护理干预对老年患者留置导尿漏尿及其并发症的影响

目的：探讨早期护理干预对老年留置导尿患者漏尿发生率及其并发症的影响。方法将2013年4－12月60岁以上的65例留置尿管的患者作为对照组,将2014年1－9月60岁以上的65例留置导尿患者作为干预组。对照组男性患者使用16号导尿管,尿管气囊注水量15mL,女性患者使用18号导尿管,尿管气囊注水量20mL,保持尿液澄清并引流通畅。干预组男性患者使用14号导尿管,尿管气囊注水量10mL,女性患者使用16号导尿管,尿管气囊注水量15mL,两组患者均保持尿液澄清并引流通畅。观察比较两组患者漏尿发生率、患者舒适度、失禁相关性皮炎（IAD）及导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发生率。结果干预组患者漏尿发生率、IAD及CAUTI发生率均低于对照组（P＜0．01）,而舒适度高于对照组（P＜0．01）。结论早期护理干预能有效降低漏尿、IAD及CAU‐TI发生率,提高患者舒适度及护理质量。     

高举平台联合交锁固定导尿管的临床效果分析

目的探讨高举平台联合交锁固定导尿管的临床效果。方法选取300例留置导尿管患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各150例。对照组给予高举平台固定。观察组给予高举平台联合交锁固定。比较两组导管相关尿路感染(CAUTI)发生率、漏尿发生率、脱管发生率及舒适度。结果观察组CAUTI、漏尿及脱管发生率分别为4.7%、3.3%、1.3%,对照组分别为13.3%、10.7%、7.3%,两组比较有显著性差异(P0.05)。置管后1、3、5d观察组舒适度明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论高举平台联合交锁固定导尿管,可明显降低CAUTI、漏尿、脱管发生率,提高患者舒适度。     

留置导尿管不同外固定法对导管相关尿路感染的影响

[目的]探讨两种外固定方法对留置双腔气囊导尿管病人导管相关尿路感染(CAUTI)的影响。[方法]选择神经内科脑卒中病人126例,按留置导尿管的固定方式随机分为观察组和对照组,观察组将引流管经大腿上方走行后固定于床旁,对照组引流管经大腿下方走行后固定于床旁,比较留置导尿7d内CAUTI发生率、漏尿发生率、病人疼痛程度、皮肤受引流管压痕发生率。[结果]观察组留置导尿7d内CAUTI、漏尿、皮肤压痕发生率均低于对照组(P<0.05),而病人的疼痛程度差异无统计学意义。[结论]将引流管经大腿上方固定可有效降低病人的CAUTI发生率、漏尿发生率以及预防局部皮肤压迫,提高病人的舒适度。     

子宫切除术后患者拔除尿管最佳时机探讨

目的：探讨子宫切除术后患者拔除尿管最佳时机,为临床早期、安全拔除尿管提供依据。方法选择2009年5月～2013年5月我科实施子宫切除术患者120例作为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组40例。在遵医嘱情况下,A组术后12h拔除尿管,B组术后24h拔除尿管,C组术后48h拔除尿管。比较三组拔管后第一次下床活动时间、拔管后24h活动频率、尿路感染发生率、急性尿潴留发生率以及患者术后舒适度。结果三组第一次下床活动时间、急性尿潴留发生率比较无显著性差异（P＞0．05）;术后A组、B组拔除尿管第一次下床活动后24 h内活动频率明显多于C组（P＜0．05）;A组尿路感染发生率最低,其次是B组,C组尿路感染发生率最高,三组尿路感染发生率比较有显著性差异（P＜0．01）;A、B两组舒适度明显高于C组（P＜0．05）。结论子宫切除术后12～24 h为拔除尿管的最佳时机,既不增加急性尿潴留发生率,又可以降低尿路感染发生率,提高患者身心舒适度。     

尿道冲洗防治导尿管相关性尿路感染的研究

目的 探讨尿道冲洗对导尿管相关性尿路感染的影响。方法 选择80例需作留置导尿的男性患者,导尿前均无泌尿系感染症状、尿培养阴性。按入院顺序分为4组,每组20例。A组尿道冲洗用金银花水煎液,B组尿道冲洗用5%聚维酮碘,C组尿道冲洗用等渗盐水,D组未进行尿道冲洗。在留置导尿3 d、7 d时作尿液细菌培养;留置导尿7 d拔除导尿管,作导尿管细菌培养。结果 留置导尿3 d时,A组尿培养无阳性,B组和D组、C组和D组,以及A、B、C 3组间比较无统计学意义。留置导尿7 d时,A、B、C 3组尿培养和导尿管培养阳性率均较D组低,差异有统计学意义(P0.05),而A、B、C 3组间比较,差异无统计学意义。结论 尿道冲洗可降低导尿管相关性尿路感染的发生率。     

