疼痛教育联合三阶梯止痛治疗对晚期癌痛患者服药依从性及生活质量的影响

【目的】探讨疼痛教育联合三阶梯止痛治疗对晚期癌痛患者服药依从性及生活质量的影响。【方法】本院收治的136例晚期癌痛患者,采用前瞻性研究的方法分为观察组和对照组,每组68例。对照组给予三阶梯止痛治疗及常规护理干预,观察组在此基础上联合应用疼痛教育。比较两组患者服药依从性、疼痛控制、生活质量等指标。【结果】观察组应用疼痛教育后患者服药依从率为94.12%(64/68),明显高于对照组的82.35%(56/68),且差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛数字评分量表(NRS)评分、爆发痛人均次数明显低于对照组(P<0.05);观察组生理状况、情感状况、功能状况等生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】疼痛教育联合三阶梯止痛治疗有助于提高晚期癌痛患者服药的依从性,控制疼痛症状,改善患者生活质量。     

三元联动延续疼痛干预模式对肿瘤病人出院后癌痛的影响

目的:探讨三元联动延续疼痛干预模式对肿瘤病人出院后癌痛的影响.方法:将2019年7月—2020年6月出院的肿瘤病人100例随机分为观察组和对照组各50例,对照组行常规干预,观察组行三元联动延续疼痛干预模式.病人出院1个月及6个月后采用疼痛数字分级评估法(NRS)、依从性量表、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(EORTC QLQ-C30)、Karnofsky评分法(KPS百分法)评价两组病人疼痛控制情况、服药依从性、生存质量及生活自理情况.结果:出院1个月、6个月后观察组病人疼痛NRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组病人服药依从性均高于对照组(P<0.05);观察组病人生存质量优于对照组(P<0.05);观察组病人生活自理情况优于对照组(P<0.05).结论:三元联动延续疼痛干预模式可有效减轻肿瘤病人出院后癌痛程度,提高病人服药依从性,提升病人生存质量,改善病人生活自理情况.     

家属参与健康教育对胰腺癌患者癌痛及生活质量的影响

目的探讨家属参与健康教育在缓解进展期胰腺癌患者癌性疼痛、改善生活质量的应用效果。方法选取南通市第二人民医院、南通市肿瘤医院于2015年1月～2017年12月收治的进展期胰腺癌86例,随机分为对照组(n=43)及观察组(n=43)。对所有患者给予癌性疼痛三级管理干预,另外,对观察组家属给予规范化癌痛护理健康教育。3个月后比较2组遵医行为、NRS评分、疼痛控制满意度、生活质量评分。结果观察组总依从率高于对照组(P 0. 05); 2组NRS评分干预前、后差异显著(P 0. 05),且干预后观察组NRS评分显著低于对照组(P 0. 05);观察组心理功能、躯体功能、物质生活状态3个维度评分高于对照组(P 0. 05),社会功能评分无显著差异。结论家属参与健康教育对缓解进展期胰腺癌患者癌性疼痛有较好效果,同时有助于提高患者癌性疼痛治疗依从性、癌痛控制满意度,改善患者生活质量。     

综合性自我管理教育新模式对癌痛病人生活质量及依从性的影响

[目的]探讨综合性自我管理新模式对癌痛病人生活质量及依从性的影响。[方法]将晚期癌痛病人100例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用综合性自我管理新模式护理。采用数字评分法(NRS)进行疼痛评分,简明疼痛问卷(BPI)对生活质量进行评分,比较两组不良反应、治疗后依从性。[结果]观察组干预后1周、2周、3周NRS评分较对照组均明显改善;观察组日常生活、情绪、行走能力、正常工作、与他人关系、睡眠、生活兴趣等生活质量方面,与对照组相比改善也更加明显;观察组治疗依从性优于对照组;两组干预后均出现阿片类止痛药物常见的不良反应,但观察组不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]综合性自我管理教育新模式可提高癌痛病人治疗效果及依从性,明显改善癌痛病人的生活质量。     

全程程序化健康教育在肺癌晚期癌痛患者中的应用

目的:探讨全程程序化健康教育对肺癌晚期癌痛患者的影响。方法:选取2015年1~12月入住我院疼痛科的晚期肺癌患者32例作为研究对象,给予患者及其家属全程程序化健康教育干预,并评价干预后患者疼痛控制和生活质量改善情况。结果:全组患者出院后1个月做视觉模拟评分法疼痛评估,较入院时获得显著改善,差异有统计学意义(P0.05);生活质量综合评定除物质生活得分较入院时比较无统计学意义外,其他维度包括心理健康、躯体健康、社会功能得分均高于入院时,差异有统计学意义(P0.05)。结论:全程程序化癌痛健康教育可使肺癌晚期癌痛得到有效控制,从而使患者的活质量显著提升。     

