湿性愈合敷料治疗特大创面1例的效果观察

20世纪60年代前对创面的处理主要是敷料覆盖创面,起到吸收、排出创面渗液和隔离创面的作用,然而这种结构的敷料造成创面更加干燥,使创面脱水结痂,对创面的上皮化有明显的障碍.湿性密闭敷料的问世和应用,使人们的观念发生了改变.我科通过1例特大创面患者的自身对照,观察了湿性敷料的效果,现报告如下.     

VSD联合湿性愈合治疗慢性伤口效果的Meta分析

目的:评价负压封闭引流技术(VSD)联合湿性愈合对慢性伤口患者的治疗效果。方法:应用计算机检索万方科技期刊全文数据库(2004~2017年)、维普中文科技期刊数据库(2004~2017年)、中国知网数据库(1993~2017年)、Cochrance Library、Pub Med、Web of Science。对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价,并提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:7个RCT结果显示,VSD联合湿性愈合组患者相较于传统的湿性愈合应用于临床慢性伤口,愈合率更高,愈合时间更短,伤口渗液p H值更小,总费用更低,换药次数更少(P0.05);VSD联合湿性愈合组患者相较于传统的干性愈合应用于临床慢性伤口中,愈合率更高,愈合时间更短(P0.05)。结论:VSD联合湿性愈合作用于慢性伤口患者,效果优于单纯湿性愈合,更优于干性愈合,由于查找文献有限且纳入的研究质量不高,需加大样本量,进一步在临床核实。     

高压氧联合湿性愈合治疗大鼠皮肤慢性难愈合溃疡的疗效研究

目的 观察高压氧联合湿性愈合治疗大鼠皮肤慢性难愈合溃疡的疗效。 方法 将60只雄性SD大鼠分为普通治疗组、湿性愈合组、联合治疗组,每组20只。大鼠常规饲养1周后造模,造模前6 h禁食,制成慢性皮肤溃疡模型。普通治疗组大鼠按一般性皮肤溃疡治疗,湿性愈合组大鼠按湿性愈合治疗,联合治疗组大鼠在湿性愈合治疗基础上,辅以6个疗程的高压氧治疗。治疗2个疗程、4个疗程、6个疗程时,计算各组大鼠的创面愈合率,采用组织病理学分析对大鼠皮肤创面的恢复情况进行评定。 结果 与普通治疗组同时间点比较,湿性愈合组和联合治疗组大鼠2个疗程、4个疗程、6个疗程的创面愈合率均较高（P<0.05）。与湿性愈合组同时间点比较,联合治疗组大鼠2个疗程［（51.0±8.7）%］、4个疗程［（75.0±5.6）%］、6个疗程［（88.0±4.4）%］的创面愈合率均较高（P<0.05）。与普通治疗组比较,湿性愈合组和联合治疗组大鼠组织病理学评分较优异（P<0.05）。与湿性愈合组比较,联合治疗组大鼠组织病理学评分较优异（P<0.05）。 结论 单一湿性愈合治疗慢性皮肤溃疡的疗效优于普通治疗,高压氧联合湿性愈合治疗慢性皮肤溃疡的疗效更为优异。     

应用密闭湿性愈合敷料治疗难愈合伤口的建议

闭合性敷料利用密封与保湿原理为创面提供了一个微湿、微酸和低氧的环境,在充分隔离外界细菌对创面再污染条件下,加速创面坏死组织白溶性清创,同时促进内芽生长与再上皮化.     

应用密闭湿性愈合敷料治疗难愈合伤口的建议

闭合性敷料利用密封与保湿原理为创面提供了一个微湿、微酸和低氧的环境，在充分隔离外界细菌对创面再污染条件下，加速创面坏死组织自溶性清创，同时促进肉芽生长与再上皮化。此类敷料的问世，为临床治疗难愈合伤口提供了新的理念和新方法，它不仅缩短了伤口愈合的时间，且减轻了病人的痛苦。难愈合创面在骨创伤科是常见病，也是临床中很棘手的问题，     

湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的效果

目的 探讨湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的应用.方法 通过在临床实践中以传统换药为基础,再使用湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡,评价患者对该疗法的满意度、切口愈合率、愈合时间、换药次数,并与单独使用传统换药相比较,进行两者之间的差异分析.结果 实验组显效18例（85.7％）,有效3例（14.3％）,对照组显效10例（47.6％）,有效6例（28.6％）,无效5例（23.8％）,两组比较差异有统计学意义（x2=5.68,P＜0.05）;愈合时间实验组需要（27.8±3.75）d,对照组需要（38.6±3.81）d,两组比较差异有统计学意义（t=9.2,P＜0.05）;换药次数实验组需要（15.6±3.45）次,对照组需要（24.8±3.62）次,两组比较差异有统计学意义（t=8.4,P＜0.05）;患者满意度实验组为95.4％优于对照组的68.9％,两组比较差异有统计学意义（t=5.15,P＜0.05）.结论 采用以传统换药为基础,再使用湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡能明显提高创面愈合率,减少换药次数,减轻护士工作量,其结果可为合理应用该疗法促进糖尿病足溃疡愈合又可减少患者的痛苦提供临床依据.     

高压氧联合湿性愈合理论辅助治疗压疮的效果分析

目的观察高压氧联合湿性愈合理论治疗压疮的临床应用效果。方法将2016年3月—2017年9月科室内收治的44例带入压疮患者随机分为治疗组21例和对照组23例。治疗组给予高压氧并且利用湿性愈合理论进行治疗,对照组利用湿性愈合理论进行常规治疗,比较两组压疮的治疗效果。结果治疗组总有效率是91%,明显高于对照组的61%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高压氧联合湿性愈合理论可增加血液内的含氧量,有利于改善微循环功能,促进创面结痂,有利于愈合,治疗压疮效果显著。     

湿性环境在创面愈合中的应用

2004年3月~2004年12月,我们将新型敷料应用于80例外科创伤患者,使创面处于湿性环境,缩短了伤口愈合时间,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组80例,男35例,女45例,15~55岁。外伤缝合32例,乳房手术10例,四肢手术20例,拔甲术10例,化脓性阑尾炎切口感染8例。1.2方法常规清创、消毒、缝合伤口,根据伤口大小选择合适规格的新型敷料,如优拓敷料、康惠尔敷料等,将其直接覆盖于伤口上,然后用无菌敷料覆盖。如缝合红肿伤口,可在新型敷料上覆盖碘伏纱布,防止感染,无菌清洁伤口可不需换药。拔甲后选优拓敷料较好,渗出液较多时可选用渗液吸…     

湿性愈合理论在糖尿病足溃疡创面换药中的应用效果

目的:探讨应用湿性愈合理论指导糖尿病足溃疡创面换药的效果.方法:对2009年1月～2011年9月收治的89例糖尿病足患者随机分为对照组和试验组,两组分别采用传统干性换药法和湿性愈合理论指导换药法进行换药处理.结果:两组患者在换药间隔时间、平均每个伤口换药时间、住院天数及治疗效果方面比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:湿性愈合理论指导下的糖尿病足溃疡换药方法能节省患者的换药费用,延长换药间隔时间,愈合率高,缩短了患者的住院时间,节省了护士换药所需时间.     

湿性愈合治疗背侧皮肤擦伤的效果观察

目的:观察湿性愈合治疗背侧皮肤擦伤伤员的效果。方法:选取5.12地震致身体背侧皮肤擦伤伤员122例,将其随机分为观察组和对照组各61例。观察组使用湿性敷料治疗背侧皮肤擦伤;对照组按常规方法治疗背侧皮肤擦伤。比较两组患者皮肤擦伤愈合情况及更换敷料时伤员的疼痛程度。结果:观察组伤员皮肤擦伤愈合情况及平均愈合时间较对照组伤员明显缩短(P0.01);更换敷料时观察组伤员疼痛程度较对照组伤员明显减轻(P0.01)。结论:湿性愈合用于治疗仰卧位时,身体背侧受重力压迫、不易暴露、易产生摩擦部位的皮肤擦伤效果较常规方法好。     