结肠癌根治术后病人拔除尿管最佳时机探讨

[目的]探讨结肠癌根治术后病人拔除尿管最佳时机,为临床早期安全拔除尿管提供依据。[方法]将2010年1月—2013年1月实施结肠癌根治术的90例病人随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组病人术后第2天拔除尿管,B组病人术后第3天拔除尿管,C组病人术后第5天拔除尿管。比较3组病人拔管后尿路感染发生率、急性尿潴留发生率以及病人术后舒适度。[结果]3组病人急性尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组尿路感染发生率最低,其次是B组,C组尿路感染发生率最高,3组尿路感染率比较差异有统计学意义(P0.01);A、B两组病人舒适度明显高于C组,3组舒适度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]结肠癌根治术后第2天为拔除尿管的最佳时机,既不增加急性尿潴留发生率,又可以降低尿路感染发生率,提高病人身心舒适度。     

结肠癌根治术后病人拔除尿管最佳时机探讨

[目的]探讨结肠癌根治术后病人拔除尿管最佳时机,为临床早期安全拔除尿管提供依据。[方法]将2010年1月-2013年1月实施结肠癌根治术的90例病人随机分为 A、B、C 3组,每组30例。A组病人术后第2天拔除尿管,B组病人术后第3天拔除尿管,C组病人术后第5天拔除尿管。比较3组病人拔管后尿路感染发生率、急性尿潴留发生率以及病人术后舒适度。[结果]3组病人急性尿潴留发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）；A组尿路感染发生率最低,其次是 B组,C组尿路感染发生率最高,3组尿路感染率比较差异有统计学意义（P〈0.01）；A、B两组病人舒适度明显高于 C 组,3组舒适度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]结肠癌根治术后第2天为拔除尿管的最佳时机,既不增加急性尿潴留发生率,又可以降低尿路感染发生率,提高病人身心舒适度。     

剖宫产术后不同时间拔除导尿管对产妇的影响

目的探讨剖宫产术后不同时间拔除导尿管对产妇的影响。方法按随机数字表法将186例剖宫产留置导尿产妇分为A组82例、B组64例与C组40例。A组术后24~48h拔除导尿管,B组术后12~24h拔除导尿管,C组术后6~8h拔除导尿管,观察3组产妇尿路感染情况、排尿情况及舒适度评价情况。结果 3组产妇尿路感染发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。3组产妇拔除导尿管后顺利排尿情况比较,x2=2.305,P=0.316。3组产妇术后舒适率比较,x2=11.892,P=0.003;进一步两两比较,B组与A组比较,x2=5.703,P=0.017;B组与C组比较,x2=12.07,P=0.001;A组与C组比较,x2=2.175,P=0.140。结论术后12~24h拔除导尿管不会导致明显并发症,且产妇舒适度较高,有利于产妇的产后恢复。     

导尿管型号对神经病变老年男性患者的影响

目的:探讨导尿管型号对神经病变老年男性患者的影响。方法:将456例老年男性患者随机分为A、B、C、D四组各114例。A组留置8号双腔气囊导尿管,B组留置10号双腔气囊导尿管,C组留置12号双腔气囊导尿管,D组留置14号双腔气囊导尿管。观察四组患者对留置导尿管过程中的不适和漏尿发生率、拔除导尿管后尿道刺激征和无不适感患者比率。结果:A组和B组患者对导尿管不适反应明显轻于C组和D组(P<0.01),且拔除导尿管后的尿道刺激征和不适感发生率明显低于C组和D组(P<0.01),但A组漏尿发生率明显高于B组(P<0.01);B组与C、D组漏尿率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择10号双腔气囊导尿管有利于减轻诸多不适,并能避免漏尿。     