动机性访谈对晚期肿瘤病人化疗依从性及癌性疼痛自我控制水平的影响分析

[目的]探讨动机性访谈对晚期肿瘤病人化疗依从性及癌性疼痛自我控制水平的影响。[方法]选择2014年1月—2016年9月行化疗治疗的晚期癌症病人92例为研究对象,根据入院时间按照单双号随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予化疗常规护理,观察组联合应用动机性访谈干预。采用Morisky服药依从性量表评价两组病人化疗依从性,干预前、出院时采用癌性疼痛控制障碍问卷(BQ)评估两组病人癌性疼痛控制水平,采用NRS评分评价两组病人疼痛控制程度,采用睡眠质量指数(PSQI)评价两组病人睡眠质量。[结果]观察组病人化疗依从性高21例,依从性中等17例,依从率82.61%高于对照组60.87%(P0.05);两组病人出院时BQ评分降低,且观察组低于对照组(P0.05);两组病人出院时NRS评分均降低,观察组出院时NRS评分低于对照组(P0.001),观察组病人疼痛程度低于对照组(P0.001);两组病人出院时睡眠质量均有所改善,观察组PSQI评分低于对照组(t=3.950,P0.05)。[结论]动机性访谈有助于提高晚期肝癌病人的化疗依从性,增强癌性疼痛自我控制水平,降低疼痛程度,改善睡眠质量。     

疼痛管理在癌痛患者中的应用效果及其对患者自我管理能力的影响

目的 探讨疼痛管理在癌痛患者中的应用效果及其对患者自我管理能力的影响。方法 将96例癌痛患者随机分为研究组与对照组,每组48例,对照组采用常规管理,研究组采用多学科合作的疼痛管理。比较2组干预前后疼痛[采用数字评分法(NRS)进行评估]、服药依从性、心理状况[采用焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)进行评估]及自我管理能力评分的变化。结果 与对照组比较,研究组干预后NRS、SAS、SDS评分显著降低,服药依从性、自我管理能力评分显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在癌痛患者中采用疼痛管理,可有效缓解患者疼痛,提高服药依从性与自我管理能力,改善心理状况。     

健康教育护理路径管理对晚期乳腺癌癌痛患者的疗效研究

目的探讨健康教育护理路径管理在晚期乳腺癌癌痛患者中的干预效果。方法选取2017年7月—2018年7月在本院就诊的88例晚期乳腺癌患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组根据《癌痛患者护理指引专家共识》予单纯癌痛规范化干预及常规的健康教育;观察组在单纯癌痛规范化干预的基础上给予健康教育护理路径管理。两组连续观察4周,比较治疗前和治疗后两组视觉模拟评分(VAS)、数字分级法(NRS)、疼痛缓解率以及患者的生活质量。结果治疗后,观察组患者的NRS和VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.01);观察组患者的疼痛总缓解率为93.18%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者生活质量核心量表EORTC QLQ-C30的功能领域(身体、角色、认知、情绪和社会)评分均高于对照组,症状领域(疲劳、疼痛、恶心呕吐)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。结论对于晚期乳腺癌癌痛患者,在癌痛规范化护理基础上给予健康教育护理路径管理可减轻患者的癌痛,改善患者的生活质量。     

延续性自我管理教育在晚期癌痛患者健康教育中的应用

目的探讨延续性自我管理教育在晚期癌痛患者健康教育中的作用。方法选取83例住院治疗的晚期癌痛患者,单日入院的患者(34例)设为对照组,双日入院的患者(49例)设为干预组。对照组由责任护士进行常规健康教育,干预组除实施常规健康教育外,由自我管理教育小组成员严格按照规范化健康教育流程对患者实施综合的自我管理教育。出院时对照组给予常规出院指导,干预组实施延续性自我管理教育,比较两组患者3个月后服药依从性、自我效能感及生命质量。结果延续性自我管理教育后,干预组患者服药依从性高于对照组(P0.05),疼痛管理自我效能感、躯体功能自我效能感、症状应对自我效能感的得分高于对照组(P0.01或P0.05);生命质量各领域得分高于对照组(P0.01)。结论延续性自我管理教育能提高患者服药依从性,增强自我效能感,显著提高生命质量。     

