PDCA管理模式对内镜下黏膜剥离术患者并发症及满意率的影响

目的探讨PDCA管理模式对内镜下黏膜剥离术患者并发症及满意率的影响。方法选取2015年1月~2016年12月在本院行内镜下黏膜剥离术患者80例,根据患者入院时间分为对照组(2015年1~12月)及观察组(2016年1~12月),每组40例,比较两组患者护理质量及患者满意度情况。结果观察组患者迟发性出血、穿孔、消化道狭窄及感染发生率低于对照组(P0.05),且患者术中出血量、手术时间、住院时间少于对照组(P0.05);观察组在健康教育、医疗环境、心理护理、服务态度及操作性护理等方面满意度评分高于对照组(P0.05)。结论 PDCA管理模式能有效降低内镜下黏膜剥离术患者术后并发症,有利于患者术后康复,提高患者满意度。     

医护一体化模式在乳腺癌患者围手术期中的应用

目的探讨医护一体化模式在乳腺癌患者围手术期中的应用效果。方法将本科2016年7月~2016年12月收治的50例女性乳腺癌改良根治术患者设为对照组,按传统护理模式进行医疗护理;2017年1月~2017年6月收治的48例女性乳腺癌改良根治术患者设为观察组,按医护一体化模式进行医疗护理。比较2组患者术后伤口引流管留置时间、住院天数、术后并发症发生率、患者对医疗护理工作满意度。结果观察组伤口引流管留置时间、术后并发症发生率、住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),医疗护理工作满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论开展医护一体化的新型服务模式能降低乳腺癌患者术后并发症发生率,缩短住院天数,促进患者术后早期康复,同时,能提高患者对医疗护理工作满意度,值得临床推广应用。     

饮食干预对内镜黏膜下剥离术后并发症的影响

目的探讨饮食干预对内镜黏膜下剥离术后并发症的影响。方法 2017年3月—2018年6月在本院消化内科行内镜黏膜下剥离术的53例患者,按手术顺序随机分成观察组和对照组,对照组给予常规的饮食宣教,观察组在常规饮食指导的基础上进行饮食干预,干预措施有四个方面:饮食健康教育、饮食授权教育、合理进食的方式、正确饮食的种类,观察两组患者五个方面内容:术后并发症的发生率、患者饮食依从性、患者自我管理能力、患者对护理人员工作的满意度及住院总天数。结果观察组术后并发症的发生率、住院总天数低于对照组;患者饮食依从性、患者自我管理能力、患者对护理工作满意度高于对照组(P均0.05)。结论饮食干预有效提高内镜黏膜下剥离术后患者护理质量,减少并发症,提高患者满意度及生活质量。     

早期胃癌的外科手术与内镜下黏膜剥离术的临床疗效比较

目的对比早期胃癌的外科手术与内镜下黏膜剥离术的临床疗效。方法选取2014年3月至2017年3月我院收治的100例早期胃癌患者,按病例编号分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用传统手术治疗,观察组采用内镜下黏膜剥离术。毕竟两组患者的治疗效果,住院及手术时间、手术出血量,一年复发率,以及两组患者的血清炎症因子IL-6、IL-8、IL-12及IL-1β水平。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,病灶切除率高于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,患者血清炎症因子IL-6、IL-8、IL-12、及IL-1β均明显低于对照组(P 0. 05);且观察组患者并发症总发生率及一年复发率均明显低于对照组(P 0. 05)。结论内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌减少术中出血量,可提高病灶切除率,降低术中并发症及一年复发率。     

快速康复理念在消化内镜下黏膜剥离术围术期护理中的应用

目的探讨消化内镜下黏膜剥离术围术期实施快速康复护理的作用效果。方法选取2017年10月—2018年10月在本院行消化内镜下黏膜剥离术治疗的72例患者为研究对象,采用随机数表法将其分成两组,对照组(n=36)和观察组(n=36);对照组行常规护理,观察组采用快速康复理念方法实施护理,比较两组术后肛门首次排气时间、住院时间、医疗费用、术后并发症发生率及生活质量综合评定问卷评分(Generic Quality of Life Inventory,GQOLI)。结果观察组术后肛门首次排气时间、住院时间、医疗费用、并发症发生率均低于对照组,而干预后GQOLI量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论消化内镜下黏膜剥离术患者围手术期实施快速康复护理理念,可缩短患者术后肛门首次排气时间,减少并发症发生,缩短住院时间,降低医疗成本,提高患者生活质量。     

