基于个人与家庭自我管理理论的2型糖尿病患者足部自我管理行为的情境因素分析

目的了解新入院2型糖尿病患者足部自我管理行为现状,并结合个人与家庭自我管理理论(individual and family self-management theory,IFSMT)进行情境影响因素分析,为医护人员实施针对性干预措施提供有效依据。方法 2017年4-10月,便利抽样法选择新入住中南大学湘雅医院内分泌科的162例2型糖尿病患者为调查对象,采用自行设计的糖尿病患者足部自我管理行为调查表对其进行调查。结果患者足部自我管理知识平均得分为(14.67±4.43)分,标准分73.35分,总体处于中等水平;患者足部自我护理行为平均得分为(32.19±8.41)分,标准分为59.61分,患者足部自我管理行为总体水平较差。不同文化程度、病程、是否接受足部护理教育及足部自我管理知识掌握程度的患者,其足部自我管理行为得分差异均有统计学意义(均P0.05)。多元线性回归分析显示,是否接受足部护理教育、足部自我管理知识和文化程度是2型糖尿病患者自我管理行为的主要情境因素(P0.05)。结论 2型糖尿病患者足部自我管理行为不容乐观。医护人员可运用IFSMT理论,结合影响患者足部自我管理行为的主要情境因素规范住院期间个体化健康教育,并联合社区卫生机构一体化加强居家糖尿病患者的自我管理,以有效预防糖尿病足的发生。     

郊区2型糖尿病患者自我管理行为及其与执行功能的关系研究

目的分析郊区2型糖尿病患者的自我管理行为现状,初步探讨郊区2型糖尿病患者自我管理行为与执行功能的关系。方法采用方便取样法,选择2015年5月至2016年6月就诊于北京市密云区医院内分泌科的93例2型糖尿病患者为研究对象。采用糖尿病患者自我管理行为量表(the summary of diabetes self-care activities measure,SDSCA)、数字连线测验(trail making test,TMT)和自发画钟测验(clock drawing test,CDT)等,对2型糖尿病患者的自我管理行为和执行功能进行调查。结果郊区2型糖尿病患者的自我管理行为,用药管理维度得分为(5.59±2.34)分,运动管理维度得分为(4.22±2.92)分,饮食管理维度得分为(3.84±2.13)分,足部管理维度得分为(1.53±2.07)分,血糖监测维度得分为(0.86±1.25)分。患者连线测验TMT-B测验耗时为(135.60±69.07)s,干扰量为(80.44±5.64)s。自发画钟测验CDT总分为(21.53±6.38)分、数字部分得分为(9.94±3.15)分、指针部分得分为(9.01±3.07)分。多元逐步回归分析显示,仅干扰量和CDT数字部分得分进入运动管理的回归方程。结论郊区2型糖尿病患者的自我管理行为,尤其是足部护理及血糖监测方面还有待提高,自我管理行为与执行功能之间的关系尚需更深入的研究探讨。     

年龄、文化程度对住院糖尿病合并并发症患者自我管理水平的影响

目的了解年龄、文化程度对糖尿病合并并发症患者自我管理水平的影响。方法采用横断面调查的方法,对入住河北省人民医院内分泌科的糖尿病合并并发症患者217例,应用一般情况调查表及糖尿病自我管理测评量表进行自我管理水平及相关因素调查,并按不同的年龄、文化程度分层分析其各维度自我管理水平。结果糖尿病合并并发症患者的自我管理饮食得分为（2．64±0．69）分,运动得分为（2．57±1．13）分,血糖监测得分为（3．11±1．74）分,足部护理得分为（3．77±1．31）分,遵医用药得分为（5．78±1．38）分。年龄较大的患者比年龄较小的患者饮食及血糖监测维度得分低,而运动维度得分高,差异有统计学意义。糖尿病合并并发症患者的文化程度与自我管理行为中饮食、运动、血糖监测维度存在显著相关性。结论住院糖尿病合并并发症患者的自我管理水平较低,而血糖监测维度、饮食维度、运动维度得分尤其低。年龄与患者的饮食、运动及血糖监测自我管理水平有关,文化程度与糖尿病合并并发症患者的自我管理行为有关。     