院外延续管理在癌性疼痛患者中的应用

目的:探讨院外延续管理在癌性疼痛患者中的应用方法及效果。方法:将136例癌性疼痛患者随机分为对照组和观察组各68例,对照组出院时予以常规指导,观察组在此基础上实行院外延续管理,比较两组护理效果。结果:两组患者出院3个月疼痛数字评分法(NRS)评分低于入院时(P0.05),观察组NRS评分低于对照组(P0.05)。两组患者疼痛缓解程度、治疗依从性、护理满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:院外延续管理能改善癌性疼痛患者疼痛程度,提高患者治疗依从性和护理工作满意度。     

晚期肿瘤患者的癌痛规范化护理

目的探讨对晚期肿瘤癌痛患者应用癌痛规范化护理流程的效果。方法选取晚期肿瘤患者74例,随机分为观察组与对照组,各37例,对照组应用常规护理,观察组实施规范化护理流程,比较2组护理效果。结果护理后,2组患者按时服药率、疼痛时服药率对比,观察组均高于对照组(P 0. 05); 2组护理前视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分无显著差异(P 0. 05),护理后2组VAS评分均较护理前降低(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05);护理后生活质量各指标评分方面,观察组均高于对照组(P 0. 05)。结论对晚期肿瘤患者应用癌痛规范化护理流程,可有效缓解患者癌性疼痛,提高用药依从性,改善生活质量。     

社区健康教育对肿瘤患者多瑞吉使用的影响

目的探讨社区健康教育对癌痛患者使用多瑞吉依从性的影响。方法对31例出院后自配使用多瑞吉的癌痛患者采用一系列的健康教育的方法,如疼痛知识和多瑞吉镇痛效果、多瑞吉不良反应等知识的个别讲解和谈话。对患者用药依从性、生活质量及镇痛效果进行评价。结果 31例患者用药依从性及生活质量评分明显提高,差异有高度统计学意义,P0.01,患者疼痛明显缓解。结论健康教育可以使癌痛患者使用多瑞吉的依从性提高,提升患者的生活质量,缓解疼痛。     

基于云平台的个体化延续护理应用于中重度癌痛患者的效果分析

目的运用基于云平台的护理方案对院外的中重度癌痛患者实施个体化延续护理并评价效果。方法选取2017年5月至2018年12月我院肿瘤科收治的恶性肿瘤伴中重度癌痛患者230例,分为试验组和对照组各115例,对照组实施传统电话随访法,试验组实施基于云平台的个体化延续护理方案。3个月后比较两组患者疼痛控制情况、服药依从性、睡眠质量、生活质量。结果试验组疼痛程度及睡眠质量得分低于对照组,服药依从性得分高于对照组(P0.05),两组患者生活质量的角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康水平、失眠和便秘得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于云平台的个体化延续护理可帮助院外中重度癌痛患者有效控制疼痛,提高患者服药依从性、睡眠质量和生活质量。     

探讨疼痛全程化护理管理在晚期癌痛患者中的应用效果

目的 探讨疼痛全程化护理管理在晚期癌痛患者中的应用效果。方法 选择2018年2月~2019年2月我院收治的晚期癌痛患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予行常规护理,观察组给予疼痛全程化护理管理,比较两组BPI评分、药依从性及生活质量评分。结果 干预后,观察组BPI评分为(21.6±3.5)分,低于对照组的(30.4±2.0)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组用药依从性优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组生活质量评分为(79.5±3.8)分,高于对照组的(61.4±6.9)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 疼痛全程化护理管理有助于缓解晚期癌痛患者的疼痛程度,提升患者用药依从性,改善患者生活质量。     

微信平台对于改善原发性肝癌患者疼痛强度及服药依从性的效果研究

目的探讨微信公众平台的建立对于改善原发性肝癌患者疼痛强度及服药依从性的效果。方法选取该院住院的84例原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组。两组在院期间均接受常规指导,对照组采用传统护理,观察组出院后,由研究者指定护师定期通过微信平台向患者推送疼痛管理知识及个性化指导信息。干预3个月后,应用数字评分法及Morisky服药依从性量表对患者的癌痛情况及服药依从性进行评估。结果干预后,两组的疼痛强度差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者疼痛持续时间较对照组短[(5.09±1.68)h vs.(6.92±0.88)h],差异有统计学意义(t=-4.509,P0.05);干预组的依从性得分及依从性好的比例高于对照组(P0.05)。结论微信教育能提高癌症患者的服药依从性,降低疼痛对日常生活的影响。     