PDCA循环管理在ICU导尿管相关性尿路感染控制中的应用

目的探讨PDCA循环管理模式在降低ICU导尿管相关性尿路感染(CAUTI)发生率中的应用效果。方法将2017年1-12月我院ICU留置导尿管的647例患者作为对照组,采用常规管理。对发生CAUTI患者查找发生CAUTI的真因,制定整改措施;将2018年1-12月在我院ICU留置导尿管的559例患者作为观察组,采用PDCA循环管理模式进行管理,比较两组患者CAUTI发生率。结果观察组患者留置尿管率、CAUTI发生率低于对照组(P <0. 05);CAUTI的防控措施执行率中,尿管留置时间≥7 d率低于对照组(P <0. 05),尿道口清洁率、尿袋固定正确率、无菌操作合格率均高于对照组(P <0. 05)。结论 PDCA循环管理能显著提高ICU导尿管相关性尿路CAUTI的防控措施落实率,有效降低CAUTI发生率。     

导尿管相关性尿路感染的因素分析及护理进展

综述了导尿管相关性尿路感染的因素,包括与尿管相关的因素、与操作者相关的因素以及与患者相关的因素等.认为导尿是引起医院尿路感染的直接因素,预防导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的最好方法是在插管前应充分评估患者,严格掌握导尿指征,选择合适的消毒液,鼓励患者多饮水,缩短留置导尿的时间,尽旱拔除尿管是关键.     

不同导尿管对清洁间歇导尿术患者尿路感染的影响

目的:比较使用一次性橡胶无菌导尿管与清洁重复应用的硅胶导尿管对清洁间歇导尿术患者尿路感染的影响。方法:2012年4月前,给予12例清洁间歇导尿技术的脊髓损伤患者一次性14号无菌橡胶导尿管;2012年4月后,给予患者清洁重复应用的14号硅胶导尿管;比较应用不同导尿管后患者尿路感染的发生率。结果:使用清洁重复应用的硅胶导尿管后患者尿路感染发生率明显低于使用一次性无菌橡胶导尿管(P0.05)。结论:不同材料导尿管对尿路感染有一定的差别,不应过度追求一次性无菌用品,帮助患者合理选择导尿管,能降低尿路感染的发生率。     

3种型号双腔气囊导尿管对妇科腹腔镜手术患者舒适度的影响

目的观察妇科腹腔镜手术患者留置导尿应用不同型号双腔气囊导尿管对患者舒适度的影响。方法按手术时间先后将210例患者分为A组、B组、C组各70例，3组患者导尿及拔管方法相同，双腔气囊导尿管型号A组用12Fr、B组用14Fr、C组用16Fr。观察患者留置导尿期间舒适度、导尿管阻塞、导尿管滑脱及拔管后自行排尿成功、肉眼血尿情况。结果A组留置导尿舒适度优于B组、C组，拔管后肉眼血尿发生率低于B组、C组，A组发生导尿管滑脱1例；3组导尿管阻塞、拔管后自行排尿成功比较，差异无统计学意义。结论妇科腹腔镜手术留置导尿选用12Fr双腔气囊导尿管可降低因导尿管引起的不适。     

监测-培训-计划干预模式在ICU留置导尿管相关尿路感染防控中的应用

目的探讨监测-培训-计划(MTP)干预模式在ICU留置导尿管相关尿路感染(CAUTI)防控中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月我院ICU留置导尿管患者367例作为对照组,实施常规防控尿路感染护理;选取2018年2月至2019年2月413例ICU留置导尿管患者为观察组,采用MTP干预模式。比较两组CAUTI发生率、防控措施执行力和正确率状况。结果观察组CAUTI发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组CAUTI防控措施中的手卫生执行率、留置导尿管护理执行率、导尿操作正确率、无菌技术操作正确率以及尿液标本采集正确率等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTP干预模式应用在ICU患者留置导尿管相关尿路感染预防与控制中,可有效提高护理人员CAUTI防控各环节质量,全面降低CAUTI发生率,值得临床推广。     

经尿道前列腺腔内剜除术患者术后隔日拔除尿管的效果观察

目的 探讨经尿道前列腺腔内剜除术(TUERP)术后隔日拔除尿管的效果.方法 将40例术后留置导尿管的患者随机分成对照组和实验组各20例,对照组术后3d拔除尿管,实验组术后隔日拔除尿管,比较2组患者拔除尿管后的舒适度,尿路感染发生率,生活质量评分.结果 与对照组比较,实验组患者舒适度明显提高,尿路感染率降低,生活质量显著改善.结论 经尿道前列腺剜除术术后隔日拔除尿管可以增加患者术后的舒适度,降低尿路感染发生率,提高生活质量.     