糖尿病并发症病人自我管理水平及相关因素的调查

[目的]了解住院糖尿病合并并发症病人自我管理的现状及其相关因素。[方法]采用横断面调查的方法,选择河北省人民医院内分泌科糖尿病合并并发症病人217例,应用一般情况调查表及糖尿病自我管理测评量表进行自我管理水平调查。[结果]研究对象自我管理各维度得分分别为饮食(2.64分±0.69分)、运动(2.57分±1.13分)、血糖监测(3.11分±1.74分)、足部护理(3.77分±1.31分)、遵医用药(5.78分±1.38分)。年龄越大的病人饮食及血糖监测维度得分越低,而运动维度得分越高(P0.05);女性病人饮食、遵医用药自我管理好于男性,男性病人运动自我管理维度好于女性(P0.05);文化程度高的病人饮食、运动、血糖监测的自我管理行为得分较高(P0.05)。[结论]糖尿病并发症病人自我管理水平较低,其中运动维度最差,遵医用药最好;年龄、性别、文化程度影响病人的饮食、遵医用药、运动、血糖监测自我管理水平。     

基于微信平台的延续性护理对糖尿病足患者自我管理行为及自我效能的影响

目的探讨基于微信平台的延续性护理对糖尿病足患者自我管理行为及自我效能的影响。方法选取2016年10月至2018年1月湛江中心人民医院收治的糖尿病足患者134例,随机分为对照组67例(给予常规护理+电话随访)与干预组67例(给予基于微信平台的延续护理干预),干预后均进行为期6个月的随访。记录并比较两组患者干预前后血糖控制情况、自我管理行为评分、自我效能评分及糖尿病足危险程度。结果干预6个月后两组患者FBG、2 h PG、HbA1c水平均明显降低,且干预组患者FBG、2 h PG、HbA1c水平降低更为显著,干预组药物、饮食、运动、血糖监测、足部护理得分及总分,健康饮食、饮食与血糖、健康行为、遵嘱服药得分及总分与糖尿病足轻、中及高危患者例数显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论糖尿病足患者给予基于微信平台的延续性护理可有效控制血糖,提高患者的自我管理行为与自我效能,预防高危糖尿病足的发生,值得推广。     

自我管理教育在糖尿病足患者中的应用

目的：分析糖尿病足经自我管理教育干预后的效果。方法：选取在我院治疗的56例糖尿病足患者,在治疗过程中给予自我管理教育进行干预,干预时间为3个月,在干预前后运用密西根糖尿病管理评定量表和患者积极度量表对患者进行评定。结果：56例糖尿病足患者在干预前后的饮食行为、血糖监测行为、运动行为、足部护理及用药行为得分有统计学意义（P〈0.05）,积极度得分的4个水平段在护理干预前后有统计学意义（P〈0.05）。结论：经自我管理教育干预后糖尿病足患者的自我管理水平明显提高,同时患者的治疗积极水平也有了明显提高。     

空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究

目的 探讨空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性.方法 用糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)和中国糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)对182例空巢老年糖尿病患者进行问卷调查.结果 空巢老年糖尿病患者中,SDSCA得分较高的维度有:饮食自我管理、运动自我管理和遵医嘱服药;得分较低的维度有:血糖自我监测、足部护理.空巢老年糖尿病患者生存质量DSQL的总分为(59.60±10.85)分.相关性分析显示,运动自我管理、血糖自我监测、足部护理与生存质量存在相关性(P＜0.01).结论 护理人员在对空巢老年糖尿病患者的干预中,应注重提高患者饮食、运动、用药、监测、足部护理等方面的自我管理能力,改善其生存质量.     

糖尿病合并脑卒中病人自我效能及健康管理行为现状调查

[目的]调查糖尿病合并脑卒中病人健康管理及自我效能状况,为制定针对性健康管理措施提供依据。[方法]采用整群随机抽样方法,抽取唐山市农村2型糖尿病病人456例,采用一般资料调查表、自我管理行为量表、自我效能感调查表收集资料。[结果]456例糖尿病病人中,有92例合并脑卒中,占20.2%。糖尿病合并脑卒中病人自我效能评分为(3.39±0.79)分,健康自我管理行为得分分别为饮食控制(16.50±3.77)分、运动管理(9.75±2.39)分、遵医嘱服药(11.74±2.08)分、血糖监测(9.88±2.42)分、足部护理(14.46±2.89)分、高血糖、低血糖处理(10.34±2.85)分。与非合并脑卒中组在饮食控制、运动管理、足部护理、高血糖、低血糖处理、自我管理总分及自我效能得分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]农村糖尿病合并脑卒中病人的健康管理行为及自我效能感水平均较低。建议,加强对农村糖尿病合并脑卒中病人的健康教育并实施相关干预措施,以形成科学有效的健康管理行为,改善病人的健康结局,提高其生活质量。     

