides pteronyssinus allergy.     

新乡地区590例过敏性疾病血清过敏原检测分析

目的：探讨新乡地区过敏性皮肤病的过敏原的种类、分布情况,并比较不同病种及不同年龄阶段的过敏原有无差异。方法整群选取该院2011年1月-2015年5月收治的590例湿疹、荨麻疹过敏性皮肤病患者,釆用AllergyScreen过敏原检测系统对患者进行检测,应用免疫印迹定量法检测患者血清中过敏原特异性IgE抗体和血清总IgE。按疾病将患者分为荨麻疹组和湿疹组,按年龄分为成人组和儿童组,比较组间血清过敏原特异性IgE测定结果。结果590例过敏性疾病患者中,482例血清总IgE阳性,阳性率为81.69%,468例特异性IgE(sIgE)阳性,阳性率为79.32%。食入组过敏原阳性者398例,占67.46%,吸入组过敏原阳性372例,占63.05%,食物组与吸入组过敏原都有阳性反应者206例,阳性率34.92%。湿疹患者食入组、吸入组、及食入组+吸入组阳性率分别为68.46%、64.43%和36.24%,均略高于荨麻疹患者的阳性率,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05﹚。不同年龄阶段之间食入性过敏原阳性率差异有统计学意义(P<0.05),吸入性过敏原阳性率差异有统计学意义(P<0.05),两组之间食入性+吸入性过敏原阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论该研究显示食入性和吸入性过敏原在荨麻疹、湿疹的分布上无明显差异,儿童期以食物性过敏原为主,随着年龄增长,吸入性过敏原阳性率逐渐增高。因此,为过敏性疾病患者的治疗和预防提供了理论依据。