肺康复护理对肺癌根治术患者术后短期心肺功能的影响

目的探讨肺康复护理对肺癌根治术患者术后短期心肺功能的影响。方法选取我科2016年2月至2018年2月收治的148例肺癌根治术患者为研究对象,将2016年2月至2017年1月73例患者设为对照组,采取常规护理;将2017年2月至2018年2月75例患者设为观察组,在对照组基础上采用肺康复护理。比较两组患者的心肺功能及术后康复情况。结果观察组左室射血分数大于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组用力肺活量、1 s用力呼气容积(FEV1)及第1 s用力呼气容积/用力肺活量百分比均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组并发症发生少于对照组,拔管时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论肺康复护理能够提高肺癌根治术患者术后的心肺功能,减少并发症发生,缩短住院时间。     

个体化护理对肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者的影响

目的探讨个体化护理对肾结石经皮肾镜超声碎石(PNUL)术后患者的影响。方法选择2016年1月～2017年10月本科室收治的128例PNUL术后患者作为研究对象,采用随机数字表发法将其分为观察组64例,对照组64例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用个体化护理,比较2组患者住院时间、拔出造瘘管时间、术后并发症发生情况及护理满意度。结果观察组住院时间、拔出造瘘管时间、术后并发症明显低于对照组(P 0. 05);观察组术后患者满意度明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论肾结石PNUL术后应用个体化护理可以有效提高患者满意度,缩短住院和拔出造瘘管时间,减少并发症,值得临床推广。     

针对性护理干预在慢性阑尾炎患者经脐单孔腹腔镜阑尾切除术围手术期中的应用观察

目的:研究针对性护理干预在慢性阑尾炎患者经脐单孔腹腔镜阑尾切除术围手术期中的应用效果。方法:选取2016年6月~2017年11月我院慢性阑尾炎患者68例,依照入院时间分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。均行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组围术期采用常规护理,观察组采用针对性护理干预。比较两组住院时间、排气时间及护理效果满意度。结果:观察组住院时间、排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组护理效果满意度94. 12%(32/34)高于对照组70. 59%(24/34),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:慢性阑尾炎患者经脐单孔腹腔镜阑尾切除术围手术期采用针对性护理干预,能有效缩短住院时间,促进胃肠功能恢复,提高护理效果满意度。     

个体化综合护理在早期胃癌内镜黏膜下剥离术患者中的应用

目的:探讨个体化综合护理在早期胃癌内镜黏膜下剥离术患者中的应用效果。方法:将120例行早期胃癌内镜黏膜下剥离术患者随机分为对照组与观察组各60例,对照组采取常规护理,观察组采取个体化综合护理,比较两组患者护理效果。结果:干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P 0. 01),观察组护理满意度高于对照组(P 0. 01)。结论:对早期胃癌内镜黏膜下剥离术患者实施个体化综合护理,可有效改善患者负性情绪,提高护理满意度。     

项目化管理在ICU多重耐药菌感染控制中的应用效果

目的探讨项目化管理在ICU多重耐药菌感染控制中的应用效果。方法选取2015年1月至2017年12月我院ICU收治的1010例患者为研究对象,将2015年1月至2016年3月收治的463例患者设为对照组,2016年4月至2017年12月收治的547例患者设为观察组,对照组采用常规管理,研究组在对照组基础上采用项目化管理。比较医护人员在两组患者护理过程中的手卫生相关依从性、无菌操作正确执行率ICU住院天数及MDRO感染率。结果观察组手卫生依从性、无菌操作正确执行率明显提升(P 0. 05);观察组ICU住院天数低于对照组(P 0. 05);观察组MDRO感染率低于对照组(P 0. 05)。结论在项目化管理中体现了多部门协调、多专业合作、共同参与的管理理念,提高MDRO控制措施依从性和执行力,有效降低了MDRD的医院感染率。     

内镜下黏膜剥离术与常规手术治疗早期胃癌近远期疗效比较

目的比较内镜下黏膜剥离术与常规手术治疗早期胃癌的近远期疗效。方法根据不同术式将85例早期胃癌患者分为观察组（内镜下黏膜剥离术）与对照组（常规开腹根治性切除手术）,比较两组手术相关指标、术后并发症、住院时间、抗菌药物使用时间、住院费用及组织学疗效。结果观察组平均手术时间、抗菌药物使用时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量、住院费用少于对照组,差异有统计学意义（p〈0．05）;观察组术后穿孔率、并发症总发生率分别为2．32％、9.30％,低于对照组14．28％、2857％（P〈0.05）;两组整块切除率、治愈性切除率、随访1年、2年肿瘤局部复发率比较差异无统计学意义（p〉0．05）。结论内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌可获得与常规开腹根治性切除手术类似的疗效及预后,但内镜下黏膜剥离术具有创伤小、术后并发症少、卫生经济学好的特点。     