2型糖尿病患者自我护理行为的现状及其影响因素

目的调查2型糖尿病患者自我护理行为现状,并依据保护动机理论,探讨患者自我护理行为的影响因素,为临床人员采取干预措施、提高糖尿病患者的自我护理水平提供参考依据。方法 2016年10月至2017年4月,便利抽样法选取在北京市某三级甲等医院内分泌科住院的254名2型糖尿病患者为调查对象,采用糖尿病自我管理活动问卷、糖尿病患者保护动机问卷和自行设计的一般资料问卷,对其进行问卷调查。结果糖尿病患者自我管理量表总均分为(3.21±1.47)分,处于中等偏下水平,其中,遵医嘱用药维度得分最高,为(4.04±2.25)分;足部自我护理维度得分最低,为(2.36±2.55)分。不同性别的糖尿病患者其血糖自我监测行为差异有统计学意义(t=2.26,P=0.024),是否有糖尿病家族史的患者,其血糖自我监测行为的差异亦有统计学意义(t=2.24,P=0.026)。而不同文化程度、吸烟状况、有无合并症的糖尿病患者在各方面自我护理行为的差异均无统计学意义(均P0.05)。除保护动机中的反应成本维度与自我护理总均分及其各维度得分相关关系均无统计学意义(均P0.05)外,其余各维度与自我护理总均分或自我护理各维度得分呈正向或负向相关(P0.05或P0.01)。结论2型糖尿病患者的自我护理水平有待进一步提高,临床护理人员者可以保护动机中7个维度作为切入点,采取针对性的干预措施,激发患者的保护动机,从而提高其自我护理水平。     

2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究

目的调查糖尿病患者自我管理行为水平,并探讨其与血糖控制的关系。方法采用便利抽样的方法抽取糖尿病患者435例,通过中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)对这些患者进行调查。结果糖尿病患者自我管理行为得分(39.55±1.59)分,58.85%的患者处于中等自我管理水平,足部护理、血糖监测行为得分较低。血糖控制达标(糖化血红蛋白<7%)的患者占22.76%。相关分析显示,各维度自我管理行为与糖化血红蛋白呈负相关。logistic回归分析的结果显示:普通饮食(OR=0.774,95%CI:0.669~0.896)、运动(OR=0.874,95%CI:0.781~0.977)、药物(OR=0.844,95%CI:0.731~0.973)是糖化血红蛋白重要影响因素。结论糖尿病患者自我管理行为水平不佳,血糖控制不理想。自我管理行为是2型糖尿病患者血糖控制的预测因子,全面提高各方面的自我管理行为可改善血糖控制。     

2型糖尿病患者个案管理的实践研究

目的探讨个案管理模式在2型糖尿病患者健康管理中的效果。方法按照病区将内分泌病房患者分为2组,每组76例,1个病区为试验组,对其进行个案管理;1个病区为对照组,采用常规健康管理。在干预前后用自我管理能力调查问卷对患者进行调查,并检测空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。结果干预后,试验组自我管理中饮食控制、足部护理、高低血糖处理维度得分高于对照组(P0.05),而运动管理和药物监测维度得分及自我管理总分差异无统计学意义(P0.05)。干预后,试验组患者的空腹和餐后2h血糖低于对照组(P0.05),两组糖化血红蛋白差异无统计学意义(P0.05)。结论通过个案管理模式对2型糖尿病患者进行健康管理,可以提高糖尿病患者饮食控制、足部护理和高低血糖处理的自我管理能力,有助于控制其糖代谢指标。     

外科2型糖尿病患者自我管理现状及其影响因素

目的了解外科2型糖尿病患者入院后的自我管理现状并分析其影响因素,为围术期健康教育提供依据。方法抽取2018年1~7月在山西医科大学第一医院5个外科科室住院的2型糖尿病患者161例为研究对象,采用一般资料调查问卷、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)及非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS)进行横断面调查。结果161例患者自我管理行为总得分平均(16.34±5.21)分,饮食维度平均(3.48±1.51)分,运动维度M(P25,P75)为3分(1.00分,4.50分),血糖监测维度M(P25,P75)为1分(0.50分,2.00分),足部护理维度M(P25,P75)为2.00分(0.80分,3.60分),遵医嘱服药维度M(P25,P75)为7分(5.50分,7.00分)。既往是否接受过健康教育、心理状态、职业、并发症、文化程度、病程共同解释了自我管理行为总变异的40.60%,其中心理状态、既往是否接受过健康教育共同解释了饮食为总变异的29.50%;既往是否接受过健康教育、职业、心理状态共同解释了运动为总变异的15.20%;既往是否接受过健康教育解释血糖监测总变异的9.90%;并发症、年龄共同解释了足部护理为总变异的13.00%;心理状态、病程共同解释了遵医嘱服药为总变异的23.00%。结论外科2型糖尿病患者入院后的自我管理处于较低水平,足部护理和血糖监测水平最低,影响因素包括既往是否接受过健康教育、心理状态、并发症和职业。     