应用湿性创面愈合理论治疗重度压疮的护理

我科2005-05／2006-2应用湿性创面愈合理论治疗重度骶尾部压疮3例，效果满意，护理体会如下。     

同源异体血小板凝胶治疗糖尿病性难愈合创面的研究

目的评价同源异体血小板凝胶促进糖尿病性难治创面愈合的疗效。方法采用同源异体单采血小板为原料制备血小板凝胶(platelet gel,PG)。32例患者分为皮肤溃疡型和窦道型2类,各类分别设立对照组与实验组,皮肤溃疡型各10例,窦道型各6例,对照组采用临床常规方法,实验组采用PG治疗,观察并记录创面愈合情况,测量愈合面积或体积,进行统计学分析。结果 32例糖尿病性溃疡患者综合疗效评价统计结果显示,糖尿病性皮肤表面溃疡型和窦道型溃疡种类型的PG治疗效果明显优于对照组,实验组12周痊愈率达到87.5%,而对照组仅为12.5%。皮肤溃疡型和窦道型创面治疗第3、6、12周时的愈合率实验组高于对照组。实验组具有疗程短、换药间隔时间长、愈合质量好等优势。结论同源异体血小板凝胶用于治疗糖尿病性难治性溃疡效果明显优于常规治疗方法,无不良反应,是一种简单易行、安全有效的治疗糖尿病性难治性创面愈合的方法。     

联合应用紫草油与红霉素软膏治疗长期难愈合创面

我院15年来外科换药室大胆实践,不断总结,把紫草油与红霉素软膏联合应用于外伤、疥痈、手术切口、烧烫伤等多种原因造成的创面迟迟难愈的情况,经过反复观察护理发现,采用此方法换药操作简便,药材取材广泛,患者痛苦减轻,创面愈合时限缩短。     

胰岛素辅助治疗慢性难愈合创面60例疗效分析

目的探讨胰岛素辅助治疗慢性难愈合创面的疗效。方法将60例慢性难愈合创面病人分为对照组和实验组,对照组采用庆大霉素加生理盐水湿润纱布外敷,实验组除创面外敷液体中加入胰岛素外其他治疗与对照组相同,记录两组治疗两周显效情况和创面愈合时间,并进行对比分析。结果实验组有效率（80．0％）明显高于对照组（53．3％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素辅助治疗慢性难愈合创面具有明确疗效,值得临床推广应用。     

湿性疗法联合重组人表皮生长因子凝胶治疗放射性难愈合伤口的疗效观察

目的 探讨湿性疗法联合重组人表皮生长因子凝胶促进放射性难愈创面的愈合作用.方法 选择2007年1月～2010年6月在我院换药室接受治疗的15例放射性难愈合伤口的患者,采用湿性疗法联合重组人表皮生长因子凝胶处理创面,观察创面愈合情况及愈合时间.结果 15例患者创面愈合快.外观良好,11例伤口在15～29 d内愈合;3例在...     

湿性愈合敷料结合红外线照射治疗烫伤的效果

目的探讨采用湿性愈合敷料结合红外线照射治疗浅表小面积烫伤的效果,以及患者的依从性和医疗费用。方法将24例患者分为观察组和对照组各12例,观察组使用软聚硅酮泡沫吸收敷料,对照组使用传统的凡土林敷料,两组均结合红外线照射。结果观察组愈合天数、处理次数均较对照组少,疼痛计分较对照组低,依从性较对照组好,差异均有统计学意义;医疗费用两组差异没有统计学意义。结论湿性敷料结合红外线照射治疗浅表小面积烫伤效果良好,患者依从性较高,且费用与传统敷料基本持平。     

康复新液外用联合VSD治疗小儿四肢深度创面的效果

目的 探讨康复新液结合负压封闭引流(vacuum sealing drainage, VSD)对儿童四肢深度创面的疗效。方法选择四肢深度创面患儿50例,随机分成对照组和观察组,每组25例。对照组仅应用VSD进行创面治疗,观察组应用康复新液和VSD联合治疗。比较2组治疗7 d后创面分泌物炎症因子[白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、创面肉芽的生长情况、不良反应和二次植皮所需要的时间。结果 治疗7 d后,观察组创面渗出液IL-1、IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.001或P<0.05);拆除VSD后,观察组伤口愈合较好,创面新生肉芽组织生长情况明显优于对照组(P<0.05),伤口二次植皮所需时间明显少于对照组(P<0.001)。2组均未出现系统性及局部不良反应。结论 康复新液外用联合VSD有利于小儿四肢深度创面愈合。     

湿性愈合治疗腹部手术切口脂肪液化的效果

目的 探讨湿性愈合治疗腹部手术切口脂肪液化的效果.方法 将40例普外科手术后切口脂肪液化的患者随机分为两组,干预组（n=20）采用湿性愈合治疗,对照组（n=20）采用常规碘仿纱治疗.结果 干预组患者切口愈合时间、换药频率、换药次数、换药过程中疼痛强度均较对照组减少或降低,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 湿性愈合比碘仿纱更能有效治疗腹部手术切口脂肪液化.