间歇负压吸引在留置导尿患者顽固性渗尿中的应用

目的寻找解决留置导尿患者顽固性渗尿的方法.方法将46例长期留置导尿出现顽固性渗尿的患者分成对照组和观察组各23例,对照组采取重插尿管或更换更大号导尿管,期间出现渗尿严重时,采用50 mL注射器冲洗回抽导尿管,确保导尿管引流通畅.观察组在精密计尿器入口边上用无菌剪刀钻孔接电动吸引器,采用-6 kPa小负压每间隔1 h吸引5 min引流尿液.观察比较2周内两组的渗尿现象及泌尿道损伤出血情况.结果观察组在使用负压吸引后渗尿情况明显改善(P<0.01),两组泌尿道损伤、出血等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.01).结论给予-6 kPa的小负压间歇吸引尿液,能改善导尿患者顽固性渗尿现象,且不增加泌尿道损伤出血情况,值得在临床上推广应用.     

三腔两囊导尿管的临床应用与效果

目的探讨三腔两囊导尿管的应用方法及效果。方法将146例女性择期手术患者按手术先后顺序单双号分为观察组和对照组,各73例,观察组使用三腔两囊导尿管进行导尿,留置导尿管期间利用其外气囊和无菌纱布进行导尿管外固定;对照组使用双腔气囊导尿管进行导尿,用胶布将导尿管固定于患者一侧大腿内侧。比较两组患者留置导尿管期间尿路感染发生率及舒适度。结果观察组患者的尿路感染发生率低于对照组（P〈0．01）;观察组患者留置导尿管后24h、72h、120h的舒适度高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论三腔两囊导尿管用于留置导尿管患者,可降低患者尿路感染发生率,提高其舒适度,适用于女性患者留置导尿。     

呼吸衰竭患者两种拔除尿管方法的应用比较

目的：呼吸衰竭患者在膀胱充盈与膀胱排空状态下拔除尿管方法的应用比较。方法：将膀胱充盈状态下拔除导尿管的患者设为观察组，膀胱排空状态下拔除导尿管的患者设为对照组，分别观察两组患者拔除导尿管后的排尿情况。结果：观察组52例患者，拔除尿管后自主排尿50例，重新实施导尿术2例，对照组50例患者，拔除尿管后自主排尿40例，重新实施导尿术10例，经统计学检验两组患者在自主排尿和重新实施导尿术人数有显著差异（P〈0．05）。结论：膀胱充盈状态拔除尿管有助于呼吸衰竭患者拔管后自主排尿。减轻患者痛苦，降低继发性尿潴留的发生率和尿路感染的危险性。     

自制男式接尿器在尿失禁患者中的应用

目的:探讨自制男式接尿器在尿失禁患者中的应用方法及效果。方法:将80例男性尿失禁患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予留置导尿管常规干预,观察组应用自制男式接尿器,比较两组临床效果。结果:两组漏尿、尿套或导尿管脱落、失禁性皮炎、皮肤褶皱、尿路感染、尿道损伤、压力性损伤发生率以及舒适度、满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:自制男式接尿器应用于尿失禁患者中效果较好,有利于降低漏尿、失禁性皮炎发生风险,提高患者使用接尿器的舒适程度,降低尿路感染、尿道损伤、压力性损伤发生率。     

集束化护理方案对脑梗塞留置导尿管患者尿路感染及不良事件的影响

目的探讨集束化护理方案对脑梗塞留置导尿管患者尿路感染及不良事件的影响。方法选取本院神经内科2018年9月—2019年3月收治的脑梗塞留置导尿管患者80例,根据随机数字表将患者分为观察组(n=40)及对照组(n=40),对照组留置导尿管期间行常规性护理,观察组留置导尿管期间行集束化引流护理,比较两组患者尿路感染发生率、不良事件发生情况、导尿管留置时间、患者舒适度评分、患者满意度评分情况。结果观察组尿路感染发生率、漏尿、导尿管变形、引流不畅等发生率均低于对照组(P0.05)。观察组导管留置时间短于对照组(P0.05),患者舒适度评分低于对照组(P0.05),而满意度评分高于对照组(P0.05)。结论集束化护理方案能有效降低神经内科脑梗塞留置导尿管患者尿路感染及不良事件发生率,提高患者留置导管舒适度及满意度。