糖尿病患者健康素养与自我管理现况及相关性分析

目的 调查糖尿病患者健康素养与自我管理行为现状,并探讨两者之间的相关性,为进一步提高糖尿病自我管理提供理论依据。方法 便利抽取郑州大学第一附属医院内分泌病区的1170例糖尿病患者,采用一般情况问卷、中文版糖尿病相关性健康素养简易评价表、中文版糖尿病自我管理行为量表(summary of diabetes selfcare activities measure,SDSCA)对其进行问卷调查。结果 回收有效问卷1144份,糖尿病患者的健康素养得分为(165.74±23.54)分,处于临界健康素养水平;自我管理行为得分为(41.62±5.21)分,处于中等水平,健康素养与自我管理行为呈正相关(r=0.94,P<0.05);多元线性回归结果显示,健康素养、家庭人均月收入和文化程度是糖尿病患者自我管理行为的独立影响因素(ΔR²=0.493,F=15.764,P=0.011)。结论 糖尿病患者的自我管理水平中等,护理干预应以提高健康素养为导向,着重强化血糖监测、足部健康评估与护理技能等方面的健康教育;同时针对不同文化程度、经济能力的患者给予个性化的护理,以提高患者的自我...     

2型糖尿病病人希望水平与自我管理行为状况及其相关性

目的探讨2型糖尿病病人希望水平与自我管理行为状况及其相关性。方法采用便利抽样法,2015年12月-2016年4月对本市某三级甲等综合医院内分泌科住院的198例2型糖尿病病人进行调查,了解其希望水平与自我管理行为状况及其相关性。结果 2型糖尿病病人希望水平得分为(35.0±3.6)分,呈中等水平,自我管理行为得分为(84.1±13.0)分,总体处于中等水平;病人希望水平总分及各维度与自我管理行为总分及遵医嘱服药,足部护理,高、低血糖处理维度呈正相关(均P0.05),与他人保持亲密关系与规律锻炼呈正相关(P0.05),病人希望水平总分及各维度与饮食控制、血糖监测无相关关系(均P0.05)。结论 2型糖尿病病人希望水平、自我管理行为均处于中等水平,希望水平与自我管理行为密切相关,护理人员应关注病人的希望水平,制订相应的干预措施,以提高病人的自我管理能力和生活质量。     

新入院2型糖尿病病人糖尿病痛苦与自我管理行为的相关性研究

[目的]调查新住院的2型糖尿病病人糖尿病痛苦与自我管理行为现状,并探讨两者的相关性。[方法]采取便利抽样的方法抽取423例新住院的2型糖尿病病人,用中文版糖尿病痛苦量表、中文版糖尿病自我管理行为量表对其进行问卷调查。[结果]423例2型糖尿病病人入院时自我管理行为总分为(39.63±3.43)分,各维度得分由高到低依次为药物、普通饮食、血糖监测、足部护理、运动、特殊饮食;61.9%的2型糖尿病病人存在中等以上糖尿病痛苦;病人糖尿病痛苦总分及各维度得分均与自我管理行为总分及足部护理得分呈负相关(P<0.01),糖尿病痛苦总分及情感负担、生活规律相关痛苦、医生相关痛苦得分均与血糖监测及药物得分呈负相关(P<0.01),糖尿病痛苦总分及情感负担、生活规律相关痛苦得分均与普通饮食得分呈负相关(P<0.05)。[结论]新住院2型糖尿病病人自我管理行为水平较差;糖尿病痛苦程度越低自我管理行为水平越高。临床医护人员应重视对病人进行糖尿病痛苦的筛查,及时进行个体化、系统性、针对性的干预,降低病人的糖尿病痛苦水平,促使其形成良好的自我管理行为,以利于血糖尽快达标。     