内镜黏膜下剥离术患者围手术期实施健康教育路径的优越性

目的探讨内镜黏膜下剥离术围手术期患者实施健康教育路径的优越性。方法选取2016年1月至2017年6月在我院行内镜黏膜下剥离术的消化道黏膜下肿瘤患者80例,按照系统随机化法等分为健康教育组和常规教育组,常规教育组实施常规教育路径干预,健康教育组实施健康教育路径干预。比较出院前两组患者对健康教育知识了解情况和对护理工作满意度。结果健康教育组患者对健康教育知识了解程度高于常规教育组(P0.05);健康教育组患者对护理工作的满意度明显高于常规教育组(P0.05)。结论内镜黏膜下剥离术围手术期患者实施健康教育路径有利于患者了解疾病知识,提高患者对护理工作的满意度。     

医护一体化模式在ESD治疗消化道隆起病变患者中的应用

目的:探讨医护一体化模式在内镜下黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道隆起性病变患者中的应用效果。方法:将2015年10月~2016年4月收治的32例消化道隆起性病变患者作为对照组,采用常规护理;将2016年10月~2018年1月收治的31例消化道隆起性病变患者作为观察组,采用医护一体化模式管理。比较两组护理不良事件发生率、患者对医护工作满意度、并发症发生率、术后胃肠恢复时间、住院天数及住院费用。结果:观察组对医护工作满意度、护理不良事件、并发症发生率、术后胃肠恢复时间显著优于对照组(P0.05),住院天数及住院费用均低于对照组(P0.05)。结论:将医护一体化管理模式应用于ESD管理中,能提高患者对医护工作满意度,促进胃肠功能恢复,提高患者出院后生活质量,同时,能促进良性职业环境的建立及专科发展,值得临床推广应用。     

超声内镜指导内镜黏膜下剥离术治疗来源于固有肌层胃黏膜下肿瘤的疗效和安全性研究

目的探讨超声内镜指导内镜黏膜下剥离术治疗来源于固有肌层胃黏膜下肿瘤的疗效和安全性。方法回顾性选取2015年5月至2017年5月收治的来源于固有肌层胃黏膜下肿瘤患者60例,依据治疗方法将这些患者分为超声内镜指导内镜黏膜下剥离术组(内镜微创组,n=30)和传统开腹手术治疗组(传统开腹组,n=30)两组。对两组患者的术中术后指标、Flether分级情况、术后并发症发生情况、肿瘤完全切除情况及术后复发情况进行统计分析。结果和传统开腹组相比,内镜微创组患者的手术时间、术后首次肛门排气时间、住院时间均显著较短,术中出血量显著较少(P 0. 05);内镜微创组患者的术后并发症发生率10. 0%(3/30)显著低于传统开腹组23. 3%(7/30)(P 0. 05),肿瘤完全切除率96. 7%(29/30)显著高于传统开腹组76. 7%(23/30)(P 0. 05),复发率6. 7%(2/30)显著低于传统开腹组23. 3%(7/30)(P 0. 05),但两组患者的Flether分级高风险、中风险、低风险、极低风险比率比较,差异均无显著性(P 0. 05)。结论超声内镜指导内镜黏膜下剥离术治疗来源于固有肌层胃黏膜下肿瘤的疗效较传统开腹手术显著,安全性较高。     

体位管理及功能锻炼路径表在骨科老年人工髋关节置换术后的应用

目的探讨体位及功能锻炼路径表在骨科老年人工髋关节置换术后的应用效果。方法选取2016年6月—2018年4月本院骨科收治的人工髋关节置换患者60例,将2016年6月—2017年4月入住的人工髋关节置换30例患者设为对照组,2017年5月—2018年4月入住的人工髋关节置换30例患者设为实验组,对照组术后根据护理常规和临床经验进行体位及功能锻炼的指导,实验组术后应用体位管理及功能锻炼路径表,观察比较术后两组患者并发症发生率、满意度、日常生活自理能力、髋关节功能评分。结果两组术后关节脱位、深静脉血栓比较无明显差异(P0.05);实验组患者住院期间和出院后满意度明显高于对照组(P0.05);两组出院时barthel指数评分无明显差异(P0.05),两组患者术后3月barthel指数评分有显著差异(P0.05);两组出院时harris髋关节评分无明显差异(P0.05),两组患者术后3月harris指数评分有显著差异(P0.05)。结论人工髋关节置换术后体位及功能锻炼路径表值得广大临床护理人员借鉴、推广。     