以家庭为中心的健康教育对肾移植病人服药依从性的影响

[目的]探讨以家庭为中心的健康教育对肾移植术后服药依从性的影响。[方法]将140例接受肾移植出院病人随机分为观察组与对照组,对照组进行常规的药物指导、日常生活护理指导、个人卫生、饮食及运动健康指导,通知病人定期入院复查;观察组在对照组基础上采用以家庭为中心的健康教育对肾移植病人进行干预,具体包含家属及病人服药依从性院内教育、设立药物服用监督表、出院后随访指导及复查干预,比较两组病人干预3个月、6个月及12个月的服药依从性及生活质量状况。[结果]观察组病人出院后服药依从性、同期生活质量总分及其维度躯体健康/功能、心理/精神、社会/经济及家庭评分明显高于对照组(P0.05或P0.01),且逐渐提高。[结论]以家庭为中心的健康教育可有效提升肾移植病人服药依从性,提升病人生活质量。     

PDCA循环结合PIO健康教育形式在癌痛规范化治疗示范病房患者随访中的应用

目的:探讨PDCA循环结合PIO健康教育形式在癌痛规范化治疗示范病房患者随访中的应用效果。方法:将96例晚期癌症患者随机分为实验组和对照组各48例,对照组进行常规随访模式管理,实验组在此基础上应用PDCA理论结合PIO健康教育形式进行随访管理;观察比较两组疼痛评分、生命质量评分。结果:实验组出院后1个月疼痛评分、生命质量评分与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PDCA循环结合PIO健康教育形式是一种规范化的随访模式,能为患者提供"四全"随访管理,提高出院患者的癌痛自我管理能力及生活质量。     

综合疼痛管理对中晚期骨转移癌痛患者的影响

评价综合疼痛管理对中晚期骨转移患者癌痛的影响,为缓解疼痛、健康教育和护理提供依据,并制定有利于缓解癌痛的护理对策。方法 通过专业护士给予系统的疼痛管理,对79例住院期间的癌痛患者在服药、饮食、休息和健康宣教等方面进行专业的指导和护理,采用前后对照的方法,进行入组时和3个月后随访测评。结果 经比较,患者不增加止痛药物使用剂量的情况下,疼痛评分（NRS）明显低于管理前,缓解疼痛相应知识了解度增加,生活质量有所提高,在饮食,睡眠,精神状况等方面总评分显著改变（P＜0.01）,疼痛药物副作用相应减少。情绪有所改善,社交/家庭感受方面有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论 在规范化治疗的前提下,对癌痛患者实施有效的疼痛管理,能有效减轻患者疼痛,从而能够积极配合治疗,改善生活质量。     

针对性忧郁、焦虑心理护理对晚期肺癌患者疼痛与生活质量的影响

目的探讨针对性忧郁、焦虑心理护理对肺癌晚期患者疼痛评分(NRS)与生活质量的影响。方法选取南通市第二人民医院收治的62例晚期肺癌患者,按照随机数字表法分为观察组(n=31)和对照组(n=31),所有入选按照癌症疼痛三阶梯药物治疗方法及常规护理,观察组给予针对性忧郁、焦虑心理护理干预, 3月后比较两组NRS评分、疼痛控制满意度及生活质量评分。结果观察组NRS评分显著低于对照组(2.80±0.67 VS 4.50±0.48),差异有统计学意义(P0.05);观察组疼痛控制满意度显著高于对照组(93.55%VS 70.97%),差异有统计学意义(P0.05);观察组心理功能、躯体功能、物质生活状态及社会功能各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性忧郁焦虑护理干预可减轻晚期肺癌患者疼痛程度,癌痛控制满意度好,提高患者生活质量。     

基于微信“助手”平台的家庭回馈教学在终末期老年肿瘤患者疼痛控制中的应用研究

目的 探讨基于微信“助手”平台的家庭回馈教学对终末期老年癌痛患者疼痛控制和用药依从性的影响。方法 选取2019年10月至2020年6月入住南京医科大学第一附属医院肿瘤科的终末期肿瘤疼痛患者91例为研究对象,按入院时间顺序分为对照组(46例)和干预组(45例),对照组给予常规疼痛健康教育,干预组在对照组的基础上给予基于微信“助手”平台的家庭回馈教学,比较两组患者疼痛数字评分(NRS)、疼痛缓解率、爆发痛发生例次和服药依从性。结果 干预后干预组患者镇痛药物的服药依从性高的患者比率为93.33%,显著高于对照组的69.57%(P<0.05);干预组NRS评分、爆发痛例次均低于对照组,疼痛缓解率高于对照组(均P<0.05)。结论 基于微信“助手”平台的家庭回馈教学有利于提高终末期老年癌痛患者服药依从性,提高疼痛控制效果。