聚焦解决模式在改善老年2型糖尿病患者生活方式中的应用

目的探讨聚焦解决模式对老年2型糖尿病患者生活方式与行为的影响。方法将老年2型糖尿病患者214例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规健康教育,观察组应用聚焦解决模式进行干预,比较两组干预前后糖尿病知识水平、自我管理能力及生活方式。结果干预后观察组患者糖尿病知识得分高于对照组(P0.01);糖尿病自我管理量表中饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理维度得分以及总分均高于对照组(P0.01);观察组生活方式量表中自我实现、健康责任、运动、营养维度得分及总分高于对照组(P0.01)。结论聚焦解决模式提高了老年2型糖尿病患者的糖尿病知识水平及自我管理能力,帮助患者建立了良好的生活方式。     

社区管理模式下2型糖尿病患者自我管理现状分析

目的：调查南京市社区卫生服务中心管理的糖尿病患者的自我管理行为现状并分析影响因素,为提高社区糖尿病管理质量提供依据。方法：采用目的抽样法,选取南京市2个社区卫生服务中心就诊并建立健康档案的2型糖尿病患者为研究对象,使用一般资料调查表、简化糖尿病自我管理行为量表进行调查。结果：129例2型糖尿病患者自我管理行为得分为(32.56±9.47)分,20例（15.5%）患者自我管理水平较好,足部护理维度得分率最低。年龄、教育程度、居住情况、糖化血红蛋白值是糖尿病患者自我管理行为的影响因素。结论：在社区管理模式下,糖尿病患者自我管理水平总体偏低,应采取具有针对性的个体化护理干预措施,以提升社区糖尿病管理质量和服务水平。     

农村糖尿病病人自我管理水平调查研究

[目的]了解农村2型糖尿病病人自我管理水平。[方法]采用整群抽样的方法抽取丰南县黄各庄镇2型糖尿病病人286例,应用横断面调查的方法对病人应用糖尿病病人自我管理活动问卷进行自我管理水平调查。并按性别比较其各维度自我管理水平。[结果]农村糖尿病病人自我管理饮食得分为2.78分±1.18分、运动得分为3.04分±1.60分、血糖监测得分为0.51分±0.56分、足部护理得分为0.65分±0.70分、遵医用药得分为5.25分±1.47分。286例病人中吸烟者52例,占18.18%,吸烟者每天吸烟为15.79支±8.88支。不同性别病人的饮食、运动、用药维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]农村糖尿病病人自我管理水平较低。女性病人饮食、遵医用药自我管理好于男性,男性病人运动自我管理维度好于女性。     

城乡接合部糖尿病患者足部护理知识和护理行为相关性分析

目的:调查城乡接合部糖尿病患者足部护理知识水平和护理行为水平,并分析两者的相关性。方法:采用便利抽样法,选取2型糖尿病(T2DM)患者170例,收集一般信息,采用糖尿病足部护理知识和护理行为量表调查研究对象的足部护理知识和护理行为。采用Pearson相关性分析城乡接合部糖尿病患者足部护理知识水平和护理行为水平的相关性。结果:城乡接合部糖尿病患者足部护理知识和护理行为评分均处于较低水平,评分最低的维度为足部检查(0.59±0.20)分和问题处理(3.47±0.69)分;城乡接合部糖尿病患者足部护理知识总分及各维度评分与护理行为总分及各维度评分均呈正相关(P0.05,P0.01)。结论:城乡接合部糖尿病患者足部护理知识和护理行为均处于较低水平。护理工作者应加强患者足部护理知识的教育力度,尤其是在足部的检测和问题处理方面,以提高患者的正确的足部护理行为,预防糖尿病足(DF)的发生。     

北京市某社区2型糖尿病患者足部护理知识与行为状况调查及影响因素分析

目的 调查北京市新街口社区2型糖尿病患者足部护理知识与行为状况并分析其影响因素。方法 采用方便取样法选取北京市新街口社区的278例糖尿病患者进行问卷调查,调查内容包括患者的一般资料、足部护理知识和行为。结果 278例患者的足部护理知识平均得分为(71.65±14.59)分,整体处于中等水平,足部护理行为平均得分为(48.83±8.83)分,整体处于较差水平。多元逐步回归分析结果显示,性别、病程、是否接受过足部护理教育均为社区糖尿病患者足部护理知识得分、足部护理行为得分的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,社区糖尿病患者足部护理知识与足部护理行为呈正相关(r=0.593,P<0.001)。结论 北京市该社区糖尿病患者足部护理知识水平中等,足部护理行为状况不容乐观。社区医护人员应加强足部护理健康教育,提升患者的足部护理知识水平和足部护理行为依从性,同时应关注男性、病程较短的糖尿病患者,以减少糖尿病足的发生。