肠造口患者围术期专业健康教育在结直肠癌加速康复外科中的应用

目的观察肠造口围术期专业健康教育在结直肠癌加速康复外科中的应用效果。方法 2016年1月至2017年12月,采用便利取样法选择在北京市海淀医院加速康复外科手术治疗的100例行肠造口的结直肠癌患者为研究对象。根据入院时间,将其分为对照组及观察组,各50例。将2016年1-12月手术行肠造口的患者设为对照组,2017年1-12月手术行肠造口的患者设为观察组。对照组患者术前由主管护师进行常规造口知识宣教,观察组患者由专业国际造口师进行专业健康教育,比较两组患者住院时间、术后造口并发症等情况。结果对照组患者住院天数7~30d,平均(9.52±3.84)d;观察组患者住院天数5~20d,平均(6.48±2.69)d,两组比较差异有统计学意义(t=4.585,P0.001)。对照组患者术后住院天数6~18d,平均(8.02±3.42)d;观察组患者术后住院天数4~11d,平均(5.42±2.54)d,两组比较差异有统计学意义(t=4.149,P0.001)。两组患者造口相关并发症发生情况的比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论肠造口围术期专业健康教育可减少患者的术后住院时间,可以为加速康复外科护理路径提供依据。     

护士长管理能力对提高护理质量与患者满意度的影响

目的探讨护士长管理能力对提高护理质量和患者满意度的影响。方法将2015年2月至2016年3月住院患者400例设为对照组,实施常规管理,将2016年2月至2017年3月住院患者400例设为试验组,在对照组基础上实施护士长管理能力。比较两组患者对护理人员的满意度和护理质量。结果护士长管理能力提高后护理质量明显优于提高前(P 0. 05);试验组患者护理满意度明显高于对照组(P 0. 05)。结论通过提高护士长的专业技能,组织护士长经验交流、外出参观学习、举办培训班、跟班学习等方式,可有效提高护士长的护理管理能力,从而解决护理人员工作中存在的问题,提高其工作的积极性。     

临床护理路径在小儿毛细支气管炎中的应用效果

目的探讨临床护理路径在毛细支气管炎患儿治疗中的应用效果。方法将2015年11月-2016年10月我院收治的75例毛细支气管炎患儿设为对照组并给予常规护理干预,2016年11月-2017年10月收治的75例毛细支气管炎患儿设为观察组并实施临床护理路径干预措施。比较两组患儿症状消退情况、住院时间、患儿家长对疾病知识掌握度及护理满意度。结果观察组患儿临床症状消退时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组患儿家长对疾病相关知识掌握度及护理满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论对毛细支气管炎患儿实施临床护理路径可有效缩短症状消退时间及住院时间,同时提高患儿家长对疾病知识掌握度与护理满意度。     

日间手术集中管理对提高手术室护理工作质量的效果观察

目的探讨日间手术集中管理对手术室护理工作质量的影响。方法将本院2016年6月至2017年6月收治的164例日间手术患者设为对照组,实施常规管理;将2017年7月至2018年6月收治的181例日间手术患者设为观察组,成立日间手术服务中心,进行集中管理。比较两组患者手术相关情况、护理工作质量及患者满意度。结果观察组等候手术时间、平均医疗费用、手术不良事件、护理纠纷发生率及再住院率均明显低于对照组(P 0. 05);观察组手术准备、护理配合、护理记录、器械管理、手术安全、手术质量各项手术室护理工作质量评分均明显高于对照组(P 0. 05);观察组院前指导、服务态度、护理技能、手术质量、手术安全、术后服务各项满意度评分均明显高于对照组(P 0. 05)。结论开展日间手术集中管理能缩短患者手术等候时间及减少医疗费用,降低手术不良事件、护理纠纷及患者再住院率,有利于提高手术室护理工作质量和患者满意度。     

目标设定健康教育在内镜黏膜下剥离术患者中的应用

目的:探讨目标设定健康教育在内镜黏膜下剥离术(ESD)患者中的应用效果。方法:将200例内镜黏膜下剥离术(ESD)患者按照数字表法随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予常规健康教育,观察组采用目标设定健康教育方式,比较两组患者健康教育知识掌握程度、自我效能感、遵医嘱行为及生活质量情况。结果:观察组健康教育知识总掌握率高于对照组(P 0. 05);教育后两组患者疾病不确定感得分均降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);教育后两组患者自我效能得分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:目标设定健康教育能有效提高ESD患者健康教育知识掌握程度、自我效能感、遵医嘱行为,降低其疾病